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關(guān)于心理干預(yù)可緩解孕婦焦慮郁悶
2007世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)（wpa）上海區(qū)域性國(guó)際會(huì)議在滬舉行，記者今天從大會(huì)組委會(huì)獲得的最新研究報(bào)告顯示，孕期焦慮的自然發(fā)生率為7.3%，而輔導(dǎo)后孕期焦慮的發(fā)生率降到3.9%，產(chǎn)前心理干預(yù)能顯著降低孕婦的焦慮情緒。專家建議，有必要在孕婦學(xué)校保持常規(guī)的課程下增加心理課程。
產(chǎn)后抑郁多源自產(chǎn)前焦慮 這個(gè)課題名為《產(chǎn)前心理干預(yù)對(duì)孕期焦慮、抑郁的影響》，課題組對(duì)市國(guó)際和平婦幼保健院800位常住上海的非高危初產(chǎn)婦進(jìn)行了1年的研究。課題負(fù)責(zé)人之一、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)教研室主任兼市精神衛(wèi)生中心臨床科主任施慎遜教授告訴記者，研究顯示，產(chǎn)后抑郁癥患者中約有25％-33%源自產(chǎn)前焦慮和抑郁。從分娩看，產(chǎn)前有焦慮、抑郁情緒的孕婦伴隨著更高的產(chǎn)鉗使用率、剖腹產(chǎn)率。
市精神衛(wèi)生中心和各大醫(yī)院精神科門診量均顯示，近幾年被產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁焦慮情緒困擾的女性數(shù)量增長(zhǎng)相當(dāng)快。而更多準(zhǔn)媽媽雖然沒有嚴(yán)重到要看心理門診的程度，卻也不懂如何識(shí)別自己的不良情緒，不知道用專業(yè)有效的方法進(jìn)行自我放松。
“上了心理課就不亂想了” “以前總是擔(dān)心寶寶會(huì)不會(huì)不健康，主要是因?yàn)閷?duì)生孩子這件事只是一知半解。但是上了心理課，懂了，就不亂想了。”一位參與調(diào)研的媽媽這樣說。從課題組為參與研究的孕婦開設(shè)的心理干預(yù)課程看，內(nèi)容相當(dāng)豐富。有產(chǎn)前焦慮、抑郁及產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素的介紹和應(yīng)對(duì)，有心理防衛(wèi)機(jī)制和應(yīng)對(duì)技巧介紹，還有放松訓(xùn)練及夫妻家庭教育等。難怪一些媽媽說，聽完所有的課，自己已經(jīng)是半個(gè)專家，看到網(wǎng)上準(zhǔn)媽媽論壇里各種稀奇古怪的事自己也不害怕，心里很“篤定”。
值得一提的是，前來參加“準(zhǔn)爸爸課程”的人數(shù)只占應(yīng)該參加課程總?cè)藬?shù)的1/4，而參加者的家庭關(guān)系、準(zhǔn)媽媽情緒明顯比未參加者的家庭好。因此，施教授提議，孕婦學(xué)校應(yīng)該專門開設(shè)心理課程，如果能進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)就更好了。
孕婦開朗可減少抑郁幾率 施慎遜教授指出，影響孕期焦慮抑郁的因素包括生理、社會(huì)和心理三方面。生理因素為懷孕后孕婦體內(nèi)激素的巨大變化，部分孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。社會(huì)和心理因素包括夫妻關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難、計(jì)劃外懷孕等問題。但孕婦的人格因素在孕期和產(chǎn)后焦慮、抑郁中起著非常重要的作用。也就是說，如果孕婦原本性格就憂郁多疑，那她染上焦慮抑郁情緒的幾率遠(yuǎn)高于開朗的孕婦。
此次研究顯示，懷孕4－5個(gè)月和7－9個(gè)月是焦慮情緒的高峰，抑郁情緒的高峰則出現(xiàn)在4－5個(gè)月和7－8個(gè)月。“準(zhǔn)媽媽們?cè)谠性纭⒅衅谕鶗?huì)擔(dān)心胎兒的健康，害怕檢查結(jié)果異常。而在孕晚期，她們往往為選擇哪種分娩方式、產(chǎn)后的照顧以及育兒?jiǎn)栴}頭痛。”
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