臺灣自閉癥孩童與音樂療法心得感想

　　臺灣自閉癥孩童與音樂療法心得

　　從德國往來研讀音樂治療已經八年了，針對早期療育的兒童，我發現德國的家長對家有自閉兒的心態，很正面也很自然，幾乎全心配合與尊重各個治療師的安排，其實幼兒成長過程中，家長占著極重大的角色，學習哪一種治療，家長的互動與動機非常重要。

　　2006年回臺對自閉癥兒童開始進行臨床研究，發現臺灣家長的恐慌，多半是從不知所措到自以為是。應臺灣整合醫學中心之邀演講也發現，有些積極的家長會找出很多的方法，甚至親自參予研究，看起來很好，但太過積極有時會發生先入為主或自以為是的觀念，到頭來孩子便成了實驗品。消極的家長則是無助的看著治療師，什么也不愿意嘗試，讓孩子未能及時有療愈的機會。

　　自閉癥兒童的問題不在智力障礙，而是情緒障礙，情緒障礙源自于不安全感，這是我常與家長說的話。如果不了解孩童的屬性，一味的盲從亂學習，只會造成更大的傷害，綜觀這幾年協助自閉癥孩童的個案，我列出幾項問題與大家分享：

　　問題一：孩童語言遲緩，學繪畫治療好嗎?

　　針對我所設計的自閉兒學習與音樂治療課程：包含了音樂與統合，音樂與繪畫，音樂與行為矯正，音樂與互動，音樂與歌唱，并從中找出孩童的特點，加強學習。

　　案例一：一個童4歲，中度，語言發展遲緩，情緒不穩。母親很積極參予許多課程，幾乎將所學的新課程全運用到孩童身上，也不管課程是否適合孩子。在輔導治療當中我發現孩子可以借音樂和繪畫溝通，而且有很高的天份，立刻與家長分享，孰料家長立刻排了繪畫課程，讓原本找到的溝通，竟無法進行。其實4歲孩童的專注力只有10 ? 20分鐘，學畫的時間太長，當然效果不佳。

　　6歲以前的孩童握筆與專心度還不很完整，音樂療法中的音樂與繪畫要的`是他將聽到的感受以繪畫輕松表現出來，所以他們的畫，是為了觀察他們對音樂的感受力，以及當他們聽到快，慢，旋律，或斷奏時，從畫里的表現，進而了解他們想表達的語言。并非花長時間，教導技巧，如果孩子到后來只是無聊的拿畫筆來玩，就全然失去意義。

　　問題二：只要有新治療就去嘗試好嗎?孩子喜歡就好，對嗎?

　　通常我會建議家長先試一陣子，觀察孩子的進步與未來幫助性，并與老師商量是否適合學習，當然這不是依據孩子的喜好，因為確定學習后，必須要有長期計畫，直到孩子到國中階段，情緒與人格建立完成。

　　自閉兒很怕新環境或學習新事物，要與人建立關系也需要時間，我遇到很多家長來學一期，孩子與老師才剛熟悉，也沒跟老師溝通是否適合，就立刻決定再換種不同的治療，最后孩子不知所措，沒有一件事可以完成，缺乏成就感后又回到自己的世界。

　　案例二：乙童：10歲，重度，3歲就開始參加各項治療，排毒，騎馬，物理治療，統合治療......等，只要碰到挫折，家長就再找新的療法，導致孩子只好一直活在自己的世界里，無法學習，也靜不下來。

　　問題三：自閉兒有固執的行為，特別是數字，所以不要給他看到數字對嗎?

　　老生常談自閉癥兒童的問題不是在智力障礙，而是情緒障礙，情緒的來源是來自不安全感。若數字是他們的長項，就要以此長項再加強，很多有名的科學家都有自閉傾向，無法在校學習，只好在家學習，這時如果讓孩子適性發展反而能成就非凡。可惜的是臺灣有些自稱是自閉兒的專家，居然掩蓋了自閉兒的強項，要家長打亂他們。

　　案例三：C童6歲，中度，從4歲開始就學習，母親屬于積極參與型，當孩子很規矩的排列任何事物，母親卻一要他弄亂次序，孩子喜歡數字，母親卻不要他看數字，弄亂一切規矩的事務，結果每當孩子排列，就遭到否決，脾氣因而變得暴躁，無法安靜。

　　問題四：哪種是最好的治療?

　　只要治療適合孩子，就不要輕言放棄，就算遇到瓶頸也要鼓勵學習，如果課程的安排是全方位的，老師也極具愛心耐心，課程也是針對孩子設計，那就是好的學習治療方案。我認為家長也要成長，但是治療還是要交由專業老師擔當，畢竟各司其職才能讓孩子受到完善而非混亂的學習。

　　案例一： D童12歲，重度，情緒不穩，學習遇瓶頸時會用撞頭發泄情緒，從未學過任何療法。2006年開始學音樂治療，情緒穩定，即沒再發生撞頭問題，學習十分快樂，順利畢業，進入國中，不但如此，慣性的發音，與不定期抽蓄，也漸漸解除，自信心越來越強，學習越來越快樂。家長的態度，是完全信任老師，雖然中間也曾質疑音樂治療方法?不過經過老師解釋與規劃，不曾間斷，現在已經會兩手彈鋼琴。

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