疼痛科崗位職責(zé)
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，我們可以接觸到崗位職責(zé)的地方越來(lái)越多，制定崗位職責(zé)可以有效規(guī)范操作行為。那么你真正懂得怎么制定崗位職責(zé)嗎？下面是小編為大家整理的疼痛科崗位職責(zé)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
（一）疼痛臨床質(zhì)量控制的理念和意義
實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。從疼痛患者就醫(yī)到完成醫(yī)療離院，建立包括門(mén)診、病區(qū)醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容納入醫(yī)療管理部門(mén)日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)控措施落實(shí)。不斷修訂、強(qiáng)化、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和完善技術(shù)操作常規(guī)，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)護(hù)人員個(gè)人醫(yī)療行為引導(dǎo)到正確的診療方案之中。醫(yī)療質(zhì)量控制小組對(duì)多因素影響與多項(xiàng)診療活動(dòng)產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
（二）疼痛科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：
1.疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)人員3-5人組成。
2.結(jié)合疼痛專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室慢性疼痛疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
3.定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術(shù)操作規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，提高臨床診療技術(shù)水平。
4.參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
（三）疼痛科醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。
1.門(mén)診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
（3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）鎮(zhèn)痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。
（8）積極完成門(mén)診治療，反饋治療信息，使醫(yī)療工作流程通達(dá)。
（9）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)建議請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師確診或收住院。
（10）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)收其住院，患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
2.病區(qū)住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄8小時(shí)完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專(zhuān)科檢查。
（6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告
（11）病人出院須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3.病區(qū)主治醫(yī)師
（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有①診斷及診斷依據(jù)②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項(xiàng)。
（3）新入院的急重癥病人隨時(shí)檢查處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。
（5）入院3天未能確診或有跨專(zhuān)業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。
（6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，應(yīng)向科主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。
（7）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥。
（8）微創(chuàng)介入治療、功能神經(jīng)外科手術(shù)或脊柱手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。
（9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。
（10）對(duì)于在微創(chuàng)介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師與科主任，并爭(zhēng)取時(shí)間積極正確地實(shí)施搶救預(yù)案，將損害減輕到最小程度，盡力挽回不良后果。
4.病區(qū)主任（副主任）醫(yī)師
（1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作常規(guī)。
（2）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好疼痛醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。
（3）對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房2次。
（4）查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外；
普通病人應(yīng)有：
①診斷及其診斷依據(jù)
②鑒別診斷
③治療原則
④有關(guān)方面的新進(jìn)展；
未確診病人應(yīng)有：
①鑒別診斷②明確的.診斷思路和方法
③擬定相應(yīng)的治療措施；
危重病人應(yīng)有：
①當(dāng)前主要問(wèn)題
②解決的方法。
（5）疑難病例或入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。
（6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確使用各類(lèi)抗生素和鎮(zhèn)痛用藥。
（7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。
（8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。
（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科與出院病歷。
主任醫(yī)師職責(zé)
一、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成一定數(shù)量的較疑難的臨床疼痛病例，和協(xié)助其他疼痛醫(yī)師解決診療中的各種困難問(wèn)題。
二、要求對(duì)本專(zhuān)業(yè)的亞科或某一研究方向進(jìn)行深入地自學(xué)和從事鉆研，并對(duì)其國(guó)內(nèi)、外的進(jìn)展不斷地跟蹤，以促進(jìn)我科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
三、參加主持科內(nèi)的病例討論會(huì)和讀書(shū)報(bào)告會(huì)、科研討論會(huì)。
四、參加院內(nèi)外會(huì)診和搶救。
五、擔(dān)任各類(lèi)學(xué)生或進(jìn)修生、研究生的教學(xué)工作，及對(duì)下級(jí)醫(yī)師教學(xué)醫(yī)療科研工作的評(píng)議、指導(dǎo)。
主治醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及病室管理等工作。
二、對(duì)所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負(fù)責(zé)。
三、負(fù)責(zé)指導(dǎo)培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療、診療技術(shù)操作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證完成科室各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。
四、經(jīng)常檢查督促下級(jí)醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)完成各項(xiàng)書(shū)寫(xiě)記錄，審查診療計(jì)劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，把好質(zhì)量關(guān)。
五、參加值班，負(fù)責(zé)院內(nèi)外會(huì)診。
六、協(xié)助主持死亡病例及疑難病例討論會(huì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
七、親自參與并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員作好病情解釋工作，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。
八、在所管病人發(fā)生重大病情變化時(shí)，或處理有困難及工作中出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及科主任匯報(bào)。
九、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
十、負(fù)責(zé)進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作，進(jìn)行麻醉示教、操作表演、組織專(zhuān)題討論，并擔(dān)負(fù)部分講座任務(wù)。負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)生的理論考試和基本技能考核，督促下級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作，檢查下級(jí)醫(yī)師教學(xué)工作情況。
十一、在科主任指導(dǎo)下，作為負(fù)責(zé)人或主研人員能積極參加各種類(lèi)型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。
十二、根據(jù)科室制定的干部培養(yǎng)計(jì)劃，認(rèn)真做好住院總醫(yī)師和住院醫(yī)師的培養(yǎng)。
住院總醫(yī)師工作職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及主治醫(yī)師的具體帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及科室管理等工作。
二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。如果處理有困難，應(yīng)及時(shí)向值班主治醫(yī)師匯報(bào)。
三、檢查督促住院醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)完成各項(xiàng)書(shū)寫(xiě)記錄，審查診療計(jì)劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，協(xié)助主治醫(yī)師把好質(zhì)量關(guān)。
四、參與并主持死亡及疑難病例討論會(huì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
五、親自參與做好病情解釋工作，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。
六、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
七、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下積極參與各種類(lèi)型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。
八、住院總醫(yī)師因故不能上班時(shí)，請(qǐng)示科秘書(shū)臨時(shí)替代。
手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)
1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词只蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意患者安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
（1）參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜及保持室內(nèi)適宜的溫度。
（2）認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位和麻醉方式，檢查術(shù)野備皮及全身皮膚情況，再次核實(shí)患者無(wú)義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有異常及時(shí)報(bào)告，同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理。
3．負(fù)責(zé)術(shù)后患者的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。
4．消毒物品和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
5．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
6．工作時(shí)間不得擅離崗位，有事須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意批準(zhǔn)。
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