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診所院感管理制度（通用10篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的診所院感管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
診所院感管理制度 1
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的'有關(guān)規(guī)定。二、一律使用一次性注射用品，用后統(tǒng)一回收。
三、非一次性醫(yī)療器械（用品）應(yīng)采用一人一用一滅菌。
四、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。
五、加強(qiáng)各類(lèi)急救設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
六、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
七、治療室、處置室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
八、治療室、處置室均應(yīng)有紫外線(xiàn)燈管，每天至少照射一次。
九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。
診所院感管理制度 2
一、堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義精神，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的宗旨。
二、對(duì)待病員要有“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”，認(rèn)真負(fù)責(zé)地為病員診治，解答病員提出的'問(wèn)題，保護(hù)病員的隱私權(quán)。
三、遇到重、危、疑難病人，要及時(shí)轉(zhuǎn)診。病情危急不宜轉(zhuǎn)診采取緊急搶救措施，同時(shí)盡快通知“120”或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派員現(xiàn)場(chǎng)急救。
四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗，按登記許可的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍依法從事診療活動(dòng)。
五、診療場(chǎng)所經(jīng)常保護(hù)清潔衛(wèi)生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標(biāo)簽清晰，不得進(jìn)購(gòu)和使用過(guò)期、失效或偽劣藥品。
六、各種醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格公布上墻，收費(fèi)要向病人出具收費(fèi)憑據(jù)。
七、建立門(mén)診登記制度，門(mén)診登記薄上規(guī)定項(xiàng)目按要求填寫(xiě)完整，處方、門(mén)診登記薄等醫(yī)療文書(shū)保存五年以上。
八、接診較重患者要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據(jù)充分，治療原則正切。門(mén)診病歷保存不得少于15年。
九、發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時(shí)報(bào)告病情，并按規(guī)定進(jìn)行處理。
十、未經(jīng)批準(zhǔn)不得開(kāi)展性病診治業(yè)務(wù)。
診所院感管理制度 3
一、認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負(fù)責(zé)人為法定傳染病責(zé)任。
二、預(yù)防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時(shí)，應(yīng)協(xié)助上級(jí)部門(mén)做好疫情調(diào)查和處理工作。
三、甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病，必須及時(shí)或2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙類(lèi)、丙類(lèi)應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。
四、不得收治傳染病人。發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)按規(guī)定做好登記轉(zhuǎn)診及上報(bào)。
五、接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)，定期參加培訓(xùn)。
六、完成傳染病防治其他工作任務(wù)。
診所院感管理制度 4
一、制定診所感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實(shí)施。
二、定期對(duì)診所使用中的消毒液、手、物品表面、對(duì)不達(dá)標(biāo)的要及時(shí)反饋并提出整改措施。
三、監(jiān)督檢查有關(guān)感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
四、對(duì)使用中紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，凡不合格者及時(shí)更換。
五、監(jiān)督進(jìn)入診所的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。
六、每季度檢查供應(yīng)室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況，毀形記錄。
七、定期檢查污本處理及污物的'焚燒情況。
診所院感管理制度 5
一、目的
為加強(qiáng)診所的感染管理，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本診所的實(shí)際情況，特制定本感染管理制度。
二、適用范圍
本制度適用于診所所有員工、醫(yī)務(wù)人員及來(lái)訪(fǎng)的患者、家屬等相關(guān)人員。所有與感染控制相關(guān)的活動(dòng)、流程和行為均應(yīng)遵循本制度。
三、組織架構(gòu)
診所設(shè)立感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌感染管理工作。委員會(huì)成員包括診所院長(zhǎng)、感染控制專(zhuān)員、各科室負(fù)責(zé)人及護(hù)理部代表。
四、管理制度
感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：定期對(duì)診所的'感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，包括診所環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員操作等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)形成書(shū)面報(bào)告，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。
手衛(wèi)生管理：所有醫(yī)務(wù)人員在接觸患者、醫(yī)療器械及環(huán)境前后，務(wù)必進(jìn)行手衛(wèi)生。提供充足的洗手設(shè)施和消毒液，確保手衛(wèi)生措施的實(shí)施。
個(gè)人防護(hù)裝備：根據(jù)不同醫(yī)療操作的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)裝備，包括口罩、手套、隔離衣等。定期檢查個(gè)人防護(hù)裝備的使用情況，確保其有效性。
環(huán)境清潔與消毒：定期對(duì)診所環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括病房、候診室、衛(wèi)生間等。使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，并按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行消毒。
醫(yī)療器械管理：所有醫(yī)療器械在使用前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒或滅菌處理。定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其正常使用。
患者管理：對(duì)所有入院患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)感染病例后及時(shí)采取隔離措施。加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的感染防控知識(shí)宣傳，提升其參與感。
五、培訓(xùn)與教育
定期開(kāi)展培訓(xùn)和宣傳，提高全體員工的感染防控意識(shí)和技能。
新員工入職時(shí)必須參加感染控制培訓(xùn)，并通過(guò)考核。
六、應(yīng)急響應(yīng)
感染管理委員會(huì)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)對(duì)感染事件進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)措施。
組織專(zhuān)門(mén)小組對(duì)感染事件進(jìn)行調(diào)查，查明感染源、傳播途徑及影響范圍。
針對(duì)調(diào)查結(jié)果，制定并實(shí)施相應(yīng)的整改措施，防止再次發(fā)生。
七、監(jiān)督與評(píng)估
感染管理委員會(huì)成員定期對(duì)診所的感染管理措施實(shí)施情況進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。
設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督電話(huà)，接受員工和患者的投訴與建議。
每半年對(duì)感染管理制度的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，形成評(píng)估報(bào)告，提出改進(jìn)方案。
八、附則
本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
診所院感管理制度 6
一、目的
加強(qiáng)診所感染管理，確保患者和醫(yī)務(wù)人員安全。
二、組織架構(gòu)
成立感染管理小組，由診所負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)，各科室負(fù)責(zé)人參與。
三、主要措施
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員在與患者接觸前后進(jìn)行手消毒。
定期對(duì)診所環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，防止病原微生物傳播。
對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、運(yùn)輸和處置，避免對(duì)環(huán)境和人體造成危害。
定期開(kāi)展感染管理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)和技能。
四、監(jiān)督檢查
感染管理小組定期對(duì)感染管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
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為加強(qiáng)診所的感染管理，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本診所的實(shí)際情況，特制定本感染管理制度。
一、制度目的
降低感染風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)科學(xué)的管理和有效的防控措施，降低患者和醫(yī)務(wù)人員的'感染風(fēng)險(xiǎn)。
保障醫(yī)療安全：確保醫(yī)療操作過(guò)程中的感染控制，保障患者的治療效果和醫(yī)務(wù)人員的健康。
二、管理職責(zé)
診所設(shè)立感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌感染管理工作。委員會(huì)成員包括診所院長(zhǎng)、感染控制專(zhuān)員、各科室負(fù)責(zé)人及護(hù)理部代表。
感染管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)診所的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，包括診所環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員操作等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)形成書(shū)面報(bào)告，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。
三、感染防控措施
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
診所內(nèi)應(yīng)使用一次性注射用品，用后統(tǒng)一回收處理。非一次性醫(yī)療器械應(yīng)采用一人一用一滅菌的方式進(jìn)行處理。
定期對(duì)診所環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括病房、候診室、衛(wèi)生間等。使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，并按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行消毒。
抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的感染防控知識(shí)宣傳，提升其參與感。
四、培訓(xùn)與監(jiān)督
定期開(kāi)展培訓(xùn)和宣傳，提高全體員工的感染防控意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括感染控制知識(shí)、操作規(guī)程及應(yīng)急處理措施等。
感染管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)診所的感染管理措施實(shí)施情況進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督電話(huà)，接受員工和患者的投訴與建議。
五、附則
本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。
診所全體員工應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，共同維護(hù)診所的感染防控工作。
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為規(guī)范診所的感染防控工作，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。
一、基本要求
診所應(yīng)建立健全感染管理體系，明確相關(guān)部門(mén)與人員的職責(zé)。
感染管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)診所的感染管理工作進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。
二、消毒與隔離
診所內(nèi)應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，并按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行消毒。
醫(yī)療器械在使用前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒或滅菌處理。
傳染病患者及其用物應(yīng)按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
三、醫(yī)療廢物管理
診所應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接和登記。
醫(yī)療廢物應(yīng)存放在專(zhuān)用容器內(nèi)，不得與生活垃圾混放。
四、培訓(xùn)與宣傳
診所應(yīng)定期開(kāi)展感染防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳，提高全體員工的`感染防控意識(shí)和技能。
新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
五、監(jiān)督與考核
感染管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)診所的感染防控工作進(jìn)行檢查和考核，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。
對(duì)于違反感染防控規(guī)定的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。
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一、基本要求
診所應(yīng)建立健全感染管理制度，明確各級(jí)人員職責(zé)，確保感染管理工作落實(shí)到位。
二、手衛(wèi)生管理
醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后等情況下，必須按照規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生。
三、環(huán)境管理
診所應(yīng)保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒，特別是高頻接觸的.表面如診療臺(tái)、門(mén)把手等。
四、醫(yī)療廢物管理
診所應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、運(yùn)輸和處置。
五、培訓(xùn)與宣傳
診所應(yīng)定期開(kāi)展感染管理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)和技能，并通過(guò)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)等方式，加強(qiáng)患者和家屬的感染防控知識(shí)宣傳。
六、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)
診所應(yīng)定期對(duì)感染管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并持續(xù)改進(jìn)感染管理制度，以適應(yīng)新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)。
診所院感管理制度 10
一、引言
診所作為基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著為廣大患者提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的重要任務(wù)。然而，在診所運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，感染管理問(wèn)題日益凸顯。本規(guī)范旨在為診所感染管理提供一套科學(xué)、規(guī)范、可行的管理方法，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的'健康。
二、組織架構(gòu)
成立感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組：由診所主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，其他相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員，負(fù)責(zé)制定感染管理規(guī)章制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染管理工作。
設(shè)立感染管理專(zhuān)兼職人員：負(fù)責(zé)感染管理日常工作，包括感染病例監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析、培訓(xùn)、宣傳教育等。
三、管理制度
手衛(wèi)生管理：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后等情況下，必須按照規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生。
無(wú)菌操作管理：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行注射、穿刺、換藥等無(wú)菌操作時(shí)，必須遵循無(wú)菌操作原則，確保操作安全。
醫(yī)療廢物管理：診所應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、運(yùn)輸、處置，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害。
感染病例監(jiān)測(cè)：診所應(yīng)建立健全感染病例監(jiān)測(cè)制度，對(duì)感染病例進(jìn)行登記、報(bào)告、分析，及時(shí)采取控制措施。
環(huán)境衛(wèi)生管理：保持診所環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，防止病原微生物傳播。
抗菌藥物管理：嚴(yán)格按照抗菌藥物使用原則，合理使用抗菌藥物，減少抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生。
四、培訓(xùn)與宣傳教育
定期開(kāi)展感染管理培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染管理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高感染管理水平。
加強(qiáng)感染管理宣傳教育：通過(guò)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料等方式，提高患者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染管理的認(rèn)識(shí)。
五、監(jiān)督檢查
診所應(yīng)定期對(duì)感染管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保各項(xiàng)感染管理制度得到有效執(zhí)行。
六、附則
本規(guī)范從組織架構(gòu)、管理制度、培訓(xùn)與宣傳教育、監(jiān)督檢查等方面，對(duì)診所感染管理提出了具體要求。各級(jí)各類(lèi)診所應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行本規(guī)范，加強(qiáng)感染管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。
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