醫(yī)保工作人員管理制度

　　醫(yī)保工作人員管理制度范本

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)保工作人員管理制度范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫(yī)保工作人員管理制度1

　　為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《西安市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)管理試行辦法》、《西安市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)考核辦法》等有關(guān)文件精神，進一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。

　　一、就醫(yī)管理

　　1、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

　　3、嚴格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔費時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。

　　5、嚴格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標準，需要檢查大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)保辦審批后，方可有效。

　　6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準。醫(yī)保病人就診時，應(yīng)核對醫(yī)保手冊，進行身份驗證，嚴格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)保基金支付范圍的病人列入醫(yī)保基金支付。對新入院的醫(yī)保病人，應(yīng)通知病人必須在24小時內(nèi)將醫(yī)保卡及醫(yī)保手冊由醫(yī)保辦保管。

　　7、門診及住院病歷，應(yīng)書寫規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門診處方及住院病歷，應(yīng)妥善保存?zhèn)洳椋�門診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

　　8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院門診檢查（不包括治療項目），應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，科室主管醫(yī)師先填寫轉(zhuǎn)院申請表，科主任、主管院長簽字，醫(yī)保辦審核蓋章，由病人到醫(yī)保中心辦理批準手續(xù)。

　　9、嚴格按照《陜西省醫(yī)療收費標準》收費，不得擅自立項，抬價、巧立名目。

　　10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>

　　11、一年醫(yī)保考核年度內(nèi)，所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費用控制在其醫(yī)療總費用的5%以內(nèi)，所有參保病人醫(yī)療費用個人自負控制在其醫(yī)療總費用的30%以內(nèi)，自費藥品占參保人員總藥品費用的10%以內(nèi)。

　　二、醫(yī)保用藥管理

　　1、嚴格按《陜西省基本醫(yī)療保險藥品目》及《醫(yī)保考核》有關(guān)備藥率的要求，根據(jù)醫(yī)院實際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

　　2、及時向醫(yī)保機構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。

　　3、嚴格按照急性病人不超過七日量，慢性病人不超過十五日量，規(guī)定疾病（肝炎、肺結(jié)核、精神并癌癥、糖尿并冠心病）不超過一個月量，并應(yīng)在處方上注明疾病名稱。患者出院帶藥，與病情相關(guān)藥品不超過半個月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。

　　4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時，應(yīng)使用專用處方，并到掛號處醫(yī)保窗口，加蓋外配處方專用章，為病人提供方便。

　　5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容，對控制用藥應(yīng)嚴格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類制品應(yīng)達到規(guī)定生化指標，并經(jīng)醫(yī)保科審批方可使用，有效期最長為5天。門診病人使用營養(yǎng)類藥品一律自費。

　　6、使用中藥飲片應(yīng)嚴格按規(guī)定劑量控制，嚴禁開變相復(fù)方（二味或二味飲片）。

　　7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準的特殊病種申請單，并按申請單中核準的檢查、用藥范圍，按規(guī)定使用特殊病種專用處方，個人付30%，統(tǒng)籌付70%。

　　三、費用結(jié)算管理

　　1、嚴格按《陜西省區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定費用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，按時上報核對無誤有費用結(jié)算《申報表》，要求各類報表內(nèi)容項目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

　　2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過程中，如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，應(yīng)及時與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系，查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。

　　3、門診人次計算標準：同一手冊編碼一天內(nèi)多次刷卡，只算一個人次；住院人次計算標準：同一手冊編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的，算一個人次。

　　4、掛號窗口計算機操作員應(yīng)先培訓(xùn)后上崗，掛號、計費應(yīng)直接用醫(yī)保卡讀卡操作，絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時要保證對卡操作成功后，才能把卡取出來，藥品輸入要慎重，不要輸錯，不要隨便退藥。

　　5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫(yī)保中心核準的特殊病種治療建議書及門診治療卡，非建議書中核準的檢查、用藥范圍，和超過治療卡有效期的。絕對不準進入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進行操作。一經(jīng)查出，所扣費用由當班操作人員支付。

　　6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢，并核對無誤后才能辦理出院手續(xù)，以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。

　　7、遇刷卡障礙時操作人員應(yīng)做好解釋工作，并及時報告機房管理人員，或醫(yī)院醫(yī)保管理人員，嚴禁擅自進行非法操作，或推諉病人。

　　8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，出院時由參保病人結(jié)清醫(yī)療費，醫(yī)院提供醫(yī)療費用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。

　　四、計算機系統(tǒng)維護管理

　　1、重視信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)，醫(yī)保新政策出臺時，按統(tǒng)一要求及時下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

　　2、要妥善維護醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運行。

　　3、每天檢查上傳下載的進程是否正常，如死機要進行進程重啟動。

　　4、醫(yī)院上傳下載的時間間隔不能設(shè)置太長（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時上傳下載，影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數(shù)據(jù)庫中的索引和觸發(fā)器。

　　醫(yī)保工作人員管理制度2

　　（一）機構(gòu)管理

　　1、建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負責(zé)（組長由副院長擔任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。

　　2、設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)保辦”），并配備2—3名專（兼）職管理人員，具體負責(zé)本院醫(yī)療保險工作。

　　3、貫徹落實市政府有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。

　　4、監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。

　　5、及時查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關(guān)記錄。

　　6、加強醫(yī)療保險的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”，公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展。

　　（二）醫(yī)療管理制度

　　1、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，不推諉病人，接診時嚴格核對病歷、卡與參保人員本人相符，發(fā)現(xiàn)就診者身份與所持《醫(yī)療證》、IC卡不符時，應(yīng)扣留醫(yī)療保險證（有代取藥證明的除外），及時報告醫(yī)院醫(yī)保辦，醫(yī)院醫(yī)保辦及時報告市醫(yī)保中心。

　　2、診療時嚴格遵循“因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療，合理收費”的原則，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范。

　　3、藥品使用需嚴格掌握適應(yīng)癥。

　　4、收住病人時必須嚴格掌握入院標準，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當?shù)尼t(yī)療行為；住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，使用自費藥品必須填寫自費藥品患者同意書，檢查必須符合病情。

　　5、出院帶藥嚴格按規(guī)定執(zhí)行。

　　（三）患者基本信息、醫(yī)療項目及費用錄入管理制度。

　　①患者入院時，收費處要及時做好詳細登記工作，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身份證號、醫(yī)保卡號、住院號、診斷、科別、門診醫(yī)師、入院時間。為初入院患者編上新住院號，或為再入院患者查回舊住院號才能辦理有關(guān)手續(xù)，避免一人多號或一號多人的情況發(fā)生。

　　②患者入院后，各類醫(yī)療文件的書寫由醫(yī)護人員按規(guī)定按時完成；由護士核對、錄入并執(zhí)行醫(yī)囑；診療項目及費用的錄入必須正確無誤，對出現(xiàn)有項目無收費、有項目多收費或無項目有收費的，追究科室負責(zé)人責(zé)任。

　　③實行收費明細清單制，收費明細清單由住院科室提供，不按要求提供的追究科室負責(zé)人責(zé)任。

　　④醫(yī)院醫(yī)保辦每月檢查患者基本信息、醫(yī)療項目及費用錄入情況，對電腦錄入的患者基本信息、收費項目等與病歷記錄不相符的，按規(guī)定處罰并追究科室負責(zé)人責(zé)任。

　　（四）藥房管理制度

　　1、嚴格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價格和廣西壯族自治區(qū)集中采購價格，按醫(yī)院藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。

　　2、公布本院所使用的藥品價格及一次性醫(yī)用材料價格，接受監(jiān)督。

　　3、確保醫(yī)療保險藥品備藥率達標，不得串換藥品。

　　（五）財務(wù)管理制度

　　1、認真查對參保人員的醫(yī)保病歷、IC卡，把好掛號、收費關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費管理的要求，準確無誤地輸入電腦。

　　2、配備專人負責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。

　　3、新增醫(yī)療項目及時以書面形式向市醫(yī)保中心上報。

　　4、嚴格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報制度，控制各項相關(guān)指標，正確執(zhí)行醫(yī)療收費標準。

　　5、對收費操作上發(fā)現(xiàn)的問題，做到及時處理，并有相關(guān)處理記錄。

　　6、參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢收費情況，醫(yī)保窗口和財務(wù)室做到耐心接待，認真解釋，不推諉。

　　（六）信息管理制度

　　1、當醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯誤時，窗口工作人員及時通知醫(yī)保辦公室，由窗口工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質(zhì)量，如卡有問題，告知持卡人到市醫(yī)保中心查詢。

　　2、當醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問題時，窗口工作人員及時通知醫(yī)保辦公室，由醫(yī)保辦公室人員來查對，確保結(jié)算正確，如在查對過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時向醫(yī)保中心查詢。

　　3、信息管理員做好醫(yī)保的數(shù)據(jù)備份，定期檢查服務(wù)器，確保醫(yī)保系統(tǒng)的運行。

　　4、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療保險定點機構(gòu)計算機局域網(wǎng)運行管理制度》。

　　醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度內(nèi)容（精選5篇）

　　管理制度是實施一定的管理行為的依據(jù)，是社會再生產(chǎn)過程順利進行的保證。合理的管理制度可以簡化管理過程，提高管理效率。以下是小編為大家收集的醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度內(nèi)容（精選5篇），希望對大家有所幫助。

　　醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度內(nèi)容1

　　1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。

　　2、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

　　3、對急危患者，應(yīng)到采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。

　　4、對毒、麻、精神藥品嚴加管理，按制度用藥。

　　5、對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣定期檢查維修，嚴格按照規(guī)程操作。

　　6、消防設(shè)備定期檢查。

　　7、定期對職工進行安全教育。

　　8、各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

　　醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度內(nèi)容2

　　一、守法遵規(guī)，嚴格執(zhí)行標準

　　（一）遵守法律規(guī)定。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守《消防法》《安全生產(chǎn)法》《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。

　　（二）執(zhí)行相關(guān)強制性消防標準。貫徹執(zhí)行《WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》和《GA654人員密集場所消防安全管理》等強制性消防標準。

　　（三）規(guī)范消防行為。建立健全消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制，全面確保本單位消防安全。

　　二、落實責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

　　（一）落實主體責(zé)任。貫徹《國務(wù)院關(guān)于加強和改進消防工作的意見》、消防安全責(zé)任制及實施辦法，全面實行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”制度，落實“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求，建立逐級消防安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全職責(zé)，層層簽訂責(zé)任書。公立醫(yī)療機構(gòu)黨政主要負責(zé)人，其它醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責(zé)任人，對本單位消防安全全面負責(zé)。主管消防安全的負責(zé)人是單位的消防安全管理人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對分管范圍內(nèi)的消防安全負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　（二）明確責(zé)任部門。明確承擔消防安全管理工作的機構(gòu)和消防安全管理人，負責(zé)本單位的消防安全管理工作，負責(zé)制訂和落實年度消防工作計劃，組織開展防火巡查、檢查、隱患排查和監(jiān)督整改，加強宣傳教育培訓(xùn)、應(yīng)急疏散演練、督導(dǎo)考核等。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》要求，切實做好各項防范和應(yīng)急處置工作。

　　（三）履行消防職責(zé)。各部門（科室）要履行消防安全主體責(zé)任，主要負責(zé)人為本部門（科室）消防安全第一責(zé)任人，設(shè)立消防安全員。全體職工履行崗位消防安全職責(zé)，做好本部門（科室）消防安全管理各項工作。

　　三、防患未然，堅持日常巡查

　　（一）堅持日常巡查。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確消防巡查人員和重點巡查部位，每日組織開展防火巡查并填寫巡查記錄表。住院區(qū)及門診區(qū)在白天至少巡查2次，住院區(qū)及急診區(qū)在夜間至少巡查2次，其他場所每日至少巡查1次，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當當場處理或及時上報。

　　各部門（科室）的消防安全員要堅持日巡查并填寫記錄表。兩人以上的工作場所，無值班的部門（科室），每天最后離開的人員要對本部門（科室）相關(guān)場所的消防安全進行檢查并簽字確認。

　　應(yīng)當根據(jù)實際情況相應(yīng)加大巡查頻次和力度。

　　（二）突出巡查重點。

　　1.用火、用電、用油、用氣等有無違章情況；

　　2.安全出口、消防通道是否暢通，安全疏散指示標識、應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好；

　　3.消防報警、滅火系統(tǒng)和其他消防設(shè)施、器材以及消防安全標識是否完好、有效，常閉式防火門是否關(guān)閉，防火卷簾下是否堆放物品；

　　4.消防控制室、住院區(qū)、門（急）診區(qū)、手術(shù)室、病理科、檢驗科、實驗室、高壓氧艙、庫房、供氧站、膠片室、鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、廚房、地下空間、停車場、宿舍等重點部位人員是否在崗履職；

　　5．醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)施工場所消防安全情況。

　　（三）嚴格規(guī)范消防控制室工作。

　　消防值班人員應(yīng)當持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書。消防控制室實行24小時值班制度，每班不少于2人。應(yīng)當確保自動消防設(shè)施處于正常工作狀態(tài)。接到火警信號后，應(yīng)當以最快方式進行確認，確認發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)當確保聯(lián)動控制開關(guān)處于自動狀態(tài)，同時撥打“119”報警并啟動應(yīng)急處置程序。

　　四、檢查整改，及時消除隱患

　　（一）開展防火安全檢查。每月和重要節(jié)假日、重大活動前至少組織1次防火檢查和消防設(shè)施聯(lián)動運行測試，建立和實施消防設(shè)施日常維護保養(yǎng)制度，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問題立即督促整改。

　　（二）突出檢查重點

　　1.重點工種工作人員以及全體醫(yī)護人員消防安全知識和基本技能掌握情況；

　　2.消防安全工作制度落實情況以及日常防火巡查工作落實情況，之前巡查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況；

　　3.電力設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、辦公電器、生活電器管理和使用部門消防安全責(zé)任落實情況;

　　4.消防設(shè)施設(shè)備運行和維護保養(yǎng)情況；

　　5.消防控制室日常工作情況，消防安全重點部位日常管理情況；

　　6.電氣線路、燃氣管道、廚房煙道等定期檢查情況；

　　7.病理科、檢驗科及各種實驗室內(nèi)易燃易爆等危險品的管理情況；

　　8.火災(zāi)隱患整改和動火管理、臨時用電等日常防范措施落實情況；

　　9.裝修、改造、施工單位向醫(yī)療機構(gòu)的消防安全管理部門備案和簽訂安全責(zé)任書情況。

　　（三）消除安全隱患。建立消防安全隱患信息檔案和臺賬，形成隱患目錄，并在單位內(nèi)部公示。隱患治理要實行報告、登記、整改、銷號的一系列閉環(huán)管理，確保整改責(zé)任、資金、措施、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實”。

　　五、劃定紅線，嚴禁違規(guī)行為

　　（一）嚴禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標準要求的建筑物及場所，嚴禁違規(guī)新建、擴建、改建不符合消防安全標準的構(gòu)筑物（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等）。

　　（二）嚴禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板作為建筑材料。

　　（三）嚴禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓，嚴禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場地。

　　（四）嚴禁違反酒精等易燃易爆危險品的使用管理規(guī)范，嚴禁違規(guī)儲存、使用危險品，嚴禁在病房樓等人員密集場所使用液化石油氣和天然氣，嚴禁違規(guī)使用明火，嚴禁在非吸煙區(qū)吸煙。

　　（五）嚴禁私拉亂接電氣線路、超負荷用電，嚴禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。

　　（六）嚴禁電動自行車（蓄電池）在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電。

　　六、群防群治，狠抓培訓(xùn)演練

　　（一）醫(yī)療機構(gòu)要加強對全體員工（包括在編人員、學(xué)生、實習(xí)生、進修生、規(guī)培生、合同制人員、工勤人員等）的消防安全宣傳教育培訓(xùn)，職工受訓(xùn)率必須達到100%，每半年至少開展1次滅火和應(yīng)急疏散演練。

　　（二）應(yīng)當對新職工和轉(zhuǎn)崗職工進行崗前消防知識培訓(xùn)，對住院患者和陪護人員及時開展消防安全提示。

　　（三）監(jiān)督第三方服務(wù)公司履行消防安全管理職責(zé)，做好消防安全宣傳教育培訓(xùn)演練等工作，受訓(xùn)率必須達到100%。

　　（四）人人掌握消防常識，會查找火災(zāi)隱患、會撲救初起火災(zāi)、會組織人員疏散逃生、會開展消防安全宣傳教育，掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救技能。

　　（五）結(jié)合老、弱、病、殘、孕、幼的認知和行動特點，制定針對性強的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散和撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練1次。配備相應(yīng)的輪椅、擔架等疏散工具，對無自理能力和行動不便的患者逐一明確疏散救護人員。

　　（六）醫(yī)療機構(gòu)消防安全重點單位應(yīng)當根據(jù)需要設(shè)立微型消防站，配備必要的人員和消防器材，并定期進行培訓(xùn)和演練。

　　七、加大投入，改善設(shè)備設(shè)施

　　（一）醫(yī)療機構(gòu)要確保消防投入，保障消防所需經(jīng)費，持續(xù)加強人防、技防和物防建設(shè)。

　　（二）持續(xù)加大消防安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照國家和行業(yè)標準配置消防設(shè)施、器材，并定期進行維護保養(yǎng)和檢測，確保靈敏、可靠，有效運行。主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當張貼維護保養(yǎng)、檢測情況記錄卡。

　　（三）設(shè)有自動消防設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)，每年應(yīng)當至少檢測1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當每年至少開展1次消防安全評估，針對評估結(jié)果加強和改進消防工作。

　　（四）消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范醒目的標識，用文字或圖例標明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重點部位應(yīng)當設(shè)置警示提示標識。

　　（五）確保報警系統(tǒng)和應(yīng)急照明的齊全、靈敏、有效。

　　（六）推進“智慧消防”建設(shè)，促進信息化與消防業(yè)務(wù)融合，提高醫(yī)療機構(gòu)火災(zāi)預(yù)警和防控能力。

　　八、建章立制，加強隊伍建設(shè)

　　（一）醫(yī)療機構(gòu)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防安全工作不少于1次，領(lǐng)導(dǎo)班子成員每人每年帶隊檢查消防安全不少于1次。

　　（二）制定完善消防安全規(guī)章制度，及時總結(jié)實踐中的好經(jīng)驗、好做法，提煉固化為規(guī)章制度和操作標準。

　　（三）對消防工作人員和消防安全員進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn)，切實增強消防技能，提高工作水平。

　　（四）關(guān)心愛護消防工作一線人員，不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇，加大考核培養(yǎng)及交流使用力度。

　　九、強化管理，嚴格考核獎懲

　　（一）醫(yī)療機構(gòu)要認真遵守本規(guī)定，自覺接受各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和消防救援機構(gòu)的檢查指導(dǎo)，持續(xù)加強本單位的消防安全工作。

　　（二）對本單位發(fā)生的火災(zāi)事故要如實、及時上報衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及消防救援機構(gòu)，不得遲報、瞞報和漏報。

　　（三）建立風(fēng)險管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機制，主動研究分析各地各類典型火災(zāi)事故案例，深刻汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，舉一反三，嚴防類似事故發(fā)生。

　　（四）按照國務(wù)院辦公廳和國家衛(wèi)生健康委消防工作相關(guān)考核辦法，將消防工作情況納入單位年度考評內(nèi)容。

　　（五）科學(xué)制訂和實施獎勵制度，每年對成績突出的部門和個人進行表揚和獎勵。建立消防安全管理約談機制，對未依法履行職責(zé)或違反單位消防安全制度并造成損失的責(zé)任人員和部門負責(zé)人嚴肅處理。

　　醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度內(nèi)容3

　　一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

　　二、產(chǎn)科醫(yī)護人員應(yīng)當接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

　　三、新生兒病房（室）應(yīng)當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。

　　四、產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。

　　五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

　　六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當及時補辦，并認真核對，確認無誤。

　　七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應(yīng)當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。

　　八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。

　　九、新生兒病房（室）應(yīng)當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。

　　十、新生兒病房（室）應(yīng)當制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

　　十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。

　　十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

　　對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應(yīng)當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。

　　違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人，依法承擔相應(yīng)法律責(zé)任。

　　醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度內(nèi)容4

　　醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度內(nèi)容5

　　醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件的報告與管理是發(fā)現(xiàn)安全隱患、防范醫(yī)療事故、保障患者安全、保護患者利益的重要措施。為實現(xiàn)衛(wèi)健委提出的患者安全目標，落實醫(yī)療安全（不良）事件主動報告機制的建立與完善，依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第10號）》、《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔20XX）4號）》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例（國務(wù)院令第701號）》、《關(guān)于進一步加強患者安全管理工作的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（20XX）5號）》、中國醫(yī)院協(xié)會團體標準《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理（T/CHAS 10-4-6-20XX）＞的相關(guān)要求，特制定本制度。

　　一、目的

　　建立健全醫(yī)療安全（不良）事件報告和預(yù)警制度，完善醫(yī)療安全（不良）事件的.主動報告機制，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件、安全隱患，對醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析、反饋，促進醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度的集成創(chuàng)新，以推動我院醫(yī)院管理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保障醫(yī)療安全。

　　二、定義

　　醫(yī)療安全（不良）事件是指臨床診療活動和醫(yī)療機構(gòu)運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

　　三、等級劃分

　　根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布的團體標準《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第4-6部分：醫(yī)療管理醫(yī)療安全（不良）事件管理》的要求，結(jié)合我院質(zhì)量與安全工作實際，將醫(yī)療安全（不良）事件分為以下四個等級。

　　I級事件（警訊/警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成的永久性功能喪失。包括但不限于中華人民共和國《侵權(quán)責(zé)任法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》中界定的一、二級醫(yī)療事故，原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》中規(guī)定的特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理文件規(guī)定的事件。

　　II級事件（不良后果事件、差錯事件）：在醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的集體與功能損害。包括但不限于中華人民共和國《侵權(quán)責(zé)任法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》中界定的三、四級醫(yī)療事故，原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》中規(guī)定的一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理文件規(guī)定的事件。

　　III級事件（無后果事件、臨界差錯）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)的事件。

　　IV級事件（隱患事件、未遂事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)，錯誤在實施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，未造成危害的事件。

　　四、事件分類

　　共分為11類（詳見附件1）,包括醫(yī)療管理類事件、護理管理類事件、藥品管理類事件、醫(yī)技管理類事件、輸血管理類事件、器械管理類事件、院內(nèi)感染管理類事件、職業(yè)防護管理類事件、信息管理類事件、后勤管理類事件、治安管理類事件。

　　五、報告原則

　　（一）強制性：I、II級不良事件屬于強制性報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例（國務(wù)院令第701號）》、衛(wèi)健委《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002）206號）執(zhí)行。

　　（二）自愿性：IILIV級不良事件屬鼓勵報告的范疇，醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息和報告是報告人（部門）的自愿行為。

　　（三）保密性：本制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密，報告人（部門）可通過系統(tǒng)選擇匿名上報，相關(guān)科室與職能部門將嚴格保密。

　　（四）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人、被報告人（部門）或其他相關(guān)部門的違規(guī)處罰依據(jù)。

　　（五）公開性：對事件信息及其結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)定期通過相關(guān)職能部門進行分析、討論、共享，用于醫(yī)院和科室質(zhì)量持續(xù)改進。但對報告人、被報告人及其單位信息保密。

　　六、報告方式

　　電話報告、面對面報告、信息網(wǎng)絡(luò)報告。

　　七、報告時限

　　應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報告的原則，ITI級事件應(yīng)立即電話報告，24小時內(nèi)通過不良事件管理系統(tǒng)報告；III-IV級事件應(yīng)在發(fā)生后48小時內(nèi)通過不良事件管理系統(tǒng)報告。

　　八、適用范圍

　　適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者、職工安全相關(guān)的不良事件與隱患，含藥品（化妝品）不良反應(yīng)/藥物濫用事件、醫(yī)療器械不良反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個案報告及非計劃再次手術(shù)等。凡醫(yī)院內(nèi)與患者、職工安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用，醫(yī)院鼓勵全院職工主動、自愿報告院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件。

　　九、獎懲措施

　　（一）鼓勵自愿報告，對及時阻止I、II級醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生的報告者，經(jīng)調(diào)查核實后給予報告人500元現(xiàn)金獎勵。

　　（二）主動報告I、II級不良事件者給予報告人40元/例的獎勵，主動報告III、IV級不良事件者給予報告人20元/例的獎勵；雖主動報告但仍引起糾紛造成賠償者，視情節(jié)輕重在醫(yī)院相關(guān)規(guī)定要求當事人賠償比例的基礎(chǔ)上減少其賠償比例。

　　（三）對于I、II級不良事件隱瞞不報者，一經(jīng)查實視情節(jié)輕重給予300-500元/例的處罰，若因此造成醫(yī)療糾紛引起賠償，視情節(jié)輕重在醫(yī)院相關(guān)規(guī)定要求當事人賠償比例的基礎(chǔ)上增加其賠償比例。

　　（四）科室不良事件年上報例數(shù)每百張床位不低于20例，年不良事件上報例數(shù)排名前三的科室給予1000元/科的獎勵，年上報例數(shù)不足每百張床位20例的科室分別扣除科主任、護士長安全獎500元/人。

　　十、組織管理

　　（一）醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會全面負責(zé)醫(yī)院安全（不良）事件的管理與監(jiān)督工作。下設(shè)辦公室在質(zhì)量控制辦公室，質(zhì)量控制辦公室除負責(zé)不良事件管理系統(tǒng)的維護工作外，應(yīng)定期對全院職工進行不良事件相關(guān)知識培訓(xùn)，監(jiān)督全院各臨床科室、職能科室對醫(yī)療安全（不良）事件管理的落實情況，每季度對發(fā)生率高或情節(jié)嚴重的不良事件，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進建議，必要時提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會或院辦公會討論。

　　（二）職能科室應(yīng)設(shè)專人負責(zé)醫(yī)療安全（不良）事件的管理工作，每月對不良事件上報的質(zhì)量及內(nèi)容進行審核并將不良事件上報人員獎勵的名單上報至質(zhì)量控制辦公室。運用質(zhì)量管理工具對已上報不良事件的成因進行分析討論、制定整改措施并對事件的結(jié)果及整改情況進行追蹤評價。

　　（三）各科室應(yīng)按要求上報不良事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、結(jié)果并記錄發(fā)生原因、處理情況、改進措施等。每月組織科室人員召開醫(yī)院安全（不良）事件討論會（格式見附件2）,針對嚴重的不良事件（I、II級不良事件）進行討論，分析事件發(fā)生的根本原因、制定整改措施并嚴格落實，科主任為科室醫(yī)療安全（不良）事件管理的第一責(zé)任人。

　　（四）本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，既往相關(guān)制度作廢，質(zhì)量控制辦公室負責(zé)對本制度解釋。

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