主管護師《社區護理學》資格考試大綱

　　作為一名考生，應該如何來備戰主管護師《社區護理學》呢？下面是小編收集整理的主管護師《社區護理學》資格考試大綱，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　主管護師《社區護理學》資格考試大綱

　　主管護師《社區護理學》試題

　　一、名詞解釋

　　1.居家養老照顧模式是指老年人居住在家中,由專業人員或家人及社區志愿者對老年人提供服務和照顧的一種新型社會化養老模式，而不是指我國傳統的家庭養老方式

　　2.老年保健：是指在平等享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務

　　3.心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態

　　4.老年護理學；是研究診斷和處理老年人對自身現存的和潛在的健康問題的反應的學科。

　　5.疼痛；是感覺刺激而產生的一種生理、心理反應及情感上的不愉快經歷。

　　6.臨終關懷；是一種特殊的衛生保健服務，指由多學科多方面的專業人員組成的臨終關懷團隊為臨終病人及其家屬提供全面的舒緩療護，以使臨終病人緩解極端的的病痛提高生存質量，維護病人尊嚴

　　7.直立性低血壓：平臥10分鐘后測量血壓，再于直立1分鐘3分鐘5分鐘后各測定血壓一次，如直立時任何一次收縮壓比臥位降低大于等于20毫米汞柱或者舒張壓降低大于等于10毫米汞柱

　　8.藥物不良反應：在常規劑量情況下，由于藥物或藥物相互作用而發生與防治目的無關的不利或有害的反應，包括藥物副作用.毒性作用.變態反應.繼發反應和特異性遺傳素質有關的反應等

　　9.合理用藥：根據疾病種類，患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調整給藥方案，以期有效.安全.經濟地防治和治愈疾病的措施

　　10.跌倒：是一種不能自我控制的意外事件.主、指個體突發的不自主的非故意的體位改變.而腳底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方

　　11、人口老齡化：是指總人口中因年輕人口數量減少、老年人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的一個動態過程。

　　12、老化：是指人體生長發育成熟后，隨著年齡的增長，身體在結構和功能方面表現出各種退行性變化的現象，是所有生物種類在生命延續過程中的一種生命現象。

　　13、衰老：是老化的最后階段，是老化的結果。

　　14、老年保健：是指在平等的享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力物力，以保護和促進老年人健康為目的，發展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。

　　二、填空題

　　1.老年人常見藥物不良反應有（精神癥狀）、（體位性低血壓）、（耳毒性）、（尿潴留）、（藥物中毒）。

　　2.老年人五大用藥原則：（受益）、（五種用藥）、（小劑量）、（擇時）、（暫停用藥）。

　　3.《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》指出，中國（1999）年進入了老齡時候，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總數的（五分之一）。4.溝通的方式包括（語言）、（非語言）。

　　5.老年人健康包括（身體）、（心理）、（社會）三方面。

　　6.我國人口老齡化超前于社會經濟發展，養老照顧模式以（居家養老模式）為主，（機構養老模式）為輔。

　　7.老年保健的目標：（增進健康）、（防病治病）、（提高生活質量）、（推遲衰老）、（延年益壽）。

　　8.老年人任職的評估包括（思維能力）、（語言能力）、（定向力）三方面。

　　9.臨終關懷的護理核心是（關心）。

　　10.老年人喪偶后，心理反應一般經過四階段：（麻木）、（內疚）、（懷念）、（恢復）。11.老年人功能狀態評估包括（ADL）（IADL）（AADL）三個層次.

　　12.AD根據病情演變，分為（遺忘期）（混亂期）（極度癡呆期）。

　　13.體重指數BMI（＜16）為重度消瘦。

　　14.1979年WHO將冠心病分為無癥狀性心肌缺血、（心絞痛）、（心肌梗死）、（缺血性心肌病）、（猝死）5型。

　　15.胃食管反流病平臥位時抬高床頭（20cm）。避免（右側）臥位。 16.老年人血糖控制不可過分嚴格，空腹血糖應該控制在（9mmol/L）以下，餐后兩小時血糖在（12.2mmol/L）以下即可。

　　17.心臟康復運動將心臟康復分為（4）個階段。

　　18.疼痛的分類：（軀體疼痛）（內臟疼痛）（神經性疼痛）。

　　19.老年病共同臨床特點：1）起病隱匿發展緩慢，2）癥狀及體征不典型，3）各種疾病同時存在，4）易出現水電解質紊亂，5）易出現意識障礙，6）易存在并發癥和后遺癥，7）伴發各種心理反應，8）預后不良。

　　20.老年人的飲食原則：1）平衡膳食；2）飲食易于消化吸收；3）食物溫度適宜；4）良好的飲食習慣。

　　21.老年人的心理特點：（1）感知覺的變化（2）記憶的變化

　　（3）智力的變化（4）思維的變化（5）人格的變化（6）情感與意志的變化

　　三、判斷題：正確

　　1.老年人腎藥物排泄時間延長，清除率下降，易產生藥物蓄積中毒。

　　2.心絞痛發作頻繁的病人，大便前吞服硝酸甘油片，可預防發作。

　　3.制酸劑不可與牛奶同服。

　　4.飲食與營養是維持生命的基本需求，是維持、恢復、促進健康的基本手段。

　　5.膳食纖維老年人攝入量以30g為宜。

　　5.有效的休息應滿足三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。

　　7.自我概念是個人對自己角色功能的認知與評價

　　8.癡呆患者的記憶力下降是不可逆且進行性加重。

　　9.老年人健康體檢時適宜溫度為22-24℃。

　　10.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的是AADL。

　　11.老年人在家中或寓所內進行自我護理活動能力是IADL。

　　12.平臥10分鐘后測血壓，然后直立后，1、3、5分鐘各測血壓一次，如直立時任何一次收縮壓比臥時降低≥20mmHg或舒張壓≥10mmHg，成為直立性低血壓。

　　13.老年人心理變化特點主要表現在智力、記憶力、思維和人格的變化。

　　13.臨終護理的目的是盡最大的女里，最大限度地減輕病人痛苦，穩定情緒，緩和面對死亡恐懼與不安，維護其尊嚴，提高尚存的生命質量，使臨終病人處于親切、溫馨環境中剛離開事業，達到優死的目的。

　　14.指導老年人服用可咀嚼的鈣劑，應在飯前1小時及睡前服用，鈣劑應與維生素D同時服用。

　　15.老年人普遍發生骨質疏松，錐體下陷，脊柱后凸，胸骨前凸，胸易出現桶狀。

　　16.老年人易發生脂肪瀉，主要是因為胰腺分泌消化酶減少，影響脂肪的吸收。18.急性疼痛的特征是急性起病，持續時間多在1個月內，且有明確的原因。

　　19.老年人要重視對牙齒、牙齦的保健，養成每日叩齒、按摩牙齦的習慣，以促進血液循環，增強牙周組織的功能和抵抗力。

　　20.便秘的病人調整飲食結構應保證飲水量應保證在2000～2500ML左右。

　　四、單選題：

　　1.關于老年人藥物代謝的特點：藥物代謝動力學過程減慢，絕大多數藥物被動轉運吸收不變而主動轉運吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能降低，血藥濃度增高。

　　3.為提高老人服藥依從性：加強藥物管理、開展健康教育、建立合作性護患關系、行為治療措施。

　　4.老年人用藥受益原則：用藥有明確指征、用藥受益/風險＞1、選擇療效確切，毒副作用小的藥物。

　　5.影響老人胃腸道藥物吸收的因素：胃酸分泌減少導致胃液pH升高、胃排空速度減慢、腸肌張力增加和活動減少、胃腸道肝血流量減少（血流量減少藥物吸收增快）。

　　6.世界衛生組織關于年齡的劃分：發達國家＞65、發展中國家＞60

　　7.老化生物學理論觀點：①生物老化影響所有的生命生物體②生物老化是隨著年齡的增長而發生的自然的、不可避免的、不可逆的以及漸進的變化③機體內不同氣管和組織的老化速度各不一樣④生物老化受非生物因素影響

　　⑤生物老化過程不同于病理過程⑥生物老化課增加個體對疾病的易感性

　　8.老年人服裝選擇，首先考慮：實用性

　　9.關于老年人的營養需求：①碳水化合物：占總熱量55-65％、60歲后熱能攝入較年輕減少20％、70歲后熱能攝入較年輕減少30％。 ②蛋白質：優質少量，占總熱量＞50％③脂肪占總熱量20-30％、減少飽和脂肪酸、植物脂肪為主。 ④無機鹽：補鈣、補鐵、注意鈉、鉀攝入。 ⑤維生素：營養豐富，通便。 ⑥膳食纖維：淀粉以外的多糖可通便。 ⑦水分老年人每日飲水量1500ml。 9.老年人功能狀況評估中最基本的評估是:日常生活能力（ADL）

　　10.喪偶老人關懷：安慰與支持、誘導發泄、轉移注意力、建立新的生活方式、鼓勵喪偶老人再婚。

　　11.臨終病人備受折磨最嚴重的癥狀是：疼痛。

　　21.老年藥動力學改變特點：藥物代謝動力學過程減慢，絕大多數藥物的被動轉運吸收不變而主動轉運吸收減少，藥物代謝減弱，藥物排泄功能降低，血藥濃度增高

　　老年藥效學改變的特點：對大多數藥物的敏感性增高.作用增強，對少數藥物的敏感性降低，藥物耐受性降低，藥物不良反應發生率增加，用藥依從性降低

　　1.病理性老化特點：累積性普遍性漸進性危害性內生性。

　　2老年護理目標：增強自我照顧能力延緩惡化及衰老提高生活質量做好臨終關懷。原則：滿足需求社會護理整體護理個體化護理早期防護持之以恒

　　3，老年健康評估方法：交談觀察體格檢查閱讀測試注意事項：提供適宜的環境安排充分的時間選擇適當的方法運用溝通的技巧獲得客觀資料4.老年人心理健康評估包括：情緒情感認識能力壓力與應對

　　5.文化核心要素：價值觀信念和信仰習俗

　　6.老年保健最初源于英國老年健康影響最大經濟。

　　7.我國的老年保健策略歸納為六個“有所”，即“老有所醫”、“老有所養”、“老有所樂”、“老有所學”、“老有所為”、“老有所教”。

　　8.老年人常見的心理問題有：焦慮、抑郁、孤獨、自卑、離退休綜合征、空巢綜合征

　　9.維護和增進心理健康的原則有適應原則、整體原則、系統原則、發展原則

　　10.老年人常見的安全問題有：跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電安全

　　11.老年人的體溫調節能力降低，室溫應以22～24℃為適宜；室內合適的濕度則為50%～60%7.老人最易被接受的觸摸部位是手，其他適宜觸摸的部位有手臂、背部與肩膀。頭部則一般不宜觸摸。

　　12.老人有效的休息應滿足三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適

　　13.比較適合老年人選擇的鍛煉項目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、太極拳、氣功等

　　14.有效休息三個條件：充足的睡眠心理的放松生理的舒適

　　15.合理用藥三個因素安全有效經濟

　　16.老年人功能狀態評估內容：1.日常生活能力2.功能性日常生活能力3.高級日常生活能力

　　17.老年人社會狀況評估內容：1.角色功能2.所處環境3.文化背景4.家庭狀況

　　18.老年人健康評估內容：身體.心里健康狀況.社會角色

　　19.老年人常見健康問題：跌倒..尿失禁.便秘.疼痛.營養缺乏消瘦.口腔干燥.視覺障礙.老年性耳聾

　　20.老年人疼痛發生流行趨勢：1.老年人持續性疼痛的發生率比例高于普通人群2.骨骼肌疼痛的發生率增高3.疼痛程度加重4.功能障礙與生活行為受限等明顯增加

　　（一）我國人口老齡化趨勢？1.老年人口基數大2.老年人口增長快3.高齡化趨勢明顯4.老齡化先于工業化5.老齡化與家庭小型化空巢化相伴6.地區發展不平衡7.城鄉倒置顯著8.以家庭養老為主。

　　（二）老年保健的重點人群有哪些？1高齡老人2獨居老人3喪偶老人4患病的老年人5新近出院的老年人，6精神障礙的老年人

　　（三）老年保健的原則有哪些？1全面性原則2區域化原則3費用分擔原則4功能分化原則5)聯合國老年政策原則

　　（四）老年人心理發展的主要矛盾？1.角色轉變與社會適應的矛盾2.老有所為與身心衰老的矛盾3.老有所養與經濟保障不充分的矛盾4.安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾5.安度晚年與生活變故的矛盾

　　（五）老年人心理健康的標準可從哪6個方面？1認知正常2情緒健康3關系融洽4環境適應5行為正常6人格健全

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