2021質(zhì)量自查報告（通用5篇）
忙碌而又充實的工作已經(jīng)告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收獲也有不足，來為這段時間的工作寫一份自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫的呢？以下是小編為大家收集的2021質(zhì)量自查報告（通用5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
質(zhì)量自查報告1
項目部在收到建設(shè)集團下發(fā)的〔20xx〕39號《關(guān)于組織開展十一月份質(zhì)量檢查考核的通知》的文件后,立即組織有關(guān)部門及各施工隊學(xué)習(xí)了文件的精神及內(nèi)容，依據(jù)文件要求的檢查項目,我部重進行了認真的檢查、排查工作，具體如下:
1、質(zhì)量管理體系建立情況
樹立了質(zhì)量工作目標，即工程質(zhì)量滿足規(guī)范標準和顧客的要求；合同履約率達100%，工程項目一次交驗合格率100%；顧客綜合基本滿意率達到90%以上，顧客綜合滿意率達到80%以上。建立了質(zhì)量管理體系，編制了《各級人員質(zhì)量責(zé)任制度》、《質(zhì)量管理組織機構(gòu)》、《質(zhì)量管理體系》等各項規(guī)章制度。并對20xx年的質(zhì)量工作進行了目標分解，責(zé)任落實到個人。
2、質(zhì)檢員配備及持證上崗情況
項目部質(zhì)檢員配備情況良好，滿足項目需求。進行崗位職責(zé)制。質(zhì)檢員有較強的工作責(zé)任感和事業(yè)心，負責(zé)各分項工程的質(zhì)量情況，分項工程驗收時嚴格按照規(guī)范規(guī)定和設(shè)計要求進行質(zhì)量控制。對分項工程各工序、隱蔽工程的施工過程記錄圖像資料。
3、工程實體質(zhì)量、質(zhì)量通病治理措施落實情況
防波堤墻身采用帶消浪孔沉箱結(jié)構(gòu)，沉箱預(yù)制中的質(zhì)量控制尤為重要。沉箱預(yù)制出現(xiàn)的質(zhì)量通病有面層砼出現(xiàn)蜂窩、麻面、氣泡，分段時出現(xiàn)松頂?shù)痊F(xiàn)象。針對出現(xiàn)的問題，為加強質(zhì)量控制，項目部進行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實、原材質(zhì)量差、現(xiàn)場砼易性差；拆模前強度未達到標準要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可對癥下藥，進行如下治理措施：
1）控制原材料的質(zhì)量。水泥一般在入倉后3天，待水泥穩(wěn)定后才用于施工，嚴格采用河砂，且為中粗砂，碎石采用兩級陪，在夏季高溫天氣時搭設(shè)降溫篷，控制砼的出機溫度，嚴格控制粗骨料的堿性離子含量，飽水養(yǎng)護時間由過去的7天延長至14天，覆蓋養(yǎng)護時間由過去的14天延長至28天。
2）控制施工過程。砼澆筑過程中，分層厚度控制在40cm內(nèi)，用插入式振動棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結(jié)合成整體。砼澆筑時現(xiàn)場必須有施工單位、攪拌站技術(shù)員進行旁站，攪拌站也應(yīng)安排施工單位試驗員，三者在砼澆筑期間必須時刻溝通，以保證砼質(zhì)量。
3）對分包隊伍進行加強管理、培訓(xùn)。該工程現(xiàn)澆砼施工均由勞務(wù)分包隊伍承擔(dān)，故砼質(zhì)量通病的防治與分包隊伍的管理人員素質(zhì)有著直接的關(guān)系。通過理論和操作技能培訓(xùn)，使一線操作者掌握治理通病的技術(shù)要點和工藝控制要點，真正認識到質(zhì)量提高從小抓起、質(zhì)量保證由我做起、質(zhì)量責(zé)任由我擔(dān)起，對治理工程質(zhì)量通病起到事半功倍的效果。
4）堅持月度質(zhì)量例會制度，提高質(zhì)量通病質(zhì)量效果；同時把質(zhì)量通病治理工作與精細化管理結(jié)合起來。與會人員討論整改措施與方案并提出新開工項目的具體質(zhì)量要求，并由項目總工確認，各技術(shù)主辦和工班執(zhí)行，質(zhì)量員監(jiān)督。在每周的調(diào)度會上，將項目部全體人員集中起來，由質(zhì)量員將本周質(zhì)量管理中的亮點與不足通過幻燈片的形式進行分析，將亮點擴大，進一步加以推廣，將不足也擴大化，警示下一步施工中需控制的重點。
4、工程資料管理情況
項目部對工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對工程資料進行自檢，確保工程資料的完整齊全。對施工資料進行分類歸檔管理，完善借閱資料程序，建立了文件借閱臺賬、文件收發(fā)臺賬，對文件的去向嚴格控制。技術(shù)資料、測量資料、試驗資料、機械船舶設(shè)備資料分別由專人負責(zé)，資料整理與工程同步，記錄全面。
質(zhì)量自查報告2
為加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對再次對我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標準理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進一步加強
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進一步強化
（1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）、手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓(xùn)欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）、對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）、未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強
（1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強，無培訓(xùn)計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
（2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風(fēng)險評估不完善。
（3）、實驗室個人防護設(shè)備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進一步加強
（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
（2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標。
（3）、有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查
（1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）、實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全
（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責(zé)任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責(zé)制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
（1）、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
（3）、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查。科室負責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
（4）、加強病案質(zhì)量的管理
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理
（1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
（2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。
（3）、強化藥事管理委員會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。
質(zhì)量自查報告3
為進一步提升建設(shè)工地文明施工管理水平，加強工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，進一步整頓全縣建筑市場秩序，規(guī)范建筑市場各方主體行為，確保安全生產(chǎn)和社會穩(wěn)定，根據(jù)市住建局《關(guān)于印發(fā)全市建筑工程質(zhì)量安全及建筑市場監(jiān)督執(zhí)法檢查工作方案的通知》(晉市建建字〔20xx〕38號)精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質(zhì)量安全及市場綜合大檢查活動。現(xiàn)將檢查有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由局建管科牽頭，規(guī)劃、質(zhì)量、安全等相關(guān)科室負責(zé)人參加，并聯(lián)合縣紀檢委對全縣在建工程進行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22、92萬平方米，總投資3、33億元，涉及建設(shè)單位25家，施工單位15家，監(jiān)理單位4家。同時，還對今年以來發(fā)現(xiàn)的違規(guī)工程3項進行了檢查處理。這次活動主要檢查了在建項目的工程建設(shè)基本程序、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和文明施工及各方主體市場行為。檢查中，對存在問題的項目和單位發(fā)出整改通知書25份，停工整改通知書6份;發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)建設(shè)項目3項;共出動人員120人次，車輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設(shè)基本程序履行較好，工程質(zhì)量處于受控狀態(tài)，安全生產(chǎn)措施基本落實，市場行為不斷規(guī)范。從項目上看，縣城建設(shè)項目好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，住宅工程項目、高層建筑項目、規(guī)模較大項目、市場誠信較好的企業(yè)所承建的項目好于其他項目，高資質(zhì)、規(guī)模大的企業(yè)好于低資質(zhì)、規(guī)模小的企業(yè)。具體表現(xiàn)在：
1、高度重視，認真組織。我局高度重視建筑市場及質(zhì)量安全工作，將開展“建筑市場秩序規(guī)范年”活動作為今年建筑業(yè)管理工作的重中之重。5月11日，我局聯(lián)合縣紀檢委召開了規(guī)范建筑市場及質(zhì)量安全工作會議，印發(fā)了《建筑市場及質(zhì)量安全檢查方案》(住建字〔20xx〕27號)，明確了檢查的組織機構(gòu)、時間、范圍、重點。建設(shè)各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進行。
2、意識增強，行為規(guī)范。大多數(shù)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位的質(zhì)量、安全意識明顯提高，市場經(jīng)營行為比較規(guī)范，能較好地履行法律法規(guī)賦予的質(zhì)量、安全責(zé)任和義務(wù)，認真貫徹落實工程質(zhì)量、安全管理方面的法律法規(guī)、規(guī)范性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位具有相應(yīng)的資質(zhì)，大多數(shù)施工企業(yè)的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。
3、質(zhì)量監(jiān)管，總體受控。絕大多數(shù)工程建設(shè)各方建立了工程質(zhì)量保證體系并能有效運轉(zhuǎn)，施工圖審查能及時完成。根據(jù)工程特點能及時制定工程質(zhì)量保證措施并跟蹤實施，工程實體質(zhì)量總體較好。現(xiàn)場檢查的工程質(zhì)量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規(guī)范，建筑節(jié)能各項措施穩(wěn)步推進。
4、安全生產(chǎn)，平穩(wěn)發(fā)展。施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)責(zé)任能基本落實，安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，大多數(shù)施工現(xiàn)場的建筑起重設(shè)備都能及時檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患能及時落實整改。
二、存在問題
1、基本建設(shè)程序方面，部分項目基本建設(shè)程序不完善。
一是建設(shè)單位特別是民營投資項目的建設(shè)方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設(shè)施工手續(xù)，違法施工現(xiàn)象仍然存在。
二是部分建設(shè)單位存在先建設(shè)后補辦、邊建設(shè)邊審圖、重大設(shè)計變更不及時審圖或?qū)張D滯后的現(xiàn)象。
2、施工隊伍管理方面，部分企業(yè)存在管理不到位現(xiàn)
一是部分施工企業(yè)項目經(jīng)理等管理人員不到崗的現(xiàn)象比較普遍。
二是勞務(wù)違規(guī)分包、違法“包工頭”現(xiàn)象依然存在，勞務(wù)臺帳未建立或已建立但不完善。
三是項目經(jīng)理變更手續(xù)不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實際在現(xiàn)場管理人員與投標書承諾的不相符。
3、工程質(zhì)量管理方面，質(zhì)量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設(shè)計針對性不強，部分工程無節(jié)能施工方案或內(nèi)容不齊全。
二是質(zhì)量管理資料質(zhì)量員、項目經(jīng)理代簽字的現(xiàn)象依然存在，弄虛作假。
三是一些工地同條件試塊不按規(guī)范要求放置在施工想現(xiàn)場;鋼筋綁扎不規(guī)范，不符合抗震規(guī)范要求。四是建筑節(jié)能施工和措施不到位，有的未按要求進行建筑節(jié)能施工。五是工程質(zhì)量通病依然存在，細部做法不夠精細。
4、安全生產(chǎn)及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。
一是部分施工現(xiàn)場安全管理機構(gòu)沒有建立，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實不到位，項目經(jīng)理、施工員、安全員的安全責(zé)任不明確。
二是安全防護方面不到位，部分施工現(xiàn)場腳手架搭設(shè)不規(guī)范、模板支撐搭設(shè)不按方案實施，卸料平臺與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設(shè)簡陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時用電電箱未按規(guī)范設(shè)置，未形成規(guī)范的接地系統(tǒng)。
三是文明施工長效管理措施落實不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場清，未按規(guī)定合理設(shè)置警示標牌及安全技術(shù)操作規(guī)程牌。四是施工現(xiàn)場建筑起重機械的安裝單位和使用單位忽視設(shè)備交接管理。個別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機械，被責(zé)令暫停使用。
5、工程監(jiān)理方面，監(jiān)理措施和行為仍有不規(guī)范現(xiàn)象。
一是監(jiān)理人員對進場材料把關(guān)不嚴，旁站記錄內(nèi)容不齊全，監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則等資料制式化，缺乏針對性。
二是質(zhì)量驗收把關(guān)不嚴，不能按監(jiān)理規(guī)范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個別監(jiān)理人員不能發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)問題處置不當。
三是安全生產(chǎn)方面有的監(jiān)理單位對安全生產(chǎn)監(jiān)理工作認識不到位，對有關(guān)安全生產(chǎn)標準、規(guī)范了解不夠，未能嚴格按照強制性標準進行監(jiān)督。
三、下一步措施
1、及時整改，嚴格督查。對這次檢查中發(fā)出的(停工)整改通知書的項目，各責(zé)任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實到位，并將整改回復(fù)單報送各有關(guān)職能部門。尤其是對存在質(zhì)量、安全隱患和違法違規(guī)行為的，必須建立跟蹤監(jiān)管機制，堅持絕不放過的原則，明確專人督查責(zé)任單位整改落實到位。對整改不力或整改不到位的責(zé)任單位和個人一律從重處罰。
2、完善機制，長效管理。進一步督促各建設(shè)、施工、監(jiān)理單位樹立規(guī)范管理意識，規(guī)范市場經(jīng)營行為，完善內(nèi)部管理制度，健全企業(yè)質(zhì)量和安全管理保證體系，加強施工現(xiàn)場項目部建設(shè)，確保現(xiàn)場管理人員到崗到位，加強安全生產(chǎn)和文明施工投入，落實措施，明確責(zé)任，嚴把質(zhì)量關(guān)，促進安全生產(chǎn)平穩(wěn)發(fā)展。
3、明確重點，加強監(jiān)管。今后要重點抓好四方面工作。
一是嚴格執(zhí)行基本建設(shè)程序，進一步加強監(jiān)督管理服務(wù)，加大執(zhí)法查處力度。
二是加強誠信建設(shè)，規(guī)范市場行為。加強對各類建筑業(yè)企業(yè)信用考評管理，健全市場準入和清出機制，把企業(yè)信用考評結(jié)果與市場經(jīng)營行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為。
三是深化施工現(xiàn)場管理，促進工程質(zhì)量管理再上新水平。大力推廣質(zhì)量通病防治的新技術(shù)。加強對大型公共建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施及風(fēng)險較大的地基基礎(chǔ)、復(fù)雜鋼結(jié)構(gòu)、幕墻等工程的監(jiān)督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業(yè)施工現(xiàn)場檢查監(jiān)管的頻率。加強對檢測、監(jiān)理等中介機構(gòu)的監(jiān)管。
四是全面落實建筑安全生產(chǎn)綜合治理工作。全面落實以企業(yè)法人代表為核心的各方責(zé)任主體，真正把安全生產(chǎn)責(zé)任層層落實到每個環(huán)節(jié)，每個崗位和每個員工。加大對以往發(fā)生事故和安全管理薄弱的企業(yè)，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監(jiān)管力度，加強全過程檢查監(jiān)管。
4、從嚴執(zhí)法，強化聯(lián)動。進一步強化聯(lián)動執(zhí)法，繼續(xù)和紀檢、質(zhì)監(jiān)、消防等單位聯(lián)合，加強信息溝通，規(guī)范建設(shè)各方行為，有效遏止違規(guī)行為。
一是重點查處建設(shè)單位規(guī)避監(jiān)管和違規(guī)施工等行為;
二是重點查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為;
三是重點查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農(nóng)民工工資造成群體上訪事件的行為;
四是重點查處施工監(jiān)理單位項目部人員不到崗、無證上崗、不履責(zé)等行為，以及對質(zhì)量、安全及文明施工監(jiān)理責(zé)任落實不到位的行為;
五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。
質(zhì)量自查報告4
一、過去為提高質(zhì)量所施工作的回顧
1)、我們進行了三次大規(guī)模的樣本擴充及輪換工作。在抽樣調(diào)查中，樣本點的代表性直接影響調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量。“大型企業(yè)極少，小型企業(yè)占絕對多數(shù)”是市企業(yè)的特點，在樣本未調(diào)整前經(jīng)常出現(xiàn)一家企業(yè)影響整個宏觀走勢的現(xiàn)象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據(jù)對樣本點進行科學(xué)的甄別，先后三次充實了樣本點，樣本數(shù)量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業(yè)的實際情況，提高了樣本的代表性，數(shù)據(jù)質(zhì)量得到了較好的控制和提高。
2)、我們更新和完善了調(diào)查方式方法為了從源頭上加強對數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，針對我市調(diào)查擴點、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實際情況出發(fā)，充分利用現(xiàn)有的縣級聯(lián)絡(luò)員系統(tǒng)，一是改過去集中催、收、審、錄的調(diào)查方法，創(chuàng)造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開承擔(dān)，對縣級聯(lián)絡(luò)員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，不斷提高他們的工作積極性和業(yè)務(wù)水平，增強了數(shù)據(jù)的源頭控制力量。二是隊內(nèi)分工協(xié)調(diào)，重點抓好市直單位調(diào)查點的資料搜集、審核錄入工作，把好質(zhì)量關(guān)。
3)、我們加強了與數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)的對比論證。數(shù)據(jù)是否能反映實際，應(yīng)該通過多方對比來論證。我們在工作中一是加強專業(yè)間的溝通和協(xié)調(diào)，以相關(guān)專業(yè)的數(shù)據(jù)驗證走勢，二是努力把握經(jīng)濟形勢，通過直接感觀來驗證數(shù)據(jù)質(zhì)量。三是通過了解全國、全省及各地市的形勢來分析數(shù)據(jù)質(zhì)量。
4)、我們加強了調(diào)查工作力量。調(diào)查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔(dān)調(diào)查工作的'干部由一人增加到二人，同時配置并完善辦公條件和設(shè)備。以工作崗位考評責(zé)任制為基礎(chǔ)，促進工作的有效開展。
5)、加強歷史資料的歸檔管理。我隊非常重視調(diào)查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊并分門別類整理同時裝訂成冊以備后查
6)、堅持企業(yè)回訪制度。我隊與企業(yè)保持經(jīng)常性的溝通，堅持電話采訪和實際走訪相結(jié)合，對報表中反映出來的問題進行深層次的了解，仔細傾聽企業(yè)的需要和要求，盡最大力量把握企業(yè)經(jīng)營動態(tài)，并主動幫助企業(yè)向上級反映一些實際問題，贏得了企業(yè)的信任也提高了數(shù)據(jù)質(zhì)量。
二、本次質(zhì)量自查結(jié)果簡單總結(jié)如下：
1)、通過了解，我市很多企業(yè)都是老板或相關(guān)負責(zé)人親自填報調(diào)查問卷，有一些企業(yè)因客觀因素的影響由統(tǒng)計人員填報，但大都經(jīng)過了負責(zé)人過目審查。
2)、在年報報表中，個別企業(yè)分不清自己企業(yè)的性質(zhì)，“企業(yè)規(guī)模”和“注冊類型”有時填報出錯，通過我們了解和糾正，此問題得到了較好的解決。
3)、部分報表填報不完整。報表的真實性和完整性一直是我們抓報表質(zhì)量的重點之一，報表的真實性在我市已得到較好的反映。但由于各種客觀因素的影響，報表填報不完整一直無法完全杜絕，主要表現(xiàn)為責(zé)任欄的填報，其主要原因是企業(yè)對此填報項不重視，認為其對數(shù)據(jù)質(zhì)量無關(guān)緊要。這同時也提醒我們要繼續(xù)加強對企業(yè)統(tǒng)計工作的指導(dǎo)。
4)、企業(yè)填報時間。我市企業(yè)調(diào)查時間已基本符合調(diào)查制度的要求，但個別企業(yè)為方便自己，把報表同別的時間相近的專業(yè)報表同時上報，致使上報時間稍有提前的現(xiàn)象仍然存在，通過我們反饋和提醒，此現(xiàn)象有了較大程度的改觀。
5)、縣級企業(yè)報表中有時表現(xiàn)為企業(yè)家對報表指標及指標之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系不很熟悉，導(dǎo)致報表出現(xiàn)邏輯性錯誤。以后的工作中我們應(yīng)繼續(xù)加強對縣級聯(lián)絡(luò)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過聯(lián)絡(luò)員對企業(yè)的宣傳來提高報表質(zhì)量。
三、工作也有一定的啟示作用：
1)、要進一步加強企業(yè)的統(tǒng)計培訓(xùn)和宣傳工作，要通過幫企業(yè)解決或反饋實際運行中的問題來提高企業(yè)對調(diào)查的支持度。
2)、加強資料開發(fā)，提高調(diào)查的社會影響力從而從根本上提高調(diào)查在社會地位。
3)、我們所采取的調(diào)查分塊操作方式是符合實際的，但在調(diào)查中一定要進一步加強聯(lián)絡(luò)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，端正他們的工作態(tài)度，通過他們來進一步提高企業(yè)的配合)度，從而提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
4)、對企業(yè)統(tǒng)計人員的工作應(yīng)多加肯定，一年一度的表彰是必不可少的。怎樣充分發(fā)揮表彰的作用也是我們探討的問題之一。
5)、應(yīng)進一步探究選取樣本點的科學(xué)性。我們雖然進行了三次樣本擴點工作，但樣本點與的實際仍有一定的差距，要根據(jù)企業(yè)的行業(yè)屬性、企業(yè)注冊類型等進一步科學(xué)分配樣本點。
質(zhì)量自查報告5
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。
二、醫(yī)療文書
嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān)。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費用控制
我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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