骨科基礎試題及答案

時間：2022-09-24 13:10:42 試題我要投稿

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骨科基礎試題及答案

　　一．名詞解釋（每題5分共20分）

骨科基礎試題及答案

　　1．牽引

　　2、骨折

　　3、骨筋膜室綜合征

　　4、脊髓半切征

　　二．填空（每空1分共20分）

　　1、關節脫位特有體征：（），（），（）。

　　2、骨折復位方法是：( )復位，( )復位，( )復位。

　　3、頸椎病可分為四型：( )、（）、（），（）。

　　4.石膏卷完全浸泡在（）左右溫水中，從浸濕到硬固定型需（）分鐘。石膏包扎到完全干固需（）小時。

　　5、脂肪栓發生于創傷后（）小時，可出現氣急，心悸，精神狀態變化。

　　6、肩關節脫位典型體征為（）。

　　7.止血帶標準位置為上肢為上臂（），下肢為（）。使用時間不可超過（）小時。

　　8.髖關節置換體位是（）臥位，膝關節置換體征是（）臥位。

　　三．選擇題（每題2分共20分）

　　1、股體斷離傷急救處理原則錯誤是（）

　　A、應將斷肢近端先包扎或用止血帶止血 B、斷離遠端肢體用無菌敷料或清潔布類包裹 C、注意斷肢降溫、干燥 D、可將斷肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰塊上

　　2、影響骨折愈合最重要因素是（）

　　A、病人營養狀況 B、骨折固定是否穩定 C、適當功能鍛煉 D、骨折局部血液供應

　　3、斷指再植術后，再植手指出現末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細血管充盈時間延長，可能出現再植手指（）

　　A、感染 B、腫脹 C、靜脈淤血 D、動脈血栓

　　4、急性血源性骨髓炎早期基本治療方法是（）

　　A、全身支持療法 C、局部制動 B、應用抗生素 D、骨鉆孔引流開窗減壓

　　5、腰椎間盤突出癥早期基本治療方法是（）

　　A、推拿按摩 C、絕對臥床休息 B、牽引 D、服用止痛藥

　　6、對開放性骨折錯誤處理是（）

　　A、清除所有污物帶 B、清除所有壞死組織 C、最好不用止血 D、去除所有游離骨塊 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

　　7．缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷（）

　　A．肱骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肘關節脫位 D．肱骨髁上骨折 E．肩關節脫位

　　8.骨與關節結核在哪種情況下，不適宜作病灶清除手術： ( )

　　A.不能自行吸收膿腫B.長期不愈竇道C.有脊髓壓迫癥狀D.不易控制單純滑膜結核E.合并腎結核

　　9.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為：( )

　　A. 閉合性骨折B.開放性骨折C.病理性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折

　　10.外傷骨折臨床上常見移位形式為：( )

　　A.縮短移位B.側方移位C.分離移位D.角狀移位E.混合型移位

　　四簡答（每題10分共40分）

　　1. 骨折急救措施主要有哪些？

　　2．骨折夾板固定適應證是什么？

　　３.簡述股骨干骨折常用治療方法？

　　4. 什么是擠壓綜合癥？如何護理？

　　參考答案：

　　一．名詞解釋（每題5分共20分）

　　1．牽引用特制牽弓滯和裝置，對人體某部位進行牽拉練習。

　　2、骨折骨折是指骨結構連續性完全或部分斷裂。

　　3、骨筋膜室綜合征骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生一系列早期癥候群。

　　4、脊髓半切征脊髓病損等原因引起病損平面以下同側肢體上運動神經元癱，深感覺消失，精細觸覺障礙，血管舒縮功能障礙，對側肢體痛溫覺消失，雙側觸覺保留臨床綜合征，主要發生于頸椎。

　　二．填空（每空1分共20分）

　　1、關節脫位特有體征：畸形，彈性固定，關節盂空虛。

　　2、骨折復位方法是：手法復位，持續牽引復位，手術切開復位。 3、頸椎病可分為四型：神經根型、脊髓型、交感神經型，椎動脈型。

　　4.石膏卷完全浸泡在 40℃左右溫水中，從浸濕到硬固定型需 10-20 分鐘。石膏包扎到完全干固需 24-72 小時。

　　5、脂肪栓發生于創傷后 24-72 小時，可出現氣急，心悸，精神狀態變化。

　　6、肩關節脫位典型體征為方肩畸形。

　　7.止血帶標準位置為上肢為上臂上三分之一，下肢為股骨中下三分之一交界處。使用時間不可超過1.5小時。

　　8.髖關節置換體位是患側臥位，膝關節置換體征是平臥位。

　　三．選擇題（每題2分共20分）

　　1、股體斷離傷急救處理原則錯誤是（ D ）

　　2、影響骨折愈合最重要因素是（ B ）

　　A、病人營養狀況 B、骨折固定是否穩定 C、適當功能鍛煉 D、骨折局部血液供應

　　3、斷指再植術后，再植手指出現末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細血管充盈時間延長，可能出現再植手指（ D ）

　　A、感染 B、腫脹 C、靜脈淤血 D、動脈血栓

　　4、急性血源性骨髓炎早期基本治療方法是（ C ）

　　A、全身支持療法 C、局部制動 B、應用抗生素 D、骨鉆孔引流開窗減壓

　　5、腰椎間盤突出癥早期基本治療方法是（ C ）

　　A、推拿按摩 C、絕對臥床休息 B、牽引 D、服用止痛藥

　　6、對開放性骨折錯誤處理是（ D ）

　　A、清除所有污物帶 B、清除所有壞死組織 C、最好不用止血 D、去除所有游離骨塊 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

　　7．缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷（D）

　　A．肱骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肘關節脫位 D．肱骨髁上骨折 E．肩關節脫位

　　8.骨與關節結核在哪種情況下，不適宜作病灶清除手術： (E)

　　A.不能自行吸收膿腫。B.長期不愈竇道。C.有脊髓壓迫癥狀。D.不易控制單純滑膜結核。E.合并腎結核

　　9.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為：( B )

　　A. 閉合性骨折。B.開放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。

　　10.外傷骨折臨床上常見移位形式為：(E)

　　A.縮短移位。B.側方移位。C.分離移位。D.角狀移位。E.混合型移位。

　　四簡答（每題10分共40分）

　　1. 骨折急救措施主要有哪些？

　　（1）一般處理：首先搶救生命。 ⑵創口包扎：用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血。 ⑶

　　妥善固定：就是用妥善方法把骨折肢體固定起來，常用是夾板。 ⑷迅速轉運：送往有條件醫院。

　　2．骨折夾板固定適應證是什么？

　　①四肢閉合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有較大收縮力，常需結合骨牽引者。②四肢開放性骨折，因創面小或經處理后創口已愈合者。③陳舊性四肢骨折適合于手法復位者。

　　3.簡述股骨干骨折常用治療方法？

　　①手法復位，夾板固定配合持續牽引。②持續牽引復位加夾板固定。③切開復位與內固定。

　　4. 什么是擠壓綜合癥？如何護理？

　　擠壓綜合征是由于肌肉豐富部位，如下肢或軀干，長時間受重力擠壓引起。多見于肌肉受擠壓而發生缺血壞死，然后繼發一系列周身反應。有些損傷早期表現不明顯，除腫脹外、傷肢外觀可無明顯改變。最早出現體征往往是肌肉和神經功能障礙，大腿或小腿受傷時，除檢查足背動脈外，應觀察足部皮膚感覺，足趾及踝關節運動是否正常。隨著病情進展，局部體征日趨明顯，腫脹嚴重，變硬，皮下出血，并有水泡形成，肢體遠端功能喪失。

　　大量肌肉壞死釋放出毒性代謝產物可引起全身癥狀，主要表現為肌紅蛋白尿和高血鉀。尿多呈棕紅色，尿肌紅蛋白試驗陽性即可確定診斷。部分患者可出現休克、酸中毒及氮質血癥。病情發展則死于急性腎功能衰竭。護理時應給傷肢適當制動，但不應抬高傷肢，以免加重缺血。禁忌熱敷或按摩，以防有更多毒性代謝產物形成。傷肢應暴露在較涼爽空氣中。全身處理可參閱急性腎功能衰竭；局部處理：早期應切開減壓，減少肌肉壞死，引流毒性代謝產物，并有助于保存傷肢功能。晚期有肌肉廣泛壞死，確認無血運者行截肢術。

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