中醫藥高等教育教學研究論文

時間：2021-07-04 11:30:15 論文我要投稿

中醫藥高等教育教學研究論文

　　摘要：提出中醫藥教育教學具有自身獨特的教學規律，指出目前高等中醫藥教育教學存在的若干問題。提出在中醫藥教育教學改革實踐中，教學環節上，應堅持理論知識教學與臨床實習實踐相結合；教學內容上，應堅持醫學專業教育與人文素質教育相結合；思維方法上，應堅持中醫思維培養與創新思維培養相結合；教學模式上，應堅持現代院校教育與傳統師承教育相結合；教學階段上，應堅持職前學校教育與職業終身教育相結合的教育教學規律，認為把握并運用好這些規律對于提高中醫藥人才培養質量具有重要的意義。

中醫藥高等教育教學研究論文

　　關鍵詞：中醫藥教育；教學規律；實施途徑

　　教學規律是貫穿于教學活動中客觀存在的、必然的、穩定的聯系。中醫藥教學規律是人們在中醫藥教學實踐活動中對教育規律的進一步探索和總結，它既與其他學科教學有著共性的一般規律，也有著與其他學科不同的特殊規律。一直以來，對于中醫藥高等教育包含著哪些規律我們的認識還比較模糊，因此，為了更好地發展中醫藥高等教育，對中醫藥高等教育規律的研究顯得非常必要[1]。

　　1在教學環節上，應堅持理論知識教學與臨床實習實踐相結合

　　學貴有恒，實踐第一。優秀人才成長的經歷反復證明，人生事業的成功決不會是一蹴而就突然來臨的，而是長期實踐的結果。實踐出真知，我國歷代凡有成就有作為的醫學家，特別是那些大師級的名醫名師，都首先是善于治學的中醫藥學的臨床家和實踐家，而后才是理論家。如醫圣張仲景，就是在認真總結長期行醫實踐的基礎上著成中醫經典《傷寒論》的。理論來源于實踐，反過來又指導實踐并受實踐的檢驗。一個正確的認識，必須經過由實踐到認識，再由認識到實踐無數次的反復才能獲得。中醫藥學作為一門技藝性的經驗醫學，實踐性極強。因此，在教學環節中將兩者緊密結合起來是培養中醫藥人才的基本要求和有效途徑。對學生而言，其所學習的理論知識是前人和他人實踐證明了的間接經驗，這些間接經驗只有與臨床實踐相結合，不斷提高對實踐的認識，提高實踐能力，才能被學生真正掌握。理論與實踐結合的越緊密，學生的理論水平和臨床能力就提高得越快。堅持理論知教學與臨床實踐相結合要注意：①要加強中醫經典課程教學。中醫經典是中醫基本理論的源泉，是中醫藥理論體系的重要內容，是深入研究中醫理論、學術思想和臨床經驗的工具書，應作為中醫藥學科理論教學的重點進行精講，使學生掌握其精髓。②是要加強中醫經典課程的改革。應將內經定為基礎理論提高課，建立以內經為中心的中醫基礎理論課程群。將傷寒論、金匱要略、溫病學這3門中醫臨床經典課程，作為臨床提高課，置于中醫臨床課之后進行學習，培養學生中醫辨證思維能力，提升經典課程教學的實效性。③改革教學模式和流程。目前高等中醫藥教育在教學內容和教學形式這兩個方面都出現了偏離的現象。一方面中醫藥學術的完整性和實踐性被“老三段”“三中心”的教學形式所割裂。“三段式”，即前期基礎課（2年），中期臨床課（2年），后期實習（1年）。這種模式忽視了中醫的傳統學術背景和教育的特色，造成了理論與實踐的嚴重脫節，不利于學生臨床能力的培養。另一方面“老三段”的教學模式和課堂為主的中醫藥教學形式又使幾千年形成的行之有效的師承教育方式被淡化或遺棄。由此帶來的問題是，傳統的中醫藥教育內容與現代教育形式相互矛盾，這不僅不能很好地繼承中醫學術思想，而且使培養出來的人才很少具有中醫的特點和專長。為解決目前中醫藥理論知識教學與實踐教學相互脫離、相互分割的狀況，要樹立“實踐第一”的中醫藥人才培養要求，改革從基礎教學到專業教學，再進入實習的“老三段”教學模式，將過去“三段式”教學模式中臨床課與臨床實習兩個階段合并為一個階段，采取邊上理論知識課，邊上臨床實習課的“基礎課—臨床+實習課”兩個階段相互交叉滾動循環的“兩段式”教學模式，使理論課教學與臨床實踐自然融為一體，相得益彰，以克服理論課教學完成后，再到臨床實習的一起算總賬的做法，從而為培養既具有扎實的基礎理論知識，又有較強臨床能力的中醫藥人才創造更加有利的條件。

　　2在教學內容上，應堅持醫學專業教育與人文素質教育相結合

　　中醫藥學是中國特有的'醫學模式，中醫藥學不僅是一門技術科學，還是根植于華夏文明的一種獨特的文化現象，其理論體系和思維方式與我國傳統文化一脈相承，在歷史長河中曾發揮過巨大作用，而且其本身具有非常豐富的人文知識和人文底蘊[2]。中醫學是傳統文化中的瑰寶，始終高揚著“醫乃仁術”“仁者愛人”的人文主義旗幟，是自然科學與人文科學的有機結合。教育是人的教育，是做人、立人的教育。醫學教育與人文教育并重是中醫藥教育的傳統特色。中醫教育不僅是成“才”的教育，而且是成“人”的教育。成才，就是通過教學用人類優秀文明成果武裝學生，使他們掌握中醫的理論和技能，用于服務社會；成人，就是用人文精神塑造學生，使學生懂得做人，懂得為人，塑造和完善自己。優秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面發展的底蘊，是中醫藥人才成長的基礎。21世紀是人與自然、社會協調發展的時代，自然科學與人文科學相互吸引，相互和諧發展成為歷史趨勢。大學人文精神的塑造是提高教學質量的要求，也是中醫藥教育可持續發展的必由之路。目前中醫藥高校人文素質教育相對薄弱，中醫學習脫離了傳統文化的根基，文史哲等教學并沒有放在應有的位置上。大多數學生中醫基礎文化嚴重缺乏，文化底蘊不足，難以深入學習和把握中醫學的精髓和真諦。然而，中醫藥教育中的人文教育，并不局限于文化知識的教育，而是人的文化素質、文化修養和文化品位等的綜合性教育，它們是從醫者各項素質的基礎，對于人的思想品質、醫道醫術的掌握和運用具有很強的滲透力和影響力。高等中醫教育應堅持以人為本，實現醫學教育與人文教育相融相生。人文教育的目標和任務是使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、苦樂觀，提升獻身醫學、救死扶傷、仁愛助人、廉潔勤儉、誠實寬容、嚴謹認真、樂學善思、自強不息、尊重他人、善于合作、甘于奉獻等人文精神，以及形成良好的道德修養和科學素養等等。通過加強人文教育，使受學生成為一個不僅能夠探知求道、醫術精良的人才，同時也是一個品德高尚、品格健全、品位優秀的人才。加強人文素質教育：①要改革目前以專業教育為核心的課程體系，加強人文課程體系和教材建設，增加通識課程和選修課程，將中華民族的傳統文化、優秀人文文化發揚其中；②建立與人文課程教學相適應的教學模式，進行有針對性、生動活潑的教學，增強人文課程的感染力，使人文課程成疏導課、求知課、求能課；③加強人文學科教師隊伍建設，培養一批醫、德、品、學、識兼優的教師，以其自身的教學和形象激勵感染學生；④加強校園文化建設，提升學校的文化品味和育人環境，形成良好的校風校貌、教風和學風，使校園文化成為綿延人文精神的載體。

　　3在思維方法上，應堅持中醫思維培養與創新思維培養相結合

　　繼承和發揚祖國寶貴文化遺產，促進中醫“三個面向”，推動中醫藥事業可持續發展，需要培養出大批具有中醫藥特色的、創新性人才。思維方法是人們在進行思維活動時所采用的方式方法，是思維活動的具體表現形式。創造性思維及創新精神一方面體現在能應用現代科學的方法及現代信息手段獲取新知識上，另一方面要求學生通過大學教育能樹立健康的個性，面對復雜的環境，能獨立地吸納人類科學文化領域內的各種合理的精神財富對多元文化善于融會貫通、綜合運用，并具有終生學習的興趣及技能，中醫藥的獨特性更對此有突出的要求[3]。中醫思維方法是人類思維活動在中醫藥領域里的具體體現，它對中醫藥實踐活動提供重要的方法論指導，同時它也決定了中醫藥未來的發展和基調。中醫思維方法對于揭示人體生理、病理現象及其變化發展規律，對于指導預防、診斷、治療的臨床實踐具有非常重要的作用。中醫藥人才只有真正掌握了中醫思維方法，才能真正了解中醫，學通中醫，才能在實踐中運用自如，提高和保證臨床療效。當前中醫藥院校普通存在著重知識傳授，忽視思維方法培養的傾向，畢業生普遍不會運用中醫思維方法診病治病，出現人才斷層，這種狀況非常不利于中醫藥學科的繼承和發展。概括起來中醫思維方法主要有“常規性”和“創新性”兩種：“常規性”思維方法是繼承中醫學術、正確診病和治病的前提條件，是一名中醫大夫的基本功。“常規性”中醫思維方法主要有：整體思維、辯證思維、形象思維、變易思維、中和思維、動態思維、逆向思維、順勢思維、綜合思維方法等等；“創新性”思維是在創造過程中的思維活動，是一切創造活動的主要精神支柱。“創新性”思維對于繼承和推動中醫藥學術發展具有重大的意義。培養學生的創新性思維，對于提高學生的綜合素質具有重要的作用。中醫創新性思維最基本的要素是猜想、聯想、直覺、靈感、悟性等，這些思維活動能夠激起思想的浪花，導致認識和實踐的突破。加強對學生中醫思維方法的訓練和培養，是中醫教學必須解決的重要問題。在教學中要求教師處理好兩者的關系，注重常規性思維方法培養與創新性思維方法培養的有機結合，使學生做到既善于繼承，又勇于創新。中醫思維方式的培養主要應從3個方面著手：①培養學生建立合理的知識結構。掌握扎實的中醫基本理論和基本知識，廣泛了解現代醫學知識、自然科學知識和科技信息。②是加強中醫思維方法的訓練。開設專門的中醫思維方法課程，確定培養目標和要求。③是改進教學方法，特別是運用啟發式、導學式等教學方法，將中醫思維方法的培養滲透到各有關課程之中，特別是要與臨床實踐緊密結合。④培養學生了解掌握醫學科學研究方法，具有刻苦勤奮、勇于鉆研的治學態度，以及敢于質疑的精神和創新的激情。

　　4在教學模式上，應堅持現代院校教育與傳統師承教育相結合

　　從古今的實踐看，人們往往有這樣的疑惑：為什么傳統的師承教育能培養出一代又一代德高術精的名醫大師？而現代高等中醫藥院校教育，盡管培養學生的數量極大增加，卻鮮有培養出具有卓越成就的名醫大師？從現代院校教育模式與傳統師承教育模式的對比看：建國以來，我國高等中醫藥院校的逐步建立了多形式、多規格、多層次、多專業的中醫藥人才培養目標的模式，以滿足社會對中醫藥各類人才的需求。院校教育主要采取的是班級授課方式，其優勢是培養的畢業生理論基礎比較扎實，知識面較寬，有利于學生綜合素質的培養。其不足是師生互動少，不利于因材施教，理論與臨床分段式教學，學生臨床時間不足，實踐能力提高較慢。在中國醫藥學發展的歷史長河中，師徒授受的師承教育形式是培養醫學人才的主要模式，師承教育的特點是實行個體化、個性化教學，有利于因材施教，有利于理論聯系實際，便于發揮師生兩方面的積極性。老師言傳身教，學生可以直接學到老師的學術思想，臨床經驗和技能提高較快。其不足是培養目標相對單一，學生知識面較窄，難以規模化、多方向、多規格地培養人才。從前述對比可以看出，院校制與師承制各有優勢也各有不足，都不能完全適應當代中醫藥人才培養的需要。為此在實踐中要積極探索現代中醫藥教育與傳統中醫藥教育有機結合的途徑，結合古代及現今各院校培養模式的優勢特色，遵循中醫教育規律和教學理論，吸取中醫師承教育的精華[4]。只有以院校制汲取師承制之長，補己之短，才能進一步提高學生的臨床能力、提升教學質量，滿足社會對人才的需求。從當前中醫藥教學改革的實踐看，院校制教學與師承制教學兩者優勢的結合點之一就是要在本科生班級集體授課制的基礎上，實行導師制教學。導師制教學能夠兼取兩種教學方式之長，符合中醫藥教育的特點和規律，能夠更好地更快地提高畢業生的學習能力和臨床能力。實行導師制應根據教學內容和教學階段的不同采用大班上課與小班上課相結合，集體輔導與個別輔導相結合，以及跟師實踐等方式，可以嘗試從本科制的第三學年開始為每3~5位學生配備一名導師，并一直負責跟蹤到學生畢業。為促進導師制的規范和發展，應建立導師責任制和對導師的評價體系，規定導師的責任和義務，定期考核等工作。

　　5在教學階段上，應堅持職前學校教育與職業終身教育相結合

　　在當代知識爆炸的信息化社會，對勞動者的素質提出了更高的要求。有關研究表明，一個人在大學只能學到10%的有用知識，其余90%的知識要通過在工作中不斷補充來獲得。當前知識更新周期的加速，加快了知識“老化”的程度。傳統的一次性職前學校教育觀念和模式已無法解決在學校有限的學習時間與無限增長的知識需求的矛盾。教育終身化奠定了教育改革基本的思想基礎和指導原則。是對傳統教育觀念和理論的一次更新，突破了一次教育定終身的思想[5]。目前新的科學技術革命加速了醫學知識的更新，新的醫學理論、醫學學科、醫療技術、醫學方法不斷涌現。作為經驗醫學的中醫，其理論體系和知識體系博大精深，學派眾多各有所長，大業晚成、周期較長是中醫藥人才成長的特色。中醫學知識的繼承性固然重要，但廣泛吸收移植現代科學技術和方法，使中醫學理論和知識得以升華，是中醫現代化和走向世界，自立于世界醫學之林的必然選擇。綜合情況表明，中醫藥人才僅靠青少年時期一次性的學校教育就能應付終生工作的需要是絕不可能的。中醫藥人才必須終身學習，不斷接受再教育，隨時掌握科技發展的動態，不斷吸收現代醫學理論知識和技術手段，充實完善自己，把知識更新作為職業的終身任務。根據中醫藥學科的發展規律，中醫藥人才培養過程應由過去一個階段擴大為兩個階段，既職前接受基礎醫學教育階段和職后崗位接受繼續教育提高階段，從而把受教育時間擴充到職業和人生的始終。高等中醫藥教育，既要搞好職前學校教育，為受教育者立崗立業打好基礎，又要為他們的終身學習和發展創造條件。對此，一是要認真搞好中醫基本理論基本知識和基本技能的教學，幫助學生形成合理的知識結構和智能結構，為學生適應社會從事崗位奠定科學文化基礎。二是要引導學生“學會學習”，掌握開啟學習和創新之門的鑰匙。三是要建立靈活開放終身醫學教育體系，搭建終身學習“立交橋”，使在崗人員能夠不斷學習，接受新信息、新理論和新技術，為本人的發展提供充足的后勁。四是作為育人者的教師，也應當成為終身的學習者。當代教育新理論、新方法、新技術層出不窮，對教學工作提出新的更高的要求。要樹立“做一輩子教師”必須“一輩子學做教師”的理念。教師只有再度成為學生，才能與時俱進，適應教學崗位的需求，培養出優秀的醫學人才。在當代中醫藥教育教學改革和創新的宏觀背景下，正確認識、研究、把握和遵循以上“五個相結合”的規律，對于進一步搞好高等中醫藥教育教學，培養高素質的優秀醫學人才具有十分重要的作用。

　　參考文獻：

　　[1]王華，梁忠，鄭啟瑋.中醫藥高等教育規律的探討[J].中醫教育，2009，28（4）：4-6

　　[2]張浩，郭宏偉.中醫藥院校加強醫學人文教育的構想[J].黑龍江高教研究，2014（3）：126-127

　　[3]胡鴻毅，徐竹林，顧璜.試論中醫藥創新教育的根基與實現途徑[J].中醫教育，2003，22（5）：70-73

　　[4]翟雙慶，石琳，李蔓荻.中醫人才培養的歷史、現狀與展望[J].中醫教育，2007，26（5）：14-18

　　[5]喬旺忠.中醫藥教育領域中思想觀念轉變的思考[J].中醫教育，2013，32（1）：32-35

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