分級(jí)護(hù)理制度
一、什么是制度
制度（Institution），或稱為建制，是社會(huì)科學(xué)里面的概念。用社會(huì)科學(xué)的角度來理解，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。建制的概念被廣泛應(yīng)用到社會(huì)學(xué)、政治學(xué)及經(jīng)濟(jì)學(xué)的范疇之中。
制度是一種人們有目的建構(gòu)的存在物。建制的存在，都會(huì)帶有價(jià)值判斷在里面，從而規(guī)范、影響建制內(nèi)人們的行為。例如如果我們把選舉制度看成是建制的話，不同地方的選舉制度，規(guī)則都有不同，制度主義者便會(huì)解釋這是不同社會(huì)對(duì)選舉價(jià)值觀理解不同所造成的結(jié)果。倘若一個(gè)社會(huì)認(rèn)為應(yīng)該表達(dá)多元聲音，重于執(zhí)政效率等其他價(jià)值觀的話，那么選舉制度便會(huì)傾向設(shè)定于有利表達(dá)多元聲音（例如：代表制），多個(gè)黨派都能借助此制度得到相應(yīng)民意支持而被選出。
制度的概念有一個(gè)盲點(diǎn)，就是難以解釋制度改變的原因。多年來不同學(xué)者均嘗試加以解釋，如社會(huì)上規(guī)范性價(jià)值觀的改變、人們的行為互動(dòng)、歷史的因素會(huì)導(dǎo)致制度得到改革，可是始終難以充分解釋政治現(xiàn)象。
二、分級(jí)護(hù)理制度（精選5篇）
制度即規(guī)程，是指在一個(gè)社會(huì)組織或團(tuán)體中要求其成員共同遵守并按一定程序辦事的規(guī)程。下面是小編幫大家整理的分級(jí)護(hù)理制度（精選5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
分級(jí)護(hù)理制度1
患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
一、特級(jí)護(hù)理：
（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理
1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者
2、重癥監(jiān)護(hù)患者
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者
6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
（二）護(hù)理要求：
1、將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。
2、做好護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。
3、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
4、正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
5、按醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量，做好各種管道的`護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。
6、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。
（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。
（2）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。
（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。
（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，仔細(xì)觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。
（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時(shí)有效吸痰，保持呼吸道通暢。
（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。
（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。
7、對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。
二、一級(jí)護(hù)理：
（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者
（二）護(hù)理要求：
1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。
3、按病情需要，配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。
4、按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，防止并發(fā)癥：
（1）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。
（2）保持口腔清潔，需要時(shí)做好口腔護(hù)理，每日2次。
（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時(shí)一次，觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。
（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。
（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。
6、認(rèn)真做好心理護(hù)理，
三、二級(jí)護(hù)理：
（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：
1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者
2、生活部分自理的患者
（二）護(hù)理要求：
1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5、
四、三級(jí)護(hù)理：
（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者
（二）護(hù)理要求：
1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、
分級(jí)護(hù)理制度2
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級(jí)護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。
三、職責(zé)
1、醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
3、醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
4、醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。
5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
四、程序
1、依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別
（1）特別護(hù)理患者
對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
（2）一級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
（3）二級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者；一般手術(shù)后不宜過多活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
（4）三級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
2、加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)
（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。
（2）護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無標(biāo)志。
（3）護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3、執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
（1）特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。
（2）一級(jí)護(hù)理內(nèi)容
絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。
（3）二級(jí)護(hù)理內(nèi)容
臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動(dòng)；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
（4）三級(jí)護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。
4、更改護(hù)理級(jí)別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
五、考核
1、考核方法
（1）查閱病歷，護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。
（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。
（3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。
（4）患者投訴。
2、考核周期
（1）臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。
（3）院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1、對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者，每次罰款20元。
2、對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士，每次罰款20元。
3、對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別，每次罰款20元。
4、對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款20——100元。
5、對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6、對(duì)于弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開除處理。
七、附則
1、本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度、
2、本制度自xxxx年1月15日下發(fā)之日生效。
3、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4、附件
（1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。
（2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。
分級(jí)護(hù)理制度3
Ⅰ級(jí)護(hù)理
（一）指征
1、病情危重，需絕對(duì)臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1—3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
（二）護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情，每30—60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
（1）術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。
（2）禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。
（3）督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次；褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
Ⅱ級(jí)護(hù)理
（一）指征
1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動(dòng)者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
（二）護(hù)理要求
1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵(lì)患者多翻身；生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對(duì)不同疾病，做好健康教育。
Ⅲ級(jí)護(hù)理
（一）指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動(dòng)，生活自理者。
（二）護(hù)理要求
1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。
分級(jí)護(hù)理制度4
（一）特級(jí)護(hù)理：
1、適應(yīng)對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。
2、護(hù)理要求：
（1）專人護(hù)理，將患者安置到搶救室。
（2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。
（3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物、
（4）及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。
1、每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時(shí)清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。
2、協(xié)助患者翻身，床上移動(dòng)，落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。
3、做好失禁護(hù)理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4、協(xié)助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。
（二）一級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。
2、護(hù)理要求：
（1）每小時(shí)巡視病人一次，密切觀察病情變化。
（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
（3）根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴
（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及專科護(hù)理。
1、保持病室安靜，溫度適宜
2、保持床單位清潔
3、做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理
4、保證病人安全，加用床擋
5、根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量
6、加強(qiáng)與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)
（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：
1、休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。
2、根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3、要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。
4、危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激
5、根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育
（三）二級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2、護(hù)理要求：
（1）每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化
（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師
（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用藥后的反應(yīng)
（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科護(hù)理
1、保持床單位整潔，做好各項(xiàng)宜教
2、做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理
3、根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
（5）對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)
1、根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)
2、根據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
3、為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)
（三）三級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常
2、護(hù)理要求：
（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化
（2）根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征
（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施
（4）指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
（6）定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級(jí)護(hù)理制度5
住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸形成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說，等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特別護(hù)理（特別專護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。
1、特別護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。
3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。
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