黃帝內經白話文：四時刺逆從論

　　針刺違反了四時而導致氣血逆亂是怎樣的?應該遵循什么樣的法則么？

　　厥陰之氣過盛，就會發生陰痹;不足則發生熱痹;氣血過于滑利則患狐疝風;氣血運行澀滯則形成少腹中有積氣。少陰之氣有余，可以發生皮痹和隱疹;不足則發生肺痹;氣血過于滑利則患肺風疝;氣血運行澀滯則病積聚和尿血。太陰之氣有余，可以發生肉痹和寒中;不足則發生脾痹;氣血過于滑利則患脾風疝;氣血運行澀滯則病積聚和心腹脹滿。陽明之氣有余，可以發生脈痹，身體有時發熱;不足則發生心痹;氣血過于滑利則患心風疝;氣血運行澀滯則病積聚和不時驚恐。太陽之氣有余，可以發生骨痹、身體沉重;不足則發生腎痹;氣血過于滑利則患腎風疝;氣血運行澀滯則病積聚，且不時發生巔頂部疾病。少陽之氣有余，可以發生筋痹和脅肋滿悶;不足則發身肝痹;氣血過于滑利則患肝風疝;氣血運行澀滯則病積聚，有時發生筋脈拘急和眼目疼痛等。

　　所以春天人的氣血在經脈，夏天人的氣血在孫絡，長夏人的氣血在肌肉，秋天人的氣血在皮膚，冬天人的氣血在骨髓中。

　　黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：春季，天之陽氣開始啟動，地之陰氣也開始發泄，冬天的并冰凍時逐漸融化解釋，水道通行，所以人的氣血也集中在經脈中流行。夏季，經脈中氣血充滿而流溢于孫絡，孫絡接受了氣血，皮膚也變得充實了。長夏，經脈和絡脈中的氣血都很旺盛，所以能充分地灌溉潤澤于肌肉之中。秋季，天氣開始收斂，腠理隨之而閉塞，皮膚也收縮緊密起來了。冬季主閉藏，人身的氣血收藏在內，聚集于骨髓，并內通于五臟。所以邪氣也往往隨著四時氣血的變化而侵入人體 相應的部位，若待其發生了變化，那就難以預測了;但必須順應四時經氣的變化及早進行調治，驅除侵入的邪氣，那麼氣血就不致變化逆亂了。

　　黃帝道：針刺違反了四時而導致氣血逆亂是怎樣的?岐伯說：春天刺絡脈，會使血氣向外散溢，使人發生少氣無力;春天刺肌肉，會使血氣循環逆亂，使人發生上氣咳喘;春天刺筋骨，會使血氣留著在內，使人發生腹脹。夏天刺經脈，會使血氣衰竭，使人疲倦懈惰;夏天刺肌肉，會使血氣卻弱于內，使人易于恐懼;夏天刺筋骨，會使血氣上逆，使人易于發怒。秋天刺經脈，會使血氣上逆，使人易于忘事;秋天刺絡脈，但人體 氣血正直內斂而不能外行，所以使人陽氣不足而嗜臥懶動;秋天刺筋骨，會使血氣耗散與內，使人發生寒戰。冬天刺經脈，會使血氣虛脫，使人發生目視不明;冬天刺絡脈，則收斂在內的真氣外泄，體內血行不暢而成“大痹”;冬天刺肌肉，會使陽氣竭絕于外，使人易于忘事。以上這些四時的刺法，都將嚴重地違背四時變化而導致疾病發生，所以不能不注意順應四時變化而施刺;否則就會產生逆亂之氣，擾亂人體 生理功能而生病的呀!所以針刺不懂得四時經氣的盛衰和疾病之所以產生的道理，不是順應四時而是違背四時變化，從而導致正氣逆亂于內，邪氣便與精氣相結聚了。一定要仔細審察九侯的脈象，這樣進行針刺，正氣就不會逆亂了，邪氣也不會與精氣相結聚了。黃帝說：講的好!

　　如果針刺誤中了五臟，刺中心臟一天就要死亡，其變動的癥狀為噫氣;刺中肝臟五天就要死亡，，其變動的癥狀為多語;刺中肺臟三天就要死亡，其變動的癥狀為咳嗽;刺中腎臟六天就要死亡，，其變動的癥狀為噴嚏和哈欠;刺中脾臟十天就要死亡，其變動的癥狀為吞咽之狀等。刺傷了人的五臟，必致死亡，其變動的癥狀也隨所傷之臟而又各不相同，因此可以根據它來測知死亡的日期。

　　附原文：

　　厥陰有余，病陰痹;不足，病生熱痹;滑則病狐疝風;澀則病少腹積氣。少陰有余，病皮痹隱軫;不足，病肺痹;滑則病肺風疝;澀則病積，溲血。太陰有余，病肉痹寒中;不足，病脾痹;滑則病脾風疝;澀則病積，心腹時滿。陽明有余，病脈痹，身時熱;不足，病心痹;滑則病心風疝;澀則病積，時善驚。太陽有余，病骨痹身重;不足，病腎痹;滑則病腎風疝;澀則病積，善時巔疾。少陽有余，病筋痹脅滿;不足，病肝痹;滑則病肝風疝;澀則病積，時筋急目痛。是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。

　　帝曰：余愿聞其故?岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。

　　帝曰：逆四時而生亂氣，奈何?岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣;春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解亻亦;夏刺肌肉，血氣內卻，令人善怒;夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘;秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動;秋刺筋骨，血氣內散，令人寒栗，冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明;冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹;冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者，大逆大病，不可不從也;反之，則生亂氣，相婬病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。帝曰：善。

　　刺五臟，中心一日死，其動為噫;中肝五日死，其動為語;中肺三日死，其動為咳;中腎六日死，其動為嚏欠;中脾十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其動則依其臟之所變，候知其死也。