醫(yī)院安全防范工作制度
一、醫(yī)院建立制度的作用是什么
1、規(guī)章制度首先是應(yīng)用于標(biāo)準(zhǔn)化管理
制度可以規(guī)范員工的行為，規(guī)范醫(yī)院管理，實(shí)現(xiàn)制度面前人人平等。醫(yī)院如果建立了全面、完善的規(guī)章制度，公司內(nèi)部員工的工作積極性可以得到廣泛調(diào)動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作就能夠順利開(kāi)展，工作效率就會(huì)極大提高，醫(yī)院的總體效益就會(huì)不斷得到提高，醫(yī)院的戰(zhàn)略方針目標(biāo)就能得到順利實(shí)現(xiàn)。
2、完善的規(guī)章制度可以得到合作者和社會(huì)的廣泛信任，更易贏得商業(yè)機(jī)會(huì)和發(fā)展機(jī)會(huì)。
3、醫(yī)院規(guī)章制度具有法律的補(bǔ)充作用
醫(yī)院的規(guī)章制度不僅是公司規(guī)范化、制度化管理的基礎(chǔ)和重要手段，同時(shí)也是預(yù)防和解決勞動(dòng)爭(zhēng)議和合作糾紛的重要依據(jù)。由于國(guó)家法律法規(guī)對(duì)醫(yī)院管理的有關(guān)事項(xiàng)一般缺乏十分詳盡的規(guī)定，事實(shí)上醫(yī)院依法制定的規(guī)章制度在管理中可以起到類似于法律的效力，可以作為人民法院審理有關(guān)爭(zhēng)議案件的依據(jù)。因而醫(yī)院合法完善的規(guī)章制度起到了補(bǔ)充法律規(guī)定的作用，有利于保護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展。
4、規(guī)章制度還有一個(gè)很重要的作用，就是政策應(yīng)對(duì)
醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中接受政府有關(guān)部門法律法規(guī)的指導(dǎo)和管理，受到現(xiàn)行政策的約束和支持。比如項(xiàng)目基金的申報(bào)，在發(fā)改委要求的項(xiàng)目基金的申報(bào)材料中，有一項(xiàng)就是公司政策及管理制度，必須有著非常完善的醫(yī)院規(guī)章制度才可能申請(qǐng)到國(guó)家的項(xiàng)目基金支持。同理，許多項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)也都需醫(yī)院提供本公司的規(guī)章制度，并將其作為考核醫(yī)院是否合格的標(biāo)準(zhǔn)之一。
二、醫(yī)院安全防范工作制度（通用12篇）
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的醫(yī)院安全防范工作制度（通用12篇），歡迎大家分享。
醫(yī)院安全防范工作制度1
一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。
1、應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。
2、責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。
二、醫(yī)療安全教育。
1、目的
目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。
2、醫(yī)療安全意識(shí)教育：
(1)樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；
(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí)；
(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
3、醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。
4、質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；
(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí)，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。
5、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。
三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)
1、醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān)，以防患于未然。
2、一般地說(shuō)，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。
四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。
傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用。
五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。
醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。
七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。
醫(yī)院安全防范工作制度2
一、任務(wù)目標(biāo)
全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹(shù)立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體，按照“預(yù)防為主、安全第一”的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)，預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的案事件，及時(shí)消除醫(yī)院安全隱患，有效維護(hù)正常診療秩序，創(chuàng)造良好的診療環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
二、主要內(nèi)容
（一）組織制度建設(shè)。
1、健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)形成法人負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)人具體抓，專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，醫(yī)療投訴、新聞宣傳等職能部門密切配合的良好工作格局。
2、完善安全防范制度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況，完善醫(yī)院安全防范系統(tǒng)日常管理制度和醫(yī)務(wù)人員安全防范制度，健全門衛(wèi)值守、值班巡查和財(cái)務(wù)、藥品、危險(xiǎn)品存放等安全管理制度。
3、建立應(yīng)急處置機(jī)制。完善重大醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，實(shí)現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，做好信息上報(bào)，加強(qiáng)輿情引導(dǎo)，規(guī)范輿情發(fā)布，密切監(jiān)測(cè)輿情，防止惡性突發(fā)事件升級(jí)，確保惡性突發(fā)事件的及時(shí)、有效處置。
4、建立教育培訓(xùn)和定期檢查制度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況，建立全員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，對(duì)重點(diǎn)崗位和新進(jìn)員工加大培訓(xùn)力度，確保培訓(xùn)效果。建立定期安全生產(chǎn)檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，并切實(shí)整改。
（二）人防系統(tǒng)建設(shè)。
1、保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院要按照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的規(guī)定設(shè)立專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)（保衛(wèi)處、科），根據(jù)醫(yī)院工作量、人流量、地域面積、建筑布局以及所在地社會(huì)治安形勢(shì)等實(shí)際情況，配備專職保衛(wèi)人員和聘用足夠的保安員，確保安全防范力量滿足工作需要。保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和保衛(wèi)人員、保安員的配備情況要報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案。
2、保衛(wèi)、保安人員培訓(xùn)。醫(yī)院要加強(qiáng)保衛(wèi)人員和保安員的培訓(xùn)、管理，要向正規(guī)保安公司聘用保安員，每年至少開(kāi)展2次專門培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括必要的法律基礎(chǔ)知識(shí)和一定的應(yīng)急處置能力，并根據(jù)崗位實(shí)際需要，掌握安全防范系統(tǒng)操作和維護(hù)技能，切實(shí)提高保衛(wèi)人員、保安員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平。
3、守護(hù)巡查管理。醫(yī)院要建立門衛(wèi)制度，嚴(yán)格各出入口的管理，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出人員、車輛的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生案事件后，要立即報(bào)警，在保證自身安全的前提下對(duì)實(shí)施違法犯罪的人員進(jìn)行堵截，防止其逃跑。醫(yī)院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放庫(kù)房等重點(diǎn)要害部位、夜間值班科室要實(shí)施24小時(shí)值班守護(hù)制度，安排專人值守。醫(yī)院要加強(qiáng)安全防范動(dòng)態(tài)管理，組織保衛(wèi)人員、保安員定時(shí)和隨時(shí)巡查，第一時(shí)間掌握安全總體情況。其中，醫(yī)院出入口、停車場(chǎng)、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費(fèi)區(qū)等人員活動(dòng)密集場(chǎng)所要有針對(duì)性的加強(qiáng)巡查，夜間巡查時(shí)應(yīng)當(dāng)至少2人同行，并做好巡查記錄。巡查中發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑物品要進(jìn)行先期處置，對(duì)違法犯罪行為要及時(shí)制止,并立即報(bào)警，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施，配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展相關(guān)工作。
4、安全宣傳教育。醫(yī)院要開(kāi)展全方位、多形式的宣傳教育工作，在醫(yī)院出入口、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費(fèi)區(qū)等人員活動(dòng)密集場(chǎng)所，張貼有關(guān)維護(hù)醫(yī)院秩序的法律法規(guī)和文件，懸掛加強(qiáng)醫(yī)院安全防范工作宣傳標(biāo)語(yǔ)。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員不同崗位，開(kāi)展有針對(duì)性的安全防范教育，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)和技能。
（三）物防系統(tǒng)建設(shè)。
1、防護(hù)器材裝備。醫(yī)院要為在崗保衛(wèi)人員配備必要的通訊設(shè)備和防護(hù)器械。通訊設(shè)備包括固定電話、移動(dòng)電話和對(duì)講機(jī)等，對(duì)講機(jī)為必配設(shè)備。醫(yī)院規(guī)模較大、周邊治安情況復(fù)雜的，可視情在醫(yī)院重點(diǎn)部位配備安檢設(shè)備，加大對(duì)攜帶管制刀具等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查繳力度。
2、安全防護(hù)設(shè)施。醫(yī)院的供水、供電、供氣、供熱、供氧中心，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)中心，安全監(jiān)控中心，財(cái)務(wù)室，檔案室（含病案室），大中型醫(yī)療設(shè)備、血液、藥品和易燃易爆物品存放點(diǎn)等區(qū)域，應(yīng)當(dāng)按照《防盜安全門通用技術(shù)條件》（GB17565-20xx），安裝防護(hù)門等安全防護(hù)設(shè)施。
3、安全保險(xiǎn)裝備。醫(yī)院要按照《麻藥管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品和財(cái)務(wù)安全管理制度，將“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放在符合安全防范標(biāo)準(zhǔn)的專用庫(kù)房。無(wú)法及時(shí)送交銀行的現(xiàn)金要存放在符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的保險(xiǎn)柜。專用庫(kù)房和保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人雙鎖管理。
（四）技防系統(tǒng)建設(shè)。
1、完善四個(gè)系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院要充分發(fā)揮技防在構(gòu)建動(dòng)態(tài)安全防范系統(tǒng)中的'技術(shù)支撐作用，按照《安全防范工程技術(shù)規(guī)范》（GB50348—20xx）、《入侵報(bào)警系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50394-20xx）、《視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50395-20xx）、《出入口控制系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50396-20xx）及《電子巡查系統(tǒng)技術(shù)要求》（GA/T644-20xx）等行業(yè)規(guī)范，建立完善入侵報(bào)警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)四個(gè)系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
2、設(shè)置安全監(jiān)控中心。醫(yī)院要設(shè)置安全監(jiān)控中心，對(duì)本單位技防系統(tǒng)的安全信息進(jìn)行集中統(tǒng)一管理。安全監(jiān)控中心要實(shí)行雙人全天值班制，具備條件的，應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)定視頻監(jiān)控圖像監(jiān)視查看權(quán)限，設(shè)置內(nèi)部視屏和醫(yī)患隱私圖像遮擋功能。要配備通訊設(shè)備和后備電源，保證斷電后入侵報(bào)警系統(tǒng)工作時(shí)間不少于8小時(shí)，視頻監(jiān)控系統(tǒng)工作時(shí)間不少于1小時(shí)。視頻監(jiān)控圖像保存不少于30天，系統(tǒng)故障要在24小時(shí)內(nèi)消除。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)部位監(jiān)控。醫(yī)院的供水、供電、供氣、供氧中心，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)中心，安全監(jiān)控中心，財(cái)務(wù)室，檔案室（含病案室），大中型醫(yī)療設(shè)備、血液、藥品及易燃易爆物品存放點(diǎn)，各出入口和主要通道均要安裝視頻監(jiān)控裝置。可視情況在醫(yī)務(wù)人員辦公室等區(qū)域的出入口安裝視頻監(jiān)控裝置。門衛(wèi)值班室和投訴調(diào)解室要安裝視頻監(jiān)控裝置，投訴調(diào)解室要安裝聲音復(fù)核裝置。
4、安裝一鍵式報(bào)警裝置。醫(yī)院門衛(wèi)室、各科室、重點(diǎn)要害部位要安裝一鍵式報(bào)警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)，確保發(fā)生突發(fā)案事件時(shí)能及時(shí)通知保衛(wèi)、保安人員，迅速處置。
（五）醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制建設(shè)。
1．做好投訴管理工作。醫(yī)院要認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作，通過(guò)開(kāi)設(shè)接待窗口、席位等形式，建立暢通、便捷的投訴渠道，認(rèn)真落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”，在第一時(shí)間受理患者投訴，疏導(dǎo)理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。
2．定期梳理醫(yī)患糾紛。醫(yī)院要明確牽頭部門定期對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行摸排，拉出清單，及時(shí)研判，特別要認(rèn)真梳理未解決的醫(yī)療糾紛，做到逐件回顧、逐件分析、逐件解決、逐件總結(jié)。對(duì)摸排梳理中發(fā)現(xiàn)的有可能引發(fā)涉醫(yī)案事件的相關(guān)人員要主動(dòng)接觸，充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的作用，及時(shí)化解糾紛或矛盾。
3．建立涉醫(yī)案事件防范聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)院的院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)、保衛(wèi)等部門要建立涉醫(yī)案事件聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)尚未化解的醫(yī)患糾紛要及時(shí)會(huì)商研判，對(duì)可能發(fā)生個(gè)人極端行為、風(fēng)險(xiǎn)程度高的科室要布置保衛(wèi)力量重點(diǎn)值守、巡控，嚴(yán)防發(fā)生案事件。醫(yī)院在工作中發(fā)現(xiàn)的有可能造成現(xiàn)實(shí)危害的情況和可疑人員要及時(shí)報(bào)告屬地衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門和公安機(jī)關(guān)。公安機(jī)關(guān)要與醫(yī)院建立聯(lián)系機(jī)制，及時(shí)會(huì)同醫(yī)院有關(guān)部門梳理排查可能影響醫(yī)院安全的案事件苗頭，指導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)預(yù)警防范措施。對(duì)發(fā)生的各類案事件，要迅速出警，依法予以查處。
三、工作要求
（一）各級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門、公安機(jī)關(guān)和各級(jí)各類醫(yī)院要把進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)作為保障群眾安全有序就診、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要民生工程來(lái)抓，努力創(chuàng)造更加和諧穩(wěn)定的社會(huì)治安環(huán)境。要按照《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦發(fā)［20xx］118號(hào)）要求，緊密圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)，發(fā)揮職能作用，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。
（二）地方各級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院安全防范工作的指導(dǎo)、檢查與考核，積極協(xié)調(diào)地方財(cái)政，加大對(duì)醫(yī)院安全防范能力建設(shè)的投入，及時(shí)裝備、更新、完善安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備，確保安全設(shè)施設(shè)備規(guī)范、正常運(yùn)行。對(duì)工作中遇到的重大問(wèn)題，要協(xié)調(diào)相關(guān)部門研究提出工作意見(jiàn)和建議，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委、政府，著力推動(dòng)問(wèn)題解決。
（三）公安機(jī)關(guān)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的指導(dǎo)、檢查，指導(dǎo)、督促醫(yī)院做好安全防范系統(tǒng)的建設(shè)。縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府公安機(jī)關(guān)根據(jù)需要，可提請(qǐng)本級(jí)人民政府將醫(yī)院納入治安保衛(wèi)重點(diǎn)單位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院及周邊的治安防控，切實(shí)凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊環(huán)境。
（四）各醫(yī)院要按照本意見(jiàn)的要求，加強(qiáng)安全防范系統(tǒng)建設(shè)，提高安全防范能力。目前暫不能達(dá)到本意見(jiàn)有關(guān)要求的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)增加保衛(wèi)力量，配置必要防護(hù)裝備，健全制度，嚴(yán)格管理，并制定工作計(jì)劃，逐步建立運(yùn)轉(zhuǎn)高效的安全防范系統(tǒng)。
（五）二級(jí)以上醫(yī)院安全防范工作按照本意見(jiàn)執(zhí)行，其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。消防、信息、后勤等工作的安全管理內(nèi)容和要求按照現(xiàn)行的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)院安全防范工作制度3
一、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。
二、應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士參加門診工作，人員相對(duì)固定。
三、對(duì)兩次復(fù)診仍不能確診的疑難病癥，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個(gè)半天。
五、對(duì)病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。
六、門診檢驗(yàn)、特檢科室所做各種檢查，必須準(zhǔn)確、及時(shí)。
七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對(duì)高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。
八、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收納病員住院治療。
九、做好預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
十、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
十一、門診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。
十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過(guò)度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
十三、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書面診治意見(jiàn)。
十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
十五、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責(zé)。人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門診部共同確定名單并公示。
十六、開(kāi)展電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、等多種形式的預(yù)約方式，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，方便患者就醫(yī)。
十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的'要求，設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的傳染病門診。
醫(yī)院安全防范工作制度4
一、在分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對(duì)門診流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強(qiáng)預(yù)檢分診制度的落實(shí)，督導(dǎo)落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。
八、不斷加強(qiáng)門診日志管理，做好門診大事記紀(jì)錄。
九、每日檢查開(kāi)診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護(hù)理及宣教工作的情況，負(fù)責(zé)組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。
十一、開(kāi)展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項(xiàng)目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開(kāi)診情況。
十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。
十三、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評(píng)工作，定期召開(kāi)門診工作會(huì)議，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改，不斷提高。
醫(yī)院安全防范工作制度5
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
醫(yī)院安全防范工作制度6
為了確保電梯安全運(yùn)行，發(fā)揮其高效、節(jié)時(shí)、方便的特點(diǎn)，特制訂本制度。
1、開(kāi)始工作前，電梯操作員應(yīng)控制電梯上下試運(yùn)行數(shù)次，觀察運(yùn)行有無(wú)異常，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)維修人員進(jìn)行維修。
2、開(kāi)啟廳門進(jìn)入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認(rèn)真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見(jiàn)部分的衛(wèi)生工作。
4、轎廂的載重應(yīng)不超過(guò)額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過(guò)大。
6、運(yùn)送重量較大物品時(shí)，應(yīng)將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間（騎跨處）停留或談話。轎廂內(nèi)禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運(yùn)易燃易爆等危險(xiǎn)品時(shí)，需預(yù)先通知電梯操作員，以便采取穩(wěn)妥的安全措施。
9、在正常的工作時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)以下情況之一者，電梯停開(kāi)：
①超重不開(kāi)。
②安全裝置失效不開(kāi)。
③物體過(guò)大，門關(guān)不上不開(kāi)。
④物體堆放不穩(wěn)不開(kāi)。
⑤物體超出轎廂內(nèi)部空間不開(kāi)。
⑥廳門、轎廂門關(guān)閉不好不開(kāi)。
⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開(kāi)。
⑧轎廂運(yùn)行速度不正常不開(kāi)。
⑨電梯有異常聲響不開(kāi)。
⑩檢修人員在轎頂或轎底坑內(nèi)不開(kāi)。
醫(yī)院安全防范工作制度7
（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作
（三）本院每位員工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時(shí)撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
（四）本院建立一支義務(wù)安全消防隊(duì)，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
（五）各科室（部門）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員（
（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：倉(cāng)庫(kù)、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴(yán)禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫(kù)、總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、一次性材料倉(cāng)庫(kù)、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、檔案資料庫(kù)和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場(chǎng)所。
（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。
（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
（九）電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
（十）任何科室和個(gè)人（包括集體宿舍），嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
（十二）加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
（十三）本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。
（十四）對(duì)認(rèn)真遵守消防安全制度，積極
（十五）附：《火災(zāi)應(yīng)對(duì)、應(yīng)急疏散預(yù)案》
醫(yī)院安全防范工作制度8
為加強(qiáng)醫(yī)院的消防管理，確保患者及醫(yī)務(wù)人員的人身及財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《消防法》及第61號(hào)令的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，由我院保衛(wèi)科與各部門負(fù)責(zé)人制定了《消防安全管理制度》，具體內(nèi)容如下：
（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
（二）院消防工作由趙蔚書記負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，院防火委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室（部門）實(shí)施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
（三）本院每位職工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
（四）本院建立一支義務(wù)消防隊(duì)，在院防火委員會(huì)小組領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
（五）各科室（部門）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全第一責(zé)任人。科室職工在科室消防負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計(jì)算機(jī)中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動(dòng)火施工。
（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
（九）電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
（十）任何部門和個(gè)人（包括集體宿舍住宿人員），嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
（十二）加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
（十三）本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室（部門）防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。
（十四）對(duì)認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度，積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警，并參加撲救。工作突出的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)院安全防范工作制度9
第一條【消防安全責(zé)任】
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各級(jí)、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的`院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開(kāi)展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
第二條【管理人員及部門】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。
一級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨(dú)立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場(chǎng)所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
第三條【防火巡查】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點(diǎn)和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無(wú)違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)處理，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。
第四條【防火檢查】
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開(kāi)展一次有各部門、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實(shí)情況；
（二）日常防火巡查工作落實(shí)情況；
（三）重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
第五條【消防控制室、設(shè)施維保檢測(cè)及安全評(píng)估】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)依照規(guī)定依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保完好有效。對(duì)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保、檢測(cè)，單項(xiàng)檢查每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次，自動(dòng)消防設(shè)施每年至少全面檢測(cè)1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。
第六條【消防安全標(biāo)識(shí)化管理】
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識(shí)化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識(shí)；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)單位和維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況。
第七條【消防安全宣傳教育】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救。
醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。
第八條【志愿消防隊(duì)】
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開(kāi)展訓(xùn)練。
第九條【滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對(duì)性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。
第十條【禁止性條款】
嚴(yán)禁下列行為：
（一）擅自使用未經(jīng)消防驗(yàn)收或消防竣工驗(yàn)收備案抽查合格，及不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建筑、場(chǎng)所；
（二）違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場(chǎng)地；
（五）違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院安全防范工作制度10
一、目的
為營(yíng)造整潔、舒適的辦公環(huán)境，塑造良好的企業(yè)形象，規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程，特制定本規(guī)定。
二、適用范圍
本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫(yī)生、護(hù)士辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù)，員工食堂，小車班值班室及車輛等。
三、辦公區(qū)域的維護(hù)
1、辦公期間員工在辦公室內(nèi)時(shí)必須將辦公室門敞開(kāi)辦公（開(kāi)空調(diào)時(shí)也要留有縫隙，不得將門緊閉）。
2、保持地面干凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土，無(wú)死角。
3、保持門窗干凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透明。
4、保持墻壁清潔，表面無(wú)灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。
5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無(wú)雜物，不擺放與工作無(wú)關(guān)的個(gè)人物品。
6、特殊崗位的人員（如倉(cāng)庫(kù)管理員）應(yīng)保證自己工作管轄區(qū)域（例如倉(cāng)庫(kù)）內(nèi)貨物擺放有序、無(wú)廢棄物等。
7、辦公室內(nèi)需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設(shè)施的，應(yīng)規(guī)范、合理、整齊并隨時(shí)保持清潔。
8、使用文件柜、保險(xiǎn)柜等的員工，應(yīng)保持文件柜、保險(xiǎn)柜的外觀干凈；內(nèi)部文件資料擺放整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。
9、嚴(yán)禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器，使用取暖器、微波爐時(shí)必須有人值守；嚴(yán)禁使用酒精爐等明火用具。
10、除指定的露天吸煙區(qū)外，其他所有區(qū)域禁止吸煙，辦公室、車輛內(nèi)不得有煙味，違者每次罰款100元。
11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后方可離開(kāi)。
四、食堂安全衛(wèi)生維護(hù)
1、嚴(yán)禁采購(gòu)腐爛變質(zhì)食物，嚴(yán)格按食品安全有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
2、操作間嚴(yán)禁非食堂工作人員進(jìn)入，避免投毒情況發(fā)生。
3、食堂餐桌、地面，飯后必須及時(shí)進(jìn)行清掃，保持餐桌、餐椅的干凈整齊；操作間內(nèi)排煙罩、灶臺(tái)、操作臺(tái)等要勤清洗，保持干凈、整潔；每星期必須對(duì)餐廳及廚房大清洗一次。
4、廚房員工在上班時(shí)間，必須穿工作服、戴工作帽；不準(zhǔn)帶戒指、手表和其他裝飾物，不準(zhǔn)留長(zhǎng)指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā)；女員工不準(zhǔn)濃妝艷抹和披頭散發(fā)，男員工不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā)和胡須。
5、食堂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吐痰，不得在操作間內(nèi)高聲喧嘩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，分發(fā)食物時(shí)戴一次性口罩和一次性手套。
6、廚房各種用品、用具，使用后必須及時(shí)清洗干凈并消毒；庫(kù)房保持通風(fēng)、整潔、干燥、明亮。
7、下班后先檢查爐灶是否熄滅，供油管閥門是否關(guān)閉；關(guān)好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗后方可離開(kāi)。
五、車輛安全及衛(wèi)生維護(hù)
1、駕駛員值班和出車期間不準(zhǔn)喝酒和酒后駕車，違者扣罰500元，造成后果全部責(zé)任由其承擔(dān)。
2、駕駛員必須堅(jiān)守工作崗位，凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自駕車外出每次扣300元，連續(xù)或一年內(nèi)私自用車叁次者，作除名處理，后果自負(fù)。夜間用車須登記簽名，次日交班時(shí)報(bào)院辦備案。
3、駕駛員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時(shí)搞好車輛的清潔、維護(hù)、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除，或根據(jù)車況定期到指定修理廠對(duì)車輛進(jìn)行修理，嚴(yán)格杜絕一切安全隱患。
六、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲
1、醫(yī)院安全衛(wèi)生檢查小組不定期對(duì)辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，第一次勸導(dǎo)責(zé)任人進(jìn)行及時(shí)整改，第二次要求責(zé)令整改并通報(bào)批評(píng)，第三次對(duì)責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰。
2、全院?jiǎn)T工必須以身作則，接受所有同事及患者的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為，可向院辦反映與投訴。
醫(yī)院安全防范工作制度11
認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級(jí)有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、對(duì)本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項(xiàng)防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)積極撲救并及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對(duì)存放易燃易爆危險(xiǎn)品的地方或物資庫(kù)，嚴(yán)禁吸煙和動(dòng)用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。）
8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對(duì)暫時(shí)使用的易燃、可燃品要及時(shí)清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺(tái)燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。
10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。
11、外來(lái)施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實(shí)施安全管理。
醫(yī)院安全防范工作制度12
一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全、落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度
（一）院級(jí)和職能部門在安全行醫(yī)及醫(yī)療質(zhì)量管理中主要起組織管理、宏觀控制與協(xié)調(diào)、指導(dǎo)作用，并以不同形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制，院長(zhǎng)必須堅(jiān)持定期查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，職能部門通過(guò)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量檢查、組織協(xié)調(diào)，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，定期組織實(shí)施全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和分析，針對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的缺陷和問(wèn)題進(jìn)行跟蹤檢查分析，并制定改進(jìn)措施，不斷修改、補(bǔ)充、建立、健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。
（二）科室質(zhì)量控制
從某種意義上講，科主任的技術(shù)和管理能力決定了該學(xué)科的質(zhì)量水平。一般業(yè)務(wù)行政職能部門沒(méi)有能力直接控制質(zhì)量形成的全過(guò)程。因此，醫(yī)療質(zhì)量管理主要靠科室、責(zé)任在科主任，科室醫(yī)療質(zhì)量是以科主任負(fù)責(zé)制形成展開(kāi)的，環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制和終末質(zhì)量的檢查評(píng)價(jià)是科主任的職責(zé)，是科主任必須投入較多的時(shí)間和精力重點(diǎn)抓好的經(jīng)常性工作。然而正如一個(gè)政策執(zhí)行效果的好壞，一方面取決于制定者的素質(zhì)，另一方取決于執(zhí)行者的素質(zhì)，科主任應(yīng)該嚴(yán)于律己，以身作則，帶好頭、把好關(guān)，若一個(gè)科室頻繁出現(xiàn)病人投訴、差錯(cuò)甚至事故的話，科主任負(fù)有不可推卸的責(zé)任。
（三）認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)以及各類人員崗位職責(zé)
安全行醫(yī)是最基本的措施，就是嚴(yán)格格執(zhí)行、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的技術(shù)操作常規(guī)，也是防醫(yī)療差錯(cuò)乃至醫(yī)療事故的有效措施。臨床醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，而這些制度、職責(zé)和常規(guī)是行醫(yī)過(guò)程中不斷探索總結(jié)出來(lái)的，是用無(wú)數(shù)的生命換來(lái)的，任何人都不能按照自己的想象，自己的意志來(lái)違反這些制度、職責(zé)和常規(guī)，更不能存有僥幸心理而不嚴(yán)格執(zhí)行制度、職責(zé)和常規(guī)。
1、三級(jí)醫(yī)師查房制度
醫(yī)院的基本工作是醫(yī)療，三級(jí)醫(yī)師查房是醫(yī)療工作的基本形式。各級(jí)醫(yī)師要通過(guò)這項(xiàng)制度緊密結(jié)合在一起，一級(jí)監(jiān)督一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。同時(shí)，三級(jí)醫(yī)師之間還能相互啟發(fā)，相互補(bǔ)充，有利于杜絕診治過(guò)程的漏洞。查房時(shí)必須帶病歷牌，主治醫(yī)師、副主任、主任醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真審查病歷和醫(yī)囑、檢查項(xiàng)目、是否需要其他處理并作出指示，上級(jí)醫(yī)師對(duì)病歷的真實(shí)性、科學(xué)性、及時(shí)性負(fù)責(zé)把關(guān)。
2、“查對(duì)”制度
嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)”制度，這是醫(yī)療工作的一個(gè)根本制度。醫(yī)生在一切醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛甚至差錯(cuò)事故：如、性別、診斷、用藥劑量、種類、手術(shù)部位等。每日在開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑及計(jì)劃后，必須交于辦公護(hù)士，由辦公護(hù)士核對(duì)后再交于巡回輸液護(hù)士，醫(yī)生不得直接交于巡回護(hù)士，或直接在原輸液?jiǎn)紊贤扛模鰷p藥物；辦公護(hù)士對(duì)每天新開(kāi)出的醫(yī)囑必須核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，做到天天小查對(duì)、每周兩次大查對(duì)，要求有一名醫(yī)生參加查對(duì)，并進(jìn)行登記。查對(duì)容：醫(yī)囑單、計(jì)劃單、服藥牌、注射單。若出現(xiàn)予盾處以原始醫(yī)囑本為依據(jù)，查對(duì)時(shí)間：大處方當(dāng)日。
3、術(shù)前、術(shù)后討論制度
外科、婦科、五官科、眼科等手術(shù)科室，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)討論制度，尤其是重大、疑難手術(shù)。在討論中應(yīng)注意根據(jù)患者的具體情況、手術(shù)方式、術(shù)中可能出現(xiàn)的一切情況，正確估計(jì)病人對(duì)手術(shù)的耐受力，嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的`問(wèn)題，一旦出現(xiàn)應(yīng)如何處理，充分估計(jì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，并向家屬交待手術(shù)的必要性、目的、危險(xiǎn)性、術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題。讓家屬心中有數(shù)，簽同意書，記錄在案。不得杜撰術(shù)前討論容或走形式，討論容毫無(wú)涵，對(duì)手術(shù)無(wú)指導(dǎo)意義。
4、病歷書寫制度
（1）加強(qiáng)病歷管理的全過(guò)程，從記錄開(kāi)始至交病案儲(chǔ)存，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真落實(shí)。
（2）住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師（科主任）對(duì)病歷的及時(shí)性、科學(xué)性負(fù)責(zé)。
（3）嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)書寫病歷。病重及術(shù)后3天病人每記錄，病危病人隨時(shí)記錄，上級(jí)醫(yī)師要及時(shí)認(rèn)真審查。
5、首診負(fù)責(zé)制
門診、急診醫(yī)師對(duì)來(lái)院就診病人，必須遵守首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)請(qǐng)相關(guān)科室對(duì)疑難病人、涉及多科病人會(huì)診；對(duì)急危重病人先組織搶救，待病情穩(wěn)定后，再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。不得推諉病人，延誤病情及搶救時(shí)機(jī)。
6、嚴(yán)格交班制度
每位醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，并有記錄；對(duì)危重病人實(shí)行床旁交接班，并作記錄簽名。接班者若同意交班者意見(jiàn)簽名認(rèn)可，若有異議，請(qǐng)記錄異處，并簽名。
7、醫(yī)療設(shè)備的管理制度
（1）各科室負(fù)責(zé)人要經(jīng)常檢查搶救設(shè)備的運(yùn)行情況，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題，使各種設(shè)備保持在完好狀態(tài)。保證隨時(shí)可用。
（2）設(shè)備管理人員應(yīng)隨時(shí)到各科室檢查使用情況、設(shè)備完好狀態(tài)等，并當(dāng)場(chǎng)抽查設(shè)備，不得走馬觀花，詢問(wèn)就罷。凡因管理不當(dāng)，在救治病人中出現(xiàn)重大設(shè)備故障者要追究有關(guān)人員的責(zé)任。
8、落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度
特殊、重點(diǎn)科室：如嬰兒室、手術(shù)室、ICU、要有預(yù)防院感染的措施，并嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生的院感染，要及時(shí)上報(bào)，迅速處理，不得隱瞞真情。
9、嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度
各科室在遇疑難病人時(shí)，應(yīng)遵循先科后院會(huì)診程序，多請(qǐng)有關(guān)科室或有經(jīng)驗(yàn)的專家會(huì)診，聽(tīng)取大家意見(jiàn)，不得擅自、輕易將病人轉(zhuǎn)往他院。
10、疑難病人、危重、死亡病人討論制度
認(rèn)真執(zhí)行疑難病人、危重、死亡病人討論制度，死亡病人一周必須討論，不得弄虛作假，偽造討論容。討論容要求真實(shí)、科學(xué)、總結(jié)正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)。
11、處方制度
（1）處方由有處方權(quán)的本院醫(yī)師開(kāi)具，任何人不得越級(jí)冒開(kāi)處方，醫(yī)生不得將簽有自己的空白處方交于他人隨意開(kāi)具藥物，違者將嚴(yán)肅處理，處方應(yīng)按處方原則、規(guī)開(kāi)具。
（2）藥房發(fā)藥人員對(duì)處方的正確和規(guī)負(fù)責(zé)，對(duì)不合要求處方有權(quán)退回重開(kāi)。
12、報(bào)告審簽及報(bào)告制度
（1）醫(yī)技科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)（技）師負(fù)責(zé)制度，對(duì)所出報(bào)告的正確性負(fù)有責(zé)任，對(duì)疑難、危重病人必須實(shí)行科會(huì)診，并實(shí)行雙簽字，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性及嚴(yán)肅性。
（2）對(duì)急診病人及標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)檢查、檢驗(yàn)，及時(shí)報(bào)告（或書面報(bào)告），不得以任何理由拖延檢查及檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間；對(duì)有疑難問(wèn)的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告，應(yīng)及時(shí)與臨床取得聯(lián)系（有記錄）。以便及時(shí)處理或更正報(bào)告。
13、新技術(shù)、新項(xiàng)目、重大、疑難、破壞性手術(shù)的審批報(bào)告制度
凡是新技術(shù)、新項(xiàng)目必須報(bào)告院長(zhǎng)或主管部門審批、登記，重大疑難、破壞性手術(shù)進(jìn)行審批和術(shù)前討論，按診療技術(shù)操作常規(guī)，作好術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)向主管院長(zhǎng)和職能部門報(bào)告登記。
14、認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作常規(guī)和職能部門報(bào)告登記。
（1）各專業(yè)各級(jí)醫(yī)師應(yīng)熟練掌握本專業(yè)常見(jiàn)、多發(fā)病的診斷要點(diǎn)、治療原則，不得憑主觀臆斷，而違背原則，違背常規(guī)。
（2）各級(jí)醫(yī)師之間嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，下級(jí)尊重上級(jí)、上級(jí)幫助下級(jí)，互敬互愛(ài)、互相學(xué)習(xí)、不懂就問(wèn)，不會(huì)就學(xué)，各級(jí)醫(yī)師之間要互相學(xué)習(xí)他人的長(zhǎng)處，以糾正自己的短處。
（3）醫(yī)技人員及實(shí)施各類診療操作的人員，應(yīng)嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作的常規(guī)進(jìn)行，遇特殊情況及時(shí)酌情處理，嚴(yán)格掌握指征，危重病人在進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)有醫(yī)師陪同。
（4）各級(jí)醫(yī)師在掌握本專業(yè)疾病診療常規(guī)外，還應(yīng)熟練常識(shí)性急診知識(shí)、急癥搶救常規(guī)、心肺復(fù)蘇操作。
（5）帶教人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于帶教帶學(xué)的規(guī)章制度，做到言傳身教，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的醫(yī)術(shù)、豐富的知識(shí)傳授于被帶教者，做到放手不放眼，對(duì)被帶教者開(kāi)具的處方等醫(yī)療文獻(xiàn)要審查、簽字，并對(duì)其科學(xué)性、真實(shí)性、規(guī)性負(fù)責(zé)。
（6）醫(yī)囑應(yīng)由有處方權(quán)的醫(yī)生簽字后生效。除急診搶救外，一般情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑執(zhí)行事后由醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
二、特殊部門的醫(yī)療安全措施
（一）手術(shù)室
1、人員管理：手術(shù)人員不得擅自換崗、換臺(tái)、離臺(tái)，禁止術(shù)中離臺(tái)接、打，手機(jī)、呼機(jī)禁止帶入手術(shù)間，禁止在手術(shù)間談笑風(fēng)生，高聲喧鬧。手術(shù)期間要嚴(yán)肅認(rèn)真，有條不紊，謹(jǐn)慎言語(yǔ)。
2、手術(shù)室無(wú)菌物品必須標(biāo)簽清晰，注明失效期，并按效期先后使用。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分室存放，有專人定期檢查失效期和藥品存放情況。
3、手術(shù)室、麻醉科服藥與外用藥應(yīng)分柜存放，藥品標(biāo)簽必需醒目，藥品必須定位、定量。特殊藥品應(yīng)有專人保管，柜上銷。參加手術(shù)的科室一般不應(yīng)將其它藥品帶進(jìn)手術(shù)室，如遇個(gè)別特殊情況（如術(shù)中需用的抗癌藥等）也應(yīng)將帶入的藥品妥善保管，并提醒麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士以免誤用。
4、要加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本管理，術(shù)中取下和各種標(biāo)本，未經(jīng)手術(shù)主刀醫(yī)師同意，任何人不得丟棄。應(yīng)由手術(shù)護(hù)士將標(biāo)本固定好，妥善放置，醫(yī)師填好病檢申請(qǐng)單，作好登記，指定專人送病理科。
5、手術(shù)室清點(diǎn)制度：手術(shù)室必須認(rèn)真執(zhí)行清點(diǎn)制度，防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。任何手術(shù)術(shù)后均由手術(shù)者、洗手、巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用品（包括器械、沙布、縫針、刀片等），并在登記本上作好記錄，方可關(guān)閉手術(shù)體腔。如發(fā)現(xiàn)異常情況，一定要認(rèn)真查找原因，在原因未明確前，不得關(guān)閉手術(shù)體腔。嚴(yán)禁任何人私自在備用的手術(shù)包拿取部分器械，若情況特殊，急需部份器械也應(yīng)報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。對(duì)違規(guī)者要停止其半年參加手術(shù)和資格。
6、要注意有感染手術(shù)的處理。無(wú)論受術(shù)者一般感染，特殊感染或乙肝陽(yáng)性等感染者，術(shù)前都盡量備齊、備足用品，所有感染手術(shù)用品都應(yīng)在手術(shù)間進(jìn)行清理，然后進(jìn)行手術(shù)間的消毒。
7、手術(shù)室護(hù)士責(zé)任重大，要認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，術(shù)前再核對(duì)病人、性別、年齡、手術(shù)部位和術(shù)式，手術(shù)用品與特殊器械要齊全，隨時(shí)了解病人生命體征和手術(shù)進(jìn)展情況，掌握好輸液速度，對(duì)手術(shù)時(shí)間較大或術(shù)中變換體位的患者要注意管道、電刀情況。
（二）急診科
1、急診科醫(yī)師必須熟練掌握急癥搶救常規(guī)和專業(yè)急危重病的診斷及治療原則，掌握心肺復(fù)蘇的搶救操作方法，在搶救病人時(shí)要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、不忙亂。
2、對(duì)診斷困難、病情判斷不清，處理不易的疑重病人或涉及多專科的病人，急診科醫(yī)師必須請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診、協(xié)助診治。急診科醫(yī)師禁止將危重病人先檢查后搶救，而致危重病人死于檢查途中。各專科醫(yī)師不得以任何理由拒絕急診科醫(yī)師的會(huì)診請(qǐng)求，違者進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
（三）門診部
1、門診各專科醫(yī)生對(duì)來(lái)本診斷室就診的病人要分清輕、重、緩、急，對(duì)需搶救病人應(yīng)做到及時(shí)就地、就近搶救，同時(shí)通知有關(guān)人員協(xié)助搶救，禁止叫危重病人自行到搶救地點(diǎn)。
2、導(dǎo)醫(yī)對(duì)來(lái)院就診的病人，就進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)，對(duì)危重病協(xié)助專科醫(yī)師進(jìn)行搶救，負(fù)責(zé)門診大廳的秩序。
3、對(duì)在本科就診的診斷不清或非本專科疾病病人，應(yīng)及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，不得隱瞞病情，延誤病人治療，造成后果者，按有關(guān)規(guī)定處理。
4、門診部應(yīng)作好管理及各科之間協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；對(duì)門診處方進(jìn)行抽查、監(jiān)控，對(duì)不合格的處方應(yīng)堅(jiān)決予以處理。
5、門診各科醫(yī)師要注意執(zhí)行門診病人三級(jí)負(fù)責(zé)制度，對(duì)凡三次不能確診者要請(qǐng)專科或上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，對(duì)確診仍有困難者收入住院觀察治療，對(duì)拒絕入院病人要作好記錄，以免引起糾紛。
6、門診各科醫(yī)師、檢驗(yàn)、放射、病理、B超、心電圖等各科人員都要執(zhí)行三級(jí)醫(yī)（技）師制度，較為疑難病例均交請(qǐng)上級(jí)醫(yī)（技）師或經(jīng)驗(yàn)豐富的同志會(huì)診，自覺(jué)提高診斷正確率，減少失誤。
（四）外科
1、認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前審批和討論制度，不得弄虛作假、敷衍了事，認(rèn)真詢問(wèn)病史，全面細(xì)致體檢，周到全面的輔助檢查是作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)，減少漏診、誤診及失誤。認(rèn)真仔細(xì)的術(shù)前討論，充分估計(jì)手術(shù)困難、可能出現(xiàn)的問(wèn)題、相應(yīng)情況，采取何種措施，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2、正確估計(jì)手術(shù)耐受力，嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)指征，全面分析病人的身體狀況、病情進(jìn)展程度。充分估計(jì)病人所能耐受手術(shù)的方式、圍、時(shí)機(jī)。
3、手術(shù)者必須懂得各類疾病的術(shù)式和規(guī)，要恪守法規(guī)，不得隨意“創(chuàng)新”。術(shù)中必須遵循以下原則；準(zhǔn)確地確定病變部位，選擇合理術(shù)式，以不增加病員痛苦，減少組織損傷，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、敏地進(jìn)行操作，使手術(shù)達(dá)到良好的效果。手術(shù)主刀，要根據(jù)自己的實(shí)力、手術(shù)難易程度，決定是否請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師在臺(tái)上或臺(tái)下指導(dǎo)。術(shù)中若遇到特殊困難，應(yīng)立即請(qǐng)示科室負(fù)責(zé)人或上級(jí)醫(yī)師，若遇重大問(wèn)題呈報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)。違反上述規(guī)定，造成糾紛或事故者要嚴(yán)肅處理。
4、術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的生命體征，手術(shù)切口情況、引流管是否通暢、引流物的性質(zhì)、預(yù)防傷口感染，堅(jiān)持無(wú)菌操作，嚴(yán)格掌握抗生素的用藥指征，防止并發(fā)癥發(fā)生。如需進(jìn)行第二次手術(shù)必須向主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
（五）兒科
1、向患兒家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）講明病情，征得家人（監(jiān)護(hù)人）同意后，方可進(jìn)行檢查、治療。加強(qiáng)留觀患兒的規(guī)管理，做到有條不紊，注意觀察變化，隨時(shí)記錄。
2、病兒入院后，要經(jīng)常與家長(zhǎng)保持關(guān)系，對(duì)病重和病危患兒除反復(fù)向家長(zhǎng)講明病情和危險(xiǎn)情況外并要求家長(zhǎng)陪同。需作特殊檢查的患兒也應(yīng)事前向家長(zhǎng)講明病情和危險(xiǎn)情況外并要求家長(zhǎng)陪同。需作特殊檢查的患兒也應(yīng)事前向家長(zhǎng)講明檢查的意義和必要性以及可能發(fā)生的情況，取得家長(zhǎng)同意后方可實(shí)施檢查。
3、兒科醫(yī)護(hù)人員一定要熟記小兒用藥劑量，以及各種藥適應(yīng)癥，毒副作用，特別是在新近引進(jìn)的新藥使用中，更要加強(qiáng)觀察，以防出現(xiàn)意外。
4、要特別注意兒科各種診斷治療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，使其能完好運(yùn)轉(zhuǎn)。重要設(shè)備要有專人保管，并有使用登記，有交接和維護(hù)記錄，要保持科電源、開(kāi)關(guān)、插座完好，并注意責(zé)任到人。
（六）藥劑科
1、藥房、庫(kù)房管理人員，要隨時(shí)清查庫(kù)房藥物的有效期，發(fā)藥、領(lǐng)藥人員更要注意藥品的失效期。
2、窗口藥劑人員發(fā)藥時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)、性別、年齡、藥品劑量、服法，嚴(yán)禁把不同藥物裝在同一個(gè)藥盒，嚴(yán)防發(fā)錯(cuò)藥品，發(fā)藥人員發(fā)藥后要認(rèn)真簽上。
3、窗口藥劑人員有責(zé)任監(jiān)督處方質(zhì)量，對(duì)不合格處方堅(jiān)決拒絕發(fā)藥，待修改核對(duì)后，方可發(fā)藥。
（七）婦產(chǎn)科
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，術(shù)前審批和討論制度。充分估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、難度，減少漏診、誤診及失誤。
2、婦產(chǎn)科特別是產(chǎn)科，涉及母嬰雙方的生命安全，為婦產(chǎn)科醫(yī)、護(hù)、助產(chǎn)人員提出了更高的要求，因此，科人員應(yīng)當(dāng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
3、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，耐心傾聽(tīng)病人的述，做好解釋工作，尊重病人及家屬的意見(jiàn)，防止因服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)的糾紛。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)嬰兒生理、病理知識(shí)，提高新生兒疾病的診治能力。嬰兒查房應(yīng)當(dāng)規(guī)、有記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向家長(zhǎng)說(shuō)明情況，及時(shí)救治。
醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)醫(yī)院的生存與發(fā)展，醫(yī)療差錯(cuò)的防又是提高醫(yī)療管理的重要保障，只有制定切實(shí)可行的措施，而且得到認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)院管理水平才能得到加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量才可能提高，也才可能出效益，出人才，我們的事業(yè)也才可能發(fā)展。
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