醫療定點醫療機構申請書

時間：2023-05-19 13:27:42 申請書我要投稿

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醫療定點醫療機構申請書

　　我們眼下的社會，申請書使用的情況越來越多，我們在寫申請書的時候需要注意問題。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的醫療定點醫療機構申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫療定點醫療機構申請書

醫療定點醫療機構申請書1

　　（1）該表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內容真實，其中涉及到的內容必須與相關部門頒發證件內容一致；

　　（2）“申請內容”一欄由醫療機構填寫申請定點資格的意向。

　　（3）機構類型為：醫院、衛生院、村衛生室、藥店、其它。

　　（4）“大型醫療設備清單”縣級及以上醫療機構填寫萬元以上設備件數，鄉鎮衛生院填寫20xx元以上設備件數，其他醫療機構填寫500元以上設備件數。

　　（5）醫療機構提交本申請書時，要附加以下材料：

　　1、醫療機構執業許可證副本及復印件；

　　2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執業許可證副本及復印件；

　　2、醫療收費許可證副本及復印件；

　　3、大型設備使用登記（許可）證及復印件；

　　4、醫務人員花名冊、資格證書、執業注冊證書及復印件；

　　5、上年度醫療機構基本情況書面材料一份及電子文檔（包含上年度門診人次和門診總費用、住院人次和住院總費用、床位使用率、平均住院日、每床日費用、大型醫療設備檢查項目陽性率等醫療機構運營基本情況、人員編制、定編床位數和實際開設床位數、各類專業技術人才配置情況、專科技術特色等情況）；

　　6、衛生、藥監、物價等部門檢查合格的證明材料；

　　7、藥品經營品種、收費項目及價格清單（醫院提供電子文檔）；

　　8、內部管理各項主要規章制度；

　　9、房契或租房協議及復印件（公立醫院除外）；

　　（6）無衛生技術類執業資質、職稱的人員不列入統計范圍。

　　（7）根據本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價格目錄。并提供各單病種詳細計算依據。

　　定點醫療機構的申請機構可以是醫院、鄉衛生院，也可以是藥店。醫保的參保人員在這些定點機構購買藥品，治療疾病可以獲得醫保的報銷，如果不是在定點醫療機構治療，不能獲得保險的'賠償。而成為定點醫療機構也應滿足一定的條件，如該機構醫務人員的行醫資格、設備是否符合規定等等。

醫療定點醫療機構申請書2

尊敬的衛生局領導：

　　你們好！

　　我是大通鄉衛生院，在市衛生局和鄉政府的領導下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫療定點醫療機構，多年來我院始終堅持：

　　1、遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務管理制度。

　　2、嚴格執行國家和省、市有關新型農村合作醫療制度的有關政策規定，建立與之相適應的內部管理制度。

　　3、嚴格執行國家和省、市有關醫療服務和藥品價格政策，建立健全控制醫藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。

　　4、設置新型農村合作醫療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農村合作醫療管理部門共同做好定點醫療機構管理工作。其主要職責是：依據新型農村合作醫療有關政策規定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監督；負責對就診參合農民患者進行管理，按照有關規定做好協調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作；做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。

　　5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的'計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發展，也為廣大。

　　農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下：

　　1。積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。

　　2。為新農合參與者提供優質咨詢服務。

　　3。對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

　　4。不為招攬病人而扣壓農合證，不經營非醫藥用品，不非法執業，合理收費。

　　5。對違反新農合規定的行為進行舉報、調查，跟蹤落實。

　　新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上，任憑處罰。

　　特此申請

xxx

20xx年xx月xx日