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行政處罰聽證申請書的范例（通用14篇）
在人們物質精神需求不斷增長的今天，申請書使用的情況越來越多，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的行政處罰聽證申請書的范例（通用14篇），歡迎大家分享。
行政處罰聽證申請書的1
申請人：
法定代表人：
電話：
代理人：
電話:
申請事項：
請求貴局擬以衛醫罰告[20xx]號對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由：
申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法開展診療活動，從未受過任何行政處罰。在此次XX區衛生監督所調查過程中，申請人積極配合監督所的工作，該所查核了申請人涉嫌超越許可范圍開展婦科診療活動、未經許可擅自從事母嬰保健技術(人流、藥流、上環)服務、使用未取得處方權的人員開具處方的行為。申請人確有存在以上違法行為，但均沒有主觀違法意愿。
(一)超越許可范圍開展婦科診療活動系周邊極個別患者確有實際診療需要和緊迫性，請求當值醫生為其診療。申請人對此負有不可推卸的責任，今后一定切實加強診療活動的管理，嚴格按照法律法規依法開展診療活動。
(二)未經許可擅自從事母嬰保健技術(人流、藥流、上環)服務，被查處的終止妊娠手術的相關物品系申請人以前的'醫務人員遺留，我站未能及時銷毀該類物品。
(三)該人員系申請人的試用人員，并不是正式人員，工作時間不足半個月，期間還多次參加考試，實際診療時間極少。但是申請人存在人員管理疏忽之責，試用前，僅口頭詢問是否具有注冊執業資格，未認真核對相關證書證件，今后一定會嚴格把好醫務人員入口關。
申請人對貴單位出具的行政處罰告知書適用法律條款無異議，懇請XX區衛生局從寬從輕處罰申請人的行為，在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。
此致
XX區衛生局
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的2
申請人：
地址：
法定代表人：
電話：
申請事項：
請求貴局擬以(九)安監管聽告字[20xx]執號對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由：
20xx年4月19日，申請人按照《廢品出售合同 》的約定派遣車輛對行政處罰聽證申請書電器(重慶)有限公司(下簡稱：行政處罰聽證申請書公司)倉庫內的貨物進行裝運，死者唐某某在整理堆碼過程中，不慎從裝運車上跌至地面，雖經搶救，終因傷勢過重而死亡。
在整個事件中，申請人均嚴格按照《格力公司外來人員安全須知》的相關規定進行操作。基于叉車工作屬于特殊的工種，且須有嚴格的`操作規范和持證要求，故貨物的裝卸及人員派遣均由行政處罰聽證申請書公司安排，現場由行政處罰聽證申請書公司的庫管人員和安保人員統一負責指揮調度和監管。除安排司機前往車間運貨外，申請人無權也沒有派人進入現場管理和監督;同時，在裝貨前申請人也如實告知了裝運工人作業場所和工作崗位存在的危險因素并為他們配備了相應的安全保險帶，但因行政處罰聽證申請書公司工作現場無高空安全固定支架而無法使用;因此，申請人已經盡到了安全教育和防護注意義務。
綜上所述，申請人對本次事故的發生沒有責任。故，請求貴局擬以(九)安監管聽告字[20xx]執號對申請人的行政處罰進行聽證。
此致
XXX局
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的3
申請人：
代理人
申請事項：
請求貴局擬以穗國稅南稽罰告〔200X〕號對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由
申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法納稅，從未受過任何行政處罰，更沒受過稅務機關的處罰。在此次廣州市國家稅務局南區稽查局查賬過程中，申請人積極配合稅務機關的工作，該局查核了申請人20xx年至今三年多的財務賬冊，顯示申請人的一切經營行為符合法律規定(除申請人善意取得的增值稅發票0000及0000外)。申請人確有在20xx年x月向廣州市明忠貿易有限公司購進商品一批，當時對方送貨上門經檢驗合格后，向對方支付貨款，并取得增值稅發票0000及0000，直到南區稽查局此次查賬并出具告知書，申請人才知道支付廣州市明忠貿易有限公司的貨款被轉付給了廣州市x公司。申請人認為該筆交易行為符合《國家稅務總局關于納稅人善意取得虛開的`增值稅專用發票處理問題的通知》(20xx年11月16日國稅發〔20xx〕187號)規定的情形，應當按此《通知》規定處理申請人行為，懇請南區稽查局在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。
此致
XX局
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的4
申請人：，男，壯族，XX年XX月XX日出生，住。
請求事項：
申請人不服行政處罰聽證告知書的擬處罰決定，現向貴局申請聽證，以便申辯理由，澄清事實。
事實與理由：
局于XX年XX月XX日在《法制快報》公告的行政處罰聽證告知書，申請人才收悉。根據《中華人民共和國行政處罰法》和《中華人民共和國民事訴訟法》關于行政處罰文書公告程序的規定，現還處在公告送達期間。申請人于XX年XX月XX日在（地方）進行的是工程施工，沒有行政處罰聽證告知書所認定的'擅自開采煤炭的行為和事實，行政處罰聽證告知書的擬處罰決定沒有事實根據和法律依據。根據《中華人民共和國行政處罰法》第X條的規定，申請人特申請貴局舉行聽證，以便申辯理由，澄清事實，維護申請人的合法權益。
此致
X局
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的5
申請人：山東___有限公司
濟南市市___路3號
法定代表人：___
申請事項：
請求貴局擬以濟環聽告字[]第___號行政處罰聽證告知書對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由：
___月___日，貴局已基于同一事實對申請人作出了責令三日內改正并處十萬元罰款的行政處罰，其后申請人高度重視并根據貴局要求積極進行整改，但貴局給予的限期治理期限過短，客觀上無法完成設備改造。鑒于該鍋爐主要用于單位家屬區和辦公區冬季取暖，在經技術改造后排放依然不達標，申請人已作出決定在本取暖季（3月15日）結束后停用并拆除十噸鍋爐，更換符合環保要求的燃氣爐，并已就燃氣爐的采購事宜進行了著手準備。
在整個事件中，申請人已經按照國家的'相關規定和貴局的要求進行了操作。但因該十噸鍋爐的設備改造涉及到幾百個家庭的冬季供暖問題，因貴局給予的整改期限只有三天，申請人客觀上無法立即停止使用并進行技術改造或拆除，因此，申請人在客觀上根本無法完成貴局的三日內限期整改要求。
現貴局依據上述事實對申請人送達濟環聽告字[]第j033號行政處罰聽證告知書擬再次給予行政處罰，申請人認為該行政處罰是不合理的。
綜上所述，請求貴局對申請人的行政處罰進行聽證。
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的6
申請人：______，男，漢族，______年______月______日出生，家住德陽市德興鎮。
請求事項：
請求貴局擬以________________號對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由：
患者于20____年8月8日因嚴重感冒在本人處就診，診斷患者病癥為：咳嗽很厲害，氣緊、胸悶，患者自稱無過敏病史和其他疑難雜癥。本人按感冒為患者輸液，輸液過程中多次查看并詢問患者有無不良反應，患者均表示無任何不良應，輸液后患者感覺效果比較好，于8月9日再次要求繼續輸液治療，本人仍按頭天藥物輸液，輸液過程中患者仍無任何不良癥狀，輸完后患者獨自走回家，回家后約20分鐘感覺氣緊、胸悶，便在其家人的陪同下來到本診所，本人及時作了必要的搶救措施，但效果不好，就馬上配合其家人將患者送至______人民醫院搶救。本人四處借錢墊付醫療費用共計人民幣22700元(貳萬貳仟柒佰元整)，并主動要求與患者家人陪護，隨時打電話關注患者病情。
患者經______人民醫院全力搶救無效于20____年8月10日逝世。
患者家人于20____年8月10日向______派出所和______衛生局報案，本人積極配合______派出所和______衛生局進行調查與取證。患者去世后，為查清患者死亡的真實原因，以便確定責任，本人向死者家屬申請尸檢，但死者家屬拒絕，其理由是：既然去世了，按農村風俗，不想再驚動死者，更想讓死者殘缺不全。本人表示理解并尊重死者家人協商解決此次糾紛的要求，雙方分別于8月12日、13日和15日在平等自愿的基礎上，本著實事求是原則進行多次協商達成一致意見，本人一次性向死者家人支付死亡補償金共計人民幣202700元(貳拾萬零貳仟柒佰元整)，此費用包括不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、喪葬費等所有費用。雙方于8月16日簽訂協議一次性解決此糾紛，雙方承諾永不反悔。
患者家人對本人這種積極配合、態度誠懇、敢于擔當的職業素養表示認同，積極主動地配合本人于8月16日到______西華派出所備案并辦理案件撤銷事宜，于8月18日配合本人到______衛生局備案并辦理案件撤銷事宜。
______衛生局根據事故調查情況于8月18日擬對本人進行人民幣5萬元的行政處罰。本人覺得處罰過重，理由如下：
首先，本人確實是對癥下藥，各位領導都是醫療方面的'專家，這些藥物對患者致死的可能是非常小的，估計是患者身體其它疾病引起的突發事件。由于死者家人拒絕尸檢，無法查明導致死亡的真正原因，當然無法確定“因果”關系。
其次，事故發生后，本人積極主動配合患者家人送醫院及時搶救，主動墊付醫療費用，主動要求陪護并隨時關注患者治療情況。患者去世后，本人尊重死者家人不尸檢進行協商解決的要求，以最大限度的讓步來平息糾紛、安撫死者家人，將矛盾糾紛化解在底層。
再次，本人家庭經濟十分困難，基本上靠本人微薄收入支撐，生活壓力可以說是舉步為艱。如果再加重行政處罰的話，無疑是雪上加霜。
此次事故死亡補償金20余萬元對于本人家庭而言確實是個天文數字。前妻兩年前因做腦瘤手術但去世后的醫療、安葬等欠帳至今未還清;與現在妻子的兒子1歲半了，因為未繳超生罰款至今未上戶，將直接影響小孩入學;老父親快80歲了，丈母娘也快70歲了，兩位老人身體狀況一直不太好，長期需要贍養和治療。
本人湊齊第一筆補償金10萬元可以說是苦苦求遍所有的親朋好友，東拼西湊才勉強支付。后面兩筆共計8萬元補償金真不知道怎樣拼湊，不過既然協商好了，不論付出何種代價都必須按時付清。這種債臺高筑的日子不知何年才是頭，我真擔心自己能否撐得住。
最后，此次事故給本人的教訓是慘痛的， 本人追悔莫及，真是得不償失。本人一定認真吸取教訓，深刻反省，將此次教訓作為人生的警鐘，同時虛心接受衛生局各級領導的忠告和建議，堅決改行從事其他合法工作，雖然本人年齡快50歲了，學習其他技能有很大的難度，但本人相信只要能堅持不懈、吃苦耐勞，一定能擔起沉重的家庭擔子。
綜上所述，本人懇請貴局就擬對本人作出的行政處罰舉行聽證，并能結合本人在此次事故中態度誠懇、敢于擔當，竭力平息糾紛、安撫死者家人、化解矛盾以及本人家庭實際困難，且屬首次當然也是最后一次的情況，請貴局各級領導從輕或減輕對本人的行政處罰。
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的7
申請人：
法定代表人：
電話：
申請事項：
請求貴局擬以（大）質監罰告字（20xx）K0879號對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由：
20xx年03月02日，大理州質量技術監督局開展風險大排查過程中，告知申請人存在以下問題：
1、生產環境較差，用于清洗瓶子的消毒池未投入使用，包裝物堆放在車間內，生產環境混亂
2、風淋設備未投入使用，員工未穿工作服；
3、化驗室未投入使用，化驗室內堆放雜物；
4、人流、物流通道混用
5、倉庫內堆放有是申請人的“維生素果味飲料”，產品配料中標識有：維生素PP，維生素B6及添加維生素群字樣，查看申請人添加劑倉庫未發現存放有以上兩種維生素，用于指導生產的'配料清單中也無維生素添加劑。
申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法納稅，從未受過任何行政處罰，更沒受過稅務機關的處罰。由于申請人的母親生病住院，患有老年癡呆癥及膽結石等多種雜病，老父親又患上糖尿病，因家中無人照看老人，申請人在前期一直在湖南老家照顧老人，只好把廠里的工作交于下手打理，也就導致廠里疏忽了管理。在此次的排查中確實出現了以上的問題及漏洞，直到大理州質量技術監督局此次排查并出具告知書，申請人才知道廠里存在的問題。申請人對廠里出現的問題深刻意識到問題的嚴重性，但申請人認為該《告知書》中對申請人的處罰過于偏重，不符合《中華人民共和國食品衛生法》及《中華人民共和國行政處罰法》的規定。
據此，申請人特向大理州質量技術監督局提出聽證要求，懇請大理州質量技術監督局在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。
此致
xxx質量技術監督局
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的8
申請人：xx
法定代表人：xx
電話：xxxx
申請事項：
我司對貴所擬以年xx月xx日出具的《交通違法行為通知書》對申請人做出的行政處罰有異議，特依照《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規定申請舉行聽證。
事實與理由：
在此次貴所實施的道路運輸檢查過程中，因貴所認為申請人所有的車牌號為蘇ARZ516號的車輛無道路運輸證，而對該車進行了暫扣，并向申請人出具了《交通違法行為通知書》，擬給予申請人壹萬元整的行政處罰。但蘇ARZ516號車并非為申請人從事道路運輸經營活動的營運車輛，無需辦理運輸證，且貴所出具的《交通違法行為通知書》所認定的申請人主體錯誤。因此，申請人并未違反《中華人民共和國道路運輸條例》的相關規定。申請人對貴所擬作出的行政處罰決定有異議。
綜上所述，申請人懇請貴所就擬作出的'行政處罰舉行聽證，并能結合具體的實際情況，撤銷對申請人的行政處罰。
此致
敬禮！
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的9
申請人：
請求事項：
申請人不服XX行政處罰聽證告知書的擬處罰決定，現向貴局申請聽證，以便申辯理由，澄清事實。
事實與理由：
XX局于20XX年XX月XX日在《法制快報》公告的'XX行政處罰聽證告知書，申請人才收悉。根據《中華人民共和國行政處罰法》和《中華人民共和國民事訴訟法》關于行政處罰文書公告程序的規定，現還處在公告送達期間。申請人于20XX年XX月XX日在XX進行的是XX工程施工，沒有 行政處罰聽證告知書所認定的擅自開采煤炭的行為和事實，行政處罰聽證告知書的擬處罰決定沒有事實根據和法律依據。根據《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規定，申請人特申請貴局舉行聽證，以便申辯理由，澄清事實，維護申請人的合法權益。
此致
xx局
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的10
申請人：XXXX公司
法定代表人：XXXX電話：XXXXXX
代理人：XXXXX律師電話：XXXXXX
申請事項：
請求貴局擬以穗國稅南稽罰告〔XXXX〕號對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由
申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法納稅，從未受過任何行政處罰，更沒受過稅務機關的處罰。在此次XX市國家稅務局XXX局查賬過程中，申請人積極配合稅務機關的`工作，該局查核了申請人XXXX年至今三年多的財務賬冊，顯示申請人的一切經營行為符合法律規定（除申請人善意取得的增值稅發票XXXX及XXXX外）。申請人確有在XXXX年XX月向XX市XXXX公司購進商品一批，當時對方送貨上門經檢驗合格后，向對方支付貨款，并取得增值稅發票XXXX及XXXX，直到XX區稽查局此次查賬并出具告知書，申請人才知道支付XX市XXX公司的貨款被轉付給了XX市XXX公司。申請人認為該筆交易行為符合《國家稅務總局關于納稅人善意取得虛開的增值稅專用發票處理問題的通知》（XXXX年XX月XX日國稅發〔XXXX〕XXX號）規定的情形，應當按此《通知》規定處理申請人行為，懇請XXX局在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。
此致
XXXXXX局
申請人：XXXX
XXXX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的11
申請人：x有限公司
法定代表人：
電話：
申請事項：
請求貴局擬以xx對申請人的'行政處罰舉行聽證。
事實與理由：
綜上所述，申請人對本次事故的發生沒有責任。 故，請求貴局擬以xx對申請人的行政處罰進行聽證。
此致
敬禮！
申請人：
20XX年XX月XX日
行政處罰聽證申請書的12
申請人：xxx，女，漢族，19xx年3月4日出生，住xx。
請求事項：
申請人不服xx行政處罰事先告知書的擬處罰決定，現向貴局申請聽證，以便申辯理由，澄清事實。
事實與理由：
貴局于20xx年xx月xx日送達的__行政處罰事先告知書。以未經批準，__，申請人特申請貴局舉行聽證，以便申辯理由，澄清事實，維護申請人的.合法權益。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
行政處罰聽證申請書的13
申請人：廣州市__有限公司
法定代表人：__電話：
代理人：______
電話：______
申請事項：
請求貴局擬以穗國稅南稽罰告〔20__〕__號對申請人的行政處罰舉行聽證。
事實與理由
申請人自成立以來，一向遵守國家法律法規，依法納稅，從未受過任何行政處罰，更沒受過稅務機關的處罰。在此次廣州市國家稅務局南區稽查局查賬過程中，申請人積極配合稅務機關的工作，該局查核了申請人20__年至今三年多的`財務賬冊，顯示申請人的一切經營行為符合法律規定(除申請人善意取得的增值稅發票0000__及0000__外)。申請人確有在20__年x月向廣州市明忠貿易有限公司購進商品一批，當時對方送貨上門經檢驗合格后，向對方支付貨款，并取得增值稅發票0000__及0000__，直到南區稽查局此次查賬并出具告知書，申請人才知道支付廣州市明忠貿易有限公司的貨款被轉付給了廣州市__公司。申請人認為該筆交易行為符合《國家稅務總局關于納稅人善意取得虛開的增值稅專用發票處理問題的通知》(20__年11月16日國稅發〔20__〕187號)規定的情形，應當按此《通知》規定處理申請人行為，懇請南區稽查局在作出處罰決定時充分考慮申請人理由。
此致
____市國家稅務局南區稽查局
申請人：__
20___年__月__日
行政處罰聽證申請書的14
申請人：XX，男，壯族，XX年XX月XX日出生，住XX。
請求事項：
申請人不服XX行政處罰聽證告知書的擬處罰決定，現向貴局申請聽證，以便申辯理由，澄清事實。
事實與理由：
局于XX年XX月XX日在《法制快報》公告的XX行政處罰聽證告知書，申請人才收悉。根據《中華人民共和國行政處罰法》和《中華人民共和國民事訴訟法》關于行政處罰文書公告程序的規定，現還處在公告送達期間。申請人于XX年XX月XX日在XX（地方）進行的是XX工程施工，沒有XX行政處罰聽證告知書所認定的`擅自開采煤炭的行為和事實，行政處罰聽證告知書的擬處罰決定沒有事實根據和法律依據。根據《中華人民共和國行政處罰法》第X條的規定，申請人特申請貴局舉行聽證，以便申辯理由，澄清事實，維護申請人的合法權益。
此致
XXXXXX局
申請人：
20XX年XX月XX日
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