多形式教學(xué)在兒科學(xué)中的運用論文
教學(xué)方法是教師必須掌握的一門技能，也是一門特殊的藝術(shù)，是教師課堂教學(xué)的技巧與策略，針對不同的教學(xué)對象，選擇合適的教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)的過程，而醫(yī)學(xué)是一門不斷地將醫(yī)學(xué)知識的創(chuàng)新和創(chuàng)造性應(yīng)用于各領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)服務(wù)學(xué)科，臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生多角度規(guī)范綜合能力的重要環(huán)節(jié)1。對于我校的學(xué)生大部分是從初中考入的五年制大專，生源質(zhì)量相對較差，并且學(xué)生在學(xué)習(xí)兒科時普遍感到難學(xué)難記，因而影響兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，故我們教研室對影響兒科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行認(rèn)真分析，改變教學(xué)方法，提高了兒科教學(xué)質(zhì)量我在教學(xué)實踐中有一些初淺的探索總結(jié)如下：
一、學(xué)生素質(zhì)特點分析
在我校兒科臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生主要有兩個層次：一是五年制大專生，他們均經(jīng)過中專階段升入大專，思想較成熟,基礎(chǔ)知識扎實，接受能力較強(qiáng)，專業(yè)思想較穩(wěn)定，是臨床上急需的技能型人才;二是中專三年的學(xué)生，他們年輕有朝氣，但基礎(chǔ)知識不扎實，對技術(shù)操作的學(xué)習(xí)熱情比對理論知識的掌握更高一些。
二、多形式教學(xué)方法的運用
(一)教學(xué)對象
2011級五年制大專和2012三年制臨床專業(yè)中專生。總學(xué)時課累計76課時,理論課與臨床示教課之比為3:1;
(二)教學(xué)模式
1.視頻播放。教師選用VCD錄像帶及典型病例，采用多媒體視頻播放的教學(xué)方法，并結(jié)合本節(jié)課相應(yīng)病例進(jìn)行講解。例如:在講小兒體格測定時，我們通過觀看視頻,使學(xué)生先對小兒的身高、體重等常用指標(biāo)測量法有初步的認(rèn)識，再加上老師的講解，可使學(xué)生很快掌握常用體格的測量方法。
2.課堂病例討論。病例討論法在臨床學(xué)科中應(yīng)用很廣泛，并起到良好的教學(xué)效果，其目的通過對臨床常見疾病的病例分析，了解該疾病的診斷方法和處理措施。如在講小兒破傷風(fēng)時，因為這種疾病較少出現(xiàn)，臨床見習(xí)時也不易看到，可采用本方法教學(xué)。通過多媒體病例的展示，讓同學(xué)們從病例中找出相應(yīng)的.陽性體征，分析產(chǎn)生該病的相關(guān)因素，通過分組討論,讓學(xué)生對該病進(jìn)行深入思考，做出下一步的檢查方法,最后老師引導(dǎo)學(xué)生找出該病的治療措施及預(yù)防方案。
3.責(zé)任醫(yī)生角色實踐。目的是加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)生角色和病人角色的正確認(rèn)識，熟悉臨床診斷過程，培養(yǎng)學(xué)生處理各種兒科常見疾病的能力。如在講化膿性腦膜炎時，因為沒有真正的病人可供觀察，可采用本方法教學(xué)。根據(jù)化膿性腦膜炎的病例，將學(xué)生分成兩組，一組作為責(zé)任醫(yī)生，另一組作為病人，責(zé)任醫(yī)生去詢問病人的相關(guān)病史，病人通過表演該疾病相關(guān)的癥狀,從而讓責(zé)任醫(yī)生找出該病診斷的相關(guān)依據(jù)，并作出相應(yīng)的處理，最后老師根據(jù)同學(xué)們的角色扮演、診斷過程進(jìn)行點評總結(jié)。
4.專科操作技能訓(xùn)練。操作技能訓(xùn)練對于學(xué)生曰后從事臨床工作尤為必要，老師通過演示操作方法，使學(xué)生通過直觀感知獲得知識和技能，易于掌握操作步驟。如在講小兒沐浴法,先通過老師對模擬人的沐浴步驟和方法的演示，然后讓同學(xué)們依次進(jìn)行操作，從而提高學(xué)生的動手操作能力。
三、效果評估及相關(guān)對策
(一)在實施過程中教學(xué)模式的優(yōu)與劣
2.學(xué)生在觀看視頻播放時，雖可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣,如果時間過長，學(xué)生就會出現(xiàn)疲乏、注意力不集中現(xiàn)象，所以,老師在實施過程中應(yīng)注意掌握視頻播放的速度及播放時間，不宜過慢和過久，根據(jù)課程的具體情況進(jìn)行取舍。
2.課堂病例討論。選擇癥狀典型的病例，使學(xué)生獲得具體的主、客觀資料，做出較全面的醫(yī)生診斷。考慮到學(xué)生缺乏對該病人的全面了解，故會出現(xiàn)診斷依據(jù)不全、診斷不明確、治療措施不得當(dāng)?shù)默F(xiàn)象,老師要進(jìn)行及時的引導(dǎo)和補(bǔ)充。
3.責(zé)任醫(yī)生角色實踐。學(xué)生現(xiàn)場體驗到作為醫(yī)生面對面與病人交流的感受，有利于對患兒病情的觀察及掌握全面資料，以診斷程序?qū)純簩嵤┱w診斷的方法，并能加強(qiáng)學(xué)生溝通交流技巧的培養(yǎng)。學(xué)生必須充分認(rèn)識“責(zé)任醫(yī)生”角色與“病人”角色的主要體現(xiàn)，注意抓住不同患兒心理特點，取得患兒和家長的信任和合作，才能順利實施。
4.專科操作技能訓(xùn)練。此模式如能借助視頻的播放，會加深學(xué)生對操作步驟及具體細(xì)節(jié)的掌握。
四、結(jié)果分析
經(jīng)以上教學(xué)方法分析表明，在臨床專業(yè)《兒科學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用多形式教學(xué)，是切實可行的。考慮其中的原因，本人認(rèn)為主要有以下幾點：
(一)多形式教學(xué)法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
興趣是一種探索事物的心理活動傾向，是開發(fā)智力的催化劑。興趣可以成為人類活動的主要動因，也是非常重要的非智力因素2。本人在教學(xué)活動中，深刻地感到學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生努力學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》知識的內(nèi)在動力，所以在多形式教學(xué)的過程中，就在創(chuàng)設(shè)問題情境、提出問題和最后的歸納總結(jié)中注重學(xué)生興趣的激發(fā)。如在講到維生素D缺乏性佝僂病時，通過讓學(xué)生觀察分析佝僂病的典型圖片,使學(xué)生產(chǎn)生好奇心;小組間的討論及評價讓學(xué)生產(chǎn)生了好勝心,從而使學(xué)生對《兒科學(xué)》的學(xué)科內(nèi)容及學(xué)習(xí)活動產(chǎn)生興趣。
(二)采用多形式教學(xué)法，降低學(xué)生對學(xué)習(xí)的恐慌感
推動教學(xué)活動順利的開展,達(dá)到教學(xué)目的的效果。要想達(dá)到這個目的，在運用多形式教學(xué)法的過程中，課堂氣氛要活躍，老師和學(xué)生之間相互尊敬、相互信賴。根據(jù)這兩年在《兒科學(xué)》中運用多形式教學(xué)法經(jīng)驗，筆者始終遵循著幾個原則：
第一、對待學(xué)生要和善,語言要親切。
讓學(xué)生覺得你容易接近，消除師生之間的隔閡;學(xué)生講述自己觀點時,老師要做真誠的聽眾，即使所表述的問題與答案有出入，老師也要耐心的聽完。
第二、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛力，協(xié)助學(xué)生進(jìn)行探究。
作為引路人的老師創(chuàng)設(shè)合適的情境，引導(dǎo)學(xué)生探索發(fā)現(xiàn)。鼓勵學(xué)生從多角度提出各種設(shè)想，肯定所有的探究發(fā)現(xiàn)活動,尤其對失敗的探究發(fā)現(xiàn)也給予探索價值的肯定。
第三、營造民主、活躍的課堂環(huán)境。學(xué)生只有在寬松的課堂氛圍里，才能思維活躍，獲得更多的教學(xué)內(nèi)容。通過師生之間暢快的交流,才能更好地完成教學(xué)任務(wù)。
第四、俗話說“孩子只有在充滿鼓勵的環(huán)境中才能健康的成長”。這對于接受中職教育的學(xué)生也不例外。在教學(xué)過程中，教師通過鼓勵、稱贊和肯定學(xué)生的勞動成果，并使學(xué)生在完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的過程中產(chǎn)生對學(xué)習(xí)的愉悅感。
(三)多形式教學(xué)法在本課程教學(xué)中的運用有利于學(xué)生更好掌握知識
《兒科學(xué)》作為臨床專業(yè)的一本重要的專業(yè)課，本門課的學(xué)習(xí)目的就是讓學(xué)生掌握兒童的曰常保健措施及常見病、多發(fā)病的診斷及治療。通過多形式教學(xué)法的實施,使學(xué)生探索欲望增加。例如：當(dāng)講到小兒先天性心臟病時，就可以采用多形式教學(xué)法，首先通過進(jìn)行小兒先天性心臟病圖片示教法，如個子瘦小、口唇青紫,先讓學(xué)生對該疾病產(chǎn)生興趣，然后，再讓學(xué)生分析一例關(guān)于先天性心臟病的病例，采用病例討論方法，讓學(xué)生以責(zé)任醫(yī)生的角色來分析該患兒的臨床表現(xiàn)，診斷的相關(guān)依據(jù)，并進(jìn)行組內(nèi)討論法、組間互評法來對該疾病的學(xué)習(xí)，最后歸納總結(jié)學(xué)生討論的結(jié)果，強(qiáng)調(diào)小兒先天性心臟病的主要臨床表現(xiàn)和治療措施,通過這種多形式的教學(xué)方法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，學(xué)習(xí)主動性充分發(fā)揮，同時加強(qiáng)同學(xué)之間溝通和交流,從而使學(xué)生不僅增長了知識，而且收獲了友誼，就不會再覺得學(xué)習(xí)是一件枯燥的事了，學(xué)習(xí)的成績自然也上來了，同時，判斷疾病的能力也有所提高。
總之，我們的培養(yǎng)目標(biāo)是提高學(xué)生的素質(zhì)和能力，用高的素質(zhì)和技能去應(yīng)對明天，并在激烈競爭中占有一席之地，在不斷學(xué)習(xí)中發(fā)展自我，為杜會和人類做出最大貢獻(xiàn)。采用多形式的教學(xué)方法，可以起到良好的推動作用，但在實際的教學(xué)工作中，我們還需要不斷的學(xué)習(xí)、總結(jié)、完善和提高，從而促進(jìn)自己教學(xué)工作水平的發(fā)展和進(jìn)步，為教學(xué)質(zhì)量的提高和學(xué)校的發(fā)展做出自己的努力。
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