黃帝內經白話文：咳論

時間：2024-09-14 07:06:41 內經我要投稿

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黃帝內經白話文：咳論

　　咳嗽怎樣鑒別呢?六腑咳嗽的癥狀如何?是怎樣受病的?

　　黃帝問道：肺臟有病，都能使人咳嗽，這是什麼道理?岐伯回答說：五臟六腑有病，都能使人咳嗽，不單是肺病如此。黃帝說：請告訴我各種咳嗽的癥狀。岐伯說：皮毛與肺是想配合的，皮毛先感受了外邪，邪氣就會影響到肺臟。再由于吃了寒冷的飲食，寒氣在胃循著肺脈上于肺，引起肺寒，這樣就使內外寒邪相合，停留于肺臟，從而成為肺咳。這是肺咳的情況。至于五臟六腑之咳，是五臟各在其所主的時令受病，并非在肺的主時受病，而是各臟之病傳給肺的。

　　人和自然界是相應的，故五臟在其所主的時令受了寒邪，使能得病，若輕微的，則發生咳嗽，嚴重的，寒氣入里就成為腹瀉、腹痛。所以當秋天的時候，肺先受邪;當春天的時候，肝先受邪;當夏天的時候，心先受邪;當長夏太陰主時，脾先受邪;當冬天的時候，腎先受邪。

　　黃帝道：這些咳嗽怎樣鑒別呢?岐伯說：肺咳的癥狀，咳而氣喘，呼吸有聲，甚至唾血。心咳的癥狀，咳則心痛，喉中好象有東西梗塞一樣，甚至咽喉腫痛閉塞。肝咳的癥狀，咳則兩側脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉側，轉側則兩脅下脹滿。脾咳的癥狀，咳則右脅下疼痛，并隱隱然疼痛牽引肩背，甚至不可以動，一動就會使咳嗽加劇。腎咳的癥狀，咳則腰背互相牽引作痛，甚至咳吐痰涎。

　　黃帝道：六腑咳嗽的癥狀如何?是怎樣受病的?岐伯說：五臟咳嗽日久不愈，就要傳移于六腑。例如脾咳不愈，則胃就受病;胃咳的癥狀，咳而嘔吐，甚至嘔出蛔蟲。肝咳不愈，則膽就受病，膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。肺咳不愈，則大腸受病，大腸咳的癥狀，咳而大便失禁。心咳不愈，則小腸受病，小腸咳的癥狀是咳而放屁，而且往往是咳嗽與失氣同時出現。腎咳不愈，則膀胱受病;膀胱咳的癥狀，咳而遺尿。以上各種咳嗽，如經久不愈，則使三焦受病，三焦咳的癥狀，咳而腹滿，不想飲食。凡此咳嗽，不論由于那一臟腑的病變，其邪必聚于胃，并循著肺的經脈而影響及肺，才能使人多痰涕，面部浮腫，咳嗽氣逆。

　　黃帝道：治療的方法怎樣?岐伯說：治五臟的咳，取其俞穴;治六腑的咳，取其合穴;凡咳而浮腫的，可取有關臟腑的經穴而分治之。黃帝道：講得好!

　　附原文：

　　黃帝問曰：肺之令人咳，何也?岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也;皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。

　　人與天地相參，故五臟各以治時，感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄、為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。

　　帝曰：何以異之?岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。

　　帝曰：六府之咳奈何?安所受病?岐伯曰：五臟之久咳，乃移于六府。脾咳不已，則胃受之;胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之;膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之;大腸咳狀，咳而遺失。心咳不已，則小腸受之;小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之;膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之;三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚于胃，關于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

　　帝曰：治之奈何?岐伯曰：治臟者，治其俞;治腑者，治其合;浮腫者，治其經。帝曰：善。

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