抗癌藥閱讀答案

　　材料一

　　劉正琛（慢粒患者）：全世界范圍內(nèi)，中國(guó)的格列衛(wèi)①原研藥價(jià)格最高，一盒售價(jià)兩萬(wàn)四，但在韓國(guó)，只要不到9000元人民幣。在韓國(guó)，藥品監(jiān)管部門、醫(yī)保部門會(huì)出面談判價(jià)格：而在我們國(guó)家，制藥公司報(bào)一個(gè)離岸價(jià)，再加上關(guān)稅、增值稅、層層經(jīng)銷商要賺的錢，就成了最終售價(jià)。因此，讓進(jìn)口抗癌藥盡快納入醫(yī)保才是解決問(wèn)題的根本辦法。在我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)保名錄里，有許多營(yíng)養(yǎng)藥、輔助藥，它們占據(jù)了大量的醫(yī)保資金，救命藥卻遲遲無(wú)法進(jìn)入。今年，國(guó)家宣布對(duì)進(jìn)口藥實(shí)施零關(guān)稅。可關(guān)稅只占進(jìn)口藥最終藥價(jià)的4%，影響很小。

　　（摘編自《中國(guó)的進(jìn)口抗癌藥，為什么全世界最貴？》，《人物》2018年7月9日）

　　材料二

　　經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。與平均零售價(jià)相比，談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達(dá)567%，將極大減輕國(guó)內(nèi)腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)，下一步將確保11月底前開始執(zhí)行。

　　“在這個(gè)過(guò)程中，我們將協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生用藥的指導(dǎo)，保障抗癌藥的采購(gòu)和合理使用，確保藥品進(jìn)得了醫(yī)院，患者可以買到。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療組牽頭人熊先軍說(shuō)。

　　他進(jìn)一步解釋說(shuō)，從企業(yè)角度看，下一步最應(yīng)該做的是加大供應(yīng)，爭(zhēng)取更大的市場(chǎng)份額。從動(dòng)機(jī)上看，也不會(huì)斷供。

　　（摘編自《17種抗癌藥入醫(yī)保，民眾買得到嗎？》，“中國(guó)新聞網(wǎng)”2018年10月12日）

　　材料三

　　為何零關(guān)稅新規(guī)的“反射弧”②還沒(méi)有傳導(dǎo)到終端？中國(guó)藥科大學(xué)研究員顏建周說(shuō)，終端藥價(jià)變化“慢半拍”受到多重因素影響，比如，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中已經(jīng)庫(kù)存了一定量的進(jìn)口抗癌藥品，這部分藥品并沒(méi)有受到降稅政策的影響。

　　顏建周冋時(shí)指出，藥品價(jià)格受多方因素影響，如研發(fā)和生產(chǎn)成本、原輔材料價(jià)格、市場(chǎng)供求關(guān)系等，降稅政策出臺(tái)后，企業(yè)會(huì)綜合考慮決定藥品的市場(chǎng)價(jià)格。此外，藥品集中采購(gòu)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也未到調(diào)整周期。

　　顏建周建議，進(jìn)一步完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策環(huán)境，提高創(chuàng)新藥物和高品質(zhì)仿制藥的研發(fā)、生產(chǎn)能力，從根本上提高藥品可及性，在實(shí)現(xiàn)對(duì)部分進(jìn)口抗癌藥臨床替代的同時(shí)，緩解進(jìn)口藥短缺的困境，減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　（摘編自《抗癌藥零關(guān)稅“反射弧”何時(shí)傳導(dǎo)到終端》，《新華每日電訊》2018年6月28日）

　　材料四：

　　“在免疫治療的兩個(gè)主要方面，中國(guó)都進(jìn)行了大量的研究。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳介紹，“例如免疫檢查點(diǎn)抑制劑，在國(guó)外上市了兩年左右，我國(guó)藥審部門已經(jīng)接受了國(guó)內(nèi)藥企的新藥申請(qǐng)；而在細(xì)胞免疫治療方面，我國(guó)也開始得非常早，可能最多的臨床研究是在中國(guó)進(jìn)行的。”沈琳坦言，我國(guó)免疫治療跟國(guó)外的差距是有的，但不像創(chuàng)新藥物研發(fā)的差距那么大，幾乎處于“并跑”狀態(tài)。

　　與此同時(shí)，免疫治療對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求。“你可能在縣醫(yī)院就能注射到免疫治療藥物，但后續(xù)的療效評(píng)估、方案調(diào)整和不良反應(yīng)的監(jiān)控和管理卻需要格外專業(yè)的知識(shí)。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院魯智豪博士表示擔(dān)憂，免疫治療人才資源的儲(chǔ)備不足，可能使得患者難以獲得應(yīng)有的療效。

　　作為北京市政協(xié)委員，沈琳提出應(yīng)優(yōu)化腫瘤專科醫(yī)師培訓(xùn)方案，讓患者在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能享受到同等質(zhì)量的腫瘤治療服務(wù)，

　　（摘編自《免疫治療研制適合中國(guó)的抗癌藥》，《科技日?qǐng)?bào)》2018年3月8日）

　　【注】①格列衛(wèi)：可治療慢性粒細(xì)胞白血病（簡(jiǎn)稱“慢粒”）等癌癥的藥物，原硏國(guó)為瑞士。②反射弧：原為醫(yī)學(xué)名詞，借喻“反應(yīng)緩慢”。

　　7．下列對(duì)材料相關(guān)內(nèi)容的理解，不正確的一項(xiàng)是（3分）

　　A．多種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，平均降幅達(dá)56．7%的支付標(biāo)準(zhǔn)：這兩項(xiàng)舉措的落實(shí)，將極大地減輕腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)。

　　B．在零關(guān)稅新規(guī)執(zhí)行前，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)已經(jīng)庫(kù)存了一定量的進(jìn)口抗腦藥，對(duì)于當(dāng)下終端藥價(jià)“慢半拍”的態(tài)勢(shì)的形成有一定影響。

　　C．鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)抗癌藥的創(chuàng)新和研發(fā)，可以從根本上提高藥品可及性，從而緩解進(jìn)口藥短缺的.現(xiàn)實(shí)困境，減輕廣大民眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　D．相對(duì)于我國(guó)免疫治療已經(jīng)取得的階段性成果，免疫治療人才的儲(chǔ)備不足與不均衡，可能使得患者難以獲得應(yīng)有的療效與服務(wù)

　　8．下列對(duì)材料相關(guān)內(nèi)容的概括和分析，不正確的一項(xiàng)是（3分）

　　A．中國(guó)的進(jìn)口抗癌藥之所以全世界最貴，與制藥公司報(bào)價(jià)高、商業(yè)利潤(rùn)大等因素有關(guān)，與營(yíng)養(yǎng)藥等占據(jù)大量醫(yī)保資金未必?zé)o關(guān)。

　　B．我國(guó)對(duì)抗癌藥的政策協(xié)調(diào)不僅可以在國(guó)內(nèi)的醫(yī)保、供應(yīng)等方面有所作為，還可以借鑒韓國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，由政府與國(guó)外企業(yè)談判。

　　C．抗癌藥能否真正惠及民眾，一方面受到成本、價(jià)格、供求關(guān)系等市場(chǎng)因素的影響，另一方面也與國(guó)家的政策調(diào)整息息相關(guān)。

　　D由于在創(chuàng)新藥物研發(fā)方面，我國(guó)與技術(shù)領(lǐng)先國(guó)家仍有較大差距，現(xiàn)階段發(fā)展“免疫療法”不失為一條可供選擇的抗癌途徑。

　　9．為使抗癌藥更好地惠及民眾，患者劉正琛、官員熊先軍、專家顏建周等三方主張的側(cè)重點(diǎn)有何不同？請(qǐng)結(jié)合材料概括分析。（6分）

　　7．C【解析】“鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)抗癌藥的創(chuàng)新和研發(fā)”和“從根本上提高藥品可及性”并沒(méi)有相應(yīng)的邏輯關(guān)系。

　　8．A【解析】文中無(wú)“制藥公司報(bào)價(jià)高”的信息。

　　9．①患者劉正琛認(rèn)為，將抗癌藥盡快納入醫(yī)保是解決問(wèn)題的根本辦法；②官員熊先軍則強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，保障抗癌藥的采購(gòu)和合理使用；③專家顏建周建議完善產(chǎn)業(yè)環(huán)境，提高藥品的研發(fā)、生產(chǎn)能力，從根本上提高藥品的可及性。

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