孩子患手足口病的處理方法及手足口病的特征

　　手足口病的特征有哪些

　　市疾控中心傳染病防制所所長(zhǎng)謝立說(shuō)，手足口病是杭州市重點(diǎn)防控的傳染病之一，它是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病。各年齡組均可感染發(fā)病，但以5歲以下的嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征；少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，甚至發(fā)生死亡。

　　如何預(yù)防手足口��？

　　市疾控中心答：手足口病的預(yù)防可歸納為15個(gè)字：勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、多通風(fēng)、曬衣被。具體是——飯前便后洗手、勤洗澡；喝開(kāi)水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜加熱后再吃；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后都要洗手，妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗；盡量少帶孩子扎鬧熱堆；孩子營(yíng)養(yǎng)合理搭配好，讓孩子休息好，適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)免疫力；家庭成員的衣服、被褥在陽(yáng)光下曝曬，經(jīng)常給孩子居住的房間通風(fēng)換氣。

　　什么情況下要去醫(yī)院？

　　市疾控中心答：得了手足口病，并不可怕，但如果病情加重就要及時(shí)去醫(yī)院。

　　手足口病患兒的年齡越小，疾病越容易轉(zhuǎn)重。因此，患兒除隔離休息外，家長(zhǎng)要嚴(yán)密觀察孩子的病情變化，防止疾病加重，記住12個(gè)字：體溫高、心率快、呼吸急、精神差。如果孩子出現(xiàn)高燒不退、心率(脈搏)很快、呼吸急促、面色蒼白或青紫、四肢發(fā)軟、不愛(ài)活動(dòng)、精神萎靡、總想睡覺(jué)、沒(méi)有精神等癥狀，一定要盡快去醫(yī)院就診。

　　手足口病怎樣護(hù)理

　　1、發(fā)熱的護(hù)理：若患兒精神不振、怕冷、寒戰(zhàn)、肢端發(fā)涼、呼吸加快、面色發(fā)紅等，應(yīng)立即測(cè)量體溫。對(duì)于高熱的患兒采用溫水擦拭、減少衣被等物理降溫方法，室溫應(yīng)保持在20℃左右，溫水擦浴水溫以38℃為宜，用毛巾投水后擰干擦拭患兒全身。手足口病患兒體溫在37.8℃ ～ 40℃。同定熱型，少數(shù)患兒伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間，護(hù)士要加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，掌握體溫動(dòng)態(tài)，對(duì)體溫在37.5C ～ 38.5℃患兒，可給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫，體溫高于38.5℃的患兒，給予泰諾、托蒽等小兒退熱藥，有高熱驚厥史的患兒，做好預(yù)防措施。降溫后30min測(cè)量體溫，了解降溫效果，及時(shí)補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)患兒飲水。發(fā)熱患兒臥床休息，低熱者可酌情減少活動(dòng)，注意口腔護(hù)理，退熱期、出汗后要及時(shí)更換衣服，防止受涼。

　　2、口腔護(hù)理：口腔侵犯率最高，90%以上患兒有口腔黏膜的損害，患兒會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的患兒，可用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔門(mén)腔。可將維生素B2 粉劑與雙八面體蒙脫石散劑混合均勻直接涂于口腔糜爛部位。雙八面體蒙脫石散劑對(duì)口腔潰瘍的創(chuàng)面具有獨(dú)特的覆蓋能力，對(duì)減輕癥狀、促進(jìn)創(chuàng)面的愈合具有獨(dú)到之處，同時(shí)對(duì)病毒及多種細(xì)菌有較強(qiáng)的吸附作用，并將病毒細(xì)菌固定在黏膜表面。而后隨唾液排出體外。從而避免口腔黏膜繼續(xù)被病原體損傷，或涂魚(yú)肝油，亦可口服維生素B、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

　　3、皮膚護(hù)理：患兒皮膚可出現(xiàn)多發(fā)、甚至泛發(fā)的炎性丘疹、皰疹，加上出汗刺激。皮疹可因患兒搔抓而繼發(fā)感染，而且抓破皰疹，皰液滲出會(huì)引起病毒的傳播。因此，應(yīng)每晚給患兒洗澡，并更換柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣； 洗澡時(shí)不用肥皂、沐浴露； 剪短患兒的指、趾甲。穿長(zhǎng)衣袖、長(zhǎng)褲將手腳包住； 對(duì)破潰處及時(shí)涂甲紫藥液進(jìn)行各種注射或貼膠布時(shí)要避開(kāi)皮損處。必要時(shí)可給患兒戴棉質(zhì)手套，內(nèi)衣要寬松、透氣。穿軟底鞋，少走動(dòng)，減輕皮膚破損，以免引起疼痛和繼發(fā)感染。洗澡用溫水即可，且水溫不宜過(guò)高。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5% 碘伏。出汗后及時(shí)清潔皮膚，更換衣被，保持床單平整、清潔、無(wú)渣屑。加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防紅臀，向患兒及家屬講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險(xiǎn)因素，如有感染可患處外用抗生素藥膏。

　　4、飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，食溫以偏溫略涼為宜，不能過(guò)咸，以減少對(duì)口腔潰瘍面的刺激，避免辛辣。對(duì)疼痛明顯而拒食的患兒要適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液，進(jìn)食前后用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水皰、潰瘍伴疼痛會(huì)影響飲食。

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