醫(yī)療申請書（通用17篇）
在法律不斷完善的社會中，申請書與我們不再陌生，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)療申請書（通用17篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療申請書 1
xx鎮(zhèn)民政股：
本人叫xx，53歲，平時體弱多病，無職業(yè)，生活全靠低保維持。20xx年2月份患急性膽結(jié)石，到州人民醫(yī)院住院開刀前后二十余天，一共花去醫(yī)療費10126.57元，當時，去州醫(yī)院的一切費用都是跟親朋好友借的，希望民政部門根據(jù)本人的`實際困難給予救助，懇請審批為謝！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
醫(yī)療申請書 2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，女，67歲，漢族，終身務(wù)農(nóng)，現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝，家境長期貧寒，現(xiàn)又逐漸衰老，早年長期過渡勞苦，致使現(xiàn)在老病纏身，胃病、關(guān)節(jié)炎時時困擾著我，已不能下田干生活。兒女雖已成家，但因為早期的單親家境，都讀書不多，沒有工作，沒有固定生活來源，只靠打零工維持著各自的基本生活，根本沒有能力照顧我。
致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù)，醫(yī)藥費、生活費更是沒有保障。為此，我特向政府申請農(nóng)村低保，請求政府幫助我解決我的'實際困難，解決我的生活危機。
望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)批準！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
醫(yī)療申請書 3
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫陳xx，現(xiàn)在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。
之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的`慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。
現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
醫(yī)療申請書 4
西河口鄉(xiāng)民政辦：
我叫xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的.開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
申請人：
日期：
醫(yī)療申請書 5
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
醫(yī)療申請書 6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，是xx學(xué)校的一位老師，今年38歲。
我于20xx年11月份在xx學(xué)校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的.家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年9月28日星期日
醫(yī)療申請書 7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)；
你們好，我是xxx部門的xxx，我來自云南的偏僻窮農(nóng)村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的腦癱，但是醫(yī)生說病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜的時候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險，幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過半個多月的時間治療，基本可以出院了，這次的治療花費了我所有的積蓄，還給自己背上了2000多的.外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來很大的經(jīng)濟負擔(dān)，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人的生活沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路怎么走，幸好，聽領(lǐng)導(dǎo)告訴我說這次公司和國家有補助的政策。我非常希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經(jīng)濟困難和家庭壓力。
我來公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年的時間里，認真工作，盡職盡責(zé)。絲毫沒有放松自己，不但把自己的本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批又一批的新同事。把公司的利益方在第一位，可是現(xiàn)在。面對如此的生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協(xié)倒下，永遠的為公司盡我最大的努力，這次我真的需要公司幫我一把，在我最需要幫助的時候，在我最困難的時候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后的關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力的為公司創(chuàng)造更多的財富，衷心的感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書 8
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫xxx，1961年到新疆工作，現(xiàn)年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農(nóng)四師醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準，萬分感謝。
申請人：xxx
20xx年xx月x日
醫(yī)療申請書 9
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫何xx，現(xiàn)年63歲，家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組，身份證號碼：xx，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的`家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關(guān)部門給予批準為盼。 （注：本人是低保戶）
特此申請
申請人：xx
xx月xx日
醫(yī)療申請書 10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家，我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的`妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定經(jīng)濟來源。一直靠政府低保補助維持生活，我妻子也沒有工作，只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾是沒有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養(yǎng)，這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
XX年XX月XX日
醫(yī)療申請書 11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫馮xx，是何家亭村干塘沖組的`農(nóng)民，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生，現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴重透支，此刻生活舉步維艱，全家人的生活十分困難，特申請低保。我的家庭情景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農(nóng)民工，靠外出做苦力維持生計。
兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué)，由于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)民工，由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書 12
xx縣民政局：
我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。
手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行：第一次手術(shù)是xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷2000多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的.，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。
望被救助為謝!
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書 13
親愛的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們：
我是一名來自湖北省的大學(xué)生，就讀于xx學(xué)院xx級電子商務(wù)x班。我家住在一個空氣清新、沒有污染的地方，但是那里的經(jīng)濟和交通都很落后。由于出生在貧困的農(nóng)村家庭，再加上家庭狀況不景氣，我深知只有通過努力學(xué)習(xí)才能改變現(xiàn)狀。
我們家一共四口人，父母都是農(nóng)民，爺爺早已去世，只剩下奶奶一個人。奶奶現(xiàn)在患重病，癱瘓在床，無法自理，需要有人照顧她的生活起居。母親一邊照顧奶奶，一邊忙著家務(wù)，再加上她自己身體不好，所以我們?nèi)业慕?jīng)濟來源主要依靠父親種田和偶爾外出打工。
我們家住的地方地勢較低，夏季多雨時廚房還會被淹沒。每次下雨，家里的.盆啊桶啊都會發(fā)出滴滴答答的聲音，父親會開玩笑地說：“外面下大雨，屋里下小雨，我們家還在演奏交響曲。”但是我心里聽著卻很難受。
進入大學(xué)后，家庭的負擔(dān)更加沉重，經(jīng)濟上更是雪上加霜。因此，我一直堅持在課余時間做兼職來賺取生活費，減輕父母的負擔(dān)。我生活習(xí)慣良好，沒有不良嗜好，善于團結(jié)同學(xué)，樂于助人，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。為了更好地完成學(xué)業(yè)，也為了減輕家庭的負擔(dān)，我特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)和老師們申請成為校貧困生，希望能得到批準。
謝謝大家！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書 14
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，是xx部門的員工。
我家庭有三口人，父親在xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟，隱患白血病xx年醫(yī)治無效，與xx年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xx萬元的借款。
借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費需要xx元，除了醫(yī)療保險報銷外，個人還需負擔(dān)xx元。
這使得原本就生活困難的.家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職狻Ｎ蚁氲搅藛挝坏念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書 15
尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxxx。
我自兩年前患xx病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重xx病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到xx市醫(yī)院、xx州醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書 16
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
本人xx，女，1948年10月出生，ｘｘｘ（鎮(zhèn)）ｘｘｘ（社區(qū)）居民。，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。現(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的.精心治療后，病情已有點好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費用，因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金，解決自己的實際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
醫(yī)療申請書 17
xx鄉(xiāng)民政辦：
我叫張xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的.錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年4月18日
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