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醫(yī)療質量控制工作計劃

時間:2023-06-08 20:45:22 工作計劃 我要投稿
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醫(yī)療質量控制工作計劃

  時間稍縱即逝,又迎來了一個全新的起點,不妨坐下來好好寫寫工作計劃吧。什么樣的工作計劃才是好的工作計劃呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)療質量控制工作計劃,歡迎大家分享。

醫(yī)療質量控制工作計劃

  醫(yī)療質量控制工作計劃1

  本年度為保證我院醫(yī)療質量,提高醫(yī)療水平,加強醫(yī)務人員職業(yè)素質,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益,醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質量理念,以提高醫(yī)療質量為總體目標,以提高病人滿意率為宗旨,進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進,提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施:

  繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下:

  1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會

  繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下,醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,履行如下職責:

  (1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。

  (2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。

  (3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

  (4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

  (5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法,并組織實施落實。

  (6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析,總結經驗教訓,制定改進建議與措施。

  (7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會,分析和討論工作中存在的問題,并及時督促有關科室及責任人整改。

  2、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科(辦公室)

  醫(yī)療質量控制科(辦公室)作為常設的辦事機構,繼續(xù)做好以下工作:

  (1)在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

  (2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。

  (3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況,對科室和個人提出合理化建議,促進醫(yī)療質量的提高。

  (4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量,提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。

  (5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果,分析、確認后,通報相應科室及負責人并提出整改意見。

  (6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題,協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

  (7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。

  3、科室醫(yī)療質量控制小組

  各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下,組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員,繼續(xù)履行如下職責:

  (1)主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃,包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案,保證工作實效。

  (2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責任落實到個人。

  (3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質量意識。

  (4)完成每月科室醫(yī)療質量自查,自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

  (5)參加醫(yī)療質控辦公室的`會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。

  4、科室質控員

  其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查,組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議,每月定期作科室質控持續(xù)改進報告,以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。

  醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結,委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究,提出科學的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結合,以應用為主,不斷總結醫(yī)療質量管理經驗,提高醫(yī)療質量管理水平。

  醫(yī)療質量控制工作計劃2

  為加強醫(yī)療質量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實,為患者提供安全、優(yōu)質、高效、全方位的醫(yī)療服務,為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標,特制訂20xx年度醫(yī)療質量控制管理工作計劃:

  一、強化醫(yī)療質量管理,促進醫(yī)療質量持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)療質量:

  1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質量控制管理網絡體系,以加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

  2、醫(yī)療質量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標,以預防為主,重基礎質量和環(huán)節(jié)質量的控制管理,防患予未然。

  3、以國家及省級有關醫(yī)療質量標準為主要目標進行質量控制管理,建立健全醫(yī)療質量責任追究制。

  4、繼續(xù)完善質量控制會計、質量分析講評、質量檢查評價、質量信息通報反饋制度,確保醫(yī)療質量健康運行。

  5、進一步完善和落實單病種質量控制管理。

  6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。

  二、醫(yī)療質量控制管理目標:

  1、醫(yī)院質量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質量管理會議,根據(jù)醫(yī)療質量中存在的問題進行評析,并提出具體的'整改措施。

  2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。

  3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。

  4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫(yī)辨證論治準確率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉率達到90%,急危重病人搶救成功率達到80%,中醫(yī)藥治療率達到70%,處方書寫合格率達到95%,手術前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%,門診中醫(yī)藥治療率達到85%,病房中醫(yī)藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90%。

  三、醫(yī)療質量控制管理手段:

  1、醫(yī)療質量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

  2、醫(yī)務科、質控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質控簡報》。

  3、醫(yī)院對醫(yī)療質量存在的問題進行考核,并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度,對個別現(xiàn)象實行反饋制度,而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度,要求科室主任限期整改。

  4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業(yè)務學習等形式,使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會,全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質。

  5、繼續(xù)強化“三基”培訓,從嚴要求,每月進行三基考核,考試考核內容以“三基”為基礎,要求人人達標。

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