病危通知書模板

時間：2022-01-11 08:58:11 病危通知書模板我要投稿

病危通知書模板

　　一、通知單分類

　　常見的通知單有

　　1.錄取通知單

　　2.請假通知單

　　3.法院判決通知單

　　4.接待通知單

　　5.學習通知單

　　6.報關通知單

　　7.面試通知單

　　8.轉賬通知單

　　9.離職通知單等等。

　　二、病危通知書模板（精選10篇）

　　在發展不斷提速的社會中，需要使用通知的場合越來越多，通知是機關對內部單位或平行機構，所發出之洽辦或告知事情的文書。如何寫一份恰當的通知書呢？以下是小編為大家收集的病危通知書模板（精選10篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　病危通知書1

親屬：

　　患者____（先生、女士）現在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。

　　同時向您告知：為搶救患者，醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。

　　____醫院科____

　　醫師簽名：____日期：____年____月____日____時____分

　　親屬∕監護人簽名：____日期：____年____月____日____時____分

　　親屬與患者病人的關系：____

　　身份證號碼：____

　　病危通知書2

尊敬的患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人：

　　您好!您的家人現在我院治療。

　　目前診斷為：

　　目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的并發癥：

　　1.肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

　　2.上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

　　3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

　　4.彌漫性血管內凝血(DIC);

　　5.多器官功能衰竭;

　　6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

　　7.其他。

　　等疾病或并發癥危及生命，建議轉上一級醫院進一步診治，家屬表示放棄轉上級醫院進一步治療機會繼續在本院治療，發生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

　　患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人意見：

　　關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果醫護人員已經向我詳細告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續在本院進行救治，對所發生的一切后果我們自行承擔責任。

　　患者授權親屬(簽名) 與患者關系簽名時間年月日時分

　　醫護人員陳述：

　　我已經將患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。

　　醫護人員(簽名)：

　　簽名時間年月日時分

　　病危通知書3

___親屬：

　　患者（先生、女士）現正在我中心科搶救治療，經檢查后初步診斷為，雖經積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達病重、病危通知；盡管如此，我們將盡一切努力對患者進行積極救治；同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段（特殊情況除外），請予以理配合和支持；如您及其他家屬還有其他要求（如要求轉院等）請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心，本中心將盡力協助。

　　家屬意見：

　　親屬/監護人簽名：____，關系：____，日期：___年__月__日

　　告知醫師簽名：___，日期：___年__月__日注：（本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份）

　　___醫院

　　___年__月__日

　　病危通知書4

親屬：

　　患者性別年齡床號病案號

　　診斷為現在我院住院治療，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們仍會積極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　醫師簽名：日

　　期：年月日時分

　　親屬簽名：

　　親屬與患者的關系：

　　身份證號碼：日期：年月日時分

　　醫院科

　　（本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份）

　　病危通知書5

　　姓名：性別：年齡病歷號

　　尊敬的患者家屬或患者法定監護人及授權委托人：

　　您好！您的家人現在我院科治療。

　　目前診斷為：

　　雖然經醫護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現以下一種或多種危及生命的情況：

　　①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象；

　　②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；

　　③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；

　　④彌散性血管內凝血（DIC）；

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷；

　　⑦其他難以預料的意外情況。

　　上述情況發生會嚴重威脅患者生命，醫護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規定，為搶救患者生命，醫師可以在不征得您的同意，依據救治需要對患者進行搶救，并使用必需的藥品和醫療儀器，然后履行告知義務，請您理解并積極配合醫院的搶救工作。

　　如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫生詢問；此外，盡管我院醫護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。

　　醫師陳述：____

　　我已經將患者目前的病情危重，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監護人、授權委托人詳細告知。

　　醫師/士簽名： ____

　　簽名日期：____ 年____ 月 ____日 ____時____ 分

　　患者家屬或法定監護人、授權委托人的意見：

　　關于患者目前的危重病情，可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時的救治措施，醫護人員已向我詳細告知，我已經了解患者目前的病情危重，并同意醫護人員對患者進行搶救。

　　對拒絕救治所發生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監護人、授權委托人自行承擔。患者家屬/法定監護人/授權委托人簽字：與患者關系：

　　簽字日期：____ 年____月 ____日 ____時____ 分

　　注：此通知書為一書兩份，家屬和醫院各持一份。

　　病危通知書6

患者同志的親屬：

　　患者同志（先生女士）年齡：族別住院號：。患者現在我院科住院治療。目前診斷為，雖經積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。

　　盡管如此，我們仍會采取有效措施積極搶救。同時向您告知：在搶救過程中，使用和采取某些應急救治所必需的儀器設備和治療手段時可能醫院不能事先征得您的同意，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科主任。

　　石河子開發區醫院科

　　醫師簽名：年月日

　　親屬/監護人簽名：年月日單位負責人簽名：年月日

　　備注：

　　（本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份）

　　石河子經濟技術開發區醫院

　　病危通知書7

__________親屬：

　　患者_____同志(先生、女士)，身份證號碼為：_______________，現在我院住院治療，目前診斷為_________________________，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危病重通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的.儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如果在救治過程中出現意外。院方不承擔一切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危病重通知書”后立即告知我院。

　　此外，限于我院目前的技術水平和醫療設備條件，盡管我院醫務人員已經盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。同時要求患者及時轉院。

　　經治醫生或獲得授權的醫務人員簽字：__________

　　患者家屬/監護人簽字：__________

　　與患者關系：__________

　　簽字時間：_____年_____月_____日_____時

　　病危通知書8

_________親屬：

　　患者__________同志(先生、女士)，身份證號碼：__________，現在我院_____科住院治療，診斷為_______________，患者目前病情危重。

　　我們會積極救治但病情可能會出現治療效果欠佳、病情惡化，甚至危及生命。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院在不能事先與您聯系并征得您的同意的情況下，將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持。如果在救治過程中出現意外，院方不承擔一切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告知我科。

　　主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字：__________

　　患者家屬/監護人簽字：__________

　　與患者關系：__________

　　簽字時間：_____年_____月_____日_____時_____分

　　__________科