試論科學(xué)技術(shù)對(duì)身體倫理學(xué)的影響論文
論文關(guān)鍵詞：科學(xué)技術(shù) 身體倫理學(xué) 生命倫理學(xué)
論文摘要：生命科學(xué)與生物科技的飛速發(fā)展，造成了身體的不確定性。建立在傳統(tǒng)主客二分基礎(chǔ)上的生命倫理學(xué)，卻依然在尋求相對(duì)普適的生命倫理原則。身體的缺席，使得生命倫理學(xué)的主要原則變成了追求普適價(jià)值的抽象概念，在具體的倫理實(shí)踐中失去了它的有效性。身體倫理學(xué)批判地審視生命倫理學(xué)的困境，將具有不確定性的身體納入自己的研究范圍，在變動(dòng)的實(shí)踐中開(kāi)拓自己的生長(zhǎng)點(diǎn)。可以說(shuō)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展凸顯了生命倫理學(xué)的困境，也為身體倫理學(xué)的提出和發(fā)展提供了機(jī)遇和土壤。
一、高新生物技術(shù)應(yīng)用引起的傳統(tǒng)生命倫理學(xué)困境
隨著生命科學(xué)與生物科技的飛速發(fā)展，倫理學(xué)在實(shí)踐方面的有效性正逐漸減弱，越來(lái)越多的倫理學(xué)難題挑戰(zhàn)著生命倫理學(xué)。生命倫理學(xué)所面臨的實(shí)踐有效性的困境主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
首先，個(gè)人身份變得含糊不清。生命倫理學(xué)建立于自我和他者，思維和身體，主觀和客觀，正確和錯(cuò)誤，真理和假象，人類和動(dòng)物，人工和自然等明確的二元?jiǎng)澐值幕A(chǔ)之上。在這樣一個(gè)美麗、清潔、有序的現(xiàn)代世界中，世界往往被感知為確定的、可控的和安全的，在它理想的模式中，不允許一點(diǎn)不確定性、易變性或者暫時(shí)性。顯而易見(jiàn)，在這樣的一個(gè)對(duì)任何事物都實(shí)行簡(jiǎn)單的二元?jiǎng)澐值氖澜缰校c主流不一樣的個(gè)體卻被邊緣化、被打壓，被迫在"無(wú)盡的、正確的話語(yǔ)"下審視自身、改造自身，重塑著個(gè)人的生活。正如福柯所認(rèn)證過(guò)的："從古希臘以來(lái)，西方各種知識(shí)一直都是同西方人看待和總結(jié)其自身基本生活經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。因此，在西方的知識(shí)結(jié)構(gòu)中，包含著西方人對(duì)自身、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)生活和對(duì)世界的基本態(tài)度。"①那么，身心二元論基礎(chǔ)上的生命倫理學(xué)，就深切關(guān)系人的生活本身。于是，當(dāng)生命倫理學(xué)成為一種固化的、確定性的知識(shí)的時(shí)候，就成為了大多數(shù)人遵從的準(zhǔn)則和道德的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。例如：男人和女人的分野，在兒童時(shí)代，自他/她出生以后就已經(jīng)被社會(huì)納入固化的道德范式之中。無(wú)論是從著裝、發(fā)式，還是行為教導(dǎo)方面都遵從著社會(huì)的道德范式，這種道德范式來(lái)自于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)以及社會(huì)的意識(shí)形態(tài)。其中行為規(guī)訓(xùn)著兒童的身體行為，夾雜著意識(shí)形態(tài)的'學(xué)習(xí)規(guī)訓(xùn)著兒童的心靈，這種分野是粗糙的，是建立在現(xiàn)代哲學(xué)的主客二元論基礎(chǔ)之上的。
其次，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得倫理邊界消融，是非難以判斷。"自由是倫理道德的本體論條件，而倫理道德是自由所采用的反思形式。"②生命倫理學(xué)所遵從的自由原則，伴隨著一種對(duì)意識(shí)自由的預(yù)設(shè)，這種預(yù)設(shè)又根源于心身的分離的預(yù)設(shè)。也就是說(shuō)忽視身體的維度的根源在于對(duì)心身關(guān)系的認(rèn)識(shí)。這種預(yù)設(shè)的懸置使得在生物醫(yī)學(xué)中，生命倫理學(xué)對(duì)身體的態(tài)度是機(jī)械的、冷漠的，只要維持生命的存活的效果，以保證意識(shí)的自由可能性，哪怕這種意識(shí)的存活并非病人的意愿。這種追求目的性和效果性的愿望是如此的強(qiáng)烈，以至于形成一種強(qiáng)迫式的拒斥"死亡"。而這種強(qiáng)迫式的拒斥本身就是一種對(duì)自由的束縛，就像波德里亞所言："只有被征服的、服從法則的死亡才是’好的’死亡，這就是自然死亡的理想。"③現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，依靠呼吸機(jī)、心臟起搏器維持生命特征已經(jīng)不是一件難事，植物人的出現(xiàn)使得生與死的界限變得不確定。而這種傳統(tǒng)"貴生"的觀念又使得"安樂(lè)死"成為一個(gè)觸及法律和道德底線的問(wèn)題而保守爭(zhēng)議，至今經(jīng)過(guò)法律授權(quán)能實(shí)施安樂(lè)死的國(guó)家也只有荷蘭，而我國(guó)第一例為病人實(shí)行安樂(lè)死的醫(yī)生甚至被拘禁493天，即便是病人家屬不忍親人遭受極端痛苦，而主動(dòng)要求該醫(yī)生對(duì)其實(shí)行安樂(lè)死的情況下。④ 二、科技發(fā)展帶來(lái)的身體的不確定性
20世紀(jì)60年代后，生命科學(xué)和生物技術(shù)飛速發(fā)展，器官移植、輔助生殖技術(shù)、假肢、安樂(lè)死等雨后春筍般涌現(xiàn)，人類在掌控自己的生命和死亡方面擁有了更大的自由。
輔助生殖技術(shù)讓未婚女子有了通過(guò)高科技手段生育子女的可能，這也造成了一些倫理上的爭(zhēng)議：計(jì)劃外懷孕，這是否是對(duì)傳統(tǒng)家庭構(gòu)成方式的挑戰(zhàn)？是否影響家庭的穩(wěn)定，繼而波及社會(huì)的和諧？亦或這是一種造福于人類的技術(shù)，幫一些想生育卻因?yàn)槟撤N疾病而無(wú)法生育的家庭實(shí)現(xiàn)了生育孩子的愿望？而且這種通過(guò)輔助生殖技術(shù)產(chǎn)生的孩子們的家庭社會(huì)地位又如何定位呢？呼吸機(jī)和心臟起搏器的使用，維持一個(gè)植物人的正常心跳已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，這又引起了關(guān)于死亡標(biāo)準(zhǔn)和生命價(jià)值的大討論，一個(gè)沒(méi)有感知能力長(zhǎng)期處于植物狀態(tài)的人是否還可以稱之為人？以心臟跳動(dòng)與否、呼吸是否停止來(lái)判定生與死的標(biāo)準(zhǔn)遭遇了挑戰(zhàn)，無(wú)限期的維持一個(gè)失去感知能力生活的毫無(wú)尊嚴(yán)的"人"是否符合生命倫理學(xué)的原則？這樣是否尊重了病人的自主選擇權(quán)？又保障了誰(shuí)的利益？是否傷害了病人的生命尊嚴(yán)？是否傷害了那些因醫(yī)療資料有限而無(wú)法得到及時(shí)救治的病人的權(quán)益？在腦死亡標(biāo)準(zhǔn)判定人的生死占據(jù)主流后，對(duì)長(zhǎng)期處于植物狀態(tài)的"人"實(shí)行安樂(lè)死是否符合道義？在腦已經(jīng)死亡而還有心跳的"人"身上取走一些器官，救治其他病人是否可以？
三、身體倫理學(xué)在實(shí)踐中不斷拓展著自己的生長(zhǎng)點(diǎn)
這些問(wèn)題或從道德角度，或從實(shí)踐角度挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)的生命倫理學(xué)，讓生命倫理學(xué)在倫理實(shí)踐中陷入日益尷尬的局面。一方面是日益豐富的倫理實(shí)踐也不斷挑戰(zhàn)著生命倫理學(xué)中身體的界限，而另一方面，隨著生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展，許多已經(jīng)被解決的問(wèn)題再次進(jìn)入人們的視野：人的生命開(kāi)始于何時(shí)，又結(jié)束于何時(shí)？是從脫離母體第一聲啼哭開(kāi)始，還是從受精卵開(kāi)始？如果是后者，是否處于胚胎時(shí)期的"人"就應(yīng)該享受到人的權(quán)利？那么胚胎干細(xì)胞療法是否允許？遺傳物質(zhì)與個(gè)人的身份特征是什么關(guān)系？隨著對(duì)基因的研究，基因決定論者甚至認(rèn)為基因不僅決定一個(gè)人的外形，還決定人的行為，如果這樣的話，我們靠理性建立起來(lái)的整個(gè)人類文化社會(huì)，又何以立足呢？什么是健康，什么是疾病？康尼島的短指家族，矮人族是否應(yīng)該被列為疾病的行列，被規(guī)約，被診治，甚至被冠以道德上的不潔？擁有XY染色體的女人，想做男人的女人或者想做女人的男人，是否因?yàn)楫愑诔Ｈ耍鸵@恐地壓抑地生活在他們異樣的目光中，在他人的評(píng)頭論足中隱藏了自我？這些被邊緣化被壓迫被忽視的人，他們的利益如何保障？隨著生物技術(shù)迅猛的發(fā)展，克隆甚至可以構(gòu)造出新人類的情況下，這些有問(wèn)題的身體越來(lái)越多的時(shí)候，什么才是一個(gè)正常的身體呢？
因此，科技發(fā)展所帶來(lái)身體的不確定性問(wèn)題，表現(xiàn)在上述的兩個(gè)方面：一個(gè)是高新生物技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的身份認(rèn)同上的不確定性，另一個(gè)則是生命科學(xué)的發(fā)展所帶來(lái)的對(duì)于身體的重新認(rèn)識(shí)與倫理反思的滯后性之間的矛盾。這兩方面的問(wèn)題，在豐富了倫理實(shí)踐的同時(shí)，也挑戰(zhàn)著生命倫理學(xué)的規(guī)范和界限。于是，這些與涉身直接相關(guān)的問(wèn)題，也讓身體問(wèn)題成為生命倫理學(xué)中一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。由此科技發(fā)展使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的困境呈現(xiàn)出來(lái)，并讓身體重新的回到了倫理學(xué)的視閾之內(nèi)，可以說(shuō)科技發(fā)展是倫理學(xué)革命的導(dǎo)火索，是身體倫理學(xué)得以生發(fā)的重要因素。
注釋：
①馮俊等著：《后現(xiàn)代主義哲學(xué)講演錄》[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，2003年版，第463頁(yè)。
②馮俊等著：《后現(xiàn)代主義哲學(xué)講演錄》[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，2003年版，第465頁(yè)。
③[法]讓·波德里亞：《象征交換與死亡》[M].車槿山譯，南京：譯林出版社，2009年版，第226頁(yè)。
④參見(jiàn)王前，楊慧民：《科技倫理案例解析》[M].北京：高等教育出版社，2009年版，第235-238頁(yè)。
參考文獻(xiàn)：
[1]馮俊等著：《后現(xiàn)代主義哲學(xué)講演錄》[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，2003年版
[2][法]讓·波德里亞：《象征交換與死亡》[M].車槿山譯，南京：譯林出版社，2009年版
[3]王前，楊慧民：《科技倫理案例解析》[M].北京：高等教育出版社，2009年版
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