（推薦）醫院管理方案
為了確定工作或事情順利開展，通常會被要求事先制定方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。方案的格式和要求是什么樣的呢？以下是小編整理的醫院管理方案，歡迎閱讀與收藏。
醫院管理方案1
一、指導思想
為加強我院臨床護士隊伍建設和臨床型專業護理人才培養，強化護理人員基本理論、基礎知識、基本技能的掌握，提高護理人員的業務素質和綜合能力，保障臨床護理安全，特制定本方案。
二、組織領導
培訓由護理部組織實施。
三、培訓要求
1、要高度重視。充分認清此次培訓是針對全院護士的現狀，著眼提升個人基本素質和護理安全的重要手段，更要作為為新年度開好局的重要事務認真對待。
2、要嚴密組織。授課人員要依據方案，認真備課，同時要及時檢查培訓人員學習成果。
3、要強化紀律。理論授課或操作帶教期間要加強紀律觀念，注意個人儀表，遵守課堂紀律，杜絕遲到、早退及曠課現象;嚴格落實考勤與目標考核制度。
4、要搞好統籌。各科室處理好工訓矛盾，防止顧此失彼，確保培訓效果。護士長要合理安排各項工作，科學統籌力量，保證參訓，確保培訓效果。
四、培訓對象
根據護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為一年期護士(N1-0、N1-1)、初級責任護士(N1-2)、中級責任護士(N2)、高級責任護士(N3)、臨床護理專家(N4)五級以及護士長進行分層次培訓。
五、培訓實施
(一)一年期護士(N1-0、N1-1)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆杖碚撝R中基礎學科理論知識;
�、谑煜ふ莆蔗t院工作各種基本法律法規、制度、職責、流程;
③了解�？谱o理理論知識。
(2)培訓內容
�、僖浴秞省醫務人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點培訓人體解剖學、病理生理學、藥理學、護理心理學基礎、護理倫理學基礎、護理法律與法規、健康教育、護患溝通等知識;
�、谛缕缸o理人員在進入臨床之前進行為期一個星期的崗前培訓，在通過理論及操作考核后方可進入臨床工作(詳見表1);
③護理相關制度與職責。
(3)培訓方法
①護理部組織安排一年期護理人員按照《護士工作一年內培訓手冊》進行規范化培訓。(詳見表2);
②科室根據《護士工作一年內培訓手冊》完成培訓計劃;
�、劭剖抑贫▽？婆嘤栍媱潯�
(4)考試考核
�、倥嘤柨己擞勺o理部組織安排;
�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆蔗t院要求的12項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監測、更換引流裝置、心電監護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧);
�、诹私馑诳剖覍？谱o理操作技能。
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
護理部操作委員會組織安排。
(4)考試考核
�、僮o理部操作委員會組織安排考核;
�、诳荚嚦煽儾缓细裾�(≤80分)必須補考。
3、臨床護理培訓
(1)培訓目標
①具備將護理基礎理論熟練運用到臨床實踐中的能力;
�、谟幸欢ǖ膶？谱o理能力
(2)培訓內容
臨床護理知識
(3)培訓方法
一年期護理人員參加護士全院輪科(詳見附件1)。
(4)考試考核
①由輪轉科室組織培訓及考核;
�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。
(二)初級責任護士(N1-2)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握三基理論知識中專業學科理論知識;
�、谑煜じ鲗？谱o理理論、護理要求;
�、哿私飧鲗？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。
(2)培訓內容
�、僖浴逗鲜♂t務人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點培訓內科、外科等專科護理知識;
�、谧o理工作制度和職責，專科護理知識等。
(3)培訓方法
①護理部組織全院性初級責任護士培訓計劃(詳見表3)，并指導科室和護理單元做好本�？迫昱嘤柊才牛勺o理部、科室和護理單元共同組織實施;
②科室結合培訓目標制訂相應的培訓計劃;
�、墼诼氉o理人員自學。
(4)考試考核
①全院性護理三基理論考試由護理部安排與實施;�？瓶荚囋谧o理部指導下科室與護理單元實施;
�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握醫院要求16項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監測、更換引流裝置、心電監護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液);
�、谑煜に诳剖覍？谱o理操作技能;
③了解各�？浦委焹x器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監護儀等)的操作方法;
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
�、僦攸c基礎操作技能：護理部操作委員會組織安排;
②急危重搶救技能：采取情景模的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排;
③初級責任護士職責與工作流程：科室一對一現場帶教培訓;
�、軐？谱o理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
�、僦攸c基礎操作技能和急危重癥搶救技能有護理部組織考核;
�、趯？谱o理技能由科室組織考核;
�、壑屑壺熑巫o士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現場抽考提問;
�、芸荚嚦煽儭�80分不合格者必須補考。
(三)中級責任護士(N2)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆杖碚撝R中專業學科理論知識;
②熟練掌握各�？谱o理理論、護理要求;
③熟練掌握各�？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。
(2)培訓內容
護理工作制度和職責，護理三基和現代護理管理知識，護理新技術、新業務相關知識，�？谱o理知識等(包括應急小分隊培訓、護理志愿者培訓、總帶教培訓)。
(3)培訓方法
�、僮o理部組織全院性中級責任護士培訓計劃(詳見表4)，并指導科室和護理單元做好本專科全年培訓安排，由護理部、科室和護理單元共同組織實施;
�、诳剖医Y合培訓目標制訂相應的培訓計劃;
�、墼诼氉o理人員自學。
在職護理人員自學。
(4)考試考核
①全院性護理三基理論考試由護理部安排與實施;
�、趯？瓶荚囋谧o理部指導下科室與護理單元實施;
③考試成績不合格者必須補考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆蔗t院要求16項護理基礎操作技能;
②熟練掌握所在科室�？谱o理操作技能;
�、凼炀氄莆崭鲗？浦委焹x器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監護儀等)的'操作方法;
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
①急危重搶救技能：采取情景模擬的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排;
�、趯？谱o理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
①急危重癥搶救技能由護理部組織考核;
②�？谱o理技能考試由科室組織考核;
�、壑屑壺熑巫o士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現場抽考提問;
�、芸荚嚦煽�(≤80分)不合格者必須補考。
(四)高級責任護士(N3)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆諏？聘�、精、尖的專業理論、護理要求;
�、谑炀氄莆崭鲗？莆Ｖ亍⒁呻y病人的病情觀察要點和主要治療方法。
(2)培訓內容
按照衛生部《�？谱o理領域護士培訓大綱》規定的培訓內容與專科要求，結合各�？婆R床護理新進展，對高級責任護士進行理論和臨床實踐技能的培訓(包括急重癥�？谱o士培訓、靜脈輸液�？谱o士培訓、傷口造口�？谱o士培訓);
(3)培訓方法
�、僮o理部組織全院性高級責任護士培訓計劃(詳見表5);
②采取“請進來”和“送出去”的形式，邀請知名專家和學者淶源專題授課，提升專業水平，同時送出一批優秀的護理人員去相關培訓基地進行學習、培訓。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
熟練掌握專科高、精、尖的專業技術操作。
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
①急危重搶救技能：采取情景模擬的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排;
�、趯？聘�、精、尖護理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
�、偌蔽Ｖ匕Y搶救技能由護理部組織考核;
②�？聘摺⒕�、尖護理技能由科室組織考核。
3、臨床護理培訓
擔任護理總住院。
(五)�？谱o理專家(N4)：
專科護理專家的培訓：有計劃的進行院內培訓、輪科、進修。選送優秀護士前往國內先進醫院進修學習。協同科室護士長負責本專業專科骨干護士的在職培訓，要有計劃方案和考核考評機制。
(六)護士長：
加強護士長尤其是2年內護士長的培訓，轉變護理管理理念，提高管理能力;制定相關培訓方案。
附表：五病區層級排列
N/N1N2N3
醫院管理方案2
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
�、挪v書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
�、侨夅t師負責制及查房制度
�、刃g前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
�、蕰\制度
�、酥蛋嗉啊贫�
�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
�、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�
�、蠘I務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的`學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改
進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
醫院管理方案3
一、總體要求和基本原則
公立醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
�。ㄒ唬┨岣哒J識。加強公立醫院運營管理，是以新發展理念引領醫院高質量發展，落實現代醫院管理制度的重要抓手；是深化公立醫院綜合改革，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的新運行機制的內在要求；是加強供給側結構性改革，有效提升醫療、教學、科研、預防等核心業務供給效率的有力舉措；是緩解公立醫院經濟運行壓力，提升內部資源配置效率和運營管理效益的重要手段。
�。ǘ┛傮w要求。以新時期衛生與健康工作方針和公立醫院事業發展戰略規劃為指引，堅持公益性，努力實現社會效益與經濟效益的有機統一。大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作深度融合，將現代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環節，提升運營管理精細化水平；堅持高質量發展和內涵建設，通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉化為價值創造，有效提升運營管理效益和投入產出效率；重點關注各類業務活動內涵經濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內部控制管理和風險監控制度措施，使之既符合業務管理規范化要求，又滿足風險防控精準化需要。全國所有公立醫院均要持續加強運營管理工作，三級公立醫院應作表率。
�。ㄈ┗驹瓌t。
1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點，實現社會效益和服務效能最大化。
2.整體性原則。立足全局制訂年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環節，統籌全部需求，有效配置各類資源。
3.融合性原則。將運營管理與醫療、教學、科研、預防等核心業務活動充分融合，促進業務活動衍生價值創造。
4.成本效率原則。權衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。
5.適應性原則。立足客觀實際，構建適應公立醫院自身發展特點的運營管理模式、架構和機制。
二、構建運營管理組織體系
（四）加強組織建設。
醫院主要負責人全面負責醫院運營管理工作，總會計師協助做好具體工作，各分管院領導對具體工作分工負責。
醫院應當成立運營管理委員會，主要負責建立完善醫院運營管理組織框架體系和各項規章制度，制訂醫院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫院運營管理分析評價報告，對醫院運營管理工作提出意見和改進措施。
醫院應當明確負責運營管理的部門開展相關工作，主要包括：研究起草運營管理工作制度、計劃、分析評價報告等；提出完善運營管理流程、優化資源配置、績效考核指標等意見建議；組織推動各項運營管理措施任務有效落實；組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。
醫院應當充實運營管理部門人員力量，配備具有財務、審計、人事、醫療、護理、物價、醫保、信息化、工程技術等知識背景的人員擔任運營管理員，切實承擔好運營管理的具體工作。積極推行運營助理員、價格協管員制度等，輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
（五）理順運營機制。醫院內部應當建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的運營管理高效機制。
1.強化決策機制。凡運營管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經醫院黨委會研究討論同意。需要進行合法性審核的事項，應當出具合法性審核意見。
2.健全分工機制。明確運營管理委員會、運營管理牽頭部門、業務部門和行政后勤管理部門等在運營管理方面的工作職責和具體分工。
3.細化落實機制。逐級分解細化運營管理目標和任務，層層落實主體責任，確保各項任務有效落實。
4.實化評價機制。定期開展運營監控、執行檢查和分析評價，動態掌握和評價運營管理工作進展及實施效果。
5.構建反饋機制。將運營效果和評價結果及時在醫院內部各個層面進行溝通反饋，實現橫縱雙向協作，院科兩級協同發展。
�。┩晟浦贫润w系。醫院應當結合運營目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫、教、研、防等核心業務，以資源配置、流程再造、績效考核為導向，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績效管理、財務管理、資產管理、風險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營管理效率和質量。
三、明確運營管理重點任務
�。ㄆ撸┟鞔_管理范疇。
1.優化資源配置。依據醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立人、財、物、技術、空間、設施等資源分類配置標準；加強資源調配與優化，促進各類資源動態匹配，提高內部資源配置對醫、教、研、防等業務工作的協同服務能力。
2.加強財務管理。強化全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格、醫保結算等管理，為運營管理提供堅實基礎；將事業發展目標任務、績效考核業務指標和質量控制流程要求等融入財務管理，發揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業務發展提供支撐保障。
3.加強資產管理。加強貨幣資金、固定資產、無形資產、物資用品、在建工程等資產管理，構建資產采購、領用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產配置、使用、處置等各環節管理工作，強化資產使用效益的'分析和追蹤評價。
4.加強后勤管理。推進后勤服務社會化；加強水電氣熱、餐飲、環境衛生、建筑用房、安全保衛等后勤管理，優化服務流程，規范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務模式，持續改進后勤服務質量和效率。
5.加強臨床、醫技、醫輔等業務科室運營指導。探索建立運營助理團隊，常態化關注科室運營發展情況，有效指導醫療業務科室提升運營效益；強化教學、科研、預防、后勤服務等工作的制度管理和成本控制。
6.強化業務管理與經濟管理相融合。強化預算、成本、績效、內控管理意識，將經濟管理各項要求融入醫院核心業務流程和質量控制各環節，促進業務與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規范臨床術語，促進醫療服務活動規范化管理；強化醫療服務行為轉化為經濟行為的流程管控和內部監管。
7.強化運營風險防控。加強內部審計監督管理、風險管理及內部控制建設，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務層面、業務層面內部控制建設，實現醫院經濟事項全過程管控；建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為；加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。
8.加強內部績效考核。醫院應當根據衛生健康、中醫藥主管部門確定的績效考核指標，建立內部綜合績效考核指標體系，從醫療、教學、科研、預防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果；通過強化信息技術保證考核質量，并將考核結果與改善內部管理有機結合。
9.推進運營管理信息化建設。按照國家和行業已發布的醫院信息化建設標準，加強醫院內部運營管理信息系統建設，促進實物流、資金流、業務流、信息流四流合一；加強各個信息系統的有效對接，確保各類數據信息的規范性、完整性和有效性，支撐運營數據的統計、分析、評價、監控等利用；加強運營管理信息安全，完善信息保護技術措施和制度。
�。ò耍﹥灮芾砹鞒獭ａt院應當將運營活動各環節的人、財、物、技術通過流程管理有機結合，形成統一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業發展戰略為導向，以精細化和提質增效為目標，綜合運用系統思維統籌優化管理流程，實現流程管理系統化、科學化、規范化和智能化。
1.梳理運營流程。按照業務活動規范和內在要求順序，逐項繪制醫院運營活動流程圖；依據各項運營活動的制度依據、管理原則、質量要求、崗位職責、業務內容以及人財物技術等資源配置進行流程描述。同時，還要將內部控制要求嵌入到運營流程的各個環節，做到環環相扣、相互制約、防范風險。
2.評價運營流程。從質量、風險、時間、成本等維度，定期檢查評價各運營流程的科學性、規范性和適應性，找出問題，分析原因，提出建議。
3.優化運營流程。堅持問題導向和目標導向，注重系統性、協同性和高效性，持續優化運營流程設計，確保運營流程能夠及時適應醫院內外部環境和條件的不斷變化。
4.推進流程管理標準化和信息化。經過實踐檢驗并且切實可行的運營流程，要及時固化到規章制度和信息系統中，努力做到有章可循、規范運行、高質高效。
（九）強化信息支撐。醫院應當充分利用現代化信息技術，加強醫院運營管理信息集成平臺標準化建設。
1.建立運營管理系統和數據中心，實現資源全流程管理。主要圍繞人力、財務、物資、基礎運行、綜合決策等5大領域，醫療、醫保、藥品、教學、科研、預防等6大事項，重點建設人力資源管理系統，資金結算、會計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務系統，績效考核系統，物資用品管理系統（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統（供應商、采購計劃、訂單管理等）、制劑管理系統（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產管理系統（房屋、醫療設備、后勤設備、無形資產、在建工程），內部控制、項目、合同、科研、教學、后勤等管理系統，以及基礎平臺、數據接口和運營數據中心等。
2.促進互聯互通，實現業務系統與運營系統融合。醫院應當依托信息平臺，加強信息系統標準化、規范化建設，強化數據的協同共享，實現臨床與管理系統間的互聯互通。通過信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現業務管理與運營管理的充分融合。
3.利用數據分析技術，構建運營數據倉庫。醫院應當從醫、教、研、防各業務信息系統中抽取用于支持運營管理決策的相關數據，經過清洗轉換形成運營數據倉庫，為運營數據分析展示和運營決策模型構建提供依據。
�。ㄊ┨岣邲Q策質量。
1.建立決策分析體系。運用各類管理理論和方法，整合業務數據和經濟運行數據，從戰略決策、管理決策和業務決策三個層面建立決策分析體系。
2.推進決策分析一體化平臺建設。通過對運營數據進行標準化、集成化、自動化處理，實現數據共享，強化數據應用，為醫院運營管理持續改進提供全面、準確、及時的數據支撐。
3.加強分析結果應用。醫院應當將決策分析結果重點應用于業務管理、資源規劃、資金統籌和風險管控等方面，進一步提高運營效率和管理能力，推進醫院現代化治理體系構建和治理能力提升。
四、加大組織保障力度
�。ㄊ唬┘訌娊M織領導。各級衛生健康、中醫藥主管部門要對所屬管公立醫院的運營管理工作高度重視，明確目標任務和時間節點，通過全面推進與試點推動相結合，指導公立醫院落實運營管理各項要求。各公立醫院要將運營管理工作作為醫院持續發展的重要內容，制訂具體實施方案和責任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫院參照此意見執行。
（十二）加強溝通協調。衛生健康、中醫藥主管部門要在公立醫院運營管理工作推進過程中，加強指導，跟蹤問效，幫助醫院解決實際困難，確保運營管理工作有效實施。公立醫院要建立內部協調機制，主動反饋實施過程中遇到的問題。
�。ㄊ┘訌娊涷灴偨Y。各級衛生健康、中醫藥主管部門要注重實效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫院要認真總結運營管理有益經驗和困難問題，及時向同級衛生健康、中醫藥主管部門報告。
醫院管理方案4
1. 完善預算編制：結合公司戰略目標，每年進行預算修訂，確保預算的前瞻性和實用性。
2. 實施電子化管理：采用財務軟件，自動化處理報銷、審批等流程，減少人為錯誤。
3. 培訓與溝通：定期對員工進行費用管理制度的培訓，確保理解和遵守。
4. 建立審計機制：設立內部審計部門，定期審查費用支出，保證制度執行的嚴肅性。
5. 反饋與調整：收集執行反饋，對不合理之處及時調整，保持制度的適應性和有效性。
通過上述方案的.實施，辦公費用管理制度將更好地服務于企業的整體運營，為公司的穩健發展提供有力保障。
醫院管理方案5
一、 加強對臨床用血管理、監督和檢查。
嚴格按照國家《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等要求，督促建立和完善規范的用血制度，認真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進行評比排名，全院公示，對前三名進行獎勵，對后三名進行處罰。每年至少召開兩次輸血管理委員會會議。
二、 引進新的輸血治療技術，提高醫院的科學合理用血水平。引進新的輸血技術開展新的輸血治療項目，加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育，通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節流工作。全年開展全院輸血知識培訓至少1次。支持臨床和血庫開展臨床用血的科學研究，支持相關的新技術、新設備和新方法應用于臨床。
三、 要加強血庫的建設。
加快血庫血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。
四、 加強血液冷鏈管理，確保血液安全。
加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的.方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領取血液的護士、醫生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。
五、 嚴格落實血庫工作人員備案制度。
建立健全血庫工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要
加強培訓，落實備案，嚴格管理。
六、 成分用血
加大管理力度，保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫院＞85%）。
七、開展自體輸血
進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血。
八、認真執行輸血前的相關申請、檢測、審核、不良反應報告等規定 1.輸血前感染性九項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.輸血前評估 100% 4.輸血適應癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100% 8.不良反應反饋率100%
九、 利用網絡和刊物加強臨床輸血宣傳工作。
充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
襄城縣人民醫院輸血管理委員會 20xx年1月15日
醫院管理方案6
1. 完善費用管理制度：修訂現有制度，使其更符合當前醫療市場環境和政策要求。
2. 強化培訓與宣導：定期對員工進行費用管理培訓，確保全員理解并執行制度。
3. 建立預算執行機制：設立預算執行責任人，實時跟蹤預算執行情況，及時調整預算策略。
4. 加強內部審計：設立獨立的審計部門，定期進行財務審計，確保費用管理的公正性。
5. 推行績效考核：將費用控制指標納入績效考核體系，激發員工節約意識。
6. 升級信息系統：引入先進的財務管理軟件，提高費用管理的`精確性和效率。
醫院費用管理制度是醫院運營管理的重要組成部分，需要持續優化和完善，以適應不斷變化的醫療環境和市場需求。通過科學的費用管理，醫院可以實現經濟效益與社會效益的雙重提升。
醫院管理方案7
1. 建立科學的預算體系：基于歷史數據和市場預測，制定合理的費用預算，設定預算調整機制。
2. 強化成本控制：實行成本歸集和分攤，對超預算項目進行預警和分析，及時調整策略。
3. 完善報銷流程：制定詳細的報銷指南，設置多級審批，確保費用支出的合規性。
4. 加強財務報告分析：定期進行財務分析，揭示費用使用情況，為決策提供數據支持。
5. 實施內部審計：設立獨立的審計部門，定期對費用管理制度執行情況進行審查，確保制度的有效實施。
通過以上方案，房地產企業能夠構建起一套完善的費用管理制度，實現對成本的.有效管理，促進企業的健康發展。
醫院管理方案8
一、加強醫院感染管理工作
健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。
要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執行無菌操作。
3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫療廢物管理。
1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用。
2）登記本記錄規范，無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執行《手衛生規范》
制定并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的`宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按
要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
1、加強醫院感染管理隊伍建設
醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。
2、醫院感染知識的全員培訓
制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。
醫院管理方案9
根據小班幼兒年齡特點，以保育為主，針對我班幼兒制定本學期計劃如下：
一、一日活動方面
班級三位教師齊心協力搞好班級衛生，每一天抖要做好清潔、消毒、通風工作，預防傳染病的發生，合理地安排好幼兒的一日生活；日常生活中，教育幼兒不動插座、電板，以防觸電；不將手指放在門、窗處，以防夾傷；注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品；教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。
小班幼兒在環境中容易新奇。平時利用晨間談話、教學活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規培養中教育幼兒遵守活動規則，不攜帶危險物品參與活動（如：剪刀、玩具等尖銳物件），游戲中不做危險動作（如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等），不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不（打、推、咬、抓）人。
二、做好三檢工作
晨檢：一看二摸三查四問，主次班安排合理，交接班交代清楚，銜接好。
小班幼兒的'習慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時常仔細留意，引導幼兒注意個人衛生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發霉的食物；進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。
午檢：眼不離幼兒，腿勤加強巡視，手勤，常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物（如：扣子、珠子、發夾、拉鏈等），不蒙頭睡覺，不拿玩具、物件睡覺。
晚檢：分工明確，接待家長，組織幼兒，收拾好衛生，斷水斷電，管理好班級物資。
三、家園聯系方面
利用論壇、網校、電話、家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑，對家長進行知識的宣傳，請家長積極配合幼兒園做好安全衛生、保教工作，特別是加強交通安全的重視，在接送幼兒時遵守交通法規。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作），引導孩子記住父母姓名、電話號碼等。
來園、離園人流較大，小班幼兒容易被環境的興趣點吸引，所以來園時要求家長送到保教老師手中，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留；離園時要求幼兒與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內大型玩具區玩，一定要提醒家長看好孩子。
四、幼兒服藥情況和自救能力的培養
幼兒體質的不同類型，必須提示家長與老師及時溝通，請家長配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級、姓名、劑量、時間等，交于幼兒園保健老師，由保健老師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食，防止班級老師由于其他工作影響幼兒服藥的時間。平常積極配合醫務室做好幼兒體檢等各項保健工作，使幼兒能夠健康茁壯成長。
設計一些活動，引導幼兒識別特殊號碼及這些號碼的用途（如110、119、120），同時教育幼兒不可隨意播打這些號碼。訓練引導幼兒識別方向，告誡幼兒不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險時，教育幼兒學會躲避（如：發生火災時的自救方法）。培養幼兒多做力所能及的事，加強幼兒自理能力的培養。
時時刻刻的提醒自己，提醒孩子，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。
醫院管理方案10
一、前言
隨著新醫改的不斷深入，各級醫療衛生單位，將面臨巨大的機遇與挑戰，而醫院的經濟管理工作直接關系到醫院的生存和發展。如何加強醫院財務管理，促進醫院健康持續發展，已經成為當前醫院管理中的一項重要內容。本文就此進行探討。
二、新醫改方案下如何加強醫院財務管理
(1)加強醫院內部分配辦法
醫院要始終堅持以病人為中心，以醫療質量為切入點，把維護患者經濟利益放在首位，以增加業務收入，不加重患者經濟負擔為基礎，兼顧醫院、職工、患者三者利益，體現公平競爭，效率優先，多勞多得的分配原則。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人員編制，對于超編人員，應積極分流；二定科室效益工資指標；三定經濟指標，是指科室應完成業務收入的一種經濟目標。四定消耗指標，是指以收定支的一種限額材料消耗百分比。一保就是科室人員只要出滿勤、干滿點，就可得到按出勤天數計算的固定工資，二考核即:經濟指標考核與百分制目標考核。
(2)集中招標采購藥品和醫療器材
各醫院應由衛生、醫療、藥學和醫療器械設備專家參與，將醫院用藥和一定金額以上的醫療器械設備集中招標采購。同時，調整收入結構和收費結構。降低藥品收入占總收入的比重，對大型儀器檢驗設備分檔定級，制定不同的收費標準，使之趨于合理。有關部門每年都要對其收費和財務管理情況進行審計。此外，為了保證完成醫院財務管理的任務，還必須做好財務管理的各項基礎工作。如果基礎工作跟不上，財務管理工作就沒有依據；如果依據不真實、不準確的資料，就會造成混亂，科學管理便無從談起。因此，做好財務管理基礎工作，是醫院財務管理的又一項基本原則。醫院財務管理的基礎工作，包括工時、設備利用的原始記錄，材料的'消耗、收發、領退、轉移以及各項財產物資毀損的原始記錄。各種原始記錄都必須做到及時、完整、準確。醫院財務管理的基礎工作，還包括計量檢驗、定額管理和財產清查等。
(3)強化醫院財務管理網絡化的建設
隨著科學技術的發展，電子計算機已被廣泛應用于醫院會計核算和財務管理的各個方面，發揮著越來越大的作用。醫院財務管理網絡系統一般由藥品管理系統、收費管理系統、后勤供應及計劃財務管理系統等組成。各系統既獨立完成各自的工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務管理網絡化體系。通過醫院財務管理網絡化建設，加強醫院管理的規范化、標準化，提高工作效率，降低運行成本，使信息資源共享，為醫院領導層決策提供科學、準確的財務指標，真正實現醫院經濟核算的現代化管理。
(4)轉變觀念，切實樹立財務管理是醫院管理核心的理念
應該明確，醫院管理的核心是財務管理，財務管理的核心是資金管理。由于資金的使用周轉牽涉到醫院內部的方方面面，醫院領導者應轉變觀念，認識到管好、用好、控制好資金不單是財務部門的職責，而是關系到醫院的各個部門、各個經營環節的大事。所以要層層落實，共同為醫院資金的管理做出貢獻。
(5)加強醫院財務人員的職業道德教育，提高財務人員的素質
不斷提高財務人員的綜合素質及財務管理水平，對于將財務管理工作推向規范化、科學化的運行軌道具有十分重要的意義。要加強財務人員財經法規和財務管理知識的學習，促使其掌握并靈活運用現代財務管理的方法。不斷提高政治素質，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財經紀律的行為作斗爭。醫療單位的在職財務人員應自覺參加繼續教育培訓，努力把自己培養成為適應社會需要的復合型管理人才。
三、結語
“進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督”是新醫改提出的建立規范的公立醫院運行機制的目標和任務之一。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。隨著醫療衛生體制改革，醫療市場競爭日趨激烈，醫院財務管理的好壞直接影響醫院發展水平，因此，我們需要不斷加強醫院財務管理水平，促進醫院和諧發展。
醫院管理方案11
第1章總則
第1條為進一步規范我院的醫療服務行為，不斷提高醫療質量，減少醫療糾紛，確保醫療安全，促進醫院可持續發展，根據衛生部《醫院管理評價指南(20xx版)》、《福建省三級綜合性醫院評審實施方案》及衛生局《醫院醫療質量關鍵環節外部監控方案》等有關規定，經院績效考核管理委員會討論修訂本方案。
第2條本方案適用于在我院工作的所有衛技人員。
第3條本方案由質控核算管理部組織實施，各有關職能部門按月將檢查獎懲意見送質控核算管理部匯總后進行獎懲兌現。
第2章考核辦法
第4條醫療質量管理委員會成員由院長、業務副院長及有關職能部門負責人和各臨床、醫技科室科主任組成，醫療質量管理委員會授權質控核算管理部組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價各科室醫療質量管理工作，按照有關規定進行獎懲。對安排參加醫療質量檢查活動的人員，給予相應補貼。
第5條建立醫療質量管理長效機制：
1、每季度由院長或業務副院長主持召開一次醫療質量管理委員會會議。
2、每季度由院長或業務副院長至少安排醫療查房一次，及時研究解決相關問題。
3、科室建立質控小組，科主任任組長，全面負責本科室醫療質量管理工作，每月進行一次質量檢查，并結合職能部門反饋的質量問題進行分析，落實整改。
4、質控核算管理部根據年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查;每季組織一次專項檢查。
5、各有關職能部門組織對科室進行對口檢查。
6、質控核算管理部不定期組織全院性醫療質量大檢查。
第6條醫療質量評價采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現到醫療組或個人。科主任個人年終考核與科室全年累積獎懲分數掛鉤。
第7條建立完善的醫療質量評價和反饋機制：
1、現場反饋和處理。
2、院周會及院內網通報。
3、季度點評。
4、醫療質量考核結果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。
第3章獎勵
第8條經績效考核管理委員會討論認定，防范一次他人醫療事故發生的獎10分，防范一次他人嚴重差錯發生的獎5分，兌現個人。
第4章罰則
第9條質控核算管理部及相關職能部門安排人員、專家進行質量檢查的，無正當理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關委員資格，年終不能評優。
第10條科室醫療質量管理：
1、拒絕醫療質量考核或無故不參加醫療質量管理例會一次扣5分。
2、值班醫師不在崗，發現一次扣5分;值班醫師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分;記錄不完整每次扣0.5分。
3、值班醫師不按規定巡視病人，對病區病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分。
4、急診病人無特殊情況在門急診留觀時間超過48小時，一例扣2分;推諉病人一例扣3分;急診外科醫師對復合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。
5、外科、內科系統醫師對轉科、轉院流程不掌握的每人扣2分;在轉科、轉院過程中，無上級醫師會診并同意的，每人扣1分。
6、麻醉醫師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣1分。
7、違規出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關規定另行處理。
8、處方或檢查違反有關規定，一次扣1分。
9、值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業書籍、或從事其他與醫療工作不符的活動，一次扣1分。
10、酒后上崗扣2分。
11、違反醫療請示報告制度，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的按有關規定處理。
12、私自外借、復印、報道病案，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的按有關規定處理。
13、排班未按規范要求填寫的扣3分。
14、未認真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。
15、交接班記錄項目填寫不全的，每例扣1分;夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。
16、無疑難病例討論本扣3分;參加疑難病例討論的人員應有三級醫師，每缺一級醫師參加每例扣1分;根據疑難病例情況，缺相關科室人員參加的，每例扣1分;討論記錄不規范(未記錄發言人具體意見、討論無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫師簽名)，每例扣1分。
17、各級醫師對醫療核心制度1項不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的每人扣1分。
18、科室內疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發意外的疾病，不請相關科室會診，1次扣1分;被請科室不在規定時間內到場，被科室舉報并查實，一次扣1分。
19、門急診醫師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分;病房未執行專病專治，或有明顯手術指征而在非手術科室采取非首選治療方法，或不需要手術而手術科室擅自擴大手術指征的，一例扣3分。
20、開展新技術、新項目，未經過醫務部審批，一次扣3分。未按照手術分級管理制度對醫師進行管理的扣3分;
21、被投訴科室有責任及時向醫務部提供事情經過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關書面材料。發生糾紛，科室相關人員不積極配合醫務部調查和調解，一次扣3分;
22、科室發生重大醫療過失行為和醫療事故后未及時報告的一次扣5分。
第11條醫技科室質量：
1、常用藥品、器具等無故供應中斷，無不良后果者，按品種，每項扣1分;發生不良后果的扣2分。
2、醫技科室私自外借、處理處方、報告單等病歷資料，每份扣1分。
3、各種設備應定期保養，未做到一件扣0.5分。
4、放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預案的，扣2分;無搶救設備或搶救設備未處于應急狀態的'，扣1分;無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。
5、各種化驗或檢查報告單無故不按時報送，一次扣1分。錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本，造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰2分。
6、查檢驗科、輸血科室內質量控制情況，不達標每項扣2分;查檢驗科參加室間質控情況，不達標的每項扣2分;查生物安全管理制度和安全操作規程，發現一處不符合要求扣1分。
7、臨床用血管理不規范，每例扣1分。
8、查門診病人常規心電圖、超聲、影像自檢查結束到出具結果超30分鐘的，每次扣1分。未建立和落實對患者“危急值”或其它重要檢驗(包括醫技科室其它檢查)結果口頭(電話)通知的制度和程序文件，扣4分。
9、病理報告應及時，在收到標本后，常規小標本3個工作日，大標本5個工作日，冰凍切片30分鐘內出報告，發現1例報告超時扣1分;診斷原則性錯誤，每例扣2分;非原則性錯誤，影響治療，每例扣1分;診斷概念含糊、分型或描述性術語不規范，每例扣0.5分;報告單書寫不符合要求，1份扣0.5分;無會診審核制度扣1分;發現B級片每例扣0.5分，C級片每例扣1分。
第12條運行病歷質量扣罰標準：
1、入院記錄24小時內完成并打印，每延遲1天扣1分;首次病程記錄8小時內完成并打印，每延遲一天扣1分。
2、入院48小時內無主治醫師查房記錄，每份扣1分;主治醫師首次查房記錄在住院醫師病程記錄內容相同，每份扣1分;主任醫師查房記錄與住院醫師首次病程記錄相同的，每份扣1分;主治醫師每周查房少于2次、主任醫師每周查房少于1次的，發現1次扣1分。
3、住院記錄、醫囑錯字、別字、漏字、中英混寫、不規范修改(涂改、刮改、粘貼等)、需用紅筆的未用等，每處扣0.5分。
4、未注冊人員獨立值班、開醫囑、檢查單未經注冊醫師審簽的，每處扣3分;醫師簽名不規范(辨認不清、未簽全名)，每處扣0.5分。
5、病程記錄未按要求完成，每延遲一天扣0.5分。
6、缺主要診斷或主要診斷錯誤，扣1分。
7、重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。
8、上級醫師查房內容空洞，經不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。
9、上級醫師查房提供的治療方法與診斷不符，或對預后估計不全面，不能反映上級醫師應有的專業技術水平，扣1分。
10、醫療文書中重要癥狀、體征、檢驗及其它檢查報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時反映或記錄與事實不符及明顯錯誤，一處扣1分。
11、重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。
12、醫療文書及知情同意書中應該有患者或家屬簽字，未落實一處扣1分。
13、醫囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫囑或醫囑重整(藥物品種、劑型、劑量、用法)錯誤扣1分。醫囑取消、簽名不規范或中英文混寫，每處扣0.5分。
14、中等難度以上手術無術前討論的、術者未參加討論的，每次扣2分;術前討論記錄不規范(無手術適應癥或手術適應癥描述籠統，無針對性;無手術風險評估或對風險估計不足;無手術意外或并發癥、合并癥處理預案;無醫師簽名)，每次扣1分。
15、轉科記錄、階段小結、輸血同意書、手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會診單、會診記錄、術前小結、重大手術審批單、麻醉記錄、手術記錄、術后首次病程記錄、術后上級醫師查房等未及時完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁(項)處理，扣3分;填寫不規范(空項、錯填、涂改等)每處扣0.5分。
16、病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分;死亡討論記錄未在患者死亡后一周內討論的，每例扣3分;討論記錄不規范(未記錄發言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫師參加討論、無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫師簽名)，每次扣1分。
17、病歷中弄虛作假，編造虛假化驗單或化驗結果，一張扣2分。模仿上級醫師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。
18、醫師開具的申請單、化驗單不合格，一張扣0.5分，各種檢查報告單未及時粘貼，每張扣0.5分。
19、未在出院后24小時內完成出院記錄書寫，一例扣1分。
20、其它不符合醫療機構病歷書寫規范的情況視情節輕重扣0.5-3分。
21、每份運行病歷最高扣分6分。
第13條門急診病歷質量扣罰標準：
1、無正當理由不書寫門診病歷，扣4分。
2、門急診患者一般資料漏項、錯項每處扣0.2分。
3、藥物過敏史未填寫扣1分。
4、門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、處理治療等遺漏一處扣0.5分。
5、門急診病歷無就診日期(急診病例應具體到分鐘)、每頁病歷記錄缺患者姓名、科室的每處扣0.5分。
6、門急診病歷醫師未簽全名或辨認不清，扣0.5分。
7、請會診無記錄，扣0.5分。
8、危重留觀病人無交接班記錄，值班醫師對危重病人不熟悉或病情變化未及時記載，重要輔檢結果不及時在病歷中反映，一處扣0.5分。
9、其它不符合規范之處，比照住院病歷扣罰。
10、每份門急診病歷最高扣4分。
第14條歸檔病歷質量扣罰：住院病歷未按規定時間歸檔的，每份扣科室2.5分;乙級病歷每份扣10分，丙級病歷每份扣15分;丟失一份病歷扣25分，還需承擔相應的責任。
第15條護理、院干、醫保、藥事、科教、干部保健等質量管理，由相應部門制定扣罰標準。
第5章附則
第16條凡因上述情況造成嚴重后果，引起醫療糾紛及醫療事故賠償的還需另行處理。
第17條既往院內有關制度與本方案相沖突者，以本方案為準;本方案未涉及內容以原有規定或其它職能科室配套措施為準。
第18條本方案由院績效考核管理委員會負責解釋。
醫院管理方案12
1. 設立投訴管理團隊：由客戶服務、產品、技術等部門的代表組成，負責處理各類投訴。
2. 制定明確的處理時限：針對不同類型的投訴設定合理的解決時間，保證響應速度。
3. 建立投訴反饋機制：向投訴用戶發送處理結果通知，確保用戶了解處理情況。
4. 實施投訴培訓：對員工進行投訴處理技巧培訓，提高處理效率。
5. 定期評估與調整：定期回顧投訴管理制度，根據實際情況進行調整和完善。
6. 強化內部溝通：確保各部門間的信息同步，協同處理投訴問題。
7. 用戶滿意度調查：定期進行用戶滿意度調查，以了解投訴處理的.效果。
通過以上方案的實施，我們將構建一個高效、透明的用戶投訴管理體系，不斷優化我們的服務，提升客戶體驗，為公司的長期發展打下堅實基礎。
醫院管理方案13
為進一步加強我院醫院感染管理質量控制工作，提升醫院感染管理能力及水平，預防控制醫院感染，制定該實施方案。
一、成員組成
組長：高春麗
成員：許麗靜、彭紅格、王春愛、郭靖、郭春燕、樊翠芬、萬瑋、趙圣蕾、付鳳琳、楊蘭春、任源源、崔梅紅、李秀來、郭森、宋靈芝、王慧芳、李若男、黃海娜、李楠、李潔、竇煜琪、張文靜、王莉莉、林軍花、楊艷芳、王海寧
二、指導思想
以《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》為指導，以《醫院感染管理規范》及《醫院消毒技術規范》要求為標準，按照我院《醫院感染管理百分制考核標準》，使我院醫院感染管理質量控制工作實現法制化、規范化管理模式。
三、實施范圍
各臨床、醫技科室以及重點部門。
四、工作目標
加強醫院感染管理質量控制工作，完成《山東省醫院感染管理控制指標》及本院醫院感染管理考核標準等要求。
五、工作內容
1、醫院感染管理會議 2、醫院感染知識培訓3、醫院感染監測 4、一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械管理 5、醫療廢物管理 6、手衛生 7、醫院感染質量控制 8、指令性任務
六、工作安排
�。ㄒ唬┽t院感染管理會議 1、醫院感染管理委員會會議：每半年一次，如遇緊急情況隨時召開； 2、多重耐藥菌聯席會議：每半年一次，如遇緊急情況隨時召開； 3、醫院感染管理質控小組會議：每月一次，如遇緊急情況隨時召開。
�。ǘ┽t院感染知識培訓 1、醫院感染管理專職人員參加一次省級以上舉辦的醫院感染控制培訓班學習，時間以上級通知為準； 2、按照醫院感染管理培訓計劃對醫務人員進行醫院感染知識培訓、考核，具體時間以通知為準，并及時完成總結分析； 3、根據醫院招聘及實習安排，對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識培訓、考核，考核合格后方可上崗，具體時間以通知為準，并及時完成總結分析； 4、對全體保潔人員進行“保潔員清潔、消毒及手衛生知識培訓”，七月份完成； 5、對醫療廢物回收人員進行“醫療廢物運送知識培訓”，現場隨時進行； 6、各科室根據本科室具體情況制定培訓計劃自行培訓，每月下科室對培訓完成情況進行檢查，并現場進行培訓效果評價，抽查1-2人筆記，由質控小組完成。
（三）醫院感染監測 1、按照醫療機構重點科室環境衛生學監測項目和監測頻率要求，對手術室（空氣、物體表面、醫務人員手）、供應室、產房、口腔科、胃鏡室、檢驗科、監護室、急診搶救室、血透室的物體表面進行采樣做細菌學監測，每月一次，由科室醫院感染管理小組成員完成； 2、按照醫療機構環境衛生學監測項目和監測頻率要求，對全院科室的空氣、物體表面、醫務人員手、使用中消毒劑進行采樣做細菌學監測，每季度一次，由科室醫院感染管理小組成員完成； 3、多重耐藥菌的`監測：加強對多重耐藥菌的管理，指導臨床合理使用抗菌藥物，減少或延緩多重耐藥菌的產生。檢驗科發現多重耐藥菌立即電話通知感染辦及科室，感染辦立即進行監測，督促科室做好多重耐藥菌感染患者的感染控制工作，杜絕交叉感染，嚴防醫院感染暴發； 4、手術部位感染目標性監測，有手術病人即監測：上半年（疝氣）、下半年（靜脈曲張），由管床醫生填寫手術部位切口感染監測表，感染辦定期進行匯總分析；5、按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查，臨時抽調臨床醫生下科室調查，9月份完成； 6、認真查閱現行病歷及終末病歷，監測住院病人的醫院感染發病率，及時發現院內感染的漏報情況，每季度一次，由質控小組完成，感染辦負責匯總分析，反饋至科室。7、抗菌藥物使用及耐藥情況監測：每季度檢驗科微生物室負責統計臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析上報醫院感染管理辦公室，醫院感染管理辦公室匯總后向臨床科室發布，指導臨床醫師合理選用抗菌藥物。8、消毒滅菌效果的監測：供應室按規定對使用的壓力蒸汽滅菌器進行工藝監測、化學監測、生物監測，每日滅菌前做B-D試驗，感染辦不定期督查。
�。ㄋ模┮淮涡允褂脽o菌醫療用品及消毒藥械管理
定期（每季度一次）到設備科對購進一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械三證（消毒產品生產企業衛生許可證、國家衛計委頒發的消毒產品衛生許可證或衛生安全評價報表）進行審核。避免假冒偽劣產品進入臨床使用，造成醫院感染暴發流行。
（五）醫療廢物管理
監督檢查各部門醫療廢物分類、收集、運送、登記等情況，檢查結果納入百分制考核。
檢查方法：每月檢查一次，由質控小組完成。
�。┦中l生根據衛生部《醫務人員手衛生規范》要求，加強各級醫務人員手衛生培訓、教育及宣傳，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果，增強預防醫院感染的意識，加強各科室手衛生依從性及正確率的調查及反饋，將手衛生執行情況納入百分制考核。
檢查方法：每季度進行一次現場操作及提問，由質控小組完成。
�。ㄆ撸┽t院感染質量控制
根據20xx年制定的臨床科室和重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科、監護室、產房）的“醫院感染管理質量考核標準”，每月深入科室監督、檢查，分析、反饋、總結，督促整改，持續改進醫院感染管理質量，保障醫療安全。檢查結果納入百分制考核。
檢查方法： 1、各質控小組每月檢查一次 2、感染辦日常檢查每周至少一次 3、每月匯總一次
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完成上級主管部門及醫院下達的指令性任務。
醫院管理方案14
為了建立健全的活動費用管理制度，我們可以采取以下措施：
1. 制定詳盡的費用預算模板，涵蓋活動的所有可能開支，包括場地租賃、物料制作、人力成本等。
2. 設立多級審批制度，如部門負責人初審、財務部門復審、高層終審，確保每筆費用的合理性。
3. 引入數字化工具，如費用管理系統，實時追蹤費用使用情況，便于監控和預警。
4. 加強員工培訓，提升全體員工對費用管理制度的理解和執行力。
5. 定期審計活動費用，結合財務報表，分析費用使用效率，提出改進措施。
6. 建立獎懲機制，對嚴格執行費用管理制度的`員工給予獎勵，對違規行為進行處罰。
通過上述方案的實施，我們有信心構建一套有效、嚴謹的活動費用管理制度，從而提升企業活動的經濟效益和管理水平。
醫院管理方案15
為全面落實《醫院感染管理辦法》，貫徹執行《衡水市預防與控制醫院感染行動方案（20xx-20xx年）》要求，提高我院醫院感染管理質量與水平，依據《冀州市“醫院感染管理年”活動實施方案》內容，制定我院工作方案。
一、指導思想
以病人為中心，以質量為保證，堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則，著力加強醫院感染預防與控制工作，推進醫院感染預防與控制工作科學、規范、可持續改進。為患者提供安全、溫馨的就醫環境，滿足人民群眾健康服務需求。
二、總體目標
以健全醫院感染預防與控制體系、完善相關技術標準和工作規范為基礎，以落實各項防控措施為重點，全面提高我院醫院感染防控意識，進一步加強醫院感染管理隊伍建設，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染風險因素，保證醫療質量，保障患者安全和醫務人員健康。
三、工作任務及內容
（一）建立健全組織結構，完善各級組織職能，造就一支高素質的管理隊伍。
1、成立了由院長為主任的醫院感染管理委員會，具體工作由主管院長領導與負責。設置獨立的醫院感染管理部門，配備專職人員，負責醫院感染管理具體工作。
2、實施院科兩級管理制度，科室成立院感質控小組，小組成員職責明確，由主任任組長，依照各項“院感管理考核標準”對本科室院感管理質量進行檢查、分析與評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。
3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標，并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制定了完善的工作實施計劃并認真落實。有詳細的上述組織的工作制度與職責。
（二）有相應的醫院感染管理規章制度，將醫院感染預防與控制貫徹于所有醫療服務中。
1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度，我院的醫院感染管理核心制度包括：醫院感染管理制度、手衛生管理制度、醫院感染監測管理制度、醫院感染病例監測報告制度、醫院感染流行暴發報告制度、醫院感染培訓考核制度等。
2、針對醫院所有醫療活動和工作流程制定具體的預防與控制措施，并嚴格落實。
3、全體醫務人員熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并認真執行。
�。ㄈ╅_展醫院感染防控知識的培訓與教育。
1、針對各級各類人員制定全面的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓教材，分批分階段的實施全員培訓。
2、落實培訓計劃，有完善的培訓考試及考核管理，將培訓及考核成績納入個人績效考核評價。
�。ㄋ模┌凑铡夺t院感染監測規范》，監測重點環節、重點人群與高危險因素，采用監控指標管理，控制并降低醫院感染風險。不斷修訂與完善醫院感染暴發報告流程與處置預案，按要求及時上報醫院感染暴發事件。
（五）加強重點部門管理。
我院的重點部門包括手術室、CSSD、新生兒室、ICU、血液透析室、內鏡室、口腔科、產房、感染性疾病科、導管室等。
以上重點部門嚴格按照《基本標準》的各項要求設置，按照相應的《管理規范》加強管理。制定各重點部門的醫院感染預防與控制管理制度及質量控制標準，對工作人員進行培訓、考核及監管，考核結果與個人績效掛鉤。
（六）加強重點環節管理
1、執行《醫務人員手衛生規范》，實施依從性監管與改進活動。
制定并落實手衛生管理制度。配備有效、便捷的手衛生設施，手衛生設施種類、數量、安置的位置、手衛生用品等符合《醫務人員手衛生規范》要求。定期開展手衛生知識與技能的培訓，醫務人員手衛生知識知曉率100％，手衛生依從性≥80％，洗手方法正確率≥80％。
2、加強醫療器械清洗、消毒工作。
消毒供應的清洗消毒及滅菌符合規范與標準要求，制定清洗消毒及滅菌技術操作規范、有監測程序與規范、效果判定標準，相關人員人人知曉規范并執行。醫療器械的清洗、消毒滅菌合格率達到100％。
3、加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制。
認真貫徹執行《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防與控制等各個環節，結合實際工作，制定并落實多重耐藥菌感染管理的`規章制度和防控措施，包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。
設置多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機制，并有具體落實方案，各負其責，各盡其職。對多重耐藥菌管理定期組織召開聯席會議，對預防與控制工作中存在問題定期分析、反饋，制定持續改進措施。
能夠運用醫院信息系統快捷準確的獲得細菌菌株感染信息，了解臨床常見分離細菌菌株及藥敏情況，多重耐藥菌檢出情況與感染趨勢。
制定完善的預防多重耐藥菌感染措施及管理標準，對臨床醫務人員制定培訓制度，實施培訓計劃。醫院感染管理科對多重耐藥菌感染預防和控制措施的落實實施監督與管理。
4、加強醫療廢物的管理
我院成立了專門的醫療廢物管理組織，由院長任組長。各科室設置醫療廢物管理小組。有健全的醫療廢物管理制度。醫療廢物的分類、收集、運送、暫存、轉移、登記記錄和操作人員職業防護等符合規范要求。
污水處理系統符合相關法律法規的要求，有專人負責醫療廢物和污水處理工作，設施設備運轉正常，有運行記錄，資料保存三年。
（七）醫院感染信息系統建設
我院于20xx年設置了醫院感染信息化管理系統，其功能為支持醫院感染及相關信息的采集、存儲、訪問等，于醫院內部局域網連接，自動從醫院各信息系統獲取醫院感染相關數據。具備數據統計、分析、查詢、共享和上報功能，但干預反饋功能還不夠完善。須更新醫院感染監測信息系統，進一步完善各項監測范疇及內容，在現有條件下，不斷健全信息管理工作，定期發布各項監測結果，以便于臨床醫務人員了解醫院感染動態，及時采取干預措施，防止醫院感染暴發不良事件的發生。
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