醫(yī)院藥房實(shí)施全面質(zhì)量管理的效果分析論文
藥房是醫(yī)院重要的組成部分。醫(yī)院藥房的管理質(zhì)量會(huì)直接影響患者臨床治療的有效性與安全性。傳統(tǒng)的管理方法雖然能夠保證藥房的日常工作順利進(jìn)行，但是患者的滿意率較低，投訴率較高，嚴(yán)重影響醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展及整體形象。近年來，全面質(zhì)量管理被廣泛應(yīng)用在各個(gè)醫(yī)院藥房的管理工作中，效果理想[1].為了進(jìn)一步探討此管理方法的臨床效果，我們對(duì) 2012 年至今在我院藥房進(jìn)行全面質(zhì)量管理的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下 :
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的對(duì)象是 2012 年至今在我院藥房進(jìn)行全面質(zhì)量管理的相關(guān)資料。在對(duì)我院的藥房進(jìn)行全面質(zhì)量管理前后，患者的流動(dòng)量、藥物的使用量、藥房的規(guī)模大致相似，藥房工作人員的數(shù)量和男女比例等一般資料方面相比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 管理方法
自 2012 年起，我院對(duì)藥房進(jìn)行全面質(zhì)量管理，具體的管理方法是 :①醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥劑師進(jìn)行專業(yè)技能、服務(wù)理念的培訓(xùn)，使之樹立對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院的高度責(zé)任心。此外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥劑師進(jìn)行行風(fēng)及職業(yè)道德的教育，積極落實(shí)《藥品管理法》中的相關(guān)規(guī)定，使藥劑師具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格遵守藥房的工作流程，主動(dòng)、熱情地為患者提供藥品咨詢服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)定期舉辦藥學(xué)知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，讓藥劑師有參加進(jìn)修的機(jī)會(huì)，拓展其知識(shí)面，進(jìn)而提高藥劑師的綜合素質(zhì)。②醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范藥品采購制度，確保藥品的質(zhì)量。在采購藥品的過程中，對(duì)藥品的生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格地篩選，從正規(guī)的渠道采購藥品。此外，醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的藥品驗(yàn)收制度，采購的所有藥品均應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的.審核。
根據(jù)患者的反饋信息將毒副作用大、藥效欠佳的藥品淘汰。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的部門負(fù)責(zé)藥品的采購工作，有專門的負(fù)責(zé)人對(duì)藥品的采購工作進(jìn)行嚴(yán)格的審核，逐層把關(guān)，避免讓假藥進(jìn)入我院的藥房，進(jìn)而確保患者臨床治療的有效性及安全性。③醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的藥品管理制度，加大對(duì)藥房設(shè)備建設(shè)的投入。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)藥品儲(chǔ)存需求的不同設(shè)置冷凍室及恒溫室。此外，醫(yī)院應(yīng)建立信息化管理系統(tǒng)，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)藥品進(jìn)行管理，制定藥品模板，編制藥品代碼，減少臨床醫(yī)生及藥劑師的工作量，進(jìn)而提高其工作的準(zhǔn)確性及效率[2].
1.3 觀察指標(biāo)
觀察在進(jìn)行全面質(zhì)量管理前后我院藥房藥品的報(bào)損率、患者的投訴率及藥品與賬目的符合率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
我們采用 SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（ x ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用 X2 檢驗(yàn)。P < 0.05,表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
在進(jìn)行全面質(zhì)量管理前，我院藥房藥品的報(bào)損率為 14.7%,患者的投訴率為 36%,藥品與賬目的符合率為 81.4%.進(jìn)行全面質(zhì)量管理后，我院藥房藥品的報(bào)損率為 2.1%,患者的投訴率為 0,藥品與賬目的符合率為 99.2%.我院藥房藥品的報(bào)損率、患者的投訴率均顯著低于進(jìn)行全面質(zhì)量管理前的水平，藥品與賬目的符合率顯著高于進(jìn)行全面質(zhì)量管理前的水平，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表 1 :
3 討論
藥房是醫(yī)院重要的組成部分，其服務(wù)質(zhì)量的高低可以直接影響醫(yī)院的整體形象及醫(yī)患關(guān)系。近年來，全面質(zhì)量管理被廣泛應(yīng)用在醫(yī)院藥房的管理工作中，取得了階段性的進(jìn)展[3].
本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行全面質(zhì)量管理前，我院藥房藥品的報(bào)損率為 14.7%,患者的投訴率為 36%,藥品與賬目的符合率為81.4%.進(jìn)行全面質(zhì)量管理后，我院藥房藥品的報(bào)損率為2.1%,患者的投訴率為 0,藥品與賬目的符合率為 99.2%.我院藥房藥品的報(bào)損率、患者的投訴率均顯著低于進(jìn)行全面質(zhì)量管理前的水平，藥品與賬目的符合率顯著高于進(jìn)行全面質(zhì)量管理前的水平，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相符[4].
對(duì)藥房進(jìn)行全面質(zhì)量管理，可以強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念，建立健全的藥房管理體系，調(diào)整藥劑人員的服務(wù)模式，規(guī)范和優(yōu)化藥劑人員對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的流程，從而有效地提高醫(yī)院藥房的服務(wù)質(zhì)量。全面質(zhì)量管理是一個(gè)系統(tǒng)的管理過程，醫(yī)療單位應(yīng)從本院藥房存在的實(shí)際問題出發(fā)，據(jù)此制定相應(yīng)的解決對(duì)策，完善相關(guān)的規(guī)章制度。通過提高藥劑人員的綜合素質(zhì)、增加對(duì)藥房設(shè)備建設(shè)的投入等措施提高醫(yī)院對(duì)藥房進(jìn)行管理的水平。
本次研究的結(jié)果證實(shí)，將全面質(zhì)量管理應(yīng)用在藥房管理工作中的效果顯著。此管理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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