集體勞動仲裁申請書范本
勞動仲裁申請書格式
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名（企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人）、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。
3、寫明事實和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什么工作、約定工資。應敘述的全面而又簡潔。
4、然后寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致×××縣（市）勞動爭議仲裁委員會”等。
5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。
集體勞動仲裁申請書范本（通用38篇）
在人們越來越重視發(fā)展的今天，用到申請書的地方很多，請注意不同的對象有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的集體勞動仲裁申請書范本（通用38篇），歡迎大家分享。
集體勞動仲裁申請書1
申請人：
地址：
身份證：
被申請人：
住址：
請求事項：
1、依法采取強制執(zhí)行措施，責令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于20xx年x月x日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣XXXXXX。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx年1月的外來從業(yè)人員綜合保險費，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。
此致
XX法院
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書2
申請人：xxx（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址）
被申請人：xxx（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址）
請求事項：
請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全：
１．……
２．（寫明財產的位置、數(shù)量、金額等情況）
本申請人提供如下?lián)＃?/p>
１．……
２．……
特此申請。
此致
xxx人民法院
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書3
申請人：
住址：
被申請人：
地址：
法定代表人：
電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月x8個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月x8個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月x2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月x10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天x30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書4
申訴人：xx，男，漢族，198x年x月x日出生，
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人；xx，xx律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司（勞務派遣單位）
法定代表人：xx職務：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川xx建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：xx職務：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元（司法鑒定書確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字［20xx］2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書5
申請人：銀某某，男，出生于120xx年x月x日，住北京市x
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：x，性別：職務：電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬4x234。xx元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金1xx5x。xx元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12xx4元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分xx元及所欠差額工資25%的補償金1x。5x元。
事實和理由：
20xx5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，xxx5年2月2x日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至xxx5年2月22日終止，其中xxx5年2月23日至xxx5年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，xxx5年3月x日至今申請人擔任現(xiàn)場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx5年x月15日至xxx5年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于xxx5年3月x日調換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
xxx5年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書6
申請人:xxxxx有限責任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田五路17號(三新材料產業(yè)孵化器后三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。
被申請人：王xx，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據(jù)的事實不清。
申請人于20xx年7月1日開始承接xxxxxxxx清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于2008年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據(jù)相關法律的規(guī)定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規(guī)定的。
綜上所述，xx勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書7
申請人：劉x，男，漢族，年月日出生，住。
被申請人：xxx
地址：
法定代表人：
申請事項：
申請人對20xx年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現(xiàn)請求撤回。
申請理由：
申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20xx年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經(jīng)受理。現(xiàn)因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書8
申請人：xx
地址：xx
法定代表人：xxx
被申請人：xxx女，漢族xx年
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟補償金爭議一案已經(jīng)由xxx市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理并作出x勞仲案第仲裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當
1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為xx年月日至xx年月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規(guī)定 “勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”;而不是仲裁委認定的不超過一個月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程序
申請人xx有限公司于xx年月x日收到仲裁委的應訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現(xiàn)權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。
二、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據(jù)支持
本案在仲裁過程中，本案被申請人(原審申請人)xx年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人(即原審被申請人)xxx有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結論來證明結論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
綜上，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
集體勞動仲裁申請書9
申請人：銀xx，男，出生于19xx年x月x日，住xxxxxx
被申請人：xx有限公司，住xxxxxx
法定代表人：xxx，性別：x，職務：xxxx，電話：xxxxxx
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金xx058.70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;
事實和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月xx日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書10
申請人：李xx、男、漢族、20xx年3月1日出生，住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組，身份證號碼：xxxxxxxxxxx系工亡職工xx之父，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx7
被申請人：xxxx建設股份有限公司。住所地：xx市xx區(qū)xx大道xx號科技工業(yè)園xx號。聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx
法定代表人：孫xx。職務：董事長。
請求事項：
確認申請人之子xx身亡前與被申請人之間存在勞動關系。
事實與理由：
20xx年1月1日，被申請人維修國道2xx線茂縣石達關段橋梁災后水毀工程項目部負責人高興林，招用申請人之子xx到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子xx提供了勞動且是被申請人業(yè)務的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動管理，同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據(jù)：被申請人工程項目部負責高興林、張加洪、工友黃xx、諶能斌，證人：羅曉華)。申請人之子xx身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同，也一直未給申請人之子xx繳納社會保險。20xx年2月10日9時30分，申請人之子xx與工友徐昌禮受被申請人工程項目部負責人高興林指派，乘其項目部的通勤川U67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，xx同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動關系。
申請人認為：根據(jù)我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的通知》、(勞社部發(fā)【xxx5】12號)、《勞動爭議調解仲裁法》的規(guī)定，申請人之子xx身前與被申請人之間已形成了事實勞動關系。據(jù)此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認。
此致
xx縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書11
申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：。
被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人：聯(lián)系方式：
仲裁請求：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。
事實和理由
申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。
此致
xx市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書12
申請人：xxx，男，漢族，120xx年xx月xx日出生，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話：xxx。
法定代表人：xxx職務：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的'經(jīng)濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元；。
以上二項合計：xxx元。
事實與理由：
申請人于x20xx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，()按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書13
申請人：xxx，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區(qū)下洋村xxx號
被申請人：海口xxx市場管理有限公司
住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓
法定代表人：xxx
申請事項：
1、請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系；
2、被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險五項保險，具體數(shù)額由社會保險征稽部門確定；
3、請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x
4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元
5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元
事實與理由：
申請人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。
20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因為路面已經(jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20xx年9月15日至220xx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書14
如下:
(此欄)申請人：xx，xx，xx，出生年月日
被申請人：xxx公司
法定代表人：xx，電話：xxx
地址：xx，郵編：xxxx
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付x個月經(jīng)濟補償金xxx元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年x月至20xx年xx月社會保險費。
事實與理由：
以上請求，請仲裁委支持。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書15
申訴人：
電話：
住所地：
被訴人：xxxxxxxxxxxx有限公司
法定代表人：
住所地：
仲裁請求：
由被訴人承擔經(jīng)濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人于20xx年到被訴單位上班，從事專業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20xx年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。
根據(jù)國家勞動法規(guī)定：勞動者不能勝任新的工作，經(jīng)過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經(jīng)濟補償金。補償標準為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應得到7個月的平均工資。即7x1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權益。勞動法規(guī)定：建立用工關系，必須要簽訂合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法(勞動部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規(guī)定：
1、用人單位解除勞動合同后，未按規(guī)定給予勞動者經(jīng)濟補償?shù)模~發(fā)給經(jīng)濟補償金外，還須按該經(jīng)濟補償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟補償金。
2、未依法為勞動者繳納社會保險費的;用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低于法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關系，必須給予經(jīng)濟補償金。
綜上所述，申訴人根據(jù)有關規(guī)定，享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書16
申請人姓名：性別出生年月日民族電話住址
被申請人姓名：
法人代表
職務
仲裁請求：
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額
4、依法裁定被申請人應為申請人辦理年月日至年月日養(yǎng)老，工傷，失業(yè)，醫(yī)療等保險金
事實與理由
年月日，申請人到被申請人處工作，根據(jù)被申請人的工作要求從事工作，擔任一職，雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點，節(jié)假日的加班，被申請人從未支付過加班工資以及節(jié)假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養(yǎng)老，失業(yè)，醫(yī)療，工傷等保險。根據(jù)勞動合同法相關規(guī)定，用人單位未按法律規(guī)定與勞動者簽訂勞動合同，應向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動者繳納各種法律規(guī)定的保險，被申請人以違反了相關法律規(guī)定，為了維護申請人的合法權益，根據(jù)勞動合同法相關規(guī)定，請求仲裁委查明事實，支持申請人的申請事項
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書17
申請人：王強王強xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx
被申請人：王強王強xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxxx法定代表：xxxxxxx職務，總經(jīng)理電話：xxxxxxx
申訴請求：
一依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計
二依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）
五依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，那時被申請人口訴試用期為一個月，工資為
現(xiàn)根據(jù)[勞動合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計
根據(jù)[勞動合同法]第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部[關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知]，應按以下標準支付工資：
（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）
此致
敬禮
xx縣勞動爭議促載委員會
申請人：王強王強
（
年月日
集體勞動仲裁申請書18
申訴人：聯(lián)系電話：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：被申訴人：法定代表人：公司地址：區(qū)街號
電話:郵編：請求事項
1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;
2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年x月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經(jīng)濟補償金50600元;
5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;
6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補助金26404元;
8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自xx年x月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20xx年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20xx年1月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書19
申請人：張xx，男，1xxX年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：43x5211xxxx2xxX。
代理人：姚xx北京中銀(xx)律師事務所律師
被申請人：xxxx機械有限公司，住所地：xx經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)xx號，電話：xx31-x4xxxxxx
聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：13xxx31xxxx
法定代表人：羅xx職務：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自220xx年x月至220xx年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金3xxx元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx26元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自220xx年x月至220xx年3月的社會保險。
事實與理由：
220xx年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，220xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書20
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川xxxxxx107國道東側。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320xx元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人郝某某于20xx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于xx年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書21
申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月
住所地：
被申訴人：公司名稱
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申訴事項：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：元；
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金：元；
3、仲裁費用由被申訴人承擔。
事實與理由：
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書22
申請人：，性別，住所：，身份證號：。
被申請人：x有限公司，住所：。
法定代表人：
仲裁請求：
一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經(jīng)濟賠償金元。
二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元，延遲支付的25%經(jīng)濟補償金元。
三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元，延遲支付的25%經(jīng)濟補償金元。
四、請求裁決被申請人支付申請人法定節(jié)假日加班工資元，延遲支付的25%經(jīng)濟補償金元。
……、
事實和理由：
年月日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，職位是，工作時間是每天工作小時，每周工作天，法定節(jié)假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。
……。
……、申請人認為，被申請人無故解雇申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經(jīng)濟補償金作為經(jīng)濟賠償金。
為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書23
申請人：徐xx，男，漢族，20xx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxX，身份證號碼：X。
被申請人：蘇州xxX有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)X
法定代表人：，聯(lián)系電話：
申請請求：
一、支付申請人經(jīng)濟補償金82950元(15年x5530);
二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(20xx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;
三、支付申請人20xx年病假工資1185.57;
四、補足申請人20xx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補足申請人低于最低工資標準工資330元(30元/月x11個月);
六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計20xx年度、20xx年前4月);
七、補足申請人20xx年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。
事實及理由：
申請人自20xx年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無奈之下于20xx年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。
綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書24
請求事項：
1、要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書;[d2]
2、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟補償金2341.40元;
3、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟補償金1524.83元;
4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標準另外支付xx年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;
5、要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標準的經(jīng)濟補償金4983元及50%額外經(jīng)濟賠償金2491.5元;
6、要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項社會保險;
以上共計人民幣29564.27元。
事實與理由：
申請人【】女士于xx年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為1年，月工資15,000元，手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費，未依法支付加班費等，xx年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關系，并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關手續(xù)離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼，并且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經(jīng)濟補償金。
根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。
2、申請人于xx年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，xx年8月5日，被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。
根據(jù)《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》的規(guī)定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據(jù)雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟補償金2241.40元。
3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據(jù)《勞動法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金”。
根據(jù)申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經(jīng)濟補償金1524.83元。
4、申請人xx年7月17日到崗，被申請人應該在xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止xx年8月20日，雙方解除勞動關系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。
根據(jù)《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關規(guī)定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付xx年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。
5、根據(jù)法律法規(guī)，被申請人應當依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第十條的規(guī)定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經(jīng)濟補償金4983元及50%額外經(jīng)濟賠償金2491.5元。
6、根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應該依法為員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項社會保險。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書25
申請人：王X，女，漢族，xx年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：
被申請人：X工程有限公司，法定代表人：陳xx地址：xxx市長安區(qū)東二環(huán)，電話：
請求事項
一、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年12月起20xx年2月勞動關系存續(xù)期間的各項社會保險。
二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。
三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。
四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金20xx元整。
事實與理由
申請人與20xx年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，20xx年1月27日經(jīng)公司實際負責人董Xxx意轉正，并注明轉正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xxx月，工資發(fā)放形式為轉賬支付，每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關社會保險。
申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在20xx年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在20xx年初提出辭職，在向公司負責人董xx提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到20xx年2月底，現(xiàn)被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。
被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關規(guī)定，應依《勞動合同法》相關規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求，維護申請人的合法權益。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書26
申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務有限公司副總經(jīng)理，住xx省xxxxxx村xx巷xx號電話：13xxxxxxxxx
被申請人：xx市xx旅游汽車服務有限公司,地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號（通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號）法定代表人：陳xx電話：0355-7xxxxxx136xxxxxxxx
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元；
3、支付經(jīng)濟補償金xx個月（每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五）共xxxxx元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為xxx萬元，實際回收xxx萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于
被申請人xxxx旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書27
申請人：XXX，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元1樓66號。
被申請人：XX市食品公司，法定代表人：XXX地址：鄭州市福壽街96號。
請求事項：
1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20xx年勞動合同書，為申請人安排工作并支付勞動報酬。
2、請求被申請人支付未支付申請人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計元。
3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實與理由：
申請人陳喜妞自1969年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發(fā)生火災，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對申請人進行了一定的賠償。1992年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領導說申請人身體剛剛恢復，并且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說在家休息并步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說再等等。雖然被申請人沒有按照勞動合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養(yǎng)老保險費一直由申請人繳納，并且承擔了本來應當被申請人承擔的部分。申請人由于沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學習修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計。現(xiàn)在實在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個公道。
20xx年，被申請人又和申請人簽訂了勞動合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20xx年的勞動合同，給申請人安排工作，支付勞動報酬。請求被申請人支付20xx年、20xx年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養(yǎng)老保險金。請依法裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書28
申請人：xx，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：xxx公司地址：xx
法定代表人：xx，電話：xxx
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxx0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(x20xx年1月至今)
事實與理由：
申請人于x20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書29
申訴人：xx，女，出生xx年xx月，現(xiàn)住xxxx號，身份證號碼：xx聯(lián)系電話：xxxx委托代理人（特別代理）：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，聯(lián)系電話：xxxx。
被申訴人：xxx住所地：xxxx聯(lián)系電話：xxxx法定代表人：xx，系公司xxx
仲裁請求：
1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800x125％=2250元。
2.請求裁決被申訴人支付經(jīng)濟補償金0.5x3000=1500元。
3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896｛300021.75x(103天7）x2｝+1931（300021.75x7x2）=4827元。
4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20XX年7月1日-20XX年10月XX日期間的社會保險費用。
事實與理由
我叫xx，我是20XX年7月1進入被申訴人xx公司（以下簡稱新興公司）工作的，20XX年10月XX日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規(guī)定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度（法定每周工作5天，每天8小時），而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20XX年8月1日-20XX年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。
20XX年10月XX日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規(guī)定及時支付經(jīng)濟補償金，只是一個月后向我補發(fā)了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經(jīng)濟補償?shù)氖赂侵蛔植惶帷?/p>
綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經(jīng)嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據(jù)相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝！
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書30
申(被)請人:
姓名：張某性別：女國籍：中國民族：漢族身份證號碼：1111111111111111111出生日期：1981年4月3日工作單位：上海某某餐飲管理有限公司住址：上海市某路某號某室電話12345678郵編xxxx0x
被(申)請人單位名稱：某某電器(上海)有限公司單位性質：外商投資企業(yè)代表人姓名：趙某某性別：男職務：法定代表人單位注冊登記地：上海市某區(qū)某路某號電話23456789郵編xxxx0x
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續(xù);
2、要求被申請人支付x20xx年春節(jié)三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟補償金4000元;
事實和理由：
申請人張某于x20xx年8月經(jīng)招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自x20xx年8月15日至x20xx年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資xxxx元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據(jù)被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。x20xx年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于x20xx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至x20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至x20xx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟補償金。
申請人認為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動關系已于x20xx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動法》相關規(guī)定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人x20xx年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經(jīng)濟補償。現(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按xxxx元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟補償金。
綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。
申請人確認以下為文書送達地址：
申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司
文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區(qū)某路某號某室
郵政編碼：xxxx00郵政編碼：xxxx00
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書31
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間的加班工資xxx元。
2、依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自20xx年xx月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間最低工資差額部分xxxxxx元。
5、依法裁決被申請人返還20xx年xx月至20xx年xx月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費xxxxxx元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交20xx年xx月至20xx年xx月期間以及20xx年xx月至20xx年xx月期間的社會保險。
事實與理由：
20xx年xx月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20xx年xx月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20xx年xx月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規(guī)定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書32
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金xxx元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼xxxxxx元；
4、裁判被申請人支付賠償金xxx元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費xxx元；（20xx年xx月份加班費）
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資xxx元；
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第xx個月工資xxxxxx元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20xx年xxx月xx日至20xx年xx月xx日社會保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費xxxxxx元。
事實與理由：
20xx年xx月xx日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止，其中約定試用期為xx個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪xxxxxx元，支付方式：年薪中xx%約定為年基本工資，共計xx元，按xx個月發(fā)放，第xxxxxx個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為xx元，試用期工資為每月xxxx元，年薪中的xx%約定為年績效工資，共計xxxxxx元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20xx年xx月xx日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自xxx20xx年xxxx月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月xx元交通及誤餐補助，xx元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于xx年xx_月xx日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
附：證據(jù)：
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；
2、勞動合同，調崗協(xié)議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據(jù)。
集體勞動仲裁申請書33
申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx號，身份證號碼：。
被申請人：xx有限公司，地址：深圳市xxx區(qū)xxx，法定代表人：xx，聯(lián)系電話：。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的20xx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金xx元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。
以上合計人民幣xxxxx元。
事實與理由：
（寫明事實及主張依據(jù)等）
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書34
申請人：(姓名，性別，民族，出生年月，身份證號，聯(lián)系電話)
住址：
（有委托代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人：電話：
地址：郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
1、
2、
3、
事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容；雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書35
申請人，男，年月日生，住址，鄭州市金水區(qū)南陽路號院號。
被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號。法定代表人，經(jīng)理
仲裁請求
一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計元。
二仲裁費用由被申請人承擔。
事實及理由
申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。2006年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資2000元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》的相關規(guī)定提起勞動仲裁，以此維護合法權益。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書36
申請人：張XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX市XX號，身份證號碼：。
代理人：姚XX北京律師事務所律師
被申請人：XX機械有限公司，住所地：開發(fā)區(qū)XX號，電話：
聯(lián)系人：劉XX聯(lián)系電話：
法定代表人：羅XX職務：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元（自2010年9月至2012年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2010年9月至2012年3月的社會保險。
事實與理由：
20XX年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2012年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書37
案由：工傷待遇爭議
申請人：吉軍軍，男，1982年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省和順縣隆華公司。用工性質：聘任制。
住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請人:山西省和順縣隆華公司
地址：山西省和順縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元x18月；
2、一次性就業(yè)補助金3000元x9月；
3、一次性傷殘補助金3000元x8月。
事實與理由:
20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
集體勞動仲裁申請書38
申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、電話
被申請人：單位全稱、住所、電話
法定代表人或主要負責人：姓名、職務
仲裁請求：(要有明確的請求和具體的數(shù)額)
事實和理由：(闡明請求事項所依據(jù)的事實理由和法律依據(jù))
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
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