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護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)的周記三篇
學(xué)習(xí)周記一
我來廣州轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過去一周，每天在緊湊的課程學(xué)習(xí)中度過，終于到周末回到家里，但是覺得時(shí)間過得更快，現(xiàn)在又身在廣州準(zhǔn)備開始明天的學(xué)習(xí)了。
回顧一周的學(xué)習(xí)，內(nèi)容不會(huì)太深?yuàn)W，大部分都是懂的。課程安排除了輸液相關(guān)的課外豐富外（靜脈輸液及專業(yè)發(fā)展史、解剖生理、藥理、感染控制、輸液用具及安全、操作及新技術(shù)的介紹等等），還有演講技巧及產(chǎn)品推介等。授課老師大部分都講得都比較好，所以收獲良多，特別最后一個(gè)下午鐘華蓀主任的講課真是“聽君一席話，勝讀十年書”。單單是這一個(gè)下午的課，我就覺得這次來廣州學(xué)習(xí)所花費(fèi)的時(shí)間、精力和金錢已經(jīng)全部值回票價(jià)了。一個(gè)年過花甲的護(hù)理前輩，經(jīng)歷了大半人生的滄桑與輝煌，心態(tài)回歸寧靜后的所感所悟及對(duì)待人生的態(tài)度，帶給了我極大的沖擊。試想一下，幾十年以后的我會(huì)有這樣的氣度和人格魅力嗎？難也。學(xué)習(xí)并不僅僅是學(xué)會(huì)課程內(nèi)容這個(gè)表淺的層面，更關(guān)鍵的是通過學(xué)習(xí)能夠收獲到思想等更深層次的提高。
近段時(shí)間發(fā)生的“xx事件”、“xx事件”，都令我覺得萬分驚訝和迷茫。身為醫(yī)護(hù)人員的我，真的不能理解何以有這樣的事情發(fā)生，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)真的差到這種地步嗎？一粒老鼠屎搞臭一鍋粥，也怪不得很多病人會(huì)懷著懷疑和敵對(duì)的態(tài)度對(duì)我們，甚至不配合我們的工作。鐘南山院士說得好“我們（醫(yī)患）應(yīng)該站在一起，另一邊的應(yīng)該是疾病”，而現(xiàn)在更多的時(shí)候是醫(yī)生與患者在角力，“鷸蚌相爭，漁人得利”，所以很多疾病才可以肆虐橫行，我希望有生之年能看到“醫(yī)患”這“國共”統(tǒng)一。
學(xué)習(xí)周記二
這周講課內(nèi)容有：藥物配制、各類特殊病人的輸液治療、CVC的維護(hù)和監(jiān)測、PICC的相關(guān)操作（包括塞丁格技術(shù)和超聲引導(dǎo)下置管）、導(dǎo)管的維護(hù)，加上一些論文、科研的課程，內(nèi)容都挺豐富的，其中我比較感興趣的是各種溶液、藥物的PH值和滲透壓的計(jì)算，但是自己沒很好的辦法算，弄個(gè)軟件輸進(jìn)去藥物就自動(dòng)生成出來挺好的。
像上周一樣，都是最后一個(gè)老師的課最精彩。劉立婕老師的課，已經(jīng)不是一兩次聽了，每次的內(nèi)容各不相同，但是都講得很能吸引人，上她的課就算原本很困也決不會(huì)睡著覺。還有他們南方醫(yī)院部分科室開展的全信息化系統(tǒng)的管理，對(duì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生太有好處了，什么都用條形碼電子核對(duì)，只是在那種工作環(huán)境中工作會(huì)不會(huì)感覺太大壓力了呢，連每個(gè)病人的巡視查房時(shí)間都規(guī)定3分鐘以上，人去哪里護(hù)理部都可以了如指掌，管理起來確實(shí)很好。但另一方面，太依賴信息化，如果出現(xiàn)罕見的電腦系統(tǒng)問題，醫(yī)院會(huì)不會(huì)一下子變得很混亂呢？
理論學(xué)習(xí)就這樣轉(zhuǎn)眼間過去，下周起就要到臨床實(shí)習(xí)，很舍不得61個(gè)同學(xué)一起上課學(xué)習(xí)的緣分，其實(shí)有相當(dāng)一部分人還沒好好認(rèn)識(shí)呢，大家能從各地相聚到一起真是難得的緣分，好好珍惜。
學(xué)習(xí)周記三
周一考筆試和操作（PICC插管、導(dǎo)管維護(hù)、沖封管），通過考試親身做了一次，雖然考試比較松，但體會(huì)也很深，鞏固和學(xué)到一些細(xì)節(jié)的東西。周三開始下醫(yī)院實(shí)習(xí),相比其他醫(yī)院，我們四人實(shí)習(xí)的廣東省中醫(yī)院感覺好像不夠重視，也沒有什么實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、任務(wù)，聽說PICC插管也比較少，可能最后也不一定有機(jī)會(huì)自己動(dòng)手插。
這一周在ICU，可能因?yàn)樗麄兛普谂e辦大型的學(xué)術(shù)會(huì)議的工作比較忙，病人很少病情也輕，而且時(shí)間太短了，也沒學(xué)到太多的東西。反正以前我們普外ICU見過做過的也是差不多這些，除了持續(xù)CVP監(jiān)測、床邊血透第一次見以外。黃總護(hù)長說，他們醫(yī)院的管理很好，因?yàn)樵洪L是學(xué)管理出身的而不是學(xué)醫(yī)的，但是我從另外的渠道得到的評(píng)價(jià)是：管理很嚴(yán)，對(duì)待病人是態(tài)度極好，但是對(duì)待醫(yī)護(hù)人員本身就有點(diǎn)苛刻了。如果真是這樣，我就很不認(rèn)同這樣的管理。就這幾天的感受而言，明文規(guī)定每班提早15分鐘上班，為什么就不能算在工作時(shí)間上？一個(gè)月、一年下來到底侵占了員工多少工時(shí)？這是很不應(yīng)該的。因?yàn)榈首犹倭耍习嗑褪橇P站，一天下來腳累得不想動(dòng)，常年累月下來就得下肢靜脈曲張，雖然上班是應(yīng)該干活，但是空閑時(shí)偶爾坐坐喝口水也是正常的生理需要。還有就是中午沒地方安排休息（主要是實(shí)習(xí)生），哪怕有個(gè)凳子坐坐歇歇也好，害得我們要在花園和病人爭凳子坐。
說了這么多牢騷，好像省中醫(yī)很不好，其實(shí)我也沒有太大意見，不像其他一些人強(qiáng)烈要求換實(shí)習(xí)醫(yī)院。我是認(rèn)為，人家身為三甲的全省文明的大醫(yī)院，肯定有很多值得學(xué)習(xí)的地方，就看你愿不原意去發(fā)掘?qū)W習(xí)而已。中肯的說，省中醫(yī)的管理確實(shí)很有獨(dú)到的方法，起碼也得到大部分員工的認(rèn)可，覺得他們的待遇是應(yīng)該這樣的。在ICU這幾天，覺得張護(hù)長很好人，很好商與，而且?guī)Ы痰碾m然是3天3個(gè)人，但都是組長，而且很樂意帶教也很耐心。沒學(xué)到什么技術(shù)上的新東西，但是也得到另外的一些收獲和啟發(fā)。其中最大的就是，他們的分層管理做得太好了，組長真的具有專科能力，統(tǒng)籌整個(gè)病區(qū)的病人情況，解決疑難雜急癥，將組長的作用發(fā)揮到淋漓盡致。不像我們醫(yī)院的現(xiàn)狀，有些組長只是掛名的，分管病人、工作范疇、排班等跟一個(gè)普通護(hù)士沒有異處，如果不看帽子的標(biāo)志是完全從工作上區(qū)分不出來；或者有些組長經(jīng)常或偶爾抽出來安排行政工作，和病人脫節(jié)了，這樣都是很不好的。不過ICU也有異于普通病房的地方，所以未來我還會(huì)繼續(xù)留意其他科室他們的分層管理是怎樣做的，我相信省中醫(yī)這方面是已經(jīng)做得很成熟的了，值得借鑒。我最后一天還有拍了一些可以參考的資料，收獲也不少啦。
和我們靜脈輸液相關(guān)的事件就是，見到一個(gè)貼了3M透明敷料周圍出現(xiàn)好幾個(gè)大水泡的病人，學(xué)習(xí)了怎樣去處理水泡、更換敷料和預(yù)防等。
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