《黃帝內經太素》 卷第二十九氣論咳論

　　平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十八《咳論篇》，又見《甲乙經》卷九第三。

　　黃帝問于岐伯曰：肺之令人咳何也?岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

　　五臟六腑皆以肺傳與之，稱咳為肺咳，然臟腑皆有咳也。

　　黃帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，氣從其合;其寒飲食，飲食入胃，順肺脈上注于肺，肺寒，外內合邪因而客之，□為肺咳。

　　肺合皮毛，故皮毛受于寒邪，內合于肺。人肺脈手太陰，起胃中焦，下絡大腸，還循胃口上鬲□肺。寒飲寒食入胃，寒氣循肺脈上入肺中，內外寒邪相合，肺以惡寒，遂發肺咳之病也。

　　平按：《素問》、《甲乙》“毛先受邪，氣從其合作“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合;“飲食二字不重;“順肺脈作“從肺脈;“上注于肺作“上至于肺;“肺寒，外內合作“則肺寒，肺寒則外內合。“為上缺一字，《素問》、《甲乙》作“則，袁刻作“發。注“鬲下缺一字，袁刻作“故，不合，平擬據經文作“注字，與“肺字屬上讀。

　　五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。

　　五臟各以王時傷寒，肺先受之，傳為五臟之咳。非其時者，又因他臟受寒，傳來與之。故肺咳之病，傳與余臟，稱五臟咳也。

　　人與天地相參，故臟各治時，感于寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。

　　各以時者，五臟各以王時也。感于寒者，感傷寒也。感傷寒病有輕有重，輕者為咳，重者以為泄及痛痹也。

　　平按：“故臟各治時《素問》、《甲乙》作“故五臟各以治時。

　　黃帝曰：五臟之咳奈何?岐伯曰：五臟之久咳，乃移于腑。

　　以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之咳，近者未虛，久者傳為六腑咳也。

　　平按：《素問》、《甲乙》無此一段;“五臟之久咳二句，在后“脾咳不已上。

　　肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心受之，乘至陰則脾受之，乘冬則腎受之。

　　肺以惡寒，肺先受寒，乘春肝王時，肝受即為肝咳。若肺先受寒，乘于至陰，即為脾咳。若肺先受寒，乘冬即為腎咳。

　　平按：《素問》“肺先受邪上有“乘秋則三字，新校正云：“按全元起本及《太素》無乘秋則三字，疑此文誤多也。

　　黃帝曰：何以異之?

　　以下言問答五臟咳狀也。

　　岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。

　　言肺咳狀也。

　　心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽狀，甚則咽喉腫。

　　介介，喉中氣如哽也。

　　平按：《甲乙》“介介作“喝喝。“哽《素問》、《甲乙》作“梗。“咽喉腫《素問》、《甲乙》作“咽腫喉痹。

　　肝咳之狀，咳則兩胠下痛，甚則不可以轉，兩胠下以滿。脾咳之狀，咳則在右脅下痛引肩背，甚則不可以動，動則咳。

　　胠，有本作脅也。

　　平按：“兩胠下痛《甲乙》作“胠痛，《素問》作“兩脅下痛。“兩胠下以滿《素問》作“轉則兩胠下滿，《甲乙》“胠作“脅。“引肩上，《素問》、《甲乙》有“陰陰二字。“則咳下，《素問》有“劇字。

　　腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳演。

　　音涎，腎液也。謂咳涎出之也。

　　平按：“演《素問》、《甲乙》作“涎。

　　黃帝曰：六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰：脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而歐，歐甚則長蟲出。

　　以下問答，言六腑咳狀。六腑之咳，皆臟咳日久，移入于腑，以為腑咳。腑不為咳移入臟者，以皮膚受寒，內至于肺，肺中外寒兩邪為咳，移于五臟，然后外至于腑，故不從腑移入于臟。所以脾咳日久，移為胃咳。長蟲，蛕蟲也。

　　平按：《素問》、《甲乙》“脾咳不已上有“五臟之久咳，乃移于六腑二句。

　　肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，歐歐膽汁。

　　歐膽汁者，咳引于膽，故歐膽口苦也。

　　平按：“歐歐膽汁《素問》、《甲乙》作“咳嘔膽汁。

　　肺咳不已，則大腸受之，大腸咳之狀，咳而遺矢。

　　遺矢者，咳引大腸，故遺矢也。

　　平按：“矢《素問》作“失，新校正云：“《甲乙》遺失作遺矢。

　　心咳不已，則小腸受之，小腸咳之狀，咳而氣，氣者與咳俱出。

　　小腸在上，咳引小腸，故氣與咳俱發者也。

　　平按：“咳而氣，氣者與咳俱出，《素問》、《甲乙》作“咳而失氣，氣與咳俱失。

　　腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳之狀，咳而遺溺。

　　咳動膀胱，故尿出也。

　　平按：《甲乙》“遺溺作“遺尿。

　　久咳不已，三焦受之，三焦咳之狀，咳腹滿，不欲食飲。

　　三焦無別屬臟，與膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病滿，不欲食也。

　　此皆聚于胃管，關于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆。

　　此六腑咳，皆以氣聚胃中，上關于肺，致使面壅浮腫氣逆為咳也。

　　平按：《素問》、《甲乙》“胃下無“管字。

　　黃帝曰：治之奈何?岐伯曰：治臟者治其輸，治腑者治其合，浮腫者治其經。黃帝曰：善。

　　療五臟咳，宜療臟經第三輸也。療六腑咳者，宜療臟經第六合也。有浮腫者，不可治絡，宜療經穴也。

　　平按：“輸《素問》、《甲乙》作“俞。

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