2024年醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度
醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的財(cái)務(wù)事務(wù)進(jìn)行有效管理和監(jiān)控的活動(dòng)。以下是小編為大家整理的2024年醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度（精選6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
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第一章 總則
第一條為了規(guī)范醫(yī)保財(cái)務(wù)管理，保障醫(yī)保資金的合理使用和有效管理，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，特制定本制度。
第二條本制度適用于所有參與醫(yī)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店及相關(guān)管理部門。
第三條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的主要目標(biāo)是確保醫(yī)保資金的專款專用，防止醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)，提高醫(yī)保資金的使用效率。
第二章 管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)
第四條設(shè)立醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)保資金的日常管理和監(jiān)督工作。
第五條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門的主要職責(zé)包括：
制定醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度和規(guī)范；
負(fù)責(zé)醫(yī)保資金的核算、預(yù)算和決算；
監(jiān)督醫(yī)保資金的使用情況，確保專款專用；
定期向相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)保財(cái)務(wù)管理情況；
協(xié)調(diào)解決醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中的問題和矛盾。
第三章 醫(yī)保資金的核算與預(yù)算
第六條醫(yī)保資金的核算應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行，確保核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。
第七條制定醫(yī)保資金預(yù)算，預(yù)算應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)保政策的變化進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。
第八條醫(yī)保資金預(yù)算應(yīng)明確各項(xiàng)支出的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制超預(yù)算支出。
第四章 醫(yī)保資金的使用與監(jiān)督
第九條醫(yī)保資金應(yīng)專款專用，嚴(yán)禁挪用、擠占和浪費(fèi)。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定使用醫(yī)保資金，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
第十一條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
第五章 法律責(zé)任與處罰
第十二條違反本制度規(guī)定的，將依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
第十三條對(duì)挪用、擠占醫(yī)保資金的單位和個(gè)人，將依法予以處罰，并追回挪用的資金。
第六章 附則
第十四條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)解釋。
第十五條本制度的修改和廢止，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門同意后，按照法定程序進(jìn)行。
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第一章 總則
第一條為規(guī)范醫(yī)保財(cái)務(wù)活動(dòng)，確保醫(yī)保資金的安全、合規(guī)和有效使用，根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策和財(cái)務(wù)管理規(guī)定，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，特制定本制度。
第二條本制度適用于本單位涉及醫(yī)保資金的籌集、使用、核算、監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。
第三條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是保障醫(yī)保資金的`專款專用，提高資金使用效率，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。
第二章 資金來源與使用
第四條醫(yī)保資金的來源包括參保人員繳納的醫(yī)保費(fèi)用、政府補(bǔ)助、其他合法收入等。
第五條醫(yī)保資金的使用應(yīng)遵循國(guó)家醫(yī)保政策和財(cái)務(wù)管理規(guī)定，主要用于參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的費(fèi)用支付等。
第六條醫(yī)保資金的使用應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算進(jìn)行，不得超支、挪用或用于其他非醫(yī)保用途。
第三章 財(cái)務(wù)核算與報(bào)表
第七條醫(yī)保資金應(yīng)按照國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行核算，確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。
第八條定期進(jìn)行醫(yī)保資金的財(cái)務(wù)報(bào)表編制，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表等，以便及時(shí)了解醫(yī)保資金的收支情況和財(cái)務(wù)狀況。
第九條財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)經(jīng)過內(nèi)部審核和審計(jì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
第四章 預(yù)算管理
第十條制定醫(yī)保資金預(yù)算，預(yù)算應(yīng)根據(jù)參保人員數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì)、醫(yī)保政策變化等因素進(jìn)行合理預(yù)測(cè)和安排。
第十一條醫(yī)保資金預(yù)算應(yīng)經(jīng)過審批程序，一經(jīng)批準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。
第十二條定期進(jìn)行醫(yī)保資金預(yù)算的執(zhí)行情況分析和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。
第五章 監(jiān)督與責(zé)任
第十三條建立醫(yī)保資金使用情況的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金使用情況的監(jiān)督檢查，防止醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。
第十四條發(fā)現(xiàn)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中的違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)處理并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十五條加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)和考核，提高管理水平和責(zé)任意識(shí)。
第六章 附則
第十六條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。
第十七條本制度與國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策和財(cái)務(wù)管理規(guī)定相悖的，以國(guó)家政策和規(guī)定為準(zhǔn)。
第十八條本制度的修訂和廢止應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)審批程序后生效。
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第一章 總則
第一條為規(guī)范本單位醫(yī)保財(cái)務(wù)管理，確保醫(yī)保資金的安全、合規(guī)和有效使用，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，特制定本制度。
第二條本制度適用于本單位涉及醫(yī)保資金的籌集、使用、核算、監(jiān)督和報(bào)告等財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。
第三條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的專款專用，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高資金使用效率，保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。
第二章 管理原則
第四條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)遵循合法性、合規(guī)性、公正性、透明性和效益性原則，確保醫(yī)保資金的合法合規(guī)使用。
第五條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理實(shí)行集中管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、專款專用、核算清晰、監(jiān)督有力的管理機(jī)制，確保醫(yī)保資金的安全性和合規(guī)性。
第六條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)建立健全內(nèi)部控制機(jī)制，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，確保醫(yī)保資金使用的合規(guī)性和效益性。
第三章 管理職責(zé)
第七條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門是醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)醫(yī)保資金的日常管理工作，包括籌集、使用、核算、監(jiān)督和報(bào)告等。
第八條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)建立健全醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，制定醫(yī)保資金使用計(jì)劃，監(jiān)督醫(yī)保資金的使用情況，定期向相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)保財(cái)務(wù)管理情況。
第九條其他相關(guān)部門應(yīng)按照職責(zé)分工，協(xié)助醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門做好醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作，確保醫(yī)保資金的合規(guī)使用和有效管理。
第四章 醫(yī)保資金籌集與使用
第十條醫(yī)保資金的籌集應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行，確保籌集渠道的合法性和合規(guī)性。
第十一條醫(yī)保資金的使用應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保專款專用，不得挪用、擠占或?yàn)E用。
第十二條醫(yī)保資金的使用應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，確保使用的合規(guī)性和效益性。
第五章 醫(yī)保資金核算與報(bào)告
第十三條醫(yī)保資金的核算應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行，確保核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。
第十四條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)定期編制醫(yī)保資金使用情況報(bào)告，向相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)保資金的籌集、使用、結(jié)余等情況。
第十五條醫(yī)保資金使用情況報(bào)告應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地反映醫(yī)保資金的使用情況和財(cái)務(wù)狀況，為決策提供依據(jù)。
第六章 監(jiān)督與責(zé)任
第十六條醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)接受內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)的監(jiān)督，確保醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的合規(guī)性和有效性。
第十七條對(duì)于違反醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度的行為，應(yīng)依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并追回違規(guī)使用的醫(yī)保資金。
第七章 附則
第十八條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。
第十九條本制度與國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策和法律法規(guī)相悖的，以國(guó)家政策和法律法規(guī)為準(zhǔn)。
第二十條本制度的修訂和廢止應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)審批程序后生效。
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一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策、法律和法規(guī)，嚴(yán)格按財(cái)經(jīng)制度辦事，嚴(yán)禁貪污、挪用公款。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的財(cái)務(wù)政策，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用報(bào)表，扣除違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用后，逐月向縣合管辦申報(bào)撥付補(bǔ)助基金。
四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。全方位接受職能部門審計(jì)和群眾監(jiān)督。
五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
六、加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保補(bǔ)償資金的運(yùn)行安全。
七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的管理與監(jiān)督。
八、配合做好衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門對(duì)醫(yī)保基金收支和結(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。
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第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)保財(cái)務(wù)管理，保障醫(yī)保資金的安全、合規(guī)和高效使用，根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策和財(cái)務(wù)法規(guī)，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，特制定本制度。
第二條 本制度適用于本單位涉及醫(yī)保資金收支、核算、預(yù)算、監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。
第三條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是確保醫(yī)保資金的專款專用，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高資金使用效益，保障參保人員的合法權(quán)益。
第二章 管理原則
第四條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)遵循合法性、規(guī)范性、透明性和效益性原則，確保醫(yī)保資金的合規(guī)使用。
第五條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)實(shí)行集中管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、專款專用、核算清晰、監(jiān)督有力的管理機(jī)制。
第六條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)建立健全內(nèi)部控制體系，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第三章 職責(zé)分工
第七條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)保資金的日常管理工作，包括收支核算、預(yù)算編制、決算分析、監(jiān)督檢查等。
第八條 其他相關(guān)部門應(yīng)按照職責(zé)分工，協(xié)同做好醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作，確保醫(yī)保資金的合理使用。
第九條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)與其他相關(guān)部門保持密切溝通，定期召開醫(yī)保財(cái)務(wù)管理會(huì)議，共同研究解決醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中的問題。
第四章 醫(yī)保資金收支管理
第十條 醫(yī)保資金的收入應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)保政策規(guī)定及時(shí)足額入賬，嚴(yán)禁截留、挪用。
第十一條 醫(yī)保資金的支出應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定和預(yù)算安排進(jìn)行，確保專款專用，嚴(yán)禁超支、濫用。
第十二條 醫(yī)保資金的收支應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行核算，確保信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
第五章 醫(yī)保資金預(yù)算管理
第十三條 應(yīng)編制醫(yī)保資金預(yù)算，預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)保政策、參保人員數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)需求等因素進(jìn)行合理預(yù)測(cè)和安排。
第十四條 醫(yī)保資金預(yù)算應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格審批，一經(jīng)批準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。
第十五條 醫(yī)保資金預(yù)算執(zhí)行情況應(yīng)定期進(jìn)行分析和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。
第六章 醫(yī)保資金監(jiān)督管理
第十六條 應(yīng)建立健全醫(yī)保資金監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)保資金的使用情況進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督檢查。
第十七條 發(fā)現(xiàn)醫(yī)保資金使用中存在違規(guī)行為的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十八條 應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)保管理部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解和掌握醫(yī)保政策變化，確保醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的合規(guī)性。
第七章 附則
第十九條 本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。
第二十條 本制度與國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策和財(cái)務(wù)法規(guī)相悖的，以國(guó)家政策和法規(guī)為準(zhǔn)。
第二十一條 本制度的修訂和廢止應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)審批程序后生效。
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第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)保資金的財(cái)務(wù)管理，確保醫(yī)保資金的合規(guī)性、安全性和有效性，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，特制定本制度。
第二條 本制度適用于本單位涉及醫(yī)保資金的籌集、使用、核算、監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。
第三條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是建立健全內(nèi)部控制體系，規(guī)范操作流程，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)保資金的安全和合規(guī)使用，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。
第二章 管理原則
第四條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)遵循合法性、合規(guī)性、安全性、透明性和效益性原則，確保醫(yī)保資金的規(guī)范運(yùn)作。
第五條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)實(shí)行集中管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、專款專用、核算清晰、監(jiān)督有力的管理機(jī)制，確保醫(yī)保資金使用的合規(guī)性和有效性。
第六條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理應(yīng)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第三章 職責(zé)分工
第七條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)保資金的日常管理工作，包括醫(yī)保資金的籌集、使用、核算、監(jiān)督等。
第八條 其他相關(guān)部門應(yīng)按照職責(zé)分工，協(xié)同做好醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作，確保醫(yī)保資金的合規(guī)使用和效益最大化。
第九條 醫(yī)保財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)與其他相關(guān)部門保持密切溝通，定期召開醫(yī)保財(cái)務(wù)管理會(huì)議，共同研究解決醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中的問題。
第四章 醫(yī)保資金籌集和使用
第十條 醫(yī)保資金的籌集應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行，確保籌集渠道的合法性和資金的穩(wěn)定性。
第十一條 醫(yī)保資金的使用應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定和預(yù)算安排進(jìn)行，確保專款專用，嚴(yán)禁挪用、濫用或超支。
第十二條 醫(yī)保資金的籌集和使用應(yīng)建立完善的核算體系，確保信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。
第五章 醫(yī)保資金核算與預(yù)算
第十三條 醫(yī)保資金的核算應(yīng)按照國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行，確保核算的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
第十四條 應(yīng)編制醫(yī)保資金預(yù)算，預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)保政策、參保人員數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)需求等因素進(jìn)行合理預(yù)測(cè)和安排。
第十五條 醫(yī)保資金預(yù)算應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格審批，一經(jīng)批準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。
第六章 醫(yī)保資金監(jiān)督與審計(jì)
第十六條 應(yīng)建立健全醫(yī)保資金監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)保資金的使用情況進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督檢查，確保資金的合規(guī)性和安全性。
第十七條 應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)保資金的內(nèi)部審計(jì)工作，評(píng)估醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的合規(guī)性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，提高醫(yī)保資金的使用效益。
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