《黃帝內經(jīng)》上古天真論
引導語：《黃帝內經(jīng)》是中國最早的醫(yī)學典籍，傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一，今天我們來學習一下《內經(jīng)》中的素問篇：上古天真論。
《內經(jīng)》素問篇 上古天真論
一、說明養(yǎng)生的積極意義。不僅可以預防疾病，而且是延年益壽的有效措施。
二、具體指出養(yǎng)生的方法：精神上的修養(yǎng);飲食起居的調節(jié);環(huán)境氣候的適應;體格的鍛煉。
三、人生的生、長、衰、老過程，以及生育的功能，主要關鍵都決定于腎氣的盛衰。
四、舉出四種養(yǎng)生者的不同養(yǎng)生方法和結果，來啟示人們注意養(yǎng)生祛病延年。
【原文】
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。
乃問于天師①曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰;今時之人，年半百而動作皆衰，時世異耶?人將失之耶?
岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)②，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無③，真氣從之，精神內守，病安從來。
是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。
故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。
所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。
帝曰：人年老而無子者，材力盡邪?將天數(shù)然也?
岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。
二七，而天癸④至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。
三七，腎氣平均，故真牙生而長極。
四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。
五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。
六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。
七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。
五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。
六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。
七八，肝氣衰，筋不能動。
八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極則齒發(fā)去。
腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。
今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
帝曰：有其年已老，而有子者，何也?
岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎?
岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地⑤，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。
中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人。
其次有圣人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔⑥之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。
【注釋】
①天師：黃帝對岐伯的尊稱。
②和于術數(shù)：指用合適的養(yǎng)生方法來調和身體。
③恬惔虛無：恬惔，指清閑安靜;虛無，指心無雜念;恬惔虛無，指內心清閑安靜而沒有任何雜念。
④天癸：指先天藏于腎精之中，具有促進生殖功能發(fā)育成熟的物質。
⑤提挈天地：指能夠掌握自然變化的規(guī)律。
⑥恚嗔：恚，指憤怒;嗔，指仇恨;泛指憤怒、仇恨等意念。
【譯文】
從前的黃帝，生來十分聰明，很小的時候就善于言談，幼年時對周圍事物領會得很快，長大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之時，登上了天子之位。他向岐伯問道：我聽說上古時候的人，年齡都能超過百歲，動作不顯衰老;現(xiàn)在的人，年齡剛至半百，而動作就都衰弱無力了，這是由于時代不同所造成的呢，還是因為今天的人們不會養(yǎng)生所造成的呢?岐伯回答說：上古時代的人，那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽自然變化之理而加以適應、調和養(yǎng)生的方法，使之達到正確的標準。飲食有所節(jié)制，作息有一定規(guī)律，既不妄事操勞，又避免過度的房事，所以能夠形神俱旺，協(xié)調統(tǒng)一，活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世;現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當水漿，濫飲無度，使反常的生活成為習慣，醉酒行房，因恣情縱欲而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹慎地保持精氣的充滿，不善于統(tǒng)馭精神，而專求心志的一時之快，違逆人生樂趣，起居作息，毫無規(guī)律，所以到半百之年就衰老了。
古代深懂養(yǎng)生之道的人在教導普通人的時候，總要講到對虛邪賊風等致病因素應及時避開，心情要清靜安閑，排除雜念妄想，以使真氣順暢，精神守持于內，這樣疾病就無從發(fā)生。因此，人們就可以心志安閑，少有欲望，情緒安定而沒有焦慮，形體勞作而不使疲倦，真氣因而調順，各人都能隨其所欲而滿足自己的愿望。人們無論吃什么食物都覺得甘美，隨便穿什么衣服也都感到滿意，大家喜愛自己的風俗習尚，愉快地生活，社會地位無論高低，都不相傾慕，所以這些人稱得上樸實無華。因而任何不正當?shù)氖扔疾粫鹚麄冏⒛浚魏蝭ín亂邪僻的事物也都不能惑亂他們的心志。無論愚笨的、聰明的、能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動心焦慮，所以符合養(yǎng)生之道。他們之所以能夠年齡超過百歲而動作不顯得衰老，正是由于領會和掌握了修身養(yǎng)性的方法，而身體不被內外邪氣干擾危害所致。
黃帝說：人年紀大的時候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，還是自然規(guī)律呢?岐伯說：女子到了七歲，腎氣盛旺起來，乳齒更換，頭發(fā)開始茂盛。十四歲時，天癸產(chǎn)生，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經(jīng)按時來潮，具備了生育子女的能力。二十一歲時，腎氣充滿，真牙生出，牙齒就長全了。二十八歲時，筋骨強健有力，頭發(fā)的生長達到最茂盛的階段，此時身體最為強壯。三十五歲時，陽明經(jīng)脈氣血逐漸衰弱，面部開始憔悴，頭發(fā)也開始脫落。四十二歲時，三陽經(jīng)脈氣血衰弱，面部憔悴無華，頭發(fā)開始變白。四十九歲時，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也逐漸衰弱泄，天癸枯竭，月經(jīng)斷絕，所以形體衰老，失去了生育能力。男子到了八歲，腎氣充實起來，頭發(fā)開始茂盛，乳齒也更換了。十六歲時，腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，精氣滿溢而能外泄，兩性交合，就能生育子女。二十四歲時，腎氣充滿，筋骨強健有力，真牙生長，牙齒長全。三十二歲時，筋骨豐隆盛實，肌肉亦豐滿健壯。四十歲時，腎氣衰退，頭發(fā)開始脫落，牙齒開始枯竭。四十八歲時，上部陽氣逐漸衰竭，面部憔悴無華，頭發(fā)和兩鬢花白。五十六歲時，肝氣衰弱，筋骨的活動不能靈活自如。六十四歲時，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰，牙齒頭發(fā)脫落，形體衰疲。腎是接受其他各臟腑的精氣而加以貯藏，所以五臟功能旺盛，腎臟才能外溢精氣。現(xiàn)在年老，五臟功能都已衰退，筋骨懈惰無力，天癸已竭。所以發(fā)鬢都變白，身體沉重，步伐不穩(wěn)，也不能生育子女了。黃帝說：有的人年紀已老，仍能生育，是什么道理呢?岐伯說：這是他天賦的精力超過常人，氣血經(jīng)脈保持暢通，腎氣有余的緣故。這種人雖有生育能力，但男子一般不超過六十四歲，女子一般不超過四十九歲，精氣便枯竭了。黃帝說：掌握養(yǎng)生之道的人，年齡都可以達到一百歲左右，還能生育嗎?岐伯說：掌握養(yǎng)生之道的.人，能防止衰老而保全形體，雖然年高，也能生育子女。
黃帝說：我聽說上古時代有稱為真人的人，掌握了天地陰陽變化的規(guī)律，能夠調節(jié)呼吸，吸收精純的清氣，超然獨處，令精神守持于內，鍛煉身體，使筋骨肌肉與整個身體達到高度的協(xié)調，所以他的壽命同于天地而沒有終了的時候，這是他修道養(yǎng)生的結果。中古的時候，有稱為至人的人，具有淳厚的道德，能全面地掌握養(yǎng)生之道，和調于陰陽四時的變化，離開世俗社會生活的干擾，積蓄精氣，集中精神，使其遠馳于廣闊的天地自然之中，讓視覺和聽覺的注意力守持于八方之外，這是他延長壽命和強健身體的方法，這種人也可以歸屬真人的行列。其次有稱為圣人的人，能夠安處于天地自然的正常環(huán)境之中，順從八風的活動規(guī)律，使自己的嗜欲同世俗社會相應，沒有惱怒怨恨之情;行為不離開世俗的一般準則，穿著裝飾普通紋彩的衣服，舉動也沒有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形體過度勞累，在內，沒有任何思想負擔，以安靜、愉快為目的，以悠然自得為滿足;所以他的形體不易衰憊，精神不易耗散，壽命也可達到百歲左右。其次有稱為賢人的人，能夠依據(jù)天地的變化，日月的升降，星辰的位置，以順從陰陽的消長和適應四時的變遷，追隨上古真人，使生活符合養(yǎng)生之道，這樣的人也能增益壽命，但仍有終結的時候。
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