診斷證明書模板（通用20篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，大家都有寫證明的經(jīng)歷，對證明很是熟悉吧，證明是證明某人的身份、經(jīng)歷或某件事情的真實(shí)情況時(shí)所使用的一種憑證。那么相關(guān)的證明到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的診斷證明書模板，希望對大家有所幫助。

　　診斷證明書 1

　　姓名________

　　性別________

　　年齡________

　　電話 ________

　　單位 ________

　　門診或住院號(hào)________

　　地址________

　　病情摘要：________

　　診斷：________

　　醫(yī)囑及建議：________

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　科醫(yī)師

　　年 月 日

　　診斷證明書 2

　　姓 名 ：

　　住 所 ：

　　診 斷 ：

　　病案號(hào)：

　　年 齡 ： 歲

　　職 業(yè) ：

　　性 別 ：

　　入 院 日 期 ： 自

　　年 月 日 起

　　共 住 院 天

　　出 院 日 期 ： 至 年 月 日 止

　　治 療 結(jié) 果 ：

　　出 院 后 注 意 事 項(xiàng) ：

　　科主治醫(yī)師 ：

　　年 月 日

　　診斷證明書 3

　　住院號(hào)：

　　姓名： 性別：

　　年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：20 －12－22

　　住院天數(shù)：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥，伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動(dòng)，避免過度勞累等。

　　2.定期復(fù)查，精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

　　3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅(jiān)持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，必要時(shí)查血藥濃度。

　　醫(yī)師簽名：

年 月 日

　　診斷證明書 4

　　科別：呼吸內(nèi)科

　　姓名：

　　住院號(hào)：門診

　　就診日期：

　　性別：女

　　年齡：27

　　入院日期：

　　出院日期：

　　工作單位：

　　家庭住址：___市

　　病情摘要：

　　1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。

　　2、癥狀、體征：發(fā)熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內(nèi)容物一次，咽充血(++)，雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

　　診斷結(jié)論：病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

　　建議：5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

　　2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

　　如有不適隨時(shí)復(fù)診。

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：__

　　__年_月__日

　　診斷證明書 5

　　茲有我校（單位）______，性別：______；______年______月______日出生，身份證號(hào)碼：。籍貫：______省______市。該同志屬（已婚未育，具體自己寫）未婚未育。特此證明

　_____

　　_____年_____月_____日

　　診斷證明書 6

　　科別：內(nèi)分泌

　　姓名：___

　　性別：女

　　年齡：__

　　入院日期：

　　出院日期：

　　住院號(hào):門診

　　就診日期：20__年4月16日

　　工作單位或家庭住址：___

　　診斷意見：更年期綜合癥建議休息15天

　　醫(yī)師簽字：

　　單位蓋章:

　　日期：20__年4月16日

　　備注：此證明加蓋公章后方能生效

　　診斷證明書 7

　　姓 名 ：

　　住 所 ：

　　診 斷 ：

　　病案號(hào)：

　　年 齡 ： 歲

　　職 業(yè) ：

　　性 別 ：

　　入 院 日 期 ： 自

　　年 月 日 起

　　共 住 院 天

　　出 院 日 期 ： 至 年 月 日 止

　　治 療 結(jié) 果 ：

　　出 院 后 注 意 事 項(xiàng) ：

　　科主治醫(yī)師 ：

　　年 月 日

　　診斷證明書 8

　　患者姓名：___

　　性別：女

　　年齡：__歲

　　門診號(hào)：400058524

　　住院號(hào)：____

　　單位或住址：銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

　　病情診斷：腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

　　處理意見：臥床靜養(yǎng)，一月后復(fù)查。

___診斷醫(yī)師簽章：

　　__年_月_日

　　診斷證明書 9

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào) 扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________

診斷證明章

　　醫(yī)師： 年 月 日

　　診斷證明書 10

　　茲我轄區(qū)居民（身份證號(hào)：）與廣東省深圳市南山區(qū)居民（身份證號(hào)：）于20__年2月19日登記結(jié)婚。男方初婚未育，沒抱養(yǎng)小孩，沒有違反計(jì)劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計(jì)劃生育證明，證明自出具之日起六個(gè)月內(nèi)有效。

　_____

　　_____年_____月_____日

　　診斷證明書 11

　　__醫(yī)院疾病診斷證明書 存根

　　姓名

　　性別

　　年齡

　　門診或住院號(hào)：

　　地址或單位：

　　電話：

　　病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：_____年_____月_____日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效。

　　3、涂改無效。

　　4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　診斷證明書 12

　　姓名：

　　性別：[男性]

　　年齡：

　　單位（住址）：

　　就診時(shí)間：[入院日期] 出院時(shí)間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過：

　　醫(yī)學(xué)建議；

　　科室：

　　醫(yī)生： （公章）

　　__年__月__日

　　診斷證明書 13

　　茲有，女，(身份證號(hào)：____ )、，男，(身份證號(hào)：____ )夫婦，于 年 月 日在我院生育一男嬰。名為。于20________________年________月________日在我院開具了一張出生醫(yī)學(xué)證明，出生證號(hào)： ，情況屬實(shí)。

　　特此證明

　　______醫(yī)院(蓋章)

　　______年______月______日

　　診斷證明書 14

　　患者姓名_____年齡_____性別_____門診號(hào)/住院號(hào)__________

　　診斷名稱:

　　病情介紹(主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等):

　　醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等):

　　醫(yī)生簽名:

　　日期:_____年_____月_____日

　　診斷證明書 15

　　茲有省縣鄉(xiāng)_____村_____組村民_____(身份證號(hào)為______)與其妻子______(身份證號(hào)為______)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現(xiàn)有現(xiàn)存唯一子女_____(身份證號(hào)______)，未辦理獨(dú)生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現(xiàn)無同父異母、同母異父兄弟姐妹。

　　特此證明

　　村村民委員會(huì)(蓋章)

　　年 月 日

　　經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：

　　鄉(xiāng)計(jì)生部門(蓋章)

　　年 月 日

　　經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：

　　縣計(jì)生部門(蓋章)

　　年 月 日

　　經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：

　　診斷證明書 16

　　茲證明____，男，學(xué)號(hào)______，為我院______級(jí)在校本科生。其病歷本丟失（該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療），情況屬實(shí)。

　　請校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。

主治醫(yī)生：____________

　　______年3月16日

　　診斷證明書 17

　　茲證明病人___，男，41歲，因患急性闌尾炎，于20__年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現(xiàn)已痊愈，將于___年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

　　主治醫(yī)生：

　　20__年11月5日

　　診斷證明書 18

　　姓名 性別 年齡 門診或住院號(hào)：

　　地址或單位： 電話：

　　病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：醫(yī)師簽名： 年 月 日

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　診斷證明書 19

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào)扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________

　　診斷證明章

　　醫(yī)師：__年__月__日

　　診斷證明書 20

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào) 扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________

　　診斷證明章

　　醫(yī)師： 年 月 日

　　聯(lián)系電話：

　　聯(lián)系人：

　　年月 日

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