醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計價值研究論文
摘要：經濟社會不斷發(fā)展，公眾生活水平不斷提升，對醫(yī)療服務等方面的需求和要求也在逐漸發(fā)生變化，病案統(tǒng)計作為醫(yī)院管理工作的重要基礎部分，不僅能夠提高醫(yī)院病案管理效率和質量，還能為醫(yī)院的經營發(fā)展和科研等提供重要的參考依據(jù)。當前醫(yī)院病案統(tǒng)計方面還存在一些問題，一定程度上影響了醫(yī)院管理工作的有序開展，文章對病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要價值進行深入分析，結合當前醫(yī)院病案統(tǒng)計方面存在的問題，提出了具體的改進建議，以期為不斷提升醫(yī)院病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理工作中的利用價值提供一定的參考幫助。
關鍵詞：病案統(tǒng)計;醫(yī)院管理;價值;信息化建設
近年來，隨著醫(yī)院就診人數(shù)不斷增多，發(fā)展規(guī)模不斷擴大，日常業(yè)務不斷拓展，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作難度越來越大，作為醫(yī)院病案管理的重要分支，加強醫(yī)院病案統(tǒng)計，需要全員進行配合，醫(yī)院病案統(tǒng)計質量一定程度上直接代表醫(yī)院整體發(fā)展實力和水平。加強醫(yī)院病案統(tǒng)計工作，需要結合實際，針對性進行開發(fā)和設計，并嚴格貫徹落實，才能建立各個部門之間順暢的信息共享和利用機制，更好地提高病案統(tǒng)計價值。加強病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值和應用分析，對推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展意義深遠而重大。
1醫(yī)院病案統(tǒng)計基本內涵概述
醫(yī)院病案統(tǒng)計是密不可分的整體，主要是為了通過對醫(yī)院所有的原始記錄資料進行整理、分析和統(tǒng)計，從而獲得更有價值的數(shù)據(jù)信息，進而加以應用。病案是指醫(yī)務人員在對患者進行診療過程中所有生成的醫(yī)療性文件，醫(yī)生在進行問診時對患者的病史、病情和進展情況以及診療過程、結論等進行完整的記錄，從而便于進行查詢、應用和積累經驗。統(tǒng)計是指對原始材料數(shù)據(jù)進行收集、整理、加工和分析，從而形成完善規(guī)范的統(tǒng)計報表體系。統(tǒng)計工作將零散的病案數(shù)據(jù)進行規(guī)范化整理，能夠提高病案信息的整體利用價值，對推動醫(yī)院發(fā)展也具有重要影響。加強醫(yī)院病案統(tǒng)計工作，是一項系統(tǒng)工程，需要多個部門全力配合，才能更好地提高工作的規(guī)范性。做好醫(yī)院病案統(tǒng)計工作，具有重要的現(xiàn)實意義。一方面，病案統(tǒng)計主要是為了對醫(yī)院內部的各類信息和數(shù)據(jù)進行收集和制表，能夠對醫(yī)院的衛(wèi)生、資源等情況進行全面了解，從而有助于醫(yī)院和上級行政管理部門進行有效溝通，進一步提升醫(yī)療服務水平，實現(xiàn)更大的經濟效益和社會效益，提升醫(yī)院病案管理整體水平。另一方面，病案統(tǒng)計信息可以直接在醫(yī)療質量管理方面進行應用，及時通過病案信息數(shù)據(jù)查找病案管理方面存在的問題，讓醫(yī)務人員直觀地認識到工作中存在的不足，進而找出存在問題的原因，采取有效的措施進行整改和優(yōu)化，提高資源利用效率和整合質量。同時醫(yī)院病案統(tǒng)計資料能夠為臨床的醫(yī)生診療等提供更多的參考資料，通過將收集上來的相關的診療數(shù)據(jù)進行對比分析，從而了解各個部門之間工作任務完成情況，在橫向比較中形成良性競爭氛圍，更好地推動工作整體提升和協(xié)調性。通過醫(yī)院病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)，能夠對階段性工作進行總結梳理，利用病案統(tǒng)計信息分析目前醫(yī)院資源、設備、人員和藥品等應用情況，有效地對部門之間的資源進行調度，從而促進服務水平的提升，更好地提升醫(yī)療保險制度的貫徹水平。病案統(tǒng)計信息中對醫(yī)務人員的診療記錄進行了完整的記載，這些寶貴的數(shù)據(jù)，能夠為醫(yī)學科研等方面提供參考，引導醫(yī)務人員學會應用病案統(tǒng)計資料不斷加強技術開發(fā)，從而總結更多的經驗，為臨床醫(yī)學疾病研究和控制等提供更多的建議。
2醫(yī)院病案統(tǒng)計工作存在的問題分析
目前醫(yī)院在病案統(tǒng)計工作方面還存在一些問題，需要引起高度重視，并采取有效的措施進行改善，才能真正發(fā)揮醫(yī)院病案統(tǒng)計的價值和作用。具體存在的問題有以下幾個。
2.1對病案統(tǒng)計工作的重要意義認識不到位
醫(yī)院病案統(tǒng)計工作是醫(yī)院管理基礎工作的重要組成，尤其隨著目前就診人員不斷增多，疾病類型日益復雜，加強病案統(tǒng)計，對醫(yī)院醫(yī)療、管理、科研等方面都具有重要的影響，但是醫(yī)院目前還是將主要精力和資金放在醫(yī)院服務、醫(yī)療、科研等方面，對于病案統(tǒng)計工作的重要性認識不足，認為病案統(tǒng)計信息就是簡單的信息收集和匯總，沒有什么利用價值，更缺乏對醫(yī)院病案信息的深入研究，往往只是檢查或者做課題項目時才想到要應用病案統(tǒng)計信息，影響了病案統(tǒng)計工作的.有序開展，忽略了本身的價值。
2.2病案統(tǒng)計規(guī)范性不強，信息化水平較低
一方面病案統(tǒng)計工作缺乏完善健全的制度支撐，在病案統(tǒng)計指標、內容、流程、標準、考核等方面缺乏細致的研究，整體工作簡單地停留在數(shù)據(jù)匯總和整合方面，時效性、全面性等方面不達標。另一方面隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不斷擴大，信息化水平不斷提升，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作應當加強信息化建設，才能不斷減輕工作負荷，提高共享效率和統(tǒng)計質量，目前醫(yī)院病案統(tǒng)計信息化水平相對較低，信息化管理工作開展成效不明顯。
2.3病案統(tǒng)計人員隊伍建設有待進一步加強
當前醫(yī)院在病案統(tǒng)計隊伍建設方面重視程度不夠，病案統(tǒng)計人員配置不足，加上還有很多的日常事務需要處理，很多也不是科班出身，年齡較大，從而直接影響了病案統(tǒng)計工作質量。對于病案統(tǒng)計人員的培訓不到位，沒有定期及時開展專業(yè)技能和綜合素質培訓，不利于提高他們的工作積極性，影響病案統(tǒng)計工作效率和質量。
3提升病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中價值的具體對策
3.1加強宣傳，提高全員對醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的重視程度
醫(yī)院病案統(tǒng)計工作不是單獨的一個部門的工作，需要所有部門和科室按照職責分工加強配合，才能確保病案統(tǒng)計信息收集全面、真實，進而為病案統(tǒng)計信息整合和利用等奠定基礎。所以醫(yī)院要提高對病案統(tǒng)計工作重要性認識，加大資金投入力度，明確職責分工，通過多種方式加強宣傳，從而讓醫(yī)務人員意識到自身的職責和任務，嚴格按照要求進行貫徹執(zhí)行。要通過完善相應的制度，加強考核監(jiān)督等方式，提高病案統(tǒng)計質量和效率。
3.2加快信息化建設，構建醫(yī)院病案統(tǒng)計綜合服務平臺
要加強醫(yī)院病案統(tǒng)計信息化建設，既要注重硬件方面的投入，配足相應的硬件計算機設備，還要加強軟件投入，結合醫(yī)院實際，針對性開發(fā)和引入專業(yè)病案統(tǒng)計軟件，開發(fā)相關的模塊，定期進行維護升級，在完善醫(yī)院病案統(tǒng)計基礎管理工作的基礎上，針對病案統(tǒng)計信息化建設制定清晰的目標，有序推進，調度各方面的資源，從而實現(xiàn)電子化綜合處理，提高信息傳遞和共享效率，降低工作誤差和負荷，提升病案統(tǒng)計整體信息化建設水平。
3.3加強培訓，提升病案統(tǒng)計隊伍綜合素質
醫(yī)院病案統(tǒng)計工作想要不斷提升，最重要的還是依靠廣大病案統(tǒng)計人員的努力。所以要不斷引入高端的專業(yè)化人才，還要加強內部隊伍建設，定期開展相關政策法規(guī)、醫(yī)院業(yè)務知識、專業(yè)統(tǒng)計知識、職業(yè)素養(yǎng)、法律意識等方面的培訓，提高病案統(tǒng)計人員的責任心。還要完善相關的薪資待遇，避免“邊緣化”，積極引入新的技術、方法和設備，緊跟時代步伐，不斷學習病案統(tǒng)計優(yōu)秀典型的經驗，結合醫(yī)院實際，進行開發(fā)和應用，提高病案統(tǒng)計整體質量和利用價值�？傊�，病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中具有重要的價值，想要不斷提升病案統(tǒng)計質量，就需要結合醫(yī)院實際，從多方面入手加強基礎管理，嚴格質量監(jiān)督，提高信息化推進進程等，從而更好地服務醫(yī)院整體發(fā)展，實現(xiàn)更大的經濟效益和社會效益。
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作者:陳建平 單位:山東省精神衛(wèi)生中心
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