心絞痛的現場急救措施

　　心絞痛是冠心病常見癥狀，多見于40歲以上中、老年人。心絞痛常常發生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動時，如果家中老人突然發生心絞痛，又離醫院比較遠時，我們該怎樣減輕老人的痛苦呢？下面小編為大家介紹了心絞痛的現場急救措施。

　　心絞痛的現場急救措施

　　心絞痛的臨床表現為胸骨后突然發生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時伴有瀕死的感覺。每次發作歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現多種多樣，有時僅有上腹痛、牙痛或頸痛。

　　現場急救措施：

　　1、立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續作用半小時；或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

　　2、若當時無解救藥，也可指掐內關穴（前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、休息片刻，待疼痛緩解后再送醫院檢查。

　　心絞痛如何急救

　　1、將藥物嚼碎含于舌下

　　發生心絞痛時，可取半臥位或坐位，并立即將硝酸甘油嚼碎含于舌下，而不是置于口腔內或舌面上。如唾液較少，可含點水，以使藥物盡快溶解，從口腔吸收，從而迅速發揮急救的效果。有些患者擔心長期含服硝酸甘油會產生耐藥性，因而每次發作時“盡量少用，能熬則熬”。其實這是非常危險的，因為每次心絞痛的發作，患者都要承受一次心臟發生意外事件的風險，如不及時含服硝酸甘油，就有可能進一步發展成心肌梗死，甚至發生猝死。

　　2、可以連續服用藥物3次

　　當含服1片硝酸甘油無效時，隔5分鐘后可再服1次，可以連續服用3次，以盡可能地以適當的劑量來控制心絞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后，即使心絞痛未明顯緩解，也不再含服硝酸甘油，其實這種做法也是錯誤的。如多次服用硝酸甘油，心絞痛仍未緩解，則應警惕發生心肌梗死的可能，需及時送到醫院診治。硝酸甘油的藥效持續時間較短（約為30分鐘），故在心絞痛緩解后，應及時加服5—單硝酸異山梨酯。

　　3、不宜用于心絞痛預防

　　硝酸甘油常用于心絞痛急性發作的搶救，但不宜用于預防心絞痛的發作。要預防心絞痛的發作，可服用消心痛和依姆多等藥物。也可選擇硝酸甘油貼膜，貼于胸前或上臂皮膚上。硝酸甘油通過皮膚緩慢吸收，而起到預防心絞痛的作用，一次貼用可維持24小時左右。

　　4、服藥無效時立即就診

　　如單用硝酸甘油治療心絞痛無效時，可與β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道拮抗劑（如地爾硫卓）或血管緊張素轉換酶抑制劑（福辛普利等）等聯用。如二聯用藥仍不能理想控制心絞痛，常提示冠狀動脈病變比較嚴重，應及時做冠狀動脈造影，以決定是否做經皮穿刺冠狀動脈擴張成形術或冠脈搭橋術。

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