檢驗科管理制度

時間：2025-10-21 09:19:49 制度我要投稿

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檢驗科管理制度優選[15篇]

　　在社會發展不斷提速的今天，很多地方都會使用到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編精心整理的檢驗科管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

檢驗科管理制度優選[15篇]

檢驗科管理制度1

　　為加強檢驗'危急值'報告的管理,保證'危急值'及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫療安全,杜絕病人意外發生,特制定本制度。

　　一、'危急值'的報告:

　　重點對象是各科室的危急重癥患者。

　　1、凡'危急值'項目達到規定的危急值時,經復查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關臨床科室,并做好詳細記錄。

　　2、記錄內容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話接聽人姓名。

　　3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內相關臨床科室無人應答,可打電話到相關臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關渠道通知相關醫師護士回檢驗報告人電話。

　　二、'危急值'的接受

　　1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實習或進修人員。

　　2、接聽'危急值'電話時,必須復述檢驗結果,核對無誤后按下列內容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話報告人姓名。

　　3、護士接受'危急值'后應立即向醫生報告,經管醫生或值班醫生應立即在10分鐘內報告上級醫生或科室主任并對病人采取相應的診療措施。

　　4、經管醫生需6小時內在病程記錄中記錄收到的危急值'檢驗報告結果和診療措施。

　　5、臨床醫生和護士在接到'危急值'后,如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。

　　三、'危急值'報告項目的'質量控制規定

　　分析前質量控制是決定檢測結果'真實準確'的前提。任一環節的疏漏和不規范均可導致檢驗結果的誤差,為保證檢驗結果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環節采取如下措施:

　　1、臨床醫師應根據病人病情,從循證醫學角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。

　　2、標本采集:護理人員根據醫生醫囑正確采集標本,貼好標簽,標簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。

　　3、抗凝劑的正確使用

　　(1)血常規檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。

　　(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。

　　4、標本的接受和處理,檢驗科收到標本后,做好記錄,立即處理。

　　四、'危急值'項目

　　試驗名稱項目危急值范圍備注

　　1、全血細胞分析: 白細胞計數<1.0×109；>30×109/l/l

　　全血血紅蛋白<50g/l(血液病<45g/l)

　　全血血小板計數<30×109/l 全血

　　2、凝血檢驗: pt >30秒血漿 aptt >80秒血漿

　　3、生化檢驗: 鉀<2.5mmol>6.5mmol/l 血清鈉<120mmol>160mmol/l 血清鈣<1.5mmol>4mmol/l 血清葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清血清淀粉酶 >500u/l 血清谷丙轉氨酶 >1000u/l 血清肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清

　　4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2

　　<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血氧飽和度 <75% 動脈血

檢驗科管理制度2

　　檢驗科醫院管理制度旨在確保醫療服務質量，提高工作效率，保障患者安全，維護良好的工作環境。其內容主要包括以下幾個方面：

　　1. 檢驗流程管理：涵蓋樣本采集、送檢、檢驗、結果報告及異常處理等環節。

　　2. 人員管理：涉及人員資質、培訓、職責分配與考核。

　　3. 設備與試劑管理：包括設備的采購、維護、校準及試劑的存儲與使用。

　　4. 質量控制與持續改進：設立質量標準，實施內部和外部質量評估，推動科室持續改進。

　　5. 數據與信息安全：保護患者隱私，確保檢驗數據的準確性和安全性。

　　6. 應急與危機管理：制定應急預案，應對突發情況。

　　內容概述：

　　1. 標準化操作程序（sops）：制定并執行各類檢驗的標準化步驟，確保操作一致性。

　　2. 員工培訓與發展：定期進行專業技能培訓，提升員工的專業素養。

　　3. 設備管理規程：明確設備的操作、保養、故障報修流程。

　　4. 質量管理體系：建立全面的`質量監控機制，包括內部審計和外部評審。

　　5. 安全與衛生規定：確保實驗室環境的安全與衛生，防止交叉感染。

　　6. 服務與溝通規范：優化與臨床科室、患者及家屬的溝通方式，提升服務體驗。

檢驗科管理制度3

　　為了了解工作人員健康狀況的變化情況，科室規定如下:

　　1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體，并建立個人健康檔案；體檢內容包括：體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。

　　2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測；

　　3.對從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測；

　　4.對意外事件被刺傷的'員工要及時注射抗血清，并定期檢測追蹤，確保員工健康、安全；

　　5.對高危人員必要時予以預防接種。

　　6.實驗室工作人員一旦出現與本實驗室從事的病原微生物相關的臨床癥狀或體征時，要立即向科主任和生物安全委員會報告，并及時安排就診和治療；對傳染病患者或疑似傳染病患者，要及時采取隔離防護措施。

檢驗科管理制度4

　　根據××醫【20xx】18號《關于印發××醫院材料申購及領用程序的通知》精神，制定本制度。

　　一、管理目標

　　提高使用透明度，降低損耗，降低庫存，節約成本，規避浪費。

　　二、管理方法

　　1、設立兼職管理員

　　倉庫管理員：×××

　　軟件操作員：×××

　　工作完成好的.，每月在效益工資中獎勵××元。

　　2、試劑申購

　　每月上旬盤點完后，由科主任生成采購訂單，一式兩份，交采購員負責后續的申購、采購流程，直至試劑送到庫房。

　　3、試劑入庫

　　試劑采購回來后，倉管員及時召集采購員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫驗收手續，完畢后，軟件操作員將入庫信息登入軟件，打印入庫單一式兩份，經倉管員、成本核算小組成員簽名確認后交一份到成本核算小組。

　　4、試劑出庫

　　領用試劑時，必須在材料領用單上填寫日期、品名、數量，軟件操作員每周操作一次，將出庫信息登入軟件，倉管員隨時核對庫存。

　　5、試劑報損

　　(1)應充分利用試劑管理軟件的采購預測功能，在保證試劑供應的前提下，盡量少量采購，防止試劑過期。

　　(2)平時做好倉庫管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質。若發生試劑報損，由軟件操作員打印報損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報損審批后，由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

　　(3)凡經批準報廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。

　　(4)對易燃易爆的廢危險品、費毒品、費藥品，應報上級批準后方可銷毀，必須進行無害化處理，并派人員監督銷毀。

　　6、試劑月度盤點

　　試劑每月5號前盤點一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點表和試劑出庫明細表，一式兩份，由倉管員、成本核算小組成員盤點后共同簽名確認。

　　7、倉庫日常管理

　　每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉管員負責倉庫日常管理。

檢驗科管理制度5

　　檢驗科管理制度是醫療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個方面：

　　1. 檢驗流程管理：規范樣本采集、運送、處理、分析和報告的'全過程。

　　2. 質量控制管理：實施內部和外部質量控制，確保檢驗結果的可靠性。

　　3. 設備與試劑管理：維護設備正常運行，管理試劑采購和使用。

　　4. 人員培訓與考核：提升檢驗人員的專業技能和職業道德。

　　5. 數據管理和信息安全：保護患者隱私，保證數據的安全性和完整性。

　　6. 應急處理與事故預防：制定應急預案，防止和處理可能出現的突發情況。

　　內容概述：

　　1. 檢驗規程：明確各類檢驗的操作步驟、標準和注意事項。

　　2. 質量管理體系：建立質量目標、質量計劃和質量改進機制。

　　3. 設備維護保養：制定設備定期檢查、清潔、校準和維修的程序。

　　4. 人員資質：規定檢驗人員的資格要求和培訓計劃。

　　5. 安全規定：設定實驗室安全操作規程，防止生物、化學和物理危害。

　　6. 客戶服務：確保患者咨詢、投訴和建議的處理流程有效。

　　7. 法規遵循：遵守相關醫療法規和行業標準，如iso 15189。

檢驗科管理制度6

　　為加速醫院發展，提高學科整體醫療技術水平，進一步規范新技術、新項目的申報和審批流程，完善新技術項目的臨床應用質量控制管理，保障醫療安全，提高醫療質量，根據衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法（試用）》，結合我院的實際，特制定新技術、新項目管理制度。

　　一、新技術項目包括：

　　1、使用新試劑的診斷項目；

　　2、使用二、三類醫療技術器械的診斷和治療項目；

　　3、創傷性診斷和治療項目；

　　4、生物基因診斷和治療項目；

　　5、使用產生高能射線設備的診斷和治療項目；

　　6、其它可能對人體健康產生重大影響的新技術、新項目。

　　二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。

　　1、第一類醫療技術項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術。

　　2、第二類醫療技術項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風險較高，必須報省衛生廳批準后才能開展的醫療技術項目。具體目錄見省衛生廳《第二類醫療技術目錄》。

　　3、第三類醫療技術項目：安全性、有效性不確切，風險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛生部審批后才能開展的醫療技術項目。具體目錄見衛生部《第三類醫療技術目錄》。

　　三、新技術、新項目準入申報流程：

　　1、開展新技術、新項目的臨床、醫技科室，項目負責人應具有主治醫師以上專業職稱的本院職工，其認真填寫《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》（附件1），經科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫務科。

　　2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述：

　　（1）、擬開展的新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫院臨床應用基本情況；

　　（2）、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥；

　　（3）、詳細介紹療效判定標準、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進行具體分析，并對社會效益、經濟效益進行科學預測。

　　（4）、技術路線：技術操作規范和操作流程；

　　（5）、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件；

　　（6）、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。

　　3、擬開展的新技術、新項目所需的醫療儀器、藥品等須提供《生產許可證》、《經營許可證》、《產品合格證》等各種相應的批準文件復印件。

　　四、新技術、新項目準入審批流程：

　　1、首先醫務科對科室遞交《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》進行審查，審查內容包括：

　　（1）、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規和規章制度、診療操作常規；

　　（2）、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性；

　　（3）、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要；

　　（4）、申報的新技術、新項目所使用的醫療儀器和藥品資質證件是否齊全。

　　2、醫務科審核合格項目，委托醫療技術倫理委員會進行論證，聽取該項目負責人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫院新技術、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。

　　3、醫院辦公會研究決定后，醫務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛生局、衛生廳、衛生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。

　　4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請，無論批準與否，醫務科均于書面答復說明理由。

　　五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程：

　　1、批準后醫療新技術項目，實行科室主任負責制，按計劃具體實施，醫務科負責協調和保障，以確保此項目順利開展并取得預期效果。

　　2、在新技術、新項目臨床應用過程中，主管醫師應向患者或其委托人履行告知義務，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。

　　3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現下列情況之一的，主管醫師應當立即停止該項目的`臨床應用，并啟動應急預案，科室主任立即向醫務科報告。

　　（1）、開展該項技術的主要專業技術人員發生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發生變化，不能正常臨床應用的;

　　（2）、發生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的；

　　（3）、發現該項技術存在醫療質量和安全隱患的；

　　（4）、發現該項技術存在倫理道德缺陷的。

　　六、新技術、新項目監督管理流程：

　　（1）、醫務科做為主管部門，對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價，制定醫院新技術項目管理檔案，對全院開展項目不定期進行督查，及時發現醫療技術風險，并督促相關科室及時采取相應措施，將醫療技術風險降到最低程度；

　　（2）、醫務科定期追蹤項目的進展情況，會同財務處對其療效、社會效益及經濟效益進行評估。

　　（3）、各臨床醫技科室，按三甲審核標準，今年完成一般科室所承擔所有項目，或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。

　　（4）、原則上，每年3月底前各科室上交當年度的經科室討論，并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫院新技術、新項目開展申報表》；

　　（5）、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題，均應向醫務科匯報，每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫院新技術、新項目年度工作報告》，詳細開展例數、經濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實；

　　（6）、各科室嚴禁未經審批自行開展新技術、新項目，否則，將視作違規操作，由此引起的醫療或醫學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。

　　七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫務科負責解釋和完善。

檢驗科管理制度7

　　一、目的：

　　規范質量管理制度。

　　二、適用范圍：

　　適用于檢驗科全體工作人員。

　　三、內容：

　　1、質量管理制度用以監控和評價每個方法的分析過程質量，確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。

　　2、實驗室的場地和環境條件必須與提供的檢驗服務相適應。

　　3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準確而可靠的檢驗結果。

　　4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓，必須有高度的責任心和事業心。

　　5、建立操作手冊，按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

　　6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性：準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。

　　7、定期進行設備保養和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統保持完善的實驗性能，保證準確和可靠的結果和報告。

　　8、明確在標本采集前對病人的.要求，保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質量管理制度，確保分析前標本準確無誤。

　　9、按照檢驗申請單（書面或計算機打印）申請的項目作檢驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

　　10、采用國標標準真空采血系統，應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。

　　11、定期進行校準和校準確認，在校準確認中沒有符合實驗室規定的可接受范圍，必須重新校準并做好記錄，備案。

　　12、各專業組制定測定方法的質量控制制度。包括所需的質控品的類型、使用頻率、使用的控制規則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前，質控結果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質量控制工作的記錄，保存期2年。質控品和校準品結果不在實驗室建立的可接受范圍內時應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的所有病人結果作評價，確定這些病人結果是否受影響；實驗室是否必須要重做，以保證結果準確、可靠。

　　13、認真參加由國家衛生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業的臨床檢驗室間質評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。

　　14、檢驗報告必須及時、完整地發出給申請者。若不能在原來規定的時間內報告病人結果，必須根據病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發現已報告的病人結果有問題時必須立即通知有關醫師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。

　　15、定期征詢臨床醫護人員對本科結果的評價，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。

檢驗科管理制度8

　　一、目的

　　為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發生，特制定本制度。

　　二、范圍

　　本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領取使用、裝卸和運輸的管理。

　　三、職責

　　（一）實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。

　　（二）保管員負責化學危險品入庫、儲存、支領的管理，實行雙人雙鎖管理。

　　（三）各使用部門負責化學危險品使用的管理。

　　四、化學危險品采購的管理

　　（一）化學危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。

　　（二）批量采購，保持正常庫存，由檢驗科提出采購申請，報設備科批準后執行。

　　（三）在購買化學危險品時，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。

　　（四）采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。

　　（五）裝卸搬運：裝卸化學危險溶劑時，必須輕裝輕卸，不得損壞包裝容器，并注意標識，堆放穩妥。對外包裝不符和安全要求的產品不得裝卸入庫。

　　五、危險化學品倉庫的管理

　　（一）保管員要嚴格遵守管理制度，嚴格履行保管職責。

　　（二）保管員應熟知化學危險品的`種類及相關要求分類、按標示存放。

　　（三）保管員要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。

　　（四）保管員要嚴格執行入庫驗收，核對、檢驗進庫物品的規格、包裝質量、數量、生產廠家等，并有嚴格的賬目。

　　（五）倉庫和現場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查，執行先進先出的制度。

　　（六）領取和使用：所有化學危險品的領取要根據需求由專人領取，填寫危險品出庫記錄。

　　（七）廢品及包裝物的處理：化學危險品的包裝箱、瓶、桶等，必須有專人負責統一管理，統一回收。

　　六、化學危險品的儲存

　　（一）化學危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內。化學藥品應按類存放，特別是化學危險品按其特性單獨存放，文字標識清楚，而且要根據國家規定和其性質限量儲存。

　　（二）化學藥品貯存室應符合有關安全規定，有防火、防雷、防爆、調溫的安全措施。室內環境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃。

　　（三）倉庫內嚴禁吸煙和使用明火，并備有相應的消防器材和設施。

　　（四）遇火、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品，不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

　　（五）受光照射容易燃燒爆炸或產生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。

　　（六）化學性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。

　　（七）氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。

　　七、危險化學品的運輸和使用

　　（一）在化學品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現場。

　　（二）在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。

　　（三）作業人員要根據需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。

檢驗科管理制度9

　　檢驗科儀器管理制度旨在確保醫療設備的高效運行，提高實驗室的工作質量和安全性。其主要內容涵蓋儀器的購置、登記、使用、維護、校準、故障處理及報廢等環節。

　　內容概述：

　　1. 儀器購置：明確購置流程，包括需求評估、預算審批、設備選型、供應商評審等。

　　2. 設備登記：建立詳細的.儀器檔案，記錄設備的基本信息、購置日期、保修期限等。

　　3. 使用管理：制定操作規程，培訓操作人員，確保正確使用。

　　4. 維護保養：規定定期保養和檢查的時間表，確保設備正常運行。

　　5. 校準與驗證：設定校準周期，確保檢測結果的準確性和可靠性。

　　6. 故障處理：建立快速響應機制，及時修復設備故障。

　　7. 報廢管理：依據設備使用年限和性能狀況，適時進行設備報廢處理。

檢驗科管理制度10

　　一、醫療安全管理制度

　　1、目的：

　　制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發生，保證醫療安全。

　　2、范圍：

　　適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。

　　3、職責：

　　3.1科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　3.2實驗室組長負責落實具體措施。

　　3.3各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4、醫療差錯、事故防范：

　　4.1 、加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦。科主任要及時發現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發生類似差錯或糾紛。

　　4.2、進一步改善職工的服務意識，加強醫患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發生口角的地方，因此，工作人員的服務態度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　4.3 、進一步落實相關的規章制度和操作技術規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。

　　4.4 、嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區溝通。

　　4.5 、堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　　4.6 、做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發。實習生發生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　4.7 、加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的`標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。

　　4.8、加強對職工的業務培訓，除每月開展一次業務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業務水平。

　　4.9 、工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　4.10 、加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發生。

　　4.11、科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5、差錯、事故處理及報告程序：

　　5.1 、科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

　　5.2 、發生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務處。

　　5.3 、發生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態擴大，將差錯降低到最低水平。

　　5.4 、發生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。

　　5.5 、發生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫務處。

　　5.6 、發生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫務處作出書面匯報。

　　5.7發生差錯的責任人除通報教育外，根據相關獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

　　二、實驗室安全制度

　　1、科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經常進行安全教育。設立安全管理小組，職責包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上報、毒害試劑管理、菌種毒種管理等

　　2、危害性化學品如：易燃、可燃、腐蝕、劇毒品分類放置專人保管。

　　3、易燃、易爆藥品，貯存在專用的品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由專人負責保管。

　　4、普通化學試劑庫設在檢驗科內，由專人負責，并建立試劑使用制度。

　　5、生物性傳染標本必須嚴格執行消毒隔離制度和傳染病防護守則。

　　6、傳染性垃圾集中送焚燒處，傳染性液體消毒后倒入下水道。

　　7、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人管理。

　　8、各種帶電設備必須接地，儀器設備不得隨意拆卸。

　　9、每個工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點。

　　10、做好電腦網絡安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　11、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發生。

　　12、值班人員負責值班期間的安全防護，發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。

　　13、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛工作，防火防盜防水。

檢驗科管理制度11

　　一、目的

　　加強項目部120拌合樓液氨制冷系統的化學危險品的安全管理，防止發生火災、爆炸、中毒事故，保證安全生產，保障職工生命財產的安全，保護環境。

　　二、使用范圍

　　本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內化學危險品的管理。

　　三、職責

　　1、質安科負責本制度在全項目部范圍內的正確有效運行和必要的改進。

　　2、使用、運輸、管理化學危險品的單位負責人制度在所在部門范圍內正確有效運行。

　　四、管理內容與方法

　　（一）危險品的范圍和分類

　　具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質，在生產、貯運、使用中能引起人身傷害，財產受到損害的物品，均屬危險品。危險品按其性質和貯運要求分為十類：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

　　（二）危險品的裝卸運輸

　　1、危險品的裝卸運輸，必須指派責任心強、熟知危險品一般性質和安全防護知識的`人員承擔。

　　2、運輸化學危險品的駕駛員、押運員，必須經市公安局、勞動部門培訓，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車，必須有專人值班看管。

　　3、危險物品運輸車輛應懸掛《化學危險品》警示燈和警示標志；罐車要掛接靜電導鏈。運輸車必須配置滅火器，車上嚴禁吸煙。

　　4、裝運化學危險品，必須有隨車人員押運，嚴禁搭乘無關人員，押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。

　　5、裝卸化學危險品應小心輕放，做好防護隔墊工作，嚴禁摔扣、野蠻裝卸。

　　6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。

　　7、運輸放射性物品，爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品，必須牢固、嚴密，使用符合安全要求的運輸工具。

　　8、嚴禁性質相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

　　9、裝過危險品的車輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過劇毒的車輛，必須進行洗涮。

　　（三）化學危險品的保管

　　1、危險物品管理人員(包括領用人員)，要選派責任心強，經過專門訓練，熟知危險品性質和安全管理常識的人員擔任。

　　2、管理人員要按管理危險品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調動，必須把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危險品同存一庫，危險品和普通品同庫存放時，應保持適當的距離。

　　4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品，注意防火措施，嚴禁露天堆放。

　　5、危險品倉庫要符合要求，并與生產、生活區之間必須達到消防規定的安全間距，小于規定安全間距必須設置隔離。

　　6、化學危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設備。

　　7、庫房和儲藏室內嚴禁住人。

　　（四）危險品的使用

　　1、危險品的使用單位應建立健全化學危險品的安全管理規章制

　　度，必須有相應的防護措施和防護器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、嚴禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場所飲食。

　　3、易燃、易爆液體氣體使用時，瓶內物質不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

　　4、嚴禁用易燃液體洗涮機器設備和衣服。

　　（五）報廢處理

　　1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經徹底洗涮，不得改進它用。

　　2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關單位統一回收。

　　3、劇毒物品和放射性物質的廢棄物的報廢處理，必須預選提出申請，制定周密的安全保障措施，經當地有關部門批準后方可處理。

　　4、危險物品的廢渣，必須加強管理，不得隨同一般垃圾運出。

檢驗科管理制度12

　　一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。

　　二、凡病區采集的標本，應有專門的`送檢登記本，詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名；對于不符合要求的標本，接收人員應注明情況，并將送檢登記本交由病區護士站保管。

　　三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應予以退回，并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄；若所送標本為不可替代或難以再行采集，先聯系醫生，在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考，并將詳細情況記錄留底。

　　四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。

　　五、各部門標本接收人員在接收病區送檢標本時，應對其進行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標本，應單獨分類并將其交給檢測人員。

　　六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯系醫生和病人重新留取、采集。

　　七、凡門診血常規標本僅在當天進行保存，病區血常規、生化、免疫等血標本保留7天，對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。

　　八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱，由當班人員每日記錄冰箱溫度。

　　九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫用垃圾袋內，運送到醫院統一安排的處理中心進行處置；廢棄的血標本按照有關規定進行處理，并作相應的記錄；對于傳染病標本，按照傳染病相關規定執行。

　　十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本，因工作或科研需要時，應請示部門組長和科主任，并需得到其認可。

檢驗科管理制度13

　　為加強檢驗科與臨床科室的溝通，及時反應出臨床科室對檢驗科的意見，有針對性的指導檢驗科有序地開展工作，現制定檢驗科與臨床科室的溝通程序。

　　1．每月進行一次檢驗科與臨床科室的交流會，定于某次院周會結束后，用十五分鐘的時間將臨床科室對檢驗科的意見及時反饋，并進行整理登記。

　　2．每月下旬派出兩名檢驗科優秀服務人員下臨床進行各科室調查，整理出臨床科室對檢驗科工作的意見。

　　3．檢驗科將臨床科室的意見進行整理分類，月末抽出一天大交班（周二早晨）時進行全科通報，并作出相應的.處罰與獎勵，對檢驗科出現的各種問題進行解決，不能解決者上報醫務科及醫院，重大問題在反應后及時通知醫務科及醫院。當時能解決者以檢驗科負責人為中心，涉及到各崗位的人員與臨床相關科室聯系解決問題。

　　4．下臨床調查人員要求為院內調查服務較好，有一定的工作經驗，對檢驗科的各種事務較為熟悉，有一定溝通及解決問題的能力。對于不能妥善解決的問題或者當時不能進行有效解釋的問題經全科討論后再行定奪。

　　5．每月檢驗科以臨床科室調查的問題為中心，舉行一次全科自查自糾的問題討論會，及時將存在的問題及安全隱患反應出來，以便于更好的作好檢驗科內的工作。

　　6．下臨床調查人員具體時間自訂，以不影響工作為前提，爭取將各科室病房工作人員、門診工作人員及護理部工作人員全部走訪完畢，以真實的反應問題為原則，不允許存在妥協及私了現象出現，一經發現取消調查人員調查資格。

　　7．調查人員調查內容涵蓋所有與檢驗科有關任何事務，主要內容有檢驗單的質量、錯誤類型及其他相關的檢驗單質量問題；服務態度為科室內人員接電話的態度、服務態度、首問負責制執行情況及其他方面的問題；臨床迫切需要開展及預計開展的新或特殊檢驗項目；臨床有檢驗項目臨床意義的疑問等問題；檢驗科需要提高的各種項目等。

　　8．臨床科室每月進行一次工作整理，有對檢驗科的問題集中反應至檢驗科集中解決，重大問題應及時反饋至檢驗科同時通報醫務科；臨床各科室醫護人員應配合檢驗科調查人員將工作做細做好，人員態度問題及質量問題應具體到人，具體到某張檢驗單，便于檢驗科統計工作。

　　9．檢驗科負責人將所有問題集中討論后，根據檢驗科績效考核管理制度進行處罰，出現的問題直接與本人當月效益掛鉤。