色噜噜人体337p人体 I 超碰97观看 I 91久久香蕉国产日韩欧美9色 I 色婷婷我要去我去也 I 日本午夜a I 国产av高清怡春院 I 桃色精品 I 91香蕉国产 I 另类小说第一页 I 日操夜夜操 I 久久性色 I 日韩欧在线 I 国产深夜在线观看 I 免费的av I 18在线观看视频 I 他也色在线视频 I 亚洲熟女中文字幕男人总站 I 亚洲国产综合精品中文第一 I 人妻丰满熟av无码区hd I 新黄色网址 I 国产精品真实灌醉女在线播放 I 欧美巨大荫蒂茸毛毛人妖 I 国产一区欧美 I 欧洲亚洲1卡二卡三卡2021 I 国产亚洲欧美在线观看三区 I 97精品无人区乱码在线观看 I 欧美妇人 I 96精品在线视频 I 国产人免费视频在线观看 I 91麻豆国产福利在线观看

護(hù)理學(xué)的論文

時(shí)間:2025-02-05 15:08:16 論文 我要投稿

護(hù)理學(xué)的論文【薦】

  在平平淡淡的日常中,大家總免不了要接觸或使用論文吧,論文是一種綜合性的文體,通過(guò)論文可直接看出一個(gè)人的綜合能力和專業(yè)基礎(chǔ)。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢?下面是小編收集整理的護(hù)理學(xué)的論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

護(hù)理學(xué)的論文【薦】

護(hù)理學(xué)的論文1

  1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模塊構(gòu)建

  此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過(guò),本模塊在原來(lái)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,主要介紹各個(gè)器官的功能及臨床意義,為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個(gè)邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì),此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻,教師講解各個(gè)器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在感官上對(duì)所學(xué)知識(shí)有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí),邏輯思維上對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)整體的把握,這是第一個(gè)1,即基本知識(shí)模塊;教師為主導(dǎo),發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生在模型上說(shuō)出各個(gè)器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn),這是第二個(gè)1,即基本技能和知識(shí)應(yīng)用能力。

  2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護(hù)理模塊構(gòu)建

  月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象,月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理是一個(gè)重點(diǎn)也是一個(gè)難點(diǎn)。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識(shí)點(diǎn)的把握。基本知識(shí)講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機(jī)理作為主線,插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素,從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問(wèn)題,知識(shí)點(diǎn)的講解利用多媒體及PBL教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)大部分是女生的特點(diǎn),學(xué)生結(jié)合自身情況,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣,對(duì)正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識(shí)點(diǎn)總體上有一個(gè)把握。對(duì)于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會(huì)月經(jīng)失調(diào)的整體護(hù)理,以分組角色扮演的方式,讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者,從患者入院的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)幾個(gè)方面,每一組討論并寫(xiě)出完整的護(hù)理方案,把所學(xué)知識(shí)貫穿到每一個(gè)患者的護(hù)理過(guò)程中。

  3妊娠護(hù)理模塊構(gòu)建

  妊娠對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識(shí)的講解利用視頻動(dòng)態(tài)演變,從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床,以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點(diǎn),妊娠后子宮的變化,以及妊娠后母體發(fā)生的變化,使學(xué)生對(duì)正常妊娠全過(guò)程有一個(gè)直觀的印象,抓住學(xué)生的興趣點(diǎn),通過(guò)討論的形式,教師總結(jié)正常妊娠的知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過(guò)程的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變后,結(jié)局會(huì)發(fā)生怎樣的變化,從而串講異常妊娠的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問(wèn)題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計(jì)異常妊娠的病例,分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點(diǎn)和不同點(diǎn),設(shè)計(jì)不同的護(hù)理方案,讓學(xué)生把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理病例中,既鞏固了基本知識(shí),又鍛煉了實(shí)際應(yīng)用的能力。同時(shí)各種異常妊娠檢查的配合如B超、后穹窿穿刺等在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成,學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。

  4分娩護(hù)理模塊構(gòu)建

  分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分,現(xiàn)代人對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)越來(lái)越高,這就對(duì)婦產(chǎn)科專科護(hù)生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識(shí)的講解結(jié)合正常分娩的VCD光盤(pán),從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過(guò)程,讓學(xué)生先有一個(gè)直觀的印象,在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合CAI課件,串講正常分娩的知識(shí)點(diǎn)及觀察產(chǎn)程的要點(diǎn),關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點(diǎn)串講異常分娩的知識(shí)點(diǎn)。教師合理組織內(nèi)容,把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)穿插在異常分娩中講,使學(xué)生容易掌握。基本技能要求比較高,產(chǎn)前護(hù)理管理及分娩護(hù)理管理結(jié)合異常分娩的知識(shí)點(diǎn)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成,學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科專科檢查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義,學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個(gè)完整的護(hù)理管理,教師指導(dǎo)總結(jié)。

  5產(chǎn)褥護(hù)理模塊構(gòu)建

  基本知識(shí)點(diǎn)的講解采用PBL教學(xué)法,把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn)借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)的正常妊娠母體的生理變化,提出問(wèn)題即產(chǎn)后母體會(huì)發(fā)生哪些變化作為一個(gè)主線,講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn),學(xué)生在問(wèn)題的解答中掌握基本知識(shí)。基本技能主要是產(chǎn)后會(huì)陰及乳房的護(hù)理。學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室針對(duì)會(huì)陰切開(kāi)模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護(hù)理,要求每人進(jìn)行操作并考核,實(shí)訓(xùn)考核過(guò)程中復(fù)習(xí)基本知識(shí)點(diǎn)。

  6女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理模塊構(gòu)建

  女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見(jiàn)病,也是多發(fā)病。基本知識(shí)點(diǎn)的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理特點(diǎn)。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點(diǎn)和內(nèi)環(huán)境改變時(shí)的特點(diǎn),結(jié)合常見(jiàn)病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識(shí)點(diǎn),通過(guò)對(duì)比講解使學(xué)生把握基本知識(shí)點(diǎn)。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥,這一部分內(nèi)容在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配合常見(jiàn)護(hù)理操作技術(shù)配套光盤(pán),借助模型實(shí)際操作,讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗,并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。

  7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理模塊構(gòu)建

  女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點(diǎn),腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù),而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)這一模塊基本知識(shí)主要講解各類腫瘤的臨床特點(diǎn)及確診的方法。教師組織內(nèi)容時(shí)抓住學(xué)生的.特點(diǎn),通俗易懂是掌握知識(shí)點(diǎn)的前提,借助多媒體課件中形象的圖片,使學(xué)生針對(duì)各類腫瘤的特點(diǎn),把感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)結(jié)合起來(lái),更好地掌握基本知識(shí)點(diǎn)。基本技能使學(xué)生學(xué)會(huì)腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。本技能需結(jié)合外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的內(nèi)容,配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤(pán),使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng),讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理程序,鞏固基本知識(shí)。

  8計(jì)劃生育護(hù)理模塊構(gòu)建

  計(jì)劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個(gè)分支,本模塊在構(gòu)建時(shí)考慮到計(jì)劃生育的特殊性,基本知識(shí)點(diǎn)的講解和基本技能配合,主要在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn);避孕失敗后的補(bǔ)救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤(pán)等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式,學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見(jiàn)總結(jié)基本知識(shí)點(diǎn),教師補(bǔ)充。學(xué)生學(xué)會(huì)計(jì)劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課,授課結(jié)束后,分基本知識(shí)點(diǎn)和護(hù)理技能操作及知識(shí)應(yīng)用能力兩方面考核,基本知識(shí)點(diǎn)主要通過(guò)筆試,占50%,護(hù)理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%,對(duì)學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要,將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊,通過(guò)增刪單元和調(diào)整組合方式,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法[1]。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充,形式上靈活,內(nèi)容上前沿,有利于“因材施教”,培養(yǎng)學(xué)生靈活性,開(kāi)創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力[2]。根據(jù)專業(yè)設(shè)計(jì)需要,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)構(gòu)建了八個(gè)教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識(shí)模塊是護(hù)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ),此模塊的構(gòu)建能使護(hù)生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實(shí)掌握知識(shí)點(diǎn);月經(jīng)模塊構(gòu)建以護(hù)生本身生理現(xiàn)象為主線,不僅輕松掌握知識(shí)點(diǎn),也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動(dòng)畫(huà)演示,培養(yǎng)了護(hù)生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤(pán)實(shí)例演示,能夠培養(yǎng)護(hù)生的愛(ài)心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生的靈活性,開(kāi)創(chuàng)了護(hù)生創(chuàng)造力;計(jì)劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生動(dòng)手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的整合,避免了對(duì)某些知識(shí)的重復(fù)教學(xué),然后按照職業(yè)能力需求,選擇合適的教學(xué)方法進(jìn)行授課,這樣使護(hù)生能夠按照相應(yīng)的模塊來(lái)學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能,通過(guò)不同方式的教學(xué),與護(hù)生進(jìn)行面對(duì)面的溝通和交流,這樣的模塊教學(xué)既給護(hù)生一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,又給了護(hù)生自由學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),充分體現(xiàn)了“以護(hù)生為本”的教學(xué)理念,既拓寬了護(hù)生的思路,又發(fā)揮了護(hù)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性,激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了護(hù)生的個(gè)性化能力[3]。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革,注重護(hù)生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高[4]。體現(xiàn)了理論和實(shí)踐的結(jié)合,是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。

護(hù)理學(xué)的論文2

  1、發(fā)生護(hù)患糾紛的常見(jiàn)原因

  1.1護(hù)理人員的配置不能滿足患者的需要嚴(yán)重缺編,超負(fù)荷T作,造成護(hù)理人員和患者溝通不夠;語(yǔ)言使用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多,給患者帶來(lái)困惑,造成誤解和不滿。

  1.2專業(yè)技術(shù)、能力的缺陷護(hù)理人員對(duì)患者的疑問(wèn)解釋得含糊不清,技術(shù)操作不熟練等,易導(dǎo)致患者的不信任甚至反感,以至T作中的小小不當(dāng)不能得到患者的諒解,產(chǎn)生不滿甚至投訴。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者,由于外周循環(huán)不良,淺表靜脈呈蚯蚓狀,且靜脈彈性極差,護(hù)士在穿刺時(shí)沒(méi)有一針成功,患者便產(chǎn)生不滿造成投訴?。

  1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng)如護(hù)士帶著個(gè)人情緒上崗;液體外滲觀察不到位;遺漏治療;執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤等。

  1.4違反護(hù)理操作規(guī)程,過(guò)失造成患者人身?yè)p害。例如青霉素未作皮試即予注射而致過(guò)敏甚至死亡。

  1.5護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不好當(dāng)前發(fā)生的護(hù)患糾紛中,無(wú)過(guò)失糾紛占多數(shù)。而多數(shù)無(wú)過(guò)失糾紛的發(fā)生,糾其原因是由于語(yǔ)言不當(dāng)、服務(wù)態(tài)度差造成的。患者就醫(yī)時(shí)一個(gè)最重要的特點(diǎn)就是希望得到同情和體貼,滿足感情需要。因此,護(hù)士要盡最大努力為患者營(yíng)造一個(gè)愉悅、溫馨的氛圍,減少不愉快的發(fā)生。

  1.6醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范如病程記錄與體溫單、醫(yī)囑單不吻合;患者有發(fā)熱、腹瀉、便秘等在體溫單上沒(méi)有體現(xiàn)}

  1.7護(hù)士犯有侵權(quán)行為根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定,患者就醫(yī)時(shí)享有以下權(quán)利:生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)以及復(fù)印病歷的權(quán)利等㈣。急救中處理患者的衣服、頭發(fā)、飾物應(yīng)提前征求患者或家屬的同意。心肌梗或心率失常患者要求絕對(duì)臥床休息時(shí),一定要講清原因和益處,否則就侵犯了患者的權(quán)利。對(duì)實(shí)行保護(hù)性治療的患者,對(duì)其真實(shí)情況應(yīng)告知家屬和監(jiān)護(hù)人,實(shí)行知情委托,否則就侵犯了患者的知情權(quán)。

  1.8醫(yī)患之間存在分歧或不一致如醫(yī)生醫(yī)囑時(shí)間和護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致;醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄不一致;醫(yī)護(hù)為患者提供的信息不一致。

  1.9患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值太高患者認(rèn)為高水平的醫(yī)療收費(fèi)就應(yīng)該享受全方位的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該保證藥到病除。

  如治療效果達(dá)不到預(yù)期的要求,患者或家屬便將怒氣轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上.而發(fā)生糾紛。個(gè)別患者及家屬企圖獲取額外的利益。社會(huì)維穩(wěn)給別有用心的人提供了可乘之機(jī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法制觀念淡漠,給人們?cè)斐闪艘粋(gè)錯(cuò)覺(jué),認(rèn)為只要能鬧就能贏,鬧贏就有錢(qián)。

  1.10對(duì)就醫(yī)費(fèi)用不認(rèn)可。

  2、加強(qiáng)護(hù)理管理。提高自我保護(hù)意識(shí)

  2.1學(xué)會(huì)移情換位思考,培養(yǎng)同理心移情換位思考和同理心是護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求。提高護(hù)士的情商培養(yǎng)情緒白控能力,學(xué)會(huì)用自然而真誠(chéng)的微笑,向患者傳遞高興、贊許、同情等信息;用健康的生活方式和良好心態(tài),真誠(chéng)對(duì)待患者,取得信任;運(yùn)用溝通技巧全面了解患者需要,尊重患者權(quán)利,最大限度地調(diào)動(dòng)患者的積極性,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣,消除負(fù)性情緒”。

  2.2嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),勤奮博學(xué)是防止護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)注重業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng),提高護(hù)士綜合素質(zhì)護(hù)理人才逐漸由技能型轉(zhuǎn)向教育型、專家型綜合人才,以較高的專業(yè)技能和服務(wù)水平,使患者及家屬產(chǎn)生依賴感和安全感,贏得患者及社會(huì)對(duì)護(hù)理T作的理解與支持。

  2.3合理安排人力根據(jù)科室護(hù)理T作特點(diǎn)合理安排護(hù)理人員,并注意新老以及能力高低的搭配緩解年輕護(hù)士值班時(shí)的T作壓力。

  2.4妥善保存證據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)醫(yī)務(wù)人員要為自己的行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行舉證。因此,護(hù)理人員要在丁作中養(yǎng)成隨時(shí)收集整理具有法律證據(jù)的資料,并妥善保存好舉證倒置中的證據(jù)。首先病歷和護(hù)理記錄是最重要的證據(jù),交接班報(bào)告、各種簽字記錄,其次還有各種注射液的.余液等。

  2.5尋求證人如在搶救沒(méi)有家屬的昏迷是時(shí),對(duì)其隨身財(cái)務(wù)應(yīng)雙人清點(diǎn)”。判斷皮試結(jié)果時(shí)要雙人察看,一方面增強(qiáng)準(zhǔn)確性另一方面互為證人。

  2.6做好各項(xiàng)告知,履行各種簽字手續(xù)患者人院時(shí)詳細(xì)交代入院須知,對(duì)貴重物品的保管和離院責(zé)任書(shū)的告知等T作待患者理解、同意后簽字為證。各項(xiàng)護(hù)理操作前要向患者解釋操作的目的,操作中要指導(dǎo)患者配合,操作后要囑咐患者注意事項(xiàng)。

  2.7腕帶的使用【8不僅是手術(shù)患者,對(duì)危重患者、老年患者、神志不清者、語(yǔ)言不通者、嬰幼兒均使用腕帶,以便查對(duì)患者信息,也可防止患者走失。

  2.8對(duì)人院接診和術(shù)后接診的患者,要詳細(xì)觀察皮膚、傷口及各種管道情況,并記錄。如院外褥瘡、皮下血等。

  2.9不同科室之間的協(xié)調(diào)各科室及醫(yī)護(hù)之間,在協(xié)同處理患者病情時(shí),不要隨意發(fā)表容易引起糾紛的言行,共同維護(hù)醫(yī)院的利益。

  2.10預(yù)防院內(nèi)意外的措施為防止墜床應(yīng)加床擋;為防止心率失常的患者跌倒,應(yīng)向其反復(fù)宣教臥床休息不能擅自外出等干預(yù)措施并記錄。

  2.11公布醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象對(duì)患者的疑問(wèn)應(yīng)耐心解釋直到患者和家屬明白為止。護(hù)士在對(duì)欠費(fèi)患者催款時(shí)要注意態(tài)度和語(yǔ)氣,要充分尊重患者,需要時(shí)為患者打印每日清單,避免因費(fèi)用問(wèn)題與患者發(fā)生矛盾。

  3、加強(qiáng)護(hù)理管理。

  預(yù)防糾紛發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)策略妥善處理護(hù)患糾紛,積極消除由此帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng),對(duì)于護(hù)理管理者來(lái)講至關(guān)重要,在處理護(hù)患糾紛中,必須把握技巧。

  3.1快速獲悉相關(guān)信息,做到心中有數(shù)在與患方接觸前,處理者必須快速、多渠道獲悉相關(guān)信息,做到心中有數(shù)。避免隨意l生發(fā)言。學(xué)會(huì)從患者的面部表情、動(dòng)作姿勢(shì)等非言語(yǔ)行為來(lái)判斷患者的需要,特別是對(duì)一些情緒化的患者,更應(yīng)主動(dòng)、熱情、寬容、謹(jǐn)慎。熱情接待,營(yíng)造和諧氣氛。在接待患方時(shí),必須安排合適的接待場(chǎng)所,切忌站立對(duì)話。不管患方是否有理,都熱情接待,耐心而專注地傾聽(tīng),了解對(duì)方意愿,積極處事,適度表態(tài)。

  3.2從醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)療安全教育,嚴(yán)格規(guī)范制度,強(qiáng)化操作規(guī)程,嚴(yán)密監(jiān)管醫(yī)療糾紛高發(fā)科室。

  3.3增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)人員潛在的法律問(wèn)題,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,學(xué)會(huì)運(yùn)用法律知識(shí),維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

  3.4護(hù)理文件應(yīng)堅(jiān)持及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)、完整、合法、有層次有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)l】。

  3.5護(hù)士有充分的告知義務(wù)l】7『在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第18、19條及《護(hù)士管理辦法》第21、22、23條中,曾詳細(xì)記載包括各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施的原因及方法的說(shuō)明,給予患者技術(shù)性建議與專業(yè)指導(dǎo)。護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)估、健康教育等形式履行自己法定的告知義務(wù)。

  3.6堅(jiān)決、合法的執(zhí)行醫(yī)囑,如一般情況下(除手術(shù)、急救外)不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;治療或護(hù)理時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并正確執(zhí)行醫(yī)囑。

  3.7制定防范和處理醫(yī)療糾紛預(yù)案,提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

  3.8護(hù)理是一項(xiàng)嚴(yán)肅的T作,必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度91如三查八對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌原則、新生帶教制度、差錯(cuò)事故反饋制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、藥物的配伍禁忌、臨床檢查制度等,制定并執(zhí)行一系列有效的管理制度和措施,是保證護(hù)理安全的前提。

  消除護(hù)理隱患對(duì)維護(hù)醫(yī)院的正常1作秩序和社會(huì)治安、減少醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)起到至關(guān)重要的作用。努力避免和防范護(hù)患糾紛的發(fā)生是每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)。護(hù)理管理者應(yīng)從唯物辯證法觀點(diǎn)出發(fā),理性地看待護(hù)患糾紛,積極應(yīng)對(duì)將護(hù)患糾紛的發(fā)生率降到最低。

  論文文獻(xiàn):

  [1]路云.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放[J].時(shí)代教育,20xx,12:71-73.

  [2]葉麗萍,謝惠燕,蔡甜甜,等.護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放存在的問(wèn)題和解決的對(duì)策[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),20xx,35(4):93-94.

  [3]郭永洪.護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放與管理的探討[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),20xx,32(5):545.

護(hù)理學(xué)的論文3

  針對(duì)當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生素質(zhì)的現(xiàn)狀,為培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,加強(qiáng)多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作等教學(xué)手段,全面提升中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。

  根據(jù)國(guó)家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策,為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型的技術(shù)人才,全國(guó)各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會(huì)各層次有需求的人全面放開(kāi)招生,導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用多種教學(xué)手段,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù),是一項(xiàng)值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、班主任工作經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)學(xué)生的調(diào)查和了解,根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對(duì)外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn),取得了一定的效果,總結(jié)如下。

  學(xué)習(xí)者特征分析

  分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點(diǎn)的活動(dòng),為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計(jì)工作提供重要的依據(jù)。《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門(mén)專業(yè)課程,通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開(kāi)設(shè),此時(shí),學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]優(yōu)秀護(hù)理本科畢業(yè)論文精選3篇優(yōu)秀護(hù)理本科畢業(yè)論文精選3篇。

  中職護(hù)生年齡偏小,文化程度偏低,一直接受以教師為中心的教學(xué),從而導(dǎo)致中職護(hù)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2], 所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段,培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。

  加強(qiáng)多媒體教學(xué)

  隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的.發(fā)展,多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段,在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,并展現(xiàn)了它的獨(dú)特魅力。實(shí)踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動(dòng)畫(huà)、視頻和音頻等多種媒體融為一體,使教學(xué)以生動(dòng)、靈活的方式進(jìn)行,學(xué)生也可以通過(guò)多種感官刺激獲取知識(shí),所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。

  加強(qiáng)病例討論教學(xué)

  病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式,通過(guò)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流,形成 臺(tái)上與臺(tái)下聯(lián)動(dòng),學(xué)生與學(xué)生互動(dòng) 的良好教學(xué)氛圍,增強(qiáng)了教學(xué)的知識(shí)性、趣味性和實(shí)踐性,實(shí)現(xiàn)了由 灌輸式向研討式 、由 以教師為主向以學(xué)生為主 的兩個(gè)轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)病例討論的教學(xué)方法,學(xué)生積極參與,課堂氣氛活躍,并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

  加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)

  合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為: 合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動(dòng),并依托他們整個(gè)小組的成績(jī)獲取獎(jiǎng)勵(lì)或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù),抓住中職護(hù)生年齡偏小,好勝心、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn),加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式,形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情,從而滿足了學(xué)生的心理需要,最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)的目標(biāo)論文。

  教未見(jiàn)趣,必不樂(lè)學(xué) 知之者,不如好之者;好之者,不如樂(lè)之者 ,學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分,是直接推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力,是熱愛(ài)學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù)。很好地運(yùn)用這門(mén)藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與持久的學(xué)習(xí)興趣,以便于更好地接受科學(xué)知識(shí),發(fā)展智力,提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。

護(hù)理學(xué)的論文4

  健康兒童護(hù)理是通過(guò)發(fā)現(xiàn)可能對(duì)兒童健康產(chǎn)生不良影響的不利因素,因而采取的一些防范措施,從而確保兒童能夠健康茁壯的成長(zhǎng),能夠沿著理想的成長(zhǎng)軌跡發(fā)育。傳統(tǒng)的健康兒童護(hù)理措施有預(yù)防接種,健康兒童保健,兒童健康發(fā)育護(hù)理的專科護(hù)理。健康兒童護(hù)理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長(zhǎng)們所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長(zhǎng)的問(wèn)題提供保障和護(hù)理的依據(jù)。

  【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種兒童保健

  1.健康兒童預(yù)防接種:

  對(duì)丁兒童在接種疫苗前后應(yīng)該注意的事項(xiàng),家長(zhǎng)應(yīng)做好充分的了解和準(zhǔn)備,下面介紹兒童任接種前后應(yīng)該注意的問(wèn)題如下。

  (1)家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解《兒童預(yù)防接種證》上的所有內(nèi)容,知道兒童在相應(yīng)的年齡段應(yīng)該接種何種疫苗,每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾病。與此同時(shí)家長(zhǎng)還要知道疫苗接種次數(shù)以及接種的時(shí)間。特別值得家長(zhǎng)注意的是那些具有一定時(shí)間限制的疫苗接種,比如流行性乙型腦炎疫苗須任每年的5月份進(jìn)行疫苗接種。

  (2)家長(zhǎng)必須十分了解孩子的基本健康情況,是否有不利于接種疫苗的疾病在身,是否存接種疫苗前吃過(guò)藥物,都應(yīng)詳細(xì)的告訴給孩子接種疫苗的醫(yī)護(hù)人員,以便醫(yī)護(hù)人員檢診確定是否接種。雖然免疫接種程序的安排是考慮到了兒童接種疫苗的最佳接種時(shí)期,但是疫苗使用說(shuō)明中有明確規(guī)定的,兒童處于一些疾病狀態(tài)時(shí)是不能進(jìn)行疫苗接種的。例如高燒發(fā)熱、急性傳染病潛伏期及恢復(fù)期、過(guò)敏體質(zhì)(哮喘、蕁麻疹)、重癥的慢性病(如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟病、急慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)病兒)、嚴(yán)重化膿性皮膚病、嬰兒重度營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀或疾病均須暫緩接種。在接種前最近6周注射過(guò)丙種球蛋白、免疫球蛋白等被動(dòng)免疫,也應(yīng)延緩活疫苗接種,這樣可以避免對(duì)所接種疫苗的下擾。

  (3)家長(zhǎng)應(yīng)該了解兒童在接種疫苗后要注意的事項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō),目前我國(guó)使用的疫苗都是安全有效的,兒童在接種疫苗后會(huì)在機(jī)體產(chǎn)生免疫的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生~一些反應(yīng)例如:發(fā)燒、扎針部位紅腫,由于人與人之間存在個(gè)體差異,有的人反應(yīng)會(huì)強(qiáng)一砦,出現(xiàn)發(fā)燒、扎針部位紅腫等。接種疫苗后兒童體溫在38~C以下屬于正常反應(yīng),這種情況持續(xù)2、3d就可恢復(fù)正常。如果接種疫苗后持續(xù)發(fā)燒38~C以上、扎針部位紅腫持續(xù)時(shí)間超出1周或者接種疫苗后身上出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該立即向疫苗接種有關(guān)單位反映情況,并及時(shí)到醫(yī)院就診治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。對(duì)于兒童接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng),除了免疫球蛋白、免疫抑制劑外,其他藥物不會(huì)影響免疫效果。現(xiàn)在有一些家長(zhǎng)認(rèn)為,只要孩子接受了疫苗接種就算進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”,肯定不可能在感染相關(guān)的傳染病,這是錯(cuò)誤的想法,任何免疫疫苗進(jìn)行免疫接種后都不可能達(dá)到100%保證其免疫的效果,由于每個(gè)孩子的身體狀況不同,因此孩子接種后的免疫效果也有所不同。

  2.兒童保健原則:

  嬰幼兒保健嬰幼兒時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育速度較新生兒時(shí)期減慢,尤其在體格發(fā)育方面。其活動(dòng)范圍變大,接觸事物逐漸增多,智能發(fā)育較快,語(yǔ)言、思維和行動(dòng)的能力增強(qiáng),但識(shí)別危險(xiǎn)的能力還是不足,因此應(yīng)注意防止嬰幼兒出現(xiàn)意外創(chuàng)傷和中毒的事件。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)變?yōu)轱埐耍虼诵枰⒁夥乐範(fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。這個(gè)時(shí)期接觸外界較廣,而其自身免疫力比較低是傳染病發(fā)病率較高時(shí)期,因此防病是此時(shí)期的保健重點(diǎn)。

  學(xué)齡前期保健學(xué)齡前這個(gè)時(shí)期的孩子體格發(fā)育速度較慢,而智能發(fā)育比較快,求知欲強(qiáng),能參與較復(fù)雜的動(dòng)作,能夠?qū)W會(huì)照顧自己,語(yǔ)言和思維能力有了進(jìn)一步發(fā)展。應(yīng)根據(jù)這個(gè)時(shí)期具有高度可塑性的特點(diǎn),從小培養(yǎng)孩子良好道德品質(zhì),養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、和衛(wèi)生習(xí)慣,為入學(xué)作好準(zhǔn)備。學(xué)齡前的孩子防病能力有所增強(qiáng),但隨著接觸事變多,仍可能發(fā)生傳染病。因此學(xué)齡期的孩子也應(yīng)該做好防病預(yù)防保健工作。

  學(xué)齡期保健學(xué)齡期的孩子體格生長(zhǎng)仍穩(wěn)步增長(zhǎng),腦的形態(tài)已基本趨于完善,智能發(fā)育較前更成熟,理解、分析、控制能力增強(qiáng),是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的兒童發(fā)病率比以前要低,但要注意預(yù)防近視眼和齲齒的發(fā)生,端正孩子的坐、立、行姿勢(shì),安排有規(guī)律的學(xué)習(xí)生活和鍛煉,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和正常的休息。

  兒童護(hù)理任兒童成長(zhǎng)的過(guò)程是十分重要的,做好兒童時(shí)期的護(hù)理有利于孩在心理和生理的健康成長(zhǎng),每個(gè)孩的成長(zhǎng)都經(jīng)歷了幾個(gè)不同的'時(shí)期,我們?cè)诿總(gè)時(shí)期都對(duì)孩子進(jìn)行安全健康的護(hù)理保健工作,這樣孩子才能健康茁壯的長(zhǎng)大,身體才會(huì)強(qiáng)壯,學(xué)才會(huì)有充沛的精力,在兒童時(shí)期的孩子的健康是大多數(shù)家長(zhǎng)擔(dān)心的事情,兒童時(shí)期的健康成長(zhǎng)會(huì)影響孩子一一生的健康和心理生理的發(fā)育采用科學(xué)方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病,一旦生了病,護(hù)理得當(dāng),恢復(fù)起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力,打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說(shuō),“三分病七分養(yǎng)”,這充分說(shuō)明護(hù)理的重要了。因此健康兒童護(hù)理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長(zhǎng)所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長(zhǎng)的問(wèn)題提供保障和護(hù)理的依據(jù)。

護(hù)理學(xué)的論文5

  【摘要】

  目的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本文選取神經(jīng)外科患者60例,隨機(jī)劃分兩組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式,對(duì)比兩組的術(shù)后感染情況、護(hù)理滿意度大小。結(jié)果護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是20.00%(6/30)、100.00%(30/30),其中分別出現(xiàn)了顱內(nèi)感染患者1例,下呼吸道感染患者2例,泌尿系統(tǒng)感染1例,其他感染癥狀患者2例,對(duì)照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是40.00%(12/30)、83.33%(25/30),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作開(kāi)展后,可以有效預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀,提升護(hù)理療效。

  【關(guān)鍵詞】

  持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);神經(jīng)外科;術(shù)后感染;護(hù)理;應(yīng)用效果

  術(shù)后感染是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較特殊的手術(shù),手術(shù)部位比較特殊,因此一旦發(fā)生感染癥狀后,很容易引發(fā)其他不良癥狀[1],甚至對(duì)患者的后期康復(fù)、生命等帶來(lái)巨大的影響,因此在神經(jīng)外科手術(shù)后,需要及時(shí)開(kāi)展抗感染、消毒處理等工作,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  本次試驗(yàn)選取20xx年03月~20xx年10月的神經(jīng)外科患者60例,隨機(jī)劃分為對(duì)照組和護(hù)理組,各30例。男37例,女23例,護(hù)理組年齡25.58~74.1歲,平均年齡(57.58±7)歲。對(duì)照組年齡25.61~574.3歲,平均年齡(57.63±7.02)歲。兩組臨床資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

  1.2方法

  護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式,第一,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理[2]。成立小組,由護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)管理,小組成員選擇本科室的護(hù)理人員,對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者以往病例以及其他方面的資料進(jìn)行查閱和認(rèn)識(shí),對(duì)術(shù)后引發(fā)的感染癥狀、感染部位、影響因素等及時(shí)加以認(rèn)識(shí)。感染常發(fā)部位比如顱內(nèi)感染、下呼吸道感染等癥狀,針對(duì)出現(xiàn)的各種并發(fā)癥以及其他不良反應(yīng)提前做好預(yù)防改進(jìn)工作。第二,管理措施。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理工作開(kāi)展時(shí),有很多方面需要引起注意,并且做好管理工作。首先,手術(shù)室環(huán)境管理,手術(shù)室空氣質(zhì)量低是引起手術(shù)感染率上升的一個(gè)非常主要的影響因素[3],因此提升患者及其術(shù)后的衛(wèi)生程度,降低排菌量非常必要。同時(shí)在手術(shù)開(kāi)展的整個(gè)階段,需要做好患者的'衛(wèi)生管理,降低排菌量,對(duì)于緊急手術(shù)患者,手術(shù)開(kāi)展前需要快速對(duì)患者擦拭身體以及其他工作,提升患者的清潔程度。其次,體位護(hù)理也非常關(guān)鍵。對(duì)于腦脊液漏患者,需要做好體位護(hù)理和切口護(hù)理工作,采用常壓引流方式,同時(shí)將引流袋裝置在切口平面下方,避免引流袋回流而引起顱內(nèi)感染等癥狀。加強(qiáng)對(duì)患者身體功能運(yùn)動(dòng)和指導(dǎo)[4]。再次,引流護(hù)理。

  腦室外引流過(guò)程中,需要對(duì)引流瓶的高度加以科學(xué)控制,避免腦脊液回流而引發(fā)感染癥狀,同時(shí)需要采用一次性的引流瓶和引流管,避免上下插入操作時(shí),導(dǎo)致引流受阻,同時(shí)可以通過(guò)輕微的進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)來(lái)降低感染發(fā)生率。在具體引流操作時(shí),采用擠壓引流管方式來(lái)對(duì)組織碎塊阻塞情況加以改善,避免引流管堵塞,從而引發(fā)顱內(nèi)感染等不良反應(yīng)癥狀[5]。最后,導(dǎo)管更換。對(duì)于緊急情況下的置管操作時(shí),由于情況危急,因此消毒工作開(kāi)展不到位,因此必須要在兩天內(nèi)及時(shí)更換導(dǎo)管,采用薄膜敷料將導(dǎo)管妥善固定,對(duì)于疑似污染病例能夠及時(shí)加以更換處理,降低靜脈藥物刺激作用,避免引起靜脈炎等不良反應(yīng)癥狀。同時(shí)也需要做好尿道管理,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些細(xì)菌進(jìn)入尿道的情況,可以利用膠帶將導(dǎo)管有效固定到腹部位置,降低尿道感染發(fā)生率。當(dāng)然除了上述提到的,由于神經(jīng)外科手術(shù)比較復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間一般都比較長(zhǎng),容易引起腦脊液漏等情況,導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增大,因此整個(gè)手術(shù)開(kāi)展前后必須要做好抗感染護(hù)理工作,給予持續(xù)引流處理,提升手術(shù)成功率。

  1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

  本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以“x±s”表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2結(jié)果

  護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是20.00%(6/30)、100.00%(30/30),其中分別出現(xiàn)了顱內(nèi)感染患者1例,下呼吸道感染患者2例,泌尿系統(tǒng)感染1例,其他感染癥狀患者2例,對(duì)照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是40.00%(12/30)、83.33%(25/30),兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

  3討論

  持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)施,能夠針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)后容易引發(fā)的感染癥狀開(kāi)展對(duì)癥護(hù)理干預(yù),通過(guò)對(duì)患者術(shù)后引流、導(dǎo)管體位、手術(shù)環(huán)境、體位等各個(gè)方面開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)操作,從而可以降低神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后感染癥狀發(fā)生率,提升患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的滿意度。因此采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作開(kāi)展后,可以有效預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀,提升護(hù)理療效。

護(hù)理學(xué)的論文6

  【摘要】目的:探討潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理的理想策略。策略:回顧1年間對(duì)120例潰瘍性結(jié)腸炎病例采取相應(yīng)護(hù)理的資料。結(jié)果:120例患者中有55例痊愈,65例取得好的治療效果,繼續(xù)進(jìn)行治療。結(jié)論:潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理重點(diǎn)在于心理、飲食、預(yù)防感染、合理用藥等方面,這樣會(huì)取得好的治療效果。

  【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;護(hù)理

  潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡(jiǎn)稱,為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病,且以潰瘍?yōu)橹鳎饕R床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重,病情輕重不等,多反復(fù)發(fā)生或長(zhǎng)期遷延,呈慢性過(guò)程。20xx年1月~20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例,經(jīng)過(guò)合理治療后均取得良好效果,為降低其反復(fù)發(fā)作率,現(xiàn)將其臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:

  1資料與策略

  1.1一般資料

  本組120例患者中,男50例,女70例,年齡25~70歲,病程1~15年。

  1.2輔助檢查

  所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢,腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。

  1.3治療策略

  全部患者均采用間歇療法,每次住院時(shí)間為7~10d為1個(gè)有效療程,一般共需3~6個(gè)有效療程,經(jīng)過(guò)幾個(gè)有效療程后,輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果,重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服,病情急、重者,給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等;保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。

  2結(jié)果

  55例治愈,臨床癥狀消失,大便常規(guī)檢查正常,腸黏膜恢復(fù)正常,65例取得好的效果,臨床癥狀減輕,大便常規(guī)正常或輕度異常,腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少,繼續(xù)接受治療。

  3護(hù)理

  3.1心理護(hù)理

  由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作,患者產(chǎn)生很大的心理壓力,多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴(yán)謹(jǐn)、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對(duì)各種刺激反應(yīng)強(qiáng)烈,而激動(dòng)之后又難以平復(fù)的個(gè)性特點(diǎn),因此,護(hù)理人員要有高度的同情心,給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導(dǎo),要與患者進(jìn)行有效的溝通,經(jīng)常進(jìn)行交流,了解其思想動(dòng)態(tài)的變化,介紹成功病例,使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰,增加治愈的信心。同時(shí),在患者身體條件允許的情況下,讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動(dòng),以分散注意力,使心情舒暢,同時(shí)不能忽視患者家屬的作用,做好家屬的工作。

  3.2飲食護(hù)理

  護(hù)理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性,一日三餐做到定時(shí)定量,注意休息和安靜,給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食,精神緊張要補(bǔ)充B族維生素,急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì),再到普食,不過(guò)分饑餓,不暴飲暴食,這樣有利于腸道消化平衡,避開(kāi)因無(wú)節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則,宜食山藥、扁豆、紅棗,少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物,如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等,不宜飲用牛奶或乳制品,少食高脂食物,以免因?yàn)槠潆y以消化而加重腸胃的負(fù)擔(dān),例如高脂的快餐,避開(kāi)過(guò)量飲酒,避開(kāi)過(guò)敏食物。本病以柔軟、易消化,富含營(yíng)養(yǎng),有足夠的熱量為原則,部分患者無(wú)法制約自己,針對(duì)此種情況,在進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時(shí),要注意幫助患者建立健康的生活方式。

  3.3用藥的護(hù)理

  潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間,會(huì)不同程度地應(yīng)用抗生素,保護(hù)腸黏膜的藥物等,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用,按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地給患者用藥,向患者講解用藥的目的、注意事項(xiàng)以及按正規(guī)治療用藥的重要性,介紹成功病例,使患者從思想上重視,能積極地配合治療。

  3.4感染的預(yù)防

  加強(qiáng)對(duì)患者預(yù)防感染知識(shí)的宣教,對(duì)于住院患者積極尋找潛在的.慢性感染灶,除了有針對(duì)性地制約感染,如應(yīng)用抗生素外,應(yīng)每日對(duì)其病房開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣的清新,用0.05%的健之素噴灑地面,擦桌面,避開(kāi)與患有感染性疾病的患者接觸,保持皮膚清潔衛(wèi)生。

  4體會(huì)

  潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病,他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān),如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素,患者在飲食方面若不制約,進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會(huì)誘其發(fā)病;②精神因素,長(zhǎng)期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機(jī)體免疫力下降,使內(nèi)環(huán)境失去平衡,從而誘發(fā)本病;③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由;④未進(jìn)行正規(guī)治療或未堅(jiān)持正規(guī)療程治療,病情稍緩解就自行停止用藥,中斷治療,使病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。因此,臨床護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及早地進(jìn)行護(hù)理干預(yù),幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護(hù)理人員需要有豐富的知識(shí),如康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知矯正和疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教,正確指導(dǎo)患者,有針對(duì)性地為患者制定護(hù)理計(jì)劃,以提高治療效果。

  參考文獻(xiàn)

  [1]閻煥蘭,姚小芳.慢性潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,20xx,(10):11.

  [2]鐘玉蓮,王倩琴,何玉倩.潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,20xx,(16):2563-2564.

  [3]張西亮,許春進(jìn),丁輝.認(rèn)知行為療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎伴情緒障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,20xx,28:47

  [4]王華.潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會(huì)[J].吉林中醫(yī)藥,20xx,(3):31.

  [5]姜杰新.潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志,20xx,12(27):51-52.

  [6]謝惠嬋.保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),20xx,22:107-108.

  [7]鄧長(zhǎng)生,夏冰.炎癥性腸病[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,20xx:399-411.

護(hù)理學(xué)的論文7

  【摘要】情境式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,主要有四個(gè)步驟,第一是病人情境的設(shè)計(jì),讓學(xué)生模擬病人的癥狀體征。第二是護(hù)理查房情境設(shè)計(jì),主要評(píng)估病人的健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀態(tài)、輔助性檢查和治療方法。第三是對(duì)病人實(shí)施具體的護(hù)理措施。最后是教學(xué)效果評(píng)價(jià)。這種教學(xué)方法適于培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。

  【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)情境式教學(xué)實(shí)用型護(hù)理人才

  為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,我們國(guó)家修改并制定了新的中等職業(yè)衛(wèi)生教育的教學(xué)大綱,教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才,所以大綱中基礎(chǔ)課的課時(shí)量明顯減少,而臨床課明顯增多,且以實(shí)際操作部分增多為主。目的是培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)理人才。通過(guò)探討,教師們提出了很多種新的教學(xué)方法,如:討論式教學(xué)法、病例式教學(xué)法、問(wèn)題式教學(xué)法等,主要目的是為了適應(yīng)新大綱的要求,切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生各方面的能力,尤其是動(dòng)手操作的能力。但在教學(xué)過(guò)程中,我也曾經(jīng)試用以上的方式進(jìn)行教學(xué),發(fā)現(xiàn)這些教學(xué)方法有漏洞和缺點(diǎn),容易分散學(xué)生的思維,不利于將教學(xué)內(nèi)容緊密與臨床實(shí)踐相結(jié)合,所以我提出情境式教學(xué),這種教學(xué)有利于將所學(xué)過(guò)的知識(shí)橫向、縱向聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生的思維開(kāi)闊、敏捷,讓學(xué)生學(xué)會(huì)綜合判斷分析的能力,能夠獨(dú)立判斷分析病人的情況,并且獨(dú)立完成病人所需要的各項(xiàng)護(hù)理操作內(nèi)容。

  1何謂情境式教學(xué)法

  情境式教學(xué)法是通過(guò)設(shè)置具體、生動(dòng)的病人病情,以及護(hù)理人員的具體檢查和護(hù)士對(duì)病人實(shí)施具體的護(hù)理措施,以激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生鞏固已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí),學(xué)習(xí)特定的專業(yè)場(chǎng)景中所需要的護(hù)理技能的一種教學(xué)方法。這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,為了扮演好病人的角色,課前學(xué)生要認(rèn)真復(fù)習(xí)布置的病人有哪些明顯的'癥狀、體征,鞏固了舊知識(shí),在護(hù)理評(píng)估中要認(rèn)真全面分析病人的情況,明確做出護(hù)理診斷,并且制定要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo),具體的護(hù)理措施中涉及的基本都是同學(xué)們所學(xué)過(guò)的各項(xiàng)護(hù)理操作,一般每一個(gè)系統(tǒng)的疾病找出一個(gè)典型病例去開(kāi)展情境式教學(xué),便于同學(xué)對(duì)知識(shí)的記憶,還可以從學(xué)生的實(shí)際操作中找出學(xué)生的毛病,并及時(shí)糾正,而且主要是讓學(xué)生必須自己獨(dú)立處理病人,使其學(xué)會(huì)綜合分析病情,更有利于學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)或工作時(shí)很快適應(yīng)環(huán)境,適應(yīng)臨床工作。

  2情境式教學(xué)的步驟

  2.1病人情境設(shè)計(jì)在教學(xué)中我們常以一個(gè)系統(tǒng)中典型病人為例,如:顱腦疾病中以腦挫裂傷的病人為例,頸部疾病中以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者為例,胸部疾病中以胸部外傷造成急性血、氣胸患者為例,腹部疾病中以急性闌尾炎或急性腹膜炎的患者為例等。課前征求學(xué)生的意見(jiàn),交代給扮演病人的同學(xué)扮演什么樣的病人,這樣演病人的學(xué)生回家后就要把病人的癥狀、體征復(fù)習(xí)好,這樣才能把病人扮演好,使大家能夠準(zhǔn)確判斷病人的病情,并做出護(hù)理診斷,才能實(shí)施主要的護(hù)理措施。

  2.2護(hù)理查房情境設(shè)計(jì)主要是鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題,分析要準(zhǔn)確,能夠?qū)⑺鶎W(xué)過(guò)的理論知識(shí)充分應(yīng)用到實(shí)踐中,提高學(xué)生的歸納總結(jié)能力、概括能力,讓其他人通過(guò)護(hù)理檢查,能夠自己做出護(hù)理診斷,并列出具體的護(hù)理措施,這樣其他同學(xué)就要復(fù)習(xí)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施等內(nèi)容,并且要附帶把有關(guān)該病人的護(hù)理措施當(dāng)中涉及的一些護(hù)理操作步驟全面復(fù)習(xí),有可能老師會(huì)讓學(xué)生做某一項(xiàng)有關(guān)的護(hù)理操作。如胸部外傷合并血?dú)庑氐幕颊撸覀冊(cè)谠u(píng)估中第一要問(wèn)健康史,即患者受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷的部位、傷時(shí)的姿勢(shì)等,有利于判斷損傷的嚴(yán)重程度以及是否有臟器受損。第二要評(píng)估身體狀況,問(wèn)是否有高血壓、冠心病、糖尿病,是否有過(guò)敏史,尤其是局麻藥過(guò)敏史,因?yàn)榛颊呖赡芤鲂厍婚]式引流,病人有哪些癥狀體征,經(jīng)過(guò)檢查確診為胸部損傷并發(fā)血?dú)庑夭⒂惺а孕菘说谋憩F(xiàn),護(hù)士依據(jù)患者的情況首先處理什么問(wèn)題,然后做什么護(hù)理,逐步進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施的操作。并且通過(guò)和病人交談了解病人的心理狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人做出輔助性檢查,例如取血標(biāo)本、尿標(biāo)本等,了解醫(yī)生做出的診斷以及需要治療的各項(xiàng)措施等。

  2.3實(shí)施護(hù)理措施的設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估患者,我們應(yīng)該首先為病人實(shí)行胸腔閉式引流插管,那我們應(yīng)該先選定插管的部位,一般選擇腋中線或腋后線第6-8肋間隙,定位后局部消毒,局麻切開(kāi)1-2cm逐層分離,將引流管插入胸腔。將積血、積氣引流出來(lái),改善患者的呼吸狀況,另外一名學(xué)生立即進(jìn)行靜脈穿刺,大量進(jìn)行補(bǔ)充液體,以改善患者的休克狀態(tài),這樣需要學(xué)生必須按照基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)當(dāng)中關(guān)于靜脈穿刺的操作要求進(jìn)行操作,在操作中要注意執(zhí)行核對(duì)制度,而且要求雙向核對(duì),尤其需要輸血的患者核對(duì)要求更加嚴(yán)格,以免出現(xiàn)溶血反應(yīng)。在執(zhí)行操作中要求學(xué)生學(xué)會(huì)和病人之間的溝通,尤其是要加強(qiáng)心理護(hù)理。待病人的病情穩(wěn)定以后,將病人安置舒適體位。并加強(qiáng)對(duì)病人病情的觀察,如果病情不穩(wěn)定需要手術(shù)的患者,馬上進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,例如備皮,下胃管、尿管,打靜脈留置導(dǎo)管等操作。

  2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)全部操作進(jìn)行完之后,先讓同學(xué)之間相互評(píng)價(jià),執(zhí)行的各項(xiàng)護(hù)理操作有哪些不足之處,錯(cuò)誤在哪里,然后老師再詳細(xì)地指出錯(cuò)誤之處,并進(jìn)行糾正,若時(shí)間允許可重新做一次規(guī)范的示教操作,讓學(xué)生印象深刻,便于學(xué)生記憶。主要是給了學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì),能夠很好地將理論知識(shí)密切與實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí),這種教學(xué)對(duì)教師也提出了更高的要求,使得老師不至于照本宣科,不能死教書(shū),而是針對(duì)于情境的變化,能夠靈活應(yīng)對(duì),使教師參與到整個(gè)過(guò)程中,并且可以隨時(shí)對(duì)學(xué)生提出的各種問(wèn)題給予詳細(xì)的解答。更主要的是對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握情況能夠詳細(xì)了解,改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法的同時(shí),也提高了教學(xué)質(zhì)量。這種教學(xué)方法符合護(hù)理程序,主要也是從評(píng)估病人、做出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施及評(píng)價(jià)操作效果五大方面進(jìn)行,這樣護(hù)士進(jìn)入臨床以后就會(huì)自如應(yīng)對(duì)病人,很快適應(yīng)臨床工作。

  我通過(guò)幾次情境式教學(xué)的試驗(yàn),覺(jué)得這種教學(xué)可以鍛煉學(xué)生的組織能力、口頭表達(dá)能力、動(dòng)手操作能力、觀察分析能力、解決問(wèn)題的能力、邏輯思維的能力,更主要的是團(tuán)體協(xié)作的能力在教學(xué)中能得到充分發(fā)揮,同時(shí)學(xué)生的心理素質(zhì)也會(huì)有很大的提高,很容易進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)工作,也能夠成為老師信得過(guò)的護(hù)理人員。確實(shí)適應(yīng)新大綱的要求,能夠培養(yǎng)出社會(huì)有用的技術(shù)人才。

護(hù)理學(xué)的論文8

  管理評(píng)分患者在接受治療期間會(huì)因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能,此即為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者身心健康造成一定影響,同時(shí)也會(huì)使患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系僵化,不利于后續(xù)的治療[2]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于治療的各個(gè)方面,其復(fù)雜性以及不確定性將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)過(guò)重的心理壓力和精神壓力,使其工作效率有所下降,患者亦會(huì)因此而衍生出不滿情緒,繼而影響到治療的有效性[3]。為確保患者治療依從性,同時(shí)保證療效,醫(yī)務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度,以提高護(hù)理質(zhì)量[4]。有研究指出[5],借助于護(hù)理標(biāo)識(shí)管理能夠顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率,從而使患者預(yù)后有所改善。我院在手術(shù)室實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理,此次研究特對(duì)比標(biāo)識(shí)前及標(biāo)識(shí)后手術(shù)室管理效果,以探析護(hù)理標(biāo)識(shí)管理應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  選取我院20xx年6月~20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對(duì)象,均為常規(guī)管理,選取我院20xx年6月~20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對(duì)照組,其中存在血液傳染患者21例,合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例,列為觀察組,其中存在血液傳染類疾病者23例,合并感染者35例。此兩組一般資料無(wú)顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

  1.2方法

  對(duì)照組為常規(guī)手術(shù)室管理,觀察組則為護(hù)理標(biāo)識(shí)管理,具體如下[6]。

  1.2.1護(hù)理標(biāo)識(shí)分類

  比較常用的護(hù)理標(biāo)識(shí)主要包括腕帶、卡片、標(biāo)簽等,依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類。

  患者:本院患者所用護(hù)理標(biāo)識(shí)主要以腕帶為主,在腕帶上一般會(huì)登記有患者所屬科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、血型、過(guò)敏史、診斷以及手術(shù)名稱等,在患者進(jìn)入手術(shù)室之前,由其責(zé)任護(hù)士為其帶上,并在進(jìn)入手術(shù)室、開(kāi)始手術(shù)治療前對(duì)由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者信息予以核實(shí),待確定無(wú)誤后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道,因此為了能夠便于對(duì)輸液通道進(jìn)行管理,可在輸液滴壺上用水性筆標(biāo)識(shí)“外周靜脈”或“中心靜脈”等,以免混淆,并在輸入液體袋(瓶)上標(biāo)明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后,護(hù)理人員應(yīng)立即做好標(biāo)識(shí),以便于后期識(shí)別,從而降低差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高工作效率。在為患者留置各種導(dǎo)管時(shí),將記錄有導(dǎo)管名稱及日期的紅色標(biāo)簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí),避免做錯(cuò)手術(shù)部位,保障手術(shù)安全。

  環(huán)境:由于手術(shù)治療對(duì)手術(shù)室的環(huán)境要求較高,因此對(duì)于手術(shù)室的不同區(qū)域予以標(biāo)識(shí),如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個(gè)手術(shù)間及附屬間做好標(biāo)識(shí),如第一手術(shù)間,藥品間,無(wú)菌間等。對(duì)藥品架上不同類型的藥品予以分類置放,外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開(kāi)放置,將藥物標(biāo)簽粘貼于藥品架的下方,標(biāo)簽清晰,醒目。藥品定位定量存放,方便管理及使用。對(duì)于高危藥品,將其固定放置于專門(mén)的藥品柜中,并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱,同時(shí)做好警示標(biāo)識(shí)予以區(qū)分。對(duì)于手術(shù)所用儀器、器械,分區(qū)域標(biāo)識(shí)管理,定點(diǎn)放置,以方便術(shù)前器械準(zhǔn)備。無(wú)菌包及一次性物品按標(biāo)識(shí)固定位置放置,便于查找及管理。

  警示:此類標(biāo)識(shí)主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多,而為了確保用藥的準(zhǔn)確性,則必須要以不同標(biāo)簽對(duì)其進(jìn)行區(qū)分。對(duì)抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液,用相對(duì)應(yīng)的藥物標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚,防范用藥差錯(cuò)發(fā)生。手術(shù)臺(tái)上不同藥液作好標(biāo)識(shí),防止錯(cuò)用。

  1.2.2標(biāo)識(shí)制定

  護(hù)理標(biāo)識(shí)制定應(yīng)遵照患者心理需求,體現(xiàn)人性化的管理模式,標(biāo)識(shí)應(yīng)簡(jiǎn)潔、通俗易懂,字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,標(biāo)識(shí)應(yīng)放置在醒目的位置。有效的標(biāo)識(shí)可以對(duì)護(hù)理工作起到警醒作用,減少護(hù)理人員的操作失誤,減少不必要的操作環(huán)節(jié),降低護(hù)理人員的高度緊張感,也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。

  1.3指標(biāo)觀察

  對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備完好情況,器械準(zhǔn)備所需時(shí)間長(zhǎng)短、藥品和儀器管理等內(nèi)容,滿分為100分。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組手術(shù)室的管理效果進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)為患者發(fā)放本科自制護(hù)理滿意度評(píng)分表,對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比,滿分為100分,分值在60以下即為不滿意,分值在60~80分之間即為滿意,分值在80分以上即為十分滿意。同時(shí)為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表,分值評(píng)估情況同上。總滿意度=十分滿意度+滿意度。于手術(shù)結(jié)束后將護(hù)理管理質(zhì)量、差錯(cuò)情況以及投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

  采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2結(jié)果

  2.1兩組手術(shù)室管理效果對(duì)比由本次研究可知,在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、差錯(cuò)率以及投訴率上,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.2兩組手術(shù)室護(hù)理滿意度對(duì)比由本次研究可知,在患者滿意度及醫(yī)生滿意度上,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2、表3。

  3討論

  手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域,其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動(dòng)之大使得其極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來(lái)講,比較常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾類,分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯(cuò)用、器械準(zhǔn)備不足、患者差錯(cuò)等[8-9]。此類錯(cuò)誤的出現(xiàn)不僅會(huì)使患者身體遭受不必要的損傷,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑,進(jìn)而影響到后期的.臨床治療與配合,繼而導(dǎo)致臨床療效無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求[10-11]。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作負(fù)擔(dān),做到資源與時(shí)間的合理分配,從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標(biāo)識(shí)后護(hù)理管理效果與標(biāo)識(shí)前進(jìn)行對(duì)比,以了解其在手術(shù)室護(hù)理管理中的實(shí)際效果。由研究結(jié)果可知,在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯(cuò)率以及投訴率上,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示護(hù)理標(biāo)識(shí)管理有助于促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化,保證醫(yī)療護(hù)理工作的準(zhǔn)確性以及效率性,同時(shí)還能夠提高患者與醫(yī)師對(duì)于護(hù)理工作的滿意度,減少差錯(cuò)發(fā)生率以及患者投訴率,使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。

  綜上所述,通過(guò)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理,可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量,提高各方滿意度,使護(hù)理管理工作更加規(guī)范、有序,進(jìn)而減少出錯(cuò)率。

護(hù)理學(xué)的論文9

  【摘要】目的:探討護(hù)理安全在兒科病房的應(yīng)用。方法:通過(guò)總結(jié)兒科病房存在的護(hù)理安全隱患,加強(qiáng)管理,執(zhí)行有效的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果:護(hù)理人員提高了護(hù)理安全意識(shí),把握了每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié),消除了不安全隱患,確保護(hù)理安全。結(jié)論:重視兒科病房的護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量,為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  【關(guān)鍵詞】 兒 科; 護(hù)理安全; 對(duì) 策

  The Related Factors Affected Nursery Security in Paediatrics Ward and its Nursery Countermeasures

  DING Hao-ping

  (The First People's Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225001, China)

  Abstract:Objective:To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery countermeasures.Result: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery security.Conclusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.

  Key words: Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures

  兒科病房收治的對(duì)象為心理、語(yǔ)言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒,患兒年齡小,病情變化快,癥狀不典型,意外事件多,護(hù)理技術(shù)操作難度大,護(hù)士工作量大,容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對(duì)兒科服務(wù)對(duì)象的特殊性,我們應(yīng)善于識(shí)別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對(duì)應(yīng)對(duì)策,使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然[1]。

  1 影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析

  1.1 護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí):規(guī)章制度,操作規(guī)程,崗位職責(zé)是工作的指南,是護(hù)理的法寶[2]。護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)直接影響兒科病房護(hù)理安全。實(shí)際工作中,少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)欠缺,諸如查對(duì)不嚴(yán),交接班不認(rèn)真,違反操作規(guī)程,巡視患兒不及時(shí),導(dǎo)致打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,抽錯(cuò)血,為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時(shí)未體現(xiàn)慎獨(dú)精神,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,從而延誤治療和搶救時(shí)機(jī)。

  1.2 護(hù)理人員的綜合素質(zhì):兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求,要求護(hù)士具有愛(ài)心、耐心、同情心。由于護(hù)士超負(fù)荷工作,加上社會(huì)地位相對(duì)較低,使護(hù)士身心疲憊,工作質(zhì)量下降,易發(fā)生差錯(cuò)事故。個(gè)別護(hù)理人員對(duì)業(yè)務(wù)不熟練,觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好,解答問(wèn)題語(yǔ)言生硬,或不予解答,不能和家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通,甚至與家長(zhǎng)發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護(hù)理安全。

  1.3 帶教因素:由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺,基礎(chǔ)理論薄弱,操作能力較差,必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要,直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng),從而影響兒科病房護(hù)理安全。

  1.4 病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié),患兒多,房間擁擠,恢復(fù)期和急性期患兒共處一室,如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,易發(fā)生交叉感染,這些也會(huì)成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。

  1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強(qiáng),用藥劑量小,個(gè)體差異大,加藥程序復(fù)雜,新藥品層出不窮,藥物的商品名稱繁多,劑量復(fù)雜,不易掌握,易發(fā)生配錯(cuò)藥,劑量換算錯(cuò)誤等。家長(zhǎng)不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄,通透性高,在輸液過(guò)程中使用對(duì)血管有刺激性的藥物,穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白,滲出腫脹,甚至壞死等,給患兒帶來(lái)痛苦。這是影響兒科病房護(hù)理安全的重大隱患。

  1.6 患兒及家長(zhǎng)因素:患兒年齡小,不配合治療,一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不配合治療和護(hù)理,經(jīng)常住院患兒家長(zhǎng)的依從性差等。這些行為也給兒科病房護(hù)理安全帶來(lái)影響。

  2 針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討

  2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心:由于護(hù)士的工作有章有循,通過(guò)完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患者的需求,提高和保障護(hù)理質(zhì)量[3]。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé),遵守護(hù)理工作制度,執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī),真正用制度約束自己,用制度來(lái)管理自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化,要求每個(gè)人要到位盡職,第一次就把工作做到位,對(duì)工作負(fù)責(zé),對(duì)患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護(hù)理技術(shù)操作,減少患兒的痛苦和不必要的傷害,將護(hù)理隱患消失在萌芽狀態(tài)。

  2.2 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練,尤其是對(duì)急救技術(shù)的培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),護(hù)士的專科理論水平得到提高,熟練掌握護(hù)理?yè)尵戎R(shí)和搶救技術(shù),能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的'業(yè)務(wù)水平,才能得到家長(zhǎng)的尊重和理解。提高自律性,尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神,自覺(jué)遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則,不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒(méi)有引起感染,也不能輕視值班時(shí)減少巡視病房次數(shù)的做法,要學(xué)會(huì)換位思考,加強(qiáng)與家長(zhǎng)和患兒的溝通,增進(jìn)理解,使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護(hù)家長(zhǎng)頻繁更換,面對(duì)每一位家長(zhǎng)的提問(wèn)應(yīng)心平氣和,耐心地用通俗易懂,符合個(gè)性化的語(yǔ)言向家長(zhǎng)說(shuō)明,杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

  2.3 加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理:加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育,了解護(hù)理對(duì)象的特殊性,熟悉本科的環(huán)境,疾病護(hù)理常規(guī),兒科特殊的治療和護(hù)理,使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo),全程監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,同時(shí)要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心,做到放手不放眼,耐心講解、示范,因人施教,帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下,要讓護(hù)生學(xué)有所獲,完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。

  2.4 加強(qiáng)病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境,分流患兒,分室收治不同時(shí)期,不同病種的兒童,減少探陪人員,做好消毒隔離工作,地面濕式打掃,病室內(nèi)每日空氣消毒2次,每日開(kāi)窗通風(fēng)2~3次,保持病室內(nèi)空氣清新,保持溫濕度適宜。每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測(cè)。做到一嬰一用一消毒,控制示教人數(shù),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒,避免交叉感染[4]。

  2.5 確保患兒用藥安全:組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點(diǎn)內(nèi)容,如通過(guò)收集藥品說(shuō)明書(shū),組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,無(wú)菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計(jì)算藥量,具有用藥量小,用藥種類多,間隔時(shí)間短,護(hù)士在配藥時(shí)要精確計(jì)算,忙而不亂。再者小兒輸液量小,需嚴(yán)格控制輸液速度,有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),提高護(hù)士的技術(shù)水平,力爭(zhēng)“一針見(jiàn)血”,盡量使用留置針,如病情需要可實(shí)施PICC,密切巡視注射部位,觀察局部皮膚顏色、溫度,有無(wú)滲漏、腫脹,如有滲漏、腫脹立即更換注射部位,并對(duì)滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷,減少對(duì)患兒的傷害,確保護(hù)理安全。向家長(zhǎng)宣傳安全用藥知識(shí),讓家長(zhǎng)了解藥物使用的目的,服藥注意事項(xiàng),如鈣劑不宜與牛奶同服,鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服,宜與含維生素C等酸性食物同服,促進(jìn)吸收,維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。

  2.6 做好健康宣教:對(duì)患兒應(yīng)給予關(guān)心愛(ài)護(hù)、撫摸、微笑,經(jīng)常給他們激勵(lì)性的語(yǔ)言,讓他們配合治療和護(hù)理。針對(duì)一些家長(zhǎng)缺乏安全意識(shí),以及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)治療護(hù)理不了解所存在的問(wèn)題,采取不同的健康教育方法,指導(dǎo)他們:患兒應(yīng)有專人看護(hù),睡眠時(shí)應(yīng)睡在有床欄的一側(cè),開(kāi)水瓶放進(jìn)生活柜內(nèi),不能帶患兒到戶外輸液,不能擅自調(diào)整滴速,靜脈留置針的保護(hù)方法,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不得私自換床,不得帶患兒擅自離院等。

  3 結(jié)論

  兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范,消除不安全因素,提高專業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,加強(qiáng)對(duì)兒科病房的安全護(hù)理管理,確保護(hù)理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念,以患兒為中心,把患兒的生命放在第一位,為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  【參考文獻(xiàn)】

  [1] 李冠芳.新生兒病房護(hù)理安全管理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),20xx,10:133.

  [2] 張風(fēng)清,李珍,黃體純.護(hù)理安全的影響因素及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,21(6):67.

  論文網(wǎng) http://www.lw54.com

  [4] 劉新.兒科急診室護(hù)患糾紛的原因分析及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士,20xx,37(8):24-25.

護(hù)理學(xué)的論文10

  【摘 要】

  針對(duì)當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生素質(zhì)的現(xiàn)狀,為培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,加強(qiáng)多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作等教學(xué)手段,全面提升中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。

  【關(guān)鍵詞】

  中職護(hù)生 外科護(hù)理學(xué) 調(diào)動(dòng) 學(xué)習(xí)積極性

  根據(jù)國(guó)家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策,為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型的技術(shù)人才,全國(guó)各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會(huì)各層次有需求的人全面放開(kāi)招生,導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用多種教學(xué)手段,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù),是一項(xiàng)值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、班主任工作經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)學(xué)生的調(diào)查和了解,根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對(duì)外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn),取得了一定的效果,總結(jié)如下。

  1.學(xué)習(xí)者特征分析

  分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點(diǎn)的活動(dòng),為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計(jì)工作提供重要的依據(jù)。《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門(mén)專業(yè)課程,通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開(kāi)設(shè),此時(shí),學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]。

  中職護(hù)生年齡偏小,文化程度偏低,一直接受以教師為中心的教學(xué),從而導(dǎo)致中職護(hù)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2], 所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段,培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。

  2.加強(qiáng)多媒體教學(xué)

  隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段,在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,并展現(xiàn)了它的獨(dú)特魅力。實(shí)踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動(dòng)畫(huà)、視頻和音頻等多種媒體融為一體,使教學(xué)以生動(dòng)、靈活的方式進(jìn)行,學(xué)生也可以通過(guò)多種感官刺激獲取知識(shí),所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。

  3.加強(qiáng)病例討論教學(xué)

  病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式,通過(guò)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流,形成“臺(tái)上與臺(tái)下聯(lián)動(dòng),學(xué)生與學(xué)生互動(dòng)”的良好教學(xué)氛圍,增強(qiáng)了教學(xué)的知識(shí)性、趣味性和實(shí)踐性,實(shí)現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學(xué)生為主”的兩個(gè)轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)病例討論的教學(xué)方法,學(xué)生積極參與,課堂氣氛活躍,并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

  4.加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)

  合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為:“合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動(dòng),并依托他們整個(gè)小組的成績(jī)獲取獎(jiǎng)勵(lì)或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)。”抓住中職護(hù)生年齡偏小,好勝心、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn),加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式,形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情,從而滿足了學(xué)生的心理需要,最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)的目標(biāo)。

  5. 嘗試醫(yī)學(xué)論文的`寫(xiě)作

  根據(jù)中職護(hù)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力,我們先請(qǐng)相關(guān)的老師對(duì)學(xué)生普及醫(yī)學(xué)檢索和醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的基本知識(shí);開(kāi)發(fā)機(jī)房,通過(guò)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò),教會(huì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料;鼓勵(lì)學(xué)生去學(xué)校閱覽室借閱專業(yè)的期刊,熟讀并了解論文的基本格式;然后指導(dǎo)學(xué)生選擇課題,收集資料,按照論文的標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)一篇論文;最后組織老師對(duì)論文進(jìn)行評(píng)比和講評(píng)。此項(xiàng)方式并不要求學(xué)生寫(xiě)出高水平的論文,而是為了增強(qiáng)中職護(hù)生的求知欲和成就感,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,還強(qiáng)化了學(xué)生的創(chuàng)新思維、評(píng)判性思維的能力,為今后她們書(shū)寫(xiě)論文打下了一定的基礎(chǔ)。

  “教未見(jiàn)趣,必不樂(lè)學(xué)”“知之者,不如好之者;好之者,不如樂(lè)之者”,學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分,是直接推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力,是熱愛(ài)學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù)。很好地運(yùn)用這門(mén)藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與持久的學(xué)習(xí)興趣,以便于更好地接受科學(xué)知識(shí),發(fā)展智力,提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。

  【參考文獻(xiàn)】

  [1]楊麗全,王惠珍,肖燦華.《外科護(hù)理學(xué)》中“乳腺癌”專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站的教學(xué)設(shè)計(jì)[J].護(hù)理研究雜志,20xx,19(10):20xx.

  [2]沈傳華.淺談PBL 教學(xué)法在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx ,21 (10) :80―81.

  [3]李國(guó)芳.應(yīng)用多媒體教學(xué)提高《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量[J]. 中國(guó)科技信息,20xx(1):90.

  [4]王麗君,張胡.案例式教學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)中應(yīng)用評(píng)估[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,20xx,5(20):421.

護(hù)理學(xué)的論文11

  [摘要]探討開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。

  [關(guān)鍵詞]護(hù)理;高職高專; 老年護(hù)理學(xué)

  由于生活水平的提高及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類平均壽命不斷延長(zhǎng),老齡化問(wèn)題日益突出,《老年護(hù)理學(xué)》已成為護(hù)理學(xué)的一門(mén)重要學(xué)科。《老年護(hù)理學(xué)》是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的學(xué)科。它即是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科,同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透[1]。該課程是老年學(xué)的理論與方法在護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用,對(duì)培養(yǎng)加強(qiáng)老年護(hù)理教育,培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才具有重要意義。本研究對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置進(jìn)行研究、分析、探討開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。

  1 《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置的背景

  1.1開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的必要性

  進(jìn)入新世紀(jì)后,我國(guó)人口老齡化速度加快,數(shù)據(jù)顯示,到20xx年底,我國(guó)60歲以上人口總數(shù)為1.5989億,占人口的12%[2]。據(jù)預(yù)測(cè),今后50年,我國(guó)的老年人口還將以每年3.2%的速度增長(zhǎng),到20xx年,65歲以上的'老年人口將達(dá)到4.37億,占總?cè)丝诘?0%[3]。人口老齡化已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)已進(jìn)入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力,護(hù)理專業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護(hù)理教育相對(duì)滯后,老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此,加強(qiáng)老年護(hù)理科學(xué)研究,重視老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè),已是當(dāng)務(wù)之急。

  1.2 開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的重要性

  隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長(zhǎng),老年人口逐年增加。而一個(gè)人進(jìn)入老年后,會(huì)出現(xiàn)生活自理障礙;生理改變常會(huì)導(dǎo)致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用;另外由于我國(guó)計(jì)劃生育的大力推行,兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭照顧4個(gè)以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時(shí),子女由于工作等需求,不能與父母同住,導(dǎo)致了子女對(duì)父母的家庭照料難以實(shí)現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮,醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專業(yè)護(hù)理人員從事老年護(hù)理工作。作為高職高專醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的這一趨勢(shì),積極開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程。

  2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程設(shè)置

  2.1 《老年護(hù)理學(xué)》的課程內(nèi)容

  《老年護(hù)理學(xué)》課時(shí)分配表

  老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護(hù)理學(xué)》得課程內(nèi)容主要包括老年護(hù)理學(xué)概論、老化理論、老年人的評(píng)估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對(duì)此,教師可根據(jù)有關(guān)課程設(shè)置及進(jìn)展情況和學(xué)生的掌握情況,靈活的把握教學(xué)內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時(shí)分配方案,見(jiàn)表:

  2.2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)

  老年護(hù)理學(xué)的課程目標(biāo)在于幫助學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用與護(hù)理實(shí)踐,在工作中能夠正確評(píng)估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題,并能為老年人的生活保健提供有正對(duì)性的護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容。

  2.3 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)方法

  《老年護(hù)理學(xué)》主要研究老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題。內(nèi)容涉及老年人的評(píng)估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。在教學(xué)方法上,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法,以更好的完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法包括系統(tǒng)講授和精講點(diǎn)播相結(jié)合;小組專題討論法;案例教學(xué)法;角色扮演和自學(xué)指導(dǎo)相結(jié)合,積極參與社會(huì)實(shí)踐的綜合教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

  2.4 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)評(píng)價(jià)

  評(píng)價(jià)體系包括理論評(píng)價(jià)和實(shí)踐評(píng)價(jià)。實(shí)踐評(píng)價(jià)體系重點(diǎn)放在教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià);理論評(píng)價(jià)主要是通過(guò)結(jié)課后進(jìn)行期末考核,統(tǒng)考理論。

  3 小結(jié)

  《老年護(hù)理學(xué)》的開(kāi)設(shè)有利于護(hù)生了解和初步掌握老年人的身心特點(diǎn),能夠讓他們學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》的基本知識(shí)和方法,提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和對(duì)老年患者的護(hù)理能力,為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然,老年護(hù)理教育起步較晚,《老年護(hù)理學(xué)》的開(kāi)設(shè)是一個(gè)新的嘗試,其教學(xué)的各個(gè)方面還需進(jìn)一步完善和探討。

  參考文獻(xiàn)

  [1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,20xx,10.

  [2] 中華護(hù)理學(xué)會(huì)中國(guó)老齡事業(yè)大事記.中華護(hù)理雜志[J].20xx,44(4):357.

  [3] 郭薇.對(duì)社區(qū)康復(fù)中老年康復(fù)的思考[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,20xx,8(10):615-617.

  [4] 化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,20xx,前言.

  [5] 鮑勇,龔幼龍.中國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的理論和實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,1998,12(8):398-402.

護(hù)理學(xué)的論文12

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。近年來(lái),醫(yī)學(xué)院校逐漸開(kāi)始重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育。本文通過(guò)對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育狀況的調(diào)查了解,研究探討其中的影響因素,從而為醫(yī)學(xué)院校針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育提供依據(jù)。

  一、研究對(duì)象與研究方法

  本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法,筆者根據(jù)研究?jī)?nèi)容和目的,設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)認(rèn)知、人文課程設(shè)置、醫(yī)學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫(yī)學(xué)院校的四年級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象,有效人數(shù)共680人,其中男生180人,女生500人。

  二、研究結(jié)果

  就醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知而言,98.2%以上的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育非常必要,是護(hù)理專業(yè)課程的重要內(nèi)容,也是提升護(hù)患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認(rèn)為自己人文素質(zhì)底蘊(yùn)不豐厚,必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育。在護(hù)理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理研究等護(hù)士的職業(yè)綜合能力對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響程度調(diào)查中,67.3%的人認(rèn)為護(hù)理技術(shù)水平最重要,48.7%的人認(rèn)為護(hù)理人文關(guān)懷最重要,39.9%的人認(rèn)為交流溝通能力最重要。

  就醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。60.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育效果不滿意,同時(shí)分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫(yī)學(xué)人文精神課堂調(diào)查中,只有39.7%的生認(rèn)真聽(tīng)課,還有40.1%的學(xué)生選擇性聽(tīng)課。

  就醫(yī)學(xué)人文培育方式而言,57.8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育主要來(lái)自教師,51.2%認(rèn)為來(lái)自自身道德修養(yǎng),46.1%認(rèn)為主要受家庭影響,而33.5%則認(rèn)為主要受社會(huì)環(huán)境影響。80.7%的受訪學(xué)生認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑,只有40.1%學(xué)生認(rèn)為課堂教育是培育醫(yī)學(xué)人文精神的.主要途徑。

  三、提高護(hù)理學(xué)本科生醫(yī)學(xué)人文精神的策略

  以上研究結(jié)果顯示大部分學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文精神培育在提高臨床護(hù)理質(zhì)量中具有重要作用,但很多學(xué)生的人文素質(zhì)底蘊(yùn)不夠豐厚,且對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不夠滿意,該結(jié)果提示在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培

  育非常必要,可從以下兒點(diǎn)做起:

  (一)確定護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文培育的核心內(nèi)涵

  醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性知覺(jué),是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)值目標(biāo)的理性提升。關(guān)愛(ài)病人、敬畏生命是醫(yī)學(xué)人文精神的核心和靈魂。因此,醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)包括:高尚的道德品質(zhì)和人道主義精神,良好的溝通技能和職業(yè)精神,深厚的大愛(ài)精神和敬畏生命精神。

  (二)構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育課程體系

  課程體系是高校人才培養(yǎng)的主要載體,只有通過(guò)與專業(yè)課程的合理組織與整合,才能夠培養(yǎng)出符合時(shí)代特色并適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文課程體系框架時(shí),應(yīng)結(jié)合護(hù)理學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),通過(guò)將護(hù)理專業(yè)課程與對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程整合和分類,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程與護(hù)理學(xué)課程之間的融匯貫通,構(gòu)建出新的適合護(hù)理學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)人文課程體系框架。

  (三)采取靈活生動(dòng)的體驗(yàn)式教學(xué)模式

  在醫(yī)學(xué)人文精神教育過(guò)程中可采取學(xué)生小講課、論文答辯、問(wèn)題答辯等形式,充分提高學(xué)生的主動(dòng)參與性,學(xué)生對(duì)感興趣的專題,通過(guò)查閱書(shū)籍、社會(huì)實(shí)踐等方式,撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告或論文,在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。

  (四)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)人文精神培育

  對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),臨床實(shí)習(xí)是非常重要的一個(gè)階段,學(xué)生可以通過(guò)臨床實(shí)習(xí)鞏固理論知識(shí)、練習(xí)技能操作,同時(shí)也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺(tái)。根據(jù)醫(yī)事法律專業(yè)的特點(diǎn),還應(yīng)建立與該專業(yè)相一致的實(shí)習(xí)評(píng)估方式,應(yīng)該將醫(yī)學(xué)人文精神作為臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),更多地考查學(xué)生在臨床工作中的參與意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力、社會(huì)綜合能力等,采取靈活多樣的方式對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)也可以采取帶教老師評(píng)價(jià)和同學(xué)互評(píng)的方式,得到更為真實(shí)有效的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從觀念上改變了對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。為正確理解護(hù)理的職責(zé)和任務(wù),從1994年開(kāi)始,在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專家的共同努力,提出了整體護(hù)理的工作模式。目前,以病人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的整體護(hù)理正在全國(guó)范圍內(nèi)蓬勃開(kāi)展。.這是臨床護(hù)理領(lǐng)域提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要舉措。筆者對(duì)1994年至20xx年刊登在各種雜志上的整體護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析,旨在了解開(kāi)展整體護(hù)理工作的情況。

  《中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》(簡(jiǎn)稱CMCC)是解放軍醫(yī)學(xué)圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)研究部研制開(kāi)發(fā)的中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)目錄型數(shù)據(jù)庫(kù)。收集國(guó)內(nèi)正式出版發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊和一些自辦發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)刊物1100余種,被總后衛(wèi)生部確定為全軍科研課題成果報(bào)獎(jiǎng)的必查工具之一。因此,作者利用CMCC進(jìn)行檢索統(tǒng)計(jì)。檢索表達(dá)式為“整體護(hù)理/SEG=1”,只限定在“題名”字段內(nèi)檢索。因此,檢索出的文獻(xiàn)只包括題目涉及整體護(hù)理方面的文獻(xiàn)。在第一步檢索的基礎(chǔ)上,對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行二次檢索。由此統(tǒng)計(jì)出1994~20xx年各省、市、自治區(qū)及解放軍發(fā)表整體護(hù)理文獻(xiàn)篇數(shù)情況和刊登在各雜志篇數(shù)分布情況。’的基本情況共檢出1564篇,分別發(fā)表在234種'雜志上。并進(jìn)行逐年統(tǒng)計(jì)。

護(hù)理學(xué)的論文13

  1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的名稱

  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床檢驗(yàn))(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本,通過(guò)目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法,并強(qiáng)調(diào)對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程(分析前、分析中、分析后)實(shí)行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量;從而為臨床提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù),結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查,及上述實(shí)驗(yàn)的資料,再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果,進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析,對(duì)預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù),這就是診斷學(xué)(Diagnosis)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法達(dá)到診斷目的,即稱實(shí)驗(yàn)診斷(Laboratorydiagnosis)。

  近年來(lái),隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了四化即全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化,促使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此,目前全球?qū)z驗(yàn)與診斷結(jié)合即“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”(LaboratoryMedicine)。這是一門(mén)以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ),面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外,還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗(yàn)技術(shù)、質(zhì)量管理、開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目、開(kāi)展科研活動(dòng)等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,如信息學(xué)、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密,學(xué)科間相互交叉滲透,產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用來(lái)識(shí)別各種病原體的基因,鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見(jiàn)病的基因,近年來(lái)由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時(shí)檢測(cè)數(shù)個(gè)到上百萬(wàn)個(gè)基因,因此我們深信檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時(shí)期。

  2、臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密

  臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分,以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例,如DNA合成技術(shù),基因表達(dá)調(diào)控技術(shù),各種電泳技術(shù),細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù),DNA、RNA提取技術(shù),層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展,在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會(huì)科學(xué)交叉領(lǐng)域中,正在崛起的認(rèn)識(shí)科學(xué)和行為科學(xué),對(duì)精神世界進(jìn)行研究成為可能,這對(duì)于人類思維發(fā)展有著無(wú)比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景,在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用,正常基因得以表達(dá),從而使有缺陷的基因錯(cuò)誤信息能夠獲得糾正,使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過(guò)上述,臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對(duì)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)有更高的要求。

  3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員學(xué)習(xí)臨床知識(shí),接觸病人

  開(kāi)展經(jīng)常性與臨床工作者對(duì)話極為必要Schwarz在“開(kāi)展臨床與實(shí)驗(yàn)室對(duì)話”一文中強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室管理的要素就是交流、對(duì)話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見(jiàn),可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問(wèn)題深入闡述。這對(duì)只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的檢驗(yàn)人員尤為重要,因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外,還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血?dú)馑釅A分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。

  不了解就會(huì)作出錯(cuò)誤的判斷,同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。Schwarz提出“一個(gè)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者沒(méi)有同臨床溝通和對(duì)話的能力是不能生存的。”實(shí)驗(yàn)工作者也要傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿,是放置一夜后造成的。同樣常在門(mén)診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實(shí)際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多,同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的.前段尿,造成結(jié)果明顯異常。其實(shí)用無(wú)菌棉簽搽拭尿道外口,真正留取中段尿就能避免污染。實(shí)驗(yàn)室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),開(kāi)展新的實(shí)驗(yàn)方法,才能在與醫(yī)師對(duì)話過(guò)程中提出新觀點(diǎn),例如循證醫(yī)學(xué)(Euidencebasedmedicine)就強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)方法的淵源性及存在的問(wèn)題,在實(shí)際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時(shí)間的毛細(xì)管刺血法(Duke)在多年的應(yīng)用過(guò)程中既不反映血管損傷,也不證明血小板減少,就要選擇敏感的其他方法取代。

  不看書(shū),不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外,實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)也是非常重要的。我們?cè)诶夏耆四驒z中注意到由于腎功能減退,尿沉渣成分有其特點(diǎn),即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室人員中科主任、專業(yè)組長(zhǎng),主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房,學(xué)習(xí)臨床知識(shí);聽(tīng)取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評(píng)價(jià);解釋醫(yī)生疑問(wèn);將臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室建議及時(shí)反饋給各實(shí)驗(yàn)室工作者及時(shí)改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次,應(yīng)臨床要求參加檢驗(yàn)結(jié)果討論共15次,對(duì)臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測(cè)定,還有膽紅素測(cè)定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見(jiàn)中有近1/3為誤解,如標(biāo)本操作不當(dāng),護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時(shí)得到糾正。檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)師提出的意見(jiàn)做到當(dāng)天調(diào)查、核實(shí),并責(zé)任到人,以最快的速度改進(jìn),對(duì)醫(yī)師提出建議暫時(shí)做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽(yáng)人民醫(yī)院還對(duì)檢驗(yàn)與臨床建立聯(lián)系報(bào)告單制度,對(duì)不符的標(biāo)本請(qǐng)臨床醫(yī)師寫(xiě)出具體意見(jiàn),件件有專業(yè)人核查落實(shí)。此外,查閱可靠參考書(shū)對(duì)不常用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對(duì)改善檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系,提高工作人員責(zé)任心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量都是很有益的。

  4、醫(yī)師到實(shí)驗(yàn)室主動(dòng)與檢驗(yàn)人員對(duì)話是加強(qiáng)溝通的積極措施

  有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn),了解實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目3周,這是有助加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開(kāi)展科研課題時(shí)要主動(dòng)與實(shí)驗(yàn)人員聯(lián)系,指定方案,共同努力完成,也可以邀請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師為臨床開(kāi)展講座,對(duì)新開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求、參考值、影響實(shí)驗(yàn)因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對(duì)話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛,也可以加深相互了解與支持,共同努力做好工作。

護(hù)理學(xué)的論文14

  兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門(mén)重要的專業(yè)課程,主要研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理等。本課程的主要目的是要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握小兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及小兒疾病的防治與保健,能為小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理服務(wù),以增強(qiáng)小兒體質(zhì),降低小兒發(fā)病率和死亡率,保障和促進(jìn)小兒健康。

  兒科護(hù)理學(xué)不僅與基礎(chǔ)學(xué)科聯(lián)系緊密,而且與內(nèi)、外科護(hù)理和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)都有密切的關(guān)系,在開(kāi)課時(shí),學(xué)生對(duì)部分知識(shí)已有所了解,但學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)仍然存在較大困難。再加上絕大多數(shù)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣,這就更加使我們的教學(xué)難以收到滿意的教學(xué)效果。為提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果,筆者結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐,談?wù)勚新殐嚎谱o(hù)理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)。

  1.結(jié)合學(xué)生特點(diǎn),因材施教,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

  1.1深入了解學(xué)生,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 托爾斯泰說(shuō)過(guò),“成功的教學(xué)所需要的.不是強(qiáng)制而是激發(fā)學(xué)生的興趣”,濃厚的興趣能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,所以 我們?cè)诮虒W(xué)中要有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。目前中職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍比較差,且絕大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣, 在學(xué)習(xí)上沒(méi)有成就感,缺乏學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力、厭學(xué)心理較為嚴(yán)重,不知道自己要學(xué)什么,沒(méi)有一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。所以,教師要在教學(xué)過(guò)程中多去了解學(xué)生、多和學(xué)生交流與溝通,并以自身的人格魅力去影響學(xué)生。在和學(xué)生的接觸過(guò)程中,教師還要多加留心,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣,并因勢(shì)利導(dǎo),把興趣引導(dǎo)到學(xué)習(xí)上來(lái),從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促使學(xué)生取得好的成績(jī)。

  1.2評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,合理取舍教學(xué)相容 作為中職學(xué)校的專業(yè)課教師,首先要不斷學(xué)習(xí)、不斷提升自己的能力與素質(zhì),要熟練掌握教學(xué)大綱以及課本內(nèi)容,同時(shí)對(duì)課本知識(shí)重新整理歸納,找準(zhǔn)重點(diǎn)、突出難點(diǎn)、化繁為簡(jiǎn)。對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生教學(xué)時(shí),像疾病的發(fā)病機(jī)理等內(nèi)容可以簡(jiǎn)單講授,但要重點(diǎn)講解護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和護(hù)理措施。中職學(xué)生大多數(shù)缺乏自學(xué)及歸納整理知識(shí)點(diǎn)的能力,理解能力也不是太強(qiáng),所以在課堂講解過(guò)程中,要力爭(zhēng)做到通俗易懂。對(duì)中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不是講得越多、講得越深就越好,而要掌握好量以及授課內(nèi)容的深度和難度。

  2.采用多種教學(xué)方法,有效提升教學(xué)效果

  2.1傳統(tǒng)講授法 對(duì)于兒科學(xué)的基本理論和基本概念,可以采用傳統(tǒng)的講授法來(lái)教學(xué)。在教學(xué)內(nèi)容上要做到抓住要領(lǐng),突出重點(diǎn),使講課內(nèi)容少而精,做到深入淺出、系統(tǒng)連貫、層次分明、條理清楚。

  2.2多媒體教學(xué)法 對(duì)于一些抽象的內(nèi)容,如發(fā)病機(jī)制、病理變化等學(xué)生難以理解的內(nèi)容可采用多媒體教學(xué)手段,以取得較好的效果。在制作課件時(shí),做到圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合,聲音、動(dòng)畫(huà)共存,這樣就彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)直觀性、立體感、動(dòng)態(tài)感等方面的不足,把枯燥的知識(shí)生動(dòng)、形象地展現(xiàn)出來(lái)。比如,講解先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)變化時(shí),利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)可以使枯燥的、難以理解的知識(shí)變得生動(dòng)直觀、色彩豐富,表現(xiàn)力和感染力極強(qiáng), 比單純的教師講、學(xué)生聽(tīng)的效果要好得多。

  2.3案例教學(xué)法 在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,對(duì)于小兒腹瀉、嬰幼兒肺炎、佝 僂病、缺鐵性貧血等常見(jiàn)疾病的講解可以采用案例教學(xué)法。通過(guò)案例教學(xué),可以鞏固學(xué)生的基本知識(shí),對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充, 而且可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,啟發(fā)學(xué)生思維。在教學(xué)過(guò)程中, 要求學(xué)生積極通讀教材,查閱資料,自己開(kāi)動(dòng)腦筋獲得知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,而且發(fā)言討論又提高了學(xué)生的表達(dá)能力,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使他們能夠做到積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

護(hù)理學(xué)的論文15

  [摘要] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量,廣泛多樣的需要,提供最佳護(hù)理服務(wù),充分貫徹整體護(hù)理思想,為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理。

  [關(guān)鍵詞] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué);蒙醫(yī)學(xué)

  蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是研究使人合理調(diào)養(yǎng)身體,保持健康,延年益壽,使病者康復(fù)的一門(mén)學(xué)科。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)注重飲食有節(jié),起居有常,既注意飲食和起居這兩個(gè)生活中不可缺少的要素。同時(shí)還要注意精神的調(diào)養(yǎng),減少不良的精神刺激和過(guò)度的情感變動(dòng),保持心胸舒暢和樂(lè)觀愉快,也注意適應(yīng)氣候的變化,避免外邪侵襲及突發(fā)因素,以堅(jiān)持身體健康,減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動(dòng)保持正常狀態(tài),延年益壽或人體內(nèi)外關(guān)系失調(diào)時(shí),使這些關(guān)系恢復(fù)正常,使體內(nèi)失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復(fù)到正常平衡狀態(tài)。

  開(kāi)展蒙醫(yī)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng):自古以來(lái),蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上,隨著水草而游牧和狩獵的生活,在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫(yī)藥治療。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歲月,蒙古族人民已經(jīng)習(xí)慣于接受蒙醫(yī)的治療方式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,廣大牧民群眾仍然保持著這種信仰。如果想把蒙醫(yī)護(hù)理工作從整體上搞好,就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習(xí)慣等方面,只有這樣才能搞好蒙醫(yī)臨床護(hù)理。當(dāng)然,最主要的還是應(yīng)該有一顆熱愛(ài)蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任心和為患者服務(wù)的決心,對(duì)待病人要和藹可親,視病人如親人,體貼入微。對(duì)各種醫(yī)療操作、治療方法都要詳細(xì)地向患者做出解決和交代,取得病員配合,要給病人一個(gè)安詳、舒適的治療和康復(fù)環(huán)境,這樣有利于藥物治療和心理治療同時(shí)開(kāi)展,縮短疾病康復(fù)的時(shí)間。

  下面有以下四點(diǎn)來(lái)介紹蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)。

  1、飲食護(hù)理

  飲食為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)的“七素”之物質(zhì)基礎(chǔ),飲食與藥物性能相同,則有增強(qiáng)藥效,相反則減低藥效,合理調(diào)攝飲食,對(duì)保持體內(nèi)“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此,蒙醫(yī)特別重視飲食護(hù)理工作,視為治療中不可缺少的一個(gè)方面。蒙醫(yī)飲食護(hù)理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調(diào)整方法及蒙醫(yī)學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之”的基本原則,熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食為宜,如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類食物,新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開(kāi)水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食,如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。

  2、起居護(hù)理

  起居不當(dāng)會(huì)引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過(guò)度,可使氣血傷耗,出現(xiàn)氣虛乏力,四肢困倦,精神疲憊等癥狀,亦可引起心、腦黑脈疾病。而過(guò)度安逸,則易使“巴達(dá)干”增盛,氣血運(yùn)行不暢,臟腑功能低弱,抗病能力降低,不但食少力乏,精神不振,而且易發(fā)生疾病,還有房勞過(guò)度則易耗傷腎精,出現(xiàn)腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫(yī)學(xué)中以人的身、語(yǔ)、意三方面的行為起居來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護(hù)理。身、語(yǔ)、意三方面行為不要過(guò)度疲勞困苦,對(duì)舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪,否則引起各種疾病,如強(qiáng)力負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間在強(qiáng)烈日光和高溫環(huán)境中勞動(dòng);過(guò)食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物;情志不舒,暴怒;氣候反常,嚴(yán)重干旱,冬季過(guò)暖;過(guò)分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護(hù)理是避免上述幾種不良因素外,應(yīng)在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤(rùn)之地,有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護(hù)理為最佳。

  3、心理護(hù)理

  精神活動(dòng)即情感,隨著事物和環(huán)境的不同而活動(dòng)變化著,如果情感變化過(guò)大,精神上受過(guò)度刺激,如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等,則亦引起“三根”和“七素”失調(diào),氣血不和而發(fā)生各種疾病,而精神活動(dòng)活躍能使人的身心振奮,智慧敏捷,紅光滿面,食欲增加,消化良好,增強(qiáng)體力,從而加強(qiáng)人的抗病能力。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)中非常重視心理護(hù)理工作,并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動(dòng)和強(qiáng)刺激。在臨床護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外,和病人交談時(shí)用和藹的語(yǔ)言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素,使病人保持良好的心理狀態(tài),增強(qiáng)抗病治病的信心,提高治療的效果,這也是心理護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護(hù)理上禁止大聲說(shuō)話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語(yǔ)言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談;避免生氣,過(guò)度驚嚇、過(guò)度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動(dòng)和精神上的強(qiáng)刺激,要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩(wěn)定的進(jìn)行治療。

  4、時(shí)序護(hù)理

  自然界氣候的變化,如四季的更換、寒熱的交替,對(duì)身、語(yǔ)、意的行為及人的.體內(nèi)有一定影響外,對(duì)病理變化也有一定的影響。蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)自然界氣候特點(diǎn),適應(yīng)四季變化,避免和治療外邪的侵襲,有序的進(jìn)行護(hù)理稱時(shí)序護(hù)理,是屬起居護(hù)理范圍。蒙醫(yī)把四季變化分為6個(gè)時(shí)季來(lái)解釋并結(jié)合各時(shí)季的氣候情況進(jìn)行護(hù)理。四季的分法是:①每年10月16日~12月15日為孟冬季節(jié);②12月16日~2月15日為下冬季節(jié);③2月16日~4月15日為春季;④4月16日~6月15日為盂夏時(shí)節(jié);⑤6月16日~8月15日為夏季;⑥8月16~10月15日為秋季。根據(jù)這6個(gè)時(shí)季的氣候變化對(duì)人體的影響,采取適合各時(shí)季的飲食調(diào)攝和起居調(diào)解的方法進(jìn)行護(hù)理。孟冬季節(jié)和下冬季節(jié)天氣寒冷,人的體力充沛,汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營(yíng)養(yǎng),不能夠補(bǔ)充體內(nèi)熱量則體力消耗過(guò)多,因此以甘、酸、咸味的具有營(yíng)養(yǎng)的飲食為主,如牛豬肉、油類、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達(dá)干”多而目,胃火相對(duì)弱,易發(fā)生消化不良,因此以苦、辛、澀味,輕、糙性質(zhì)的飲食為主,如陳白面、罕地生活的動(dòng)物肉類、蜂蜜、開(kāi)水等,起居方面多活動(dòng)、白天禁睡。孟夏時(shí)季節(jié)氣候炎熱,應(yīng)以甘味,輕、涼、油性飲食為主。禁止強(qiáng)力勞動(dòng)、疲勞、避免曬太陽(yáng),常洗涼水澡,穿輕薄衣服,保持環(huán)境衛(wèi)生,陰涼、通風(fēng)處療養(yǎng)。夏季雨水多,氣候潮濕,春季積累的“赫依”,開(kāi)始活動(dòng)對(duì)胃的消化有影響,應(yīng)以甘、酸、咸味,輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮,在空氣新鮮的干燥處療養(yǎng)。秋季由于雨季里積累的“希日”開(kāi)始活動(dòng),因此應(yīng)以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼,午間受熱,在涼爽之療養(yǎng)。

  5、討論

  蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是蒙醫(yī)學(xué)的重要組成部分。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在臨床上有著自己的與其他各族醫(yī)學(xué)所無(wú)法取代的優(yōu)越性,合理性的特點(diǎn)。用上述4種護(hù)理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)是我們蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)與其他兄弟醫(yī)學(xué)的不同之處,各種護(hù)理措施相結(jié)合進(jìn)行綜合性的護(hù)理工作是對(duì)防病治病,醫(yī)療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的展,蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著自己,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與蒙醫(yī)護(hù)學(xué)在臨床上互相交流,互相發(fā)展是值得研究和開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域。

【護(hù)理學(xué)的論文】相關(guān)文章:

護(hù)理學(xué)論文06-26

護(hù)理學(xué)的論文06-08

護(hù)理學(xué)論文大全(15篇)10-24

[優(yōu)選]護(hù)理學(xué)的論文15篇06-09

護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文致謝(通用14篇)05-15

中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開(kāi)題工作報(bào)告10-12

中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開(kāi)題工作報(bào)告10-12

中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開(kāi)題工作報(bào)告10-12

中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開(kāi)題工作報(bào)告10-12

主站蜘蛛池模板: 亚洲欧美中字 | 欧美日本色 | 日b视频在线播放 | 中文字字幕在线中文乱码 | 婷婷丁香六月激情综合啪 | 色爱亚洲 | 国产一区福利 | 成人免费国产精品视频 | 99中文字幕| 国产精品亚洲欧美中字 | 国产精品色婷婷亚洲综合看片 | 黄色影片在线看 | 色.com | 亚洲日韩在线中文字幕线路2区 | 色黄大色黄女片 | 日本天堂在线 | 亚洲视频123 | 国产国模在线观看免费 | 黄色国产一级视频 | 欧美香蕉在线 | 91日本 | 性涩av| 精品无码综合一区二区三区 | 好了av第四综合无码久久 | 亚洲国产天堂一区二区三区 | 国产熟妇与子伦hd | 一级片一区 | 亚洲图片校园另激情类小说 | 国产成人精品免费视频大全软件 | 日本久久高清一区二区三区毛片 | 亚洲欧美一二三 | 久久久久成人免费看a含羞草久色 | 亚洲色图影院 | 亚洲欧洲国产成人综合在线 | 欧美日日夜夜 | 亚洲啪啪aⅴ一区二区三区9色 | 国内性爱视频 | 伊人在水一方免费在线观看高清 | 国产精品白浆无码流出 | 欧美黑人黄色片 | 国产精品久久久久久久久搜平片 | 久久人人做人人爽人人av | 亚洲精品无码久久一线 | 久久精品2023 | 九九亚洲 | 精品久久中文字幕 | 国产欧美激情一区二区三区 | 亚洲色婷婷综合久久 | 无码av高潮抽搐流白浆 | 欧美三级欧美一级 | 色伊人亚洲综合网站 | 经典三级av | 精品久久久久久无码人妻vr | 国产自美女在线精品尤物 | 欧美另类图区清纯亚洲 | 18性夜影院午夜寂寞影院免费 | 91精品啪在线观看国产线免费 | 精品国色天香一卡2卡3卡 | 精品国产亚洲一区二区三区在线观看 | 国产av午夜精品一区二区入口 | 毛多水多www偷窥小便 | 成人免费在线网站 | 中文字幕av有码 | 91视在线国内在线播放酒店 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠97 | 奇米影视77777| 国产成人精品免费看在线播放 | 日韩人妻无码一区二区三区综合 | 欧美专区另类专区在线视频 | 亚洲精品7777 | 四虎在线永久免费观看 | 亚洲射| 午夜剧场久久 | 国产一卡三卡四卡无卡精品 | 狠狠插网站 | 热99re久久国超精品首页 | 中文字幕一区在线观看视频 | 无遮挡啪啪摇乳动态图gif | 亚洲欧美偷拍另类a∨色屁股 | 十八禁av无码免费网站 | 人妻少妇邻居少妇好多水在线 | 精品无码成人网站久久久久久 | 爱插插视频 | 久久久久成人片免费观看蜜芽 | 欧美精品一区二区三区中文字幕 | 大尺码肥胖女系列av | 亚洲污视频在线观看 | 成 年人 黄 色 片 | 日本在线色视频 | 国产三及片 | 可以免费观看av毛片 | 538prom精品视频在线播放 | xxx国产在线观看 | 红桃视频 国产 | 亚洲免费观看在线美女视频 | 久久99免费视频 | 在线免费观看的av | 真人一及毛片 | 久久性生活 | 男女污污视频网站 | 久久久久无码国产精品不卡 | 毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片 | 少妇人妻88久久中文字幕 | 成人在线观看黄色 | mm131爽爽爽亚洲精品 | 欧美日韩综合一区二区三区 | 久久久久高清 | 天天艹av | 久久久久亚洲毛片大全 | 四虎精品免费永久免费视频 | www.一区| 黄色片网站日本 | 国模私拍视频在线 | 欧美日韩国产亚洲沙发 | 久久久国产精品免费 | 亚洲 欧美 视频 手机在线 | 熟女人妻aⅴ一区二区三区麻豆 | 亚洲免费视频一区 | 泄欲的丰满少妇激情 | 国产真实乱xxxⅹ | 欧美丰满一区二区免费视频 | 免费萌白酱国产一区二区三区 | 又粗又硬又大又爽免费视频播放 | 国产成人精品一区二区秒拍 | av日韩精品 | 欧美一区二区三区久久久 | 国产精品一二区在线观看 | 久久精品欧美 | 狠狠操天天射 | 国产午夜精品一区二区三区极品 | 久久香港三级台湾三级播放 | 中文字幕在线高清 | 96国产精品久久久久aⅴ四区 | 国产系列在线 | 人人妻人人爽人人澡欧美一区 | 91嫩草|国产丨精品入口 | 亚洲国产ts赵恩静人妖在线 | 国产精品va无码免费麻豆 | 日韩精品视频免费看 | 天天爽夜夜爽人人爽qc | 国产激情无码视频在线播放性色 | 成人在线免费视频 | 亚洲精品久久午夜麻豆 | 色伊人网站 | 久久久久久久久久久97 | 久久精品香蕉 | 久久精品免费网站 | 国产女精品 | 国产无内肉丝精品视频 | 免费毛片看片 | 久久久99久久 | 九一精品国产白色高跟鞋 | 狠狠综合久久综合88亚洲 | 亚洲少妇久久久 | 青青青爽久久午夜综合久久午夜 | 国产天堂一区 | 免费看片的视频69xxx | 午夜播放器在线观看 | 夜夜骑日日射 | 在线a网站 | 成人区精品一区二区不卡 | 一本色道久久综合亚洲精品小说 | 亚洲综合第1页 | 免费黄网在线观看 | av动漫免费看 | 国产乱人视频在线播放 | 最新色综合 | 爽好大快深点小说 | 日韩一级性片 | aaa少妇高潮大片免费看088 | 欧美影院成年免费版 | 日韩中文字幕第一页 | 97成人在线免费视频 | 少妇被猛烈进入到喷白浆 | 亚洲欧美另类在线视频 | 能看av| 四虎国产精品永久在线下载 | 日韩欧美一区二区三区久久婷婷 | 涩涩av在线 | 日韩av资源网 | 中文字幕中文 | 亚州性无码不卡免费视频 | 国产白丝护士av在线网站 | 熟女乱中文字幕熟女熟妇 | 日韩乱码视频 | 精品久久午夜 | 四虎成人精品永久在线视频 | 黄 色 人 成 网 站 免 费 | 亚洲欧美午夜理论电影在线观看 | 午夜少妇三级全黄 | 国产精品禁18久久久夂久 | 国产毛a片啊久久久久久保和丸 | 成人欧美一区二区三区1314 | 亚洲综合在线另类色区奇米 | 久久超碰精品一夜七次郎 | 你懂的在线观看网站 | 99国产精品久久久久久久床豆 | 国语自产精品视频在线30 | 99热精品毛片全部国产无缓冲 | 久久久久久久波多野高潮日日 | 色综合久久中文字幕有码 | 色婷婷精品久久二区二区6 狠狠摸狠狠操 | 亚洲特级毛片aaaaa | 国产精品乱码 | av无码动漫一区二区三区精品 | 欧美91精品国产自产 | 蜜乳av网站 | 亚洲人人av| 久久精品日韩一区 | 波多野结衣一区二区三区高清av | 日本www一道久久久免费 | 曰韩无码av一区二区免费 | 免费黄色一级 | 精品国产一区二区三区国产馆杂枝 | 国产真实交换配乱淫视频 | 久久亚洲在线观看 | 起碰在线 | 国产免费激情 | 欧美日韩精品一二三区 | 国产在线精品视频二区 | 午夜福利国产成人无码gif动图 | 熟透的岳跟岳弄了69视频 | 久久精品国产国产精 | 婷婷久久久久久 | 亚洲精品国产福利一区二区 | 91视频久久| 亚洲日韩看片无码超清 | 国产精品久久久久久一区二区 | a在线观看免费 | 视频分类 国内精品 | 中文人妻无码一区二区三区在线 | 噜噜噜久久亚洲精品国产品麻豆 | 久久婷婷网站 | 青乐娱精品视频一国产分类 | 欧美性生活网址 | aa一级片| 四虎成人精品无码永久在线 | 亚洲精品国产免费无码网站 | 99精品久久久中文字幕 | 中文字幕无码日韩欧免费软件 | 日本三级在线 | 韩国无码一区二区三区免费视频 | 免费网站视频在线观看 | 丰满尤物白嫩啪啪少妇 | av三级黄色 | 国产99久久久国产 | 人妻无码手机在线中文 | 黄色片网站免费观看 | 欧美色操| 欧美二区在线播放 | 97国产露脸精品国产麻豆 | 日b小视频 | 国产在线欧美在线 | 五月精品 | 久久久久久亚洲精品不卡 | 亚洲一二三四区五区 | 成人性生交大片免费观看网站 | 免费一二区 | 亚洲专区国产精品 | 欧洲毛片基地 | 亚洲日本乱码一区二区在线二产线 | 红杏亚洲影院一区二区三区 | 免费一区二区三区视频在线 | 中文字幕欧美另类精品亚洲 | 男人叉女人动态图 | 亚洲日本欧美日韩中文字幕 | 黄色福利 | 性一交一乱一色一视频麻豆 | 好婷婷网 | 亚洲一级一级一级 | 国产成人亚洲精品无码av大片 | 在线观看中文字幕 | 泄欲的丰满少妇激情 | 99免费视频 | 国产精品视频一区二区噜噜 | 国产午夜免费视频网站 | 99免费视频精品 | 在线综合亚洲欧美网站 | 亚洲女人天堂成人av在线 | 丝袜美腿在线视频 | 国产乱淫av蜜臂片免费 | 亚洲精品国产av成拍色拍个 | 影音先锋啪啪 | 国产精品无码无卡在线观看久 | 丁香激情久久 | 中国少妇做爰全过程毛片 | 97国产精品视频人人做人人爱 | 伦理片亚洲精品 | 成人性生交大片免费网站 | 逼特逼在线视频 | 韩国精品一区二区无码视频 | 免费在线观看视频完整 | 欧美人与动性xxxxx杂性 | a√天堂8官网中文在线 | 国产69精品久久久久观看软件 | 在线成人激情视频 | 亚洲欧美视频在线 | 久久久久久久久久久免费精品 | 男人久久久 | 夜夜夜夜猛噜噜噜噜噜 | 91视频免费播放 | 国产成人a亚洲精品v | 亚洲成av人片天堂网无码】 | 久久久4久久久久8久久久久久 | 久视频精品线在线观看 | 国产欧美日韩视频一区二区三区 | 永久成人免费视频 | 欧美老妇胖老太xxxxx | 97色婷婷成人综合在线观看 | 成人不卡一区二区 | 精品人伦一区二区三区蜜桃免费 | 亚洲综合二区 | 色婷婷九月 | 亚洲精品字幕在线 | 18禁床震无遮掩视频 | 一级α片免费看 | 美女国产毛片a区内射 | 叶爱中文字幕 | 久久精品丝袜高跟鞋 | 日韩色图片 | 2025韩国理伦片在线观看 | 亚洲黄色的 | 国产精品精品久久久久久 | 88国产精品视频一区二区三区 | 久久久一区二区三区四区 | 在线观看国产最新a视频 | 毛片黄片免费看 | 上司的丰满人妻中文字幕 | aⅴ亚洲 日韩 色 图网站 播放 | r四虎| 免费av在线网站 | 黄片毛片视频 | a在线免费观看 | 国产码视频 | 在线观看中文字幕亚洲 | 色偷偷网站视频 | 特级av毛片| 成人性生生活性生交5 | 极品久久久久久久 | 伊人成人精品 | 久久艹逼 | 欧洲精品一卡2卡三卡4卡影视 | 欧洲午夜精品久久久久久 | 中文字幕在线播放不卡 | 成在线人免费视频播放 | 日日射天天射 | 呻吟揉丰满对白91乃国产区 | 成人在线观看免费高清 | 亚洲有吗在线观看 | 成人免费观看高清视频 | 天天干天天透 | 国产成人无码a区在线观看视频 | 亚洲精品无码鲁网中文电影 | 免费观看黄色毛片 | 最新 国产 精品 精品 视频 | 国内精品久久久久久久影视麻豆 | 国产成人专区 | 免费的国产成人av网站装睡的 | 黄色大全网站 | 无码人妻精品丰满熟妇区 | 日韩人妻一区二区三区免费 | 久久亚洲第一 | 字幕专区码中文欧美在线 | 欧洲mv亚洲mv韩国mv精品 | 亚洲无毛片 | 中文字幕乱码久久午夜 | 成年片免费观看网站 | 人人妻人人澡人人爽人人精品浪潮 | 西欧free性满足hd | 中文字幕精品亚洲无线码二区 | 一级全黄少妇性色生活片 | 国产精品影音先锋 | 一区二区精品视频 | 精品人妻无码一区二区三区蜜桃一 | 欧美视频中文在线看 | 久草成人在线观看 | 国产成人片一区在线观看 | 国产偷人激情视频在线观看 | 99re久| 国产色一区 | av一本久道久久综合久久鬼色 | 成年人黄色片网站 | 在线观看视频1区 | 超清纯白嫩大学生无码网站 | 亚洲愉拍一区二区三区 | 国产成人精品一区在线播放 | 精品少妇一区二区三区 | 国产麻豆 9l 精品三级站 | 国产精品久久香蕉免费播放 | 国产av午夜精品一区二区入口 | 国产迷姦播放在线观看 | 在线天堂在线 | 亚欧在线视频 | 成人精品在线 | 最新国产精品拍自在线观看 | 久久久成人免费一区二区 | 久久丁香五月天综合网 | 中文字幕一区二区三区久久蜜桃 | 欧美一级淫片免费视频黄 | 四虎8848精品成人免费网站 | 精品黑人一区二区三区久久 | 啪啪免费观看网站 | 六月丁香婷婷激情 | 麻豆一二三区精品蜜桃 | 国产在线h | 国产第一精品 | 日本色综合网 | 国产欧美一区二区三区另类精品 | 国产一区二区三区 在线 | 国产大陆精品 | 五月丁香六月综合缴清无码 | 成人激情视频在线播放 | 日韩成人av无码一区二区三区 | 欧美疯狂做受xxxxx高潮 | 小婕子伦流澡到高潮h | 亚洲天堂av在线免费观看 | 国产在线视频国产永久 | 国产精品视频免费丝袜 | 亚洲精品网站在线观看 | 久久黄色一级大片 | 婷婷激情偷拍在线 | 国产精品久久久免费视频 | 国产色婷婷 | 精品一区二区无码免费 | 国产免费又色又爽又黄软件 | 波多野结衣一区二区三区高清av | 欧美一二区视频 | 公天天吃我奶躁我的在线观看视频 | 午夜福利无码一区二区 | 中出一区二区 | 国产一级片在线播放 | 99久久精品费精品国产风间由美 | 亚洲成av人影院无码不卡 | 色综合a怡红院怡红院 | 久久国产精99精产国高潮 | 日本中文字幕在线视频观看 | 国产女精品视频网站免费 | 欧美日韩亚洲一二三 | 色撸撸狠狠中文综合 | 亚洲图色在线观看 | 香蕉视频免费在线 | 午夜激情久久 | 亚洲中又文字幕精品av | 无码人妻丰满熟妇精品区 | 国产成人精品无码一区二区三区 | 又色又爽又黄又无遮挡的网站 | 精品久久久久久久久久久aⅴ | 国产亚洲va在线电影 | 亚洲 日韩 国产 中文有码 | 亚洲精品综合在线影院 | 国语对白99| 日韩精品乱码 | www.ccyy.com日本| 国产精品久久久久久亚洲影视公司 | 成人在线观看网址 | 国产亚洲精品福利视频 | 欧美在线观看免费看大全 | 亚洲欧洲精品成人久久曰 | 在线你懂的视频 | 国产亚洲精品久久久91 | 亚洲欧美日本久久综合网站 | 国产精品午夜在线 | 国产一级片黄色 | 少妇被多人c夜夜爽爽av | 亚洲成a∨人在线播放欧美 欧洲三级在线 | 欧美牲交a欧牲交aⅴ久久 | 国产日产精品一区二区三区四区的观看方式 | 欧美国产精品一区 | 乱人伦人妻中文字幕不卡 | 人妻内射视频麻豆 | av狠狠操| 日韩有码中文字幕在线观看 | 人妻avav中文系列久久 | 乐播av一区二区三区 | 美女裸体视频永久免费 | 少妇裸体婬交视频免费看 | 欧美日韩偷拍视频 | 日韩逼 | 国产涩涩视频在线观看 | 日韩精品内射视频免费观看 | 日韩资源视频 | 拔擦拔擦8x国产精品免费 | 青草影院内射中出高潮 | 最新国产精品好看的精品 | 青青青国产在线观看资源 | 色av专区无码影音先锋 | 丁香桃色午夜亚洲一区二区三区 | 国产真实老熟女无套内射 | 两性爱爱视频 | 99爱视频| 国产成人99 | av不卡网站 | 久久免费黄色网址 | av在线天堂av无码舔b | 成人在线免费毛片 | 蜜臀网站| 曰批免费视频播放免费 | 国产成人亚洲精品无码青 | 日韩人妻无码精品系列 | 国产九九在线视频 | 丝袜人妻无码中文字幕综合网 | 国产特级淫片免费看 | 亚洲一区二区三区四区五区午夜 | 久久亚洲高潮流白浆av软件 | 久久亚洲精品国产日韩高潮 | 婷婷九月激情 | 香港午夜三级a三级三点在线观看 | 97超碰在线播放 | 亚洲女人自熨在线视频 | 国产精品午夜福利不卡120 | 在线a免费| 中文字幕丰满人孑伦 | 91精品啪在线观看国产线免费 | 国产鲁鲁视频在线观看免费 | 激情欧美第一页 | 亚洲熟妇色自偷自拍另类 | 亚洲一级伦理 | 69中文字幕| 日韩三级国产精品 | 影音先锋黄色资源 | 日本高清免费毛片久久 | 国产交换配乱婬视频偷网站 | 女人扒开屁股爽桶30分钟 | 天堂国产欧美一区二区三区 | 国产国拍亚洲精品mv在线观看 | 日本一码二码三码视频 | 少妇高潮a视频 | 午夜免费久久 | 一二三四视频社区在线 | 亚洲精品色婷婷在线影院 | 久久人妻无码中文字幕 | 无码精品人妻 中文字幕 | 无码国产69精品久久久久网站 | 成人免费无码视频在线网站 | 国产成人av无码永久免费 | 男女69式互吃动态图在线观看 | 99在线在线视频观看 | 极情综合网 | 蜜桃av影院 | 国产在线黄 | 国产精品久久久久久久久久久久久久久久久久 | 高清在线观看av | 看一下毛片 | 黄色91动漫| 天天天干夜夜夜操 | 中文字幕欧美视频 | 关婷娜的三级视频在线播放 | 男人草女人视频 | 凸偷窥中国女人洗澡 | 国产精品天天av精麻传媒 | 国产成人精品一区二区三区四区 | 亚洲成品网站源码中国有限公司 | 午夜男人免费视频 | 国产精品第157页 | 国产在线线精品宅男网址 | 538porn精品视频在线 | 日韩亚洲中字无码一区二区三区 | 国产成人久久精品av | 国产成人精品一区二三区在线观看 | 久久er热在这里只有精品66 | 久一视频在线观看 | 91网址在线播放 | 强开小嫩苞一区二区三区视频 | 一级午夜 | 久草在线这里只有精品 | 日韩日日骚 | 高潮毛片又色又爽免费 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品软件 | 成人区人妻精品一区二区不卡网站 | 在线视频 亚太 国产 欧美 一区二区 | 教室疯狂高潮呻吟摸揉男男视频 | 国产毛片女人高潮叫声 | 国产成人a亚洲精品网 | 国产免费又硬又黄又爽的视频喷水 | 中文日产无乱码av在线观 | 玩超薄丝袜人妻的经历 | 黄网亚洲 | 久草欧美视频 | 亚洲精品成人久久久998 | 激情综合婷婷 | 久久久久久久久毛片精品火炮 | 中文在线一区二区三区 | 手机看片国产精品 | 男人添女人做爰视频 | 性色av一区二区三区咪爱四虎 | 成人中文在线观看 | 亚洲精品午夜视频 | 久久精品中文 | 高跟美脚av国产一区 | 三上悠亚久久 | 在线观看av黄| 久草视频99 | 久久精品毛片基地 | 国产中文区4幕区2021 | 白丝爆浆18禁一区二区三区 | 国产国语老龄妇女a片 | 亚洲精品免费一区亚洲精品免费精品一区 | 欧美高清性猛交xxxx | 成人毛片网| 成人网视频 | 亚洲人成毛片在线播放 | 亚洲 综合 校园 欧美 制服 | 久久综合精品国产丝袜长腿 | 亚洲精品久久草草起碰 | 99国产精品视频免费观看一公开 | 激情亚洲图片激情亚洲小说 | 日韩射 | 全黄色大片 | 午夜精品久久久久 | 色噜噜狠狼综合在线 | 久久精品欧美视频 | 99久久国产综合精品女不卡 | 999精品久久久 | 欧美色图中文字幕 | 亚洲精品国产肉丝袜久久 | 久久发布国产伦子伦精品 | 99久久精品视香蕉蕉 | 三级网址在线 | 亚洲美女久久久 | 在线永久 | 国产中文字幕在线视频 | 日本不卡免费一区 | 亚洲精品视频在线 | 上海少妇高潮狂叫喷水了 | 他掀开裙子把舌头伸进去添视频 | 夜夜夜夜猛噜噜噜噜噜试看 | 中文字幕精品久久久久人妻红杏1 | 亚洲爱婷婷色婷婷五月 | 色妺妺av爽爽影院 | 国产精品mv| av无码人妻波多野结衣 | 狠狠综合久久狠狠88亚洲 | 精品国产31久久久久久 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠888米奇 | 久久精品不卡 | 久久久噜噜噜久久久白丝袜 | 成年人在线看片 | 亚洲欧美日韩国产一区二区 | 国产成人国拍亚洲精品 | 亚洲大片在线观看 | 精品人妻系列无码专区久久 | 爱性久久久久久久 | 久久婷婷五月国产色综合 | 亚洲一级中文字幕 | 日韩少妇精品av一区二区 | 亚洲自拍不卡 | 九九夜| 精品一区二区免费 | 亚洲欧美中文字幕在线观看 | 免费萌白酱国产一区二区三区 | 亚洲精品午夜在线观看 | 国产亚洲日韩在线三区 | 午夜三级做爰高潮 | 在线观看片免费视频无码 | 日韩国产亚洲欧美中国v | 成人黄色av片 | 欧美精品久 | 无码精品国产dvd在线观看久9 | 久久偷看各类wc女厕嘘嘘 | 欧美日韩亚洲一区 | 狠狠做五月深爱婷婷 | 超级碰97 | 找国产毛片看看 | 欧美一级视频 | 青青草视频在线免费播放 | 亚洲男人最新版本天堂 | 亚洲丰满熟女一区二区蜜桃 | 国产精品无人区一区二区三区 | 91草逼视频 | 黄色三级情侣片 | 亚洲视频2区| 91精品国产9999久久久 | 久久伦理视频 | 毛片一毛片二毛片三国产片 | 婷婷色香五月综合缴缴情 | 日韩城人在线 | 国产午夜理论片不卡 | 久久成人成狠狠爱综合网 | 欧美亚洲视频在线观看 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天bl | 欧美精品一区二区三区久久久竹菊 | 欧美又大又粗又湿a片 | 5x性视频 | 尤物网站在线 | 无码少妇一区二区三区芒果 | 大尺度av无码污污福利网站 | 91夜夜操| 天天色吧| 久久久国产一区二区三区 | 三级毛片在线看 | 精品99在线视频 | 999国产精品| 国产三级精品一区二区三区视频 | 精品欧美一区二区三区在线观看 | 人妻熟妇乱又伦精品视频中文字幕 | 男女爽爽爽免费视频 | 成人免费视频视频在线观看 免费 | 国内自拍第三页 | 日本老熟妇乱子伦视频 | 亚洲伦理自拍 | 无码人妻丰满熟妇啪啪欧美 | aaaaa国产欧美一区二区 | 欧美国产影院 | 久久精品蜜桃 | 国产中老年妇女精品 | 男人和女人差差差的视频 | 大伊人久久 | 国产又爽又黄无码无遮挡在线观看 | 亚洲精品国产综合99久久夜夜嗨 | 日日摸日日踫夜夜爽无码 | 直接看的av网站 | 国产精品高清一区二区不卡片 | 最色网站| 国色天香一卡2卡三卡4卡乱码 | 天天躁夜夜躁狠狠躁 | 国产精品毛片久久久久久 | 97色伦图区97色伦综合图区 | 亚洲精品无码成人网站 | 国产精品久久久久久一区二区 | 免费av三级 | 日韩av毛片在线播放 | 欧美日韩在线视频一区二区三区 | 18禁裸乳无遮挡自慰免费动漫 | 亚洲乱码国产一区三区 | ā片在线观看免费看无码 | 国产性猛交xxxx免费看 | 成年网站免费在线观看 | 国产免费无码一区二区三区 | 亚洲色图另类小说 | 久久精品娱乐亚洲领先 | 超碰97人人做人人爱2020 | 亚洲精品制服丝袜四区 | 欧美久久在线观看 | 蜜臀视频在线 | 国产欧美一区二区不卡 | 欧美成人免费小视频 | 拍拍拍无遮挡十八禁免费视频 | 6699久久久久久久77777'7 欧洲人激情毛片无码视频 成年人香蕉视频 | 国产又爽又大又黄a片软件 爱性久久久久久久 | 久久久免费网站 | 手机成亚洲人成电影网站 | 盗摄精品av一区二区三区 | 日日干夜夜弄 | 国产办公室无码视频在线观看 | www一级片 | 成人女人免费视频 | 国产成人精选视频在线观看 | 国产主播一区二区 | 亚洲精品国产成人av在线 | 伊人欧美视频 | 亚洲蜜桃妇女 | 亚洲理论在线 | 91精品国产综合久久久久 | 欧美成人精品激情在线视频 | 天天色综合三 | 亚洲天堂精品在线观看 | 国产精品视频永久免费播放 | 欧美视频黄 | 国产精品天天看 | 久久久久久久久久毛片 | 天天操福利视频 | 亚洲不卡av不卡一区二区 | 青青青久久久 | 欧洲美熟女乱又伦免费视频 | 人摸人人人澡人人超碰手机版 | 日韩人妻无码免费视频一区二区三区 | 蜜臀久久99精品久久久久宅男 | 久久精品人妻一区二区蜜桃 | 97福利在线 | 中文字幕无码成人免费视频 | www欧美精品 | 亚洲成人激情小说网 | 一级二级三级毛片 | 国产精品永久在线 | 亚洲一二三中文字幕 | 插我舔内射18免费视频 | 日本真人边吃奶边做爽电影 | 一本大道卡一卡二卡三乱码全集资源 | 青青久久精品 | 高清av一区二区 | 亚洲欧美日韩精品一区 | 日日日日操 | 国产精品美女乱子伦高 | 中文字幕69页 | 91色影视| 国内自拍激情视频 | 亚洲人人人 | 欧美特黄在线观看 | 日本一级淫片色费放 | 免费无码午夜福利片69 | 激情欧美一区二区三区免费看 | 亚洲成人一 | 无遮挡又黄又刺激又爽的视频 | 亚洲黄网在线 | www内射国产在线观看 | 欧美韩国日本一区二区三区 | 国产精品嫩草影院ccm | 日韩av片专区 | xxxx一级片| 熟妇人妻不卡中文字幕 | 中文字幕久操 | 亚洲第99页 | 日本成人免费观看视频 | 亚洲涩涩网 | 亚洲国语自产一区第二页 | 91n.com在线观看| 欧美乱妇高清免费96欧美乱妇高清 | 一级卡毛片 | 午夜精品久久久久久久星辰影院 | 成年人精品视频 | 夜夜嗨aⅴ免费视频 | 成人免费黄色网址 | 日本日本乱码伦专区 | 国产 | 久你欧洲野花视频欧洲1 | 精品国产三级a在线观看 | 国产极品999 | 午夜国产在线视频 | 久久久久97国产 | 伊人久久大香线蕉综合直播 | 国产午睡沙发被弄醒完整版 | 中文在线8资源库 | 丰满少妇偷人51视频在线观看 | 国产真人无码作爱免费视频app | 蜜桃视频成人m3u8 | 亚洲 日韩 欧美 成人 在线 | 视频精品一区二区 | 秋霞鲁丝片av无码中文字幕 | 欧美日韩久久久 | 欧美性孟交| 久久精品首页 | 国产在线激情 | 日本黄色片在线 | 97香蕉久久超级碰碰高清版 | 刘亦菲国产毛片bd | 刚添一下她就呻吟起来的视频 | 久久深夜福利 | 伊人影视在线 | 99国产精品人妻噜啊噜 | 久久99热全是成人精品 | 久久中文网 | 久久综合色鬼 | 国产成人麻豆亚洲综合精品 | 日本不卡中文字幕 | 日本3级视频 | 碰碰av| 中文字幕在线观看日本 | 久久久av网站| 日产一区三区三区高中清 | 国产97色在线 | 国产 | a毛片毛片看免费 | 亚洲色图一区二区 | 日本怡红院视频www色 | 特大黑人巨交吊性xxxxhd | 国产精品拍天天在线 | 久久久最新 | 亚洲成人黄网 | 久久看片| 午夜性色福利影院 | 亚洲欧美伊人久久综合一区二区 | 疯狂做受xxxx高潮不断 | 538国产精品一区二区在线 | 亚洲激情自拍 | 草b在线| 亚洲精品天天影视综合网 | 免费看捆绑女人毛片 | 秋霞亚洲| 国产精品中文字幕在线观看 | 无码一区二区 | 国产三级毛片 | 污18禁污色黄网站免费 | 国产一区二区色婬影院 | a级片免费在线观看 | 久久婷婷香蕉热狠狠综合 | 熟妇丰满大屁股在线播放 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠888奇禾 | 天天综合激情 | 欧洲三级视频 | 黄色片一区二区三区 | 亚洲欧美丝袜精品久久 | 国产三级不卡在线观看视频 | 看全色黄大色黄大片女图片第一次 | 91天堂在线 | 日韩av网站在线观看 | 欧美成人怡红院一区二区 | 国产成人av在线 | 性一交一乱一乱一视频96 | 91精品国产色综合久久不卡粉嫩 | 成人免费在线观看视频网站 | 69xx免费| 精品午夜中文字幕熟女人妻在线 | 国产一级特黄色片 | 午夜小视频在线播放 | 黄频免费在线观看 | www.日日日 | 国产人妻鲁鲁一区二区 | 香蕉久久av一区二区三区app | 中国黄色一级视频 | 欧美日韩成人一区二区在线观看 | 蜜臀91丨九色丨蝌蚪老版 | 欧美人人爱 | 亚洲精品在线观看免费视频 | 国产精品一区二区久久乐下载 | 国产精品一区人伦免视频播放 | 性国产xxxx乳高跟 | 播播激情网 | 国模和精品嫩模私拍视频 | 午夜激情偷拍 | 日本高清视频免费观看 | 日本乱偷互换人妻中文字幕 | 最新毛片网站 | 欧美精品2 | 中文字幕在线观看高清 | 亚洲va欧美va人人爽春色影视 | 日本欧美一区二区免费视频 | 人妻互换精品一区二区 | 国产色网站 | 亚洲午夜激情网 | 欧美大胆老熟妇乱子伦视频 | 偷国产乱人伦偷精品视频 | 中文字幕第一页在线观看视频 | 国产做a爱片久久毛片 | 亚洲无马视频 | 日本va欧美va国产激情 | 久久激情社区 | 东京热加勒比视频一区 | 色视频网站在线观看一=区 国产农村妇女精品久久 | 特级毛片在线大全免费播放 | 亚洲高清最新av网站 | 免费日韩av | 国产亚洲色欲色一色www | 毛片网站毛片网站 | 国产一区在线免费 | 欧美又黄又嫩大片a级 | 九九99久久精品在免费线18 | 亚洲精品ww | 日本无码欧美一区精品久久 | 国产精品乱码久久久久久1区2区 | 亚洲成av人在线视猫咪 | 久久影院九九被窝爽爽 | 霍思燕三级露全乳照 | www.久久| 国产三级视频在线观看视 | 欧美丰满熟妇xxxx性大屁股 | 国产精品星空无限传媒 | 中文字幕在线精品中文字幕导入 | 三级国产精品 | 亚洲人成电影在线观看天堂色 | 久久久久久免费精品一区二区三区 | 永久免费精品精品永久-夜色 | 狠狠操在线播放 | 狠狠色狠狠色综合日日92 | 成人禁污污啪啪入口 | 无码人妻久久一区二区三区免费 | 亚洲一区二区三区图片 | 激情五月亚洲综合图区 | 人人狠狠综合久久88成人 | 国产午夜精品一区二区三区漫画 | 女人摸下面自熨视频在线播放 | 伊人久久精品无码二区麻豆 | 欧美视频国产视频 | 成人国产亚洲欧美成人综合网 | 欧美最猛黑人xxxx黑人猛交 | 日本私人vps一夜爽毛片 | 国产一区二区三区内射高清 | 黄色美女视频在线观看 | 四虎永久在线精品视频免费观看 | 亚洲精品无码成人片久久不卡 | 国产网友自拍在线视频 | 中国黄色三级毛片 | 日韩网站在线播放 | 亚洲日本黄色片 | 国产网红女主播精品视频 | 国产午夜性爽视频男人的天堂 | 午夜的呻吟 | 在线看片国产日韩欧美亚洲 | 大学生第一次破女处视频国产 | 亚洲精品美女久久久久9999 | 国产日韩中文字幕在线观看 | 天天噜噜天天爽爽天天噜噜 | 日韩综合夜夜香内射 | 久久久久国产一区二区三区不卡 | 人妻系列无码专区喂奶 | 色综合中文综合网 | 日产精品久久久久久久性色91 | 午夜天堂在线观看 | 巨大乳女人做爰视频在线看 | 国产suv精品一区88l | 色猫咪免费人成网站在线观看 | 亚洲精品成人片在线观看 | 久久综合网av | 忘忧草社区www资源在线 | 人妻少妇乱子伦无码视频专区 | 亚洲乱码一区二区三区在线观看 | 国产午夜亚洲精品理论片八戒 | 亚洲爆乳成av人在线蜜芽 | 日本a级免费观看 | 国产成人久久综合77777 | 国产精品无码2021在线观看 | 香蕉视频国产 | 国产精品亚洲专区无码影院 | 伊人99综合精品视频 | 嫩草视频在线观看免费 | 狠狠色丁香婷婷 | 午夜嫩草嘿嘿福利4444 | 东京热无码一区二区三区分类视频 | 免费毛片看片 | 国产精品爽爽va在线观看无码 | 日韩中文字幕观看 | 欧美伊人网 | 一本色道无码道dvd在线观看 | 男人扒开女人双腿猛进免费视频 | 无码av无码一区二区 | 男人j桶进女人p无遮挡免费观看 | 亚洲国产剧情中文视频在线 | 91黄在线 | 欧美一级黄色片视频 | 国产超碰人人爽人人做人人添 | 女优视频在线 | 在线视频免费观看国产 | 99热播放 | 麻豆av免费观看 | 污免费在线观看 | 亚洲欧美日韩二三区在线 | 国产情侣激情在线视频 | 精品成人一区二区三区四区 | 国产成人无码av在线影院 | 性欧美丰满熟妇xxxx性久久久 | 高h欧美 | 性色a∨人人爽网站hdkp885 | 李蓉蓉在线观看 | 国产男生午夜福利免费网站 | 丰满岳乱妇一区二区三区 | 中文字幕123区 | 日本熟妇大屁股人妻 | 国产高清精品在线 | 97在线观看视频 | 麻豆av一区二区三区久久 | 十八禁无码免费网站 | 亚洲精品视频在线 | 少妇被躁爽到高潮 | 99re6在线视频精品免费下载 | 韩国久久久久 | 国产欧美日韩视频在线观看 | 国产黄色在线 | 在线观看污视频 | 婷婷色香五月综合缴缴情 | 日本人妻巨大乳挤奶水 | 射进来av| 日韩欧美999 | 国产在线精品一品二区 | 欧美福利视频导航 | 乱人伦视频在线 | 亚洲成人高清在线观看 | 国产69囗曝吞精在线视频 | av毛片观看 | 黄色三级毛片网站 | 亚洲免费av网站 | 91狠狠狠狠狠狠狠狠 | 久久成人成狠狠爱综合网 | 99久久免费国产精品四虎 | 99热爱久久99热爱九九热爱 | 国产成人免费爽爽视频 | 一级黄色片a级 | 国产一级一级片 | 超碰公开97 | 日b视频在线播放 | 日韩区欧美国产区在线观看 | 亚洲12色吧 | 亚洲九九影院 | 国产成人a亚洲精品 | 亚洲 中文字幕 日韩 无码 | 日韩欧美激情 | 欧美视频亚洲图片 | 在线观看av中文字幕 | 草草影院在线观看视频 | 韩国三级hd中文字幕三义 | 日日撸夜夜撸 | 久草免费福利资源站在线观看 | 久久成年人| 毛片无码高潮喷液视频 | 亚洲日本va午夜中文字幕一区 | 免费男人和女人牲交视频全黄 | 国产精品全新69影院在线看 | 一区二区三区乱码在线 | 中文 | 国产真实的和子乱拍在线观看 | 久久免费观看午夜成人网站 | 亚洲欧美日韩国产综合在线一区 | 一级特黄aa大片欧美 | 国产美女被遭强高潮网站下载 | www.污在线观看 | 伊人国产在线观看 | 永久黄网站色视频免费无下载 | 男生女生羞羞网站 | 国产高清中文手机在线观看 | 麻豆久久久久久 | 亚洲视频免费在线播放 | 国产粉嫩馒头无套内在线观看免费 | 五月婷啪啪 | 久久亚洲精品成人av二次元 | 欧美美女视频 | 国产成人无码av大片大片在线观看 | 女主被强啪的动漫视频 | 在线观看a网站 | 色播久久人人爽人人爽人人片av | 黄色啪视频 | renrenav| 久久天天躁狠狠躁夜夜av不卡 | 亚洲精品无码久久久久y | 婷婷色香合缴缴情av第三区 | 亚洲免费观看网站 | 国产成人主播 | 欧洲美女x8x8免费视频 | 午夜精品理论 | 亚洲无人区码一码二码三码的含义 | 麻豆精品国产传媒av绿帽社 | 免费精品一区二区三区a片 成人网站av亚洲国产 | 邻居少妇张开腿让我爽了一夜 | 狼人伊人av | 国产精品亚洲一区二区三 | 蜜臀久久精品久久久用户群体 | 免费观看中文字幕 | 久久婷婷人人澡人人喊人人爽 | 在线日产精品一区 | 青青草手机视频 | 国产真实乱子伦精品视频 | 免费看男女做爰爽爽 | 无码超乳爆乳中文字幕 | 国产亚洲成av人在线观看导航 | 奇米精品视频一区二区三区 | 欧日韩在线观看 | 亚洲黄色一级网站 | 国产明星视频三级a三级点 天天久久综合网 | 中国熟妇牲交视频 | 天天操天天射天天 | 影音先锋久久久久av综合网成人 | 中出chinese老女人精品 | 99爱国产精品 | 亚洲日韩精品无码专区网站 | 国内精品久久久久久久影视红豆 | 久久精品a亚洲国产v高清不卡 | 国产又色又爽无遮挡免费 | 18禁免费无码无遮挡不卡网站 | 亚洲午夜久久久影院伊人 | 特一级一性一交一视一频 | 亚洲人成日韩中文字幕不卡 | 久久精品99国产精品日本 | 亚洲综合18p | 香港三日本三级少妇66 | aa大片在线观看 | 欧美在线不卡视频 | 国产精品一区二区人人爽 | 91麻豆精品国产亚洲永久 | 久久久午夜剧场 | 熟妇的奶头又大又粗视频 | 青青操精品 | 亚洲成色www.777999 | 免费福利网站在线观看 | 亚洲国产另类久久久精品小说 | 在线观看片a免费不卡观看 奇米精品一区二区三区 | 亚洲精品国产精品国自产网站按摩 | 国产女主播在线 | av毛片在线免费看 | 中文字幕精品久久久久 | 日韩精品内射视频免费观看 | 亚洲国产美女在线观看 | 国产成人综合色在线观看网站 | 黑人巨大精品欧美一区二区免费 | 亚洲精品久久久久久久久 | 亚洲 自拍 色综合图区一 | 午夜精品在线播放 | 伊人蕉影院久亚洲高清 | julia无码中文字幕一区 | 国产在线亚州精品内射 | 毛片在线播放免费观看 | 狠狠干天天 | 国产精品视频在线观看免费 | 欧洲精品一区 | 2025成人免费毛片视频 | 先锋影音xfyy5566男人资源 | 99视频精品全部免费 在线 | 99国产亚洲| 无码人妻精品中文字幕免费 | 日本va欧美va | 亚洲精品久久久久玩吗 | 91看片淫黄大片一级在线观看 | 丁香婷婷久久久综合精品国产 | 欧美一级片在线观看 | 手机av在线网 | 色婷婷视频网 | 国产黄三级三级三级三级一区二反 | 亚洲熟妇无码一区二区三区 | av熟女人妻一区二区三区 | 天天做天天干天天操 | 黄色美女网站免费 | 欧美成人精品高清在线播放 | 久久无码高潮喷水免费看 | 蜜桃久久精品成人无码av | 黄色a级网站 | 久久久久久性高 | 国产婷婷综合 | 18禁止进入1000部高潮网站 | 在线观看波多野结衣 | 免费无码一区无码东京热 | 国产成年妇视频 | 亚洲一区二区无码偷拍 | 丰满少妇乱子伦精品看片 | 亚洲精品av无码重口另类 | 卡1卡2卡三卡精品视频 | 亚洲欧洲视频在线观看 | 美女自卫慰黄网站 | 国产成人av大片 | 亚洲无碼网站观看 | 久久三| 亚洲综合爱爱 | 夜夜骑天天操 | 激情高潮av | 看全色黄大色黄大片 视频 校园春色av | 夜夜爽www| 欧美三级高清 | 亚洲一线视频 | 国产一级a毛片视频爆浆 | 夜夜夜夜夜夜操 | 亚洲精品无码一区二区 | 欧美日韩一二 | 欧美日韩影片 | av亚洲免费| 小辣椒福利视频导航 | 午夜免费啪视频在线无码 | 久草在线免费看视频 | 毛片多多| 亚洲免费人成视频观看 | 中文字幕剧情av | 日日摸处处碰夜夜爽 | 国产视频在线观看视频 | 四虎亚洲精品高清在线观看 | 亚洲精品第二页 | 大陆国产vs国产对白 | 中文字国产精久久无 | 国产精品国产三级国产av′ | av女优在线观看网站 | 岛国免费毛片 | 亚洲国产一区在线 | 男女啪啪高清无遮挡免费 | 久久人爽人人爽人人片av | 午夜高清国产拍精品福利 | 99精品免费在线视频 | 日韩毛片免费无码无毒视频观看 | 天天爱天天草 | 青青草免费av | av人摸人人人澡人人超碰妓女 | 超碰亚洲 | 久久无码人妻精品一区二区三区 | 理论片午午伦夜理片久久 | 撕开奶罩揉吮奶头高潮av | 99久久99久久免费精品小说 | 精品国产一区二区三区四区阿崩 | 中文字幕久热 | 天天操人人 | 国产午夜高清 | 欧美日韩精品一区二区三区在线 | 国产成人精品午夜福利 | 国产喷水1区2区3区咪咪爱av | 亚洲第一天堂网 | 日本一区二区精品视频 | h国产| 国产午夜网站 | 欧美日韩精品一区二区在线观看 | 无码国产69精品久久久久孕妇 | 91精品国产乱码久久久竹菊 | 国产成人亚洲综合青青 | 国产制服丝袜亚洲日本在线 | 亚洲老熟女av一区二区在线播放 | 青草青草久热精品视频国产4 | 久久国产视频一区 | 激情欧美综合 | 亚洲欧美一区在线 | www亚洲精品久久久 欧美高清视频在线 | 人人看人人爱 | 国产黄a三级三级三级看三 国内精品久久久久久久影视蜜臀 | 孰女乱色一区二区三区 | 国产精品女主播在线视频 | 99久久国产综合精麻豆 | 亚洲综合色在线观看 | 久久社区视频 | 依依永久亚洲综合二 | 亚洲二三区| 精品国产诱惑 | 18禁超污无遮挡无码网址 | 国产韩国精品一区二区三区久久 | 99热这里只有精品国产免费免费 | 天堂网中文在线观看 | 中国黄色片视频 | 欲乱情迷在线观看 | 国产呻吟对白刺激无套视频在线 | 国产区在线 | 精产国品自在线www 亚洲精品国产黑色丝袜 | 精品在线小视频 | 免费无码黄动漫十八禁 | 3d动漫特级淫片欧美高清视 | 999精品影视在线观看不卡网站 | 成人第一区 | 2025成人免费毛片视频 | 狠狠综合久久88亚洲喷潮 | 97xxxxx| 久久久噜噜噜久久久白丝袜 | 国产成人激情在线 | 欧美大片免费观看在线观看网站推荐 | 97超碰人人爱香蕉精品 | 国产伦一区 | 少妇被又大又粗下爽a片 | 黄色大全在线观看 | 麻酥酥视频在线观看 | 伊人久久国产 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠色吗综合 | 日本少妇毛茸茸高潮 | 最好看十大无码av | 牛牛热这里只有精品 | 亚洲第一区se | 怡红院免费的全部视频 | 日本少妇浓毛bbwbbw | 久久ク成人精品中文字幕 | 一本一道久久久a久久久精品蜜臀 | 国产黄免费 | 国产亚洲精品综合一区91 | 国产视频一区二区三区四区五区 | 999久久久久久 | 欧美色伊人 | 久久777国产线看观看精品 | 男人在线网站 | 男女肉粗暴进来动态图 | 亚洲国产真实交换 | 久久夜色精品国产欧美乱极品 | 偷拍视频亚洲 | 久久精品视频在线免费观看 | 国产福利免费在线观看 | 真人毛片放出来 | 欧美制服在线 | www在线观看免费视频 | av第一福利大全导航 | 亚洲v精品| 女人被做到高潮视频 | 国产激情免费视频在线观看 | 久久99精品久久久久久秒播蜜臀 | 黄色a在线| 97超级碰碰碰免费公开在线观看 | 国产精品传媒在线观看 | 色中色综合网 | 免费伊人 | 日本精品一区二区在线观看 | 在线观看肉片av网站免费 | 国产极品视频 | 少妇伦子伦情在线观看 | 久久激情综合 | 无码国产精品一区二区免费久久 | 免费又黄又爽又猛的毛片 | 国产又猛又黄又爽 | 欧美阿v高清资源在线 | 91久久久久久久国产欧美日韩- | 国产成人av一区 | 久久婷婷五月综合色和 | 亚洲一级二级三级 | 四虎精品一区二区免费 | 男人添女人下面全程高潮黄黄 | com色| 国产日韩综合 | 欧美三根一起进三p | av官网在线观看 | 亚洲中文字幕无码永久 | 又粗又硬又黄又爽的视频永久 | 天天爱天天操天天干 | 日本中文字幕一区二区高清在线 | 女人18毛片九区毛片在线 | 国产乱人伦偷精品视频免 | 精品在线一区二区三区 | 97碰碰精品嫩模在线播放 | 污视频网址 | 成人免费看片在线观看 | 精品视频在线观看一区 | 国产蜜臀av在线一区尤物 | 成人久久久精品国产乱码一区二区 | 久天啪天天久久99久久 | 日韩经典精品无码一区 | 婷婷综合精品 | 看全黄大色黄大片 | 精品福利视频在线观看 | 国产国产人免费视频成69 | 亚洲高清在线免费 | 中文字幕在线观看视频网站 | 亚洲专区一区 | 91视频官网| 国产二区视频 | 九一精品国产 | 国产激情成人 | 午夜影视福利 | 噜噜噜久久,亚洲精品国产品 | 国产精品视频yjizz免费 | 超碰人人做人人爱 | 国产三级不卡在线观看视频 | 日韩精品一区二区三区视频 | 在线欧美二区 | 日韩欧美亚洲另类 | 欧美一区二区三区久久精品视 | 中国1级毛片 | 色偷偷亚洲第一成人综合网址 | 国产18成人免费视频 | 丁香综合在线 | 91在线激情 | 欧美一区色 | 亚洲一区二区三区播放 | av网址在线免费观看 | 国内精品乱码卡一卡2卡三卡新区 | 老司机精品视频网站 | 一级做a爱片性色毛片www | av高清免费 | 天天综合网色在线观看 | 国产成人免费高潮激情视频 | 99爱影视| 成人性生交大片免费观看网站 | 欧美在线视频导航 | 亚洲另类天堂 | 动漫啪啪高清区一区二网站 | 久久久精品99 | 97免费视频在线观看 | 久久精品桃花av综合天堂 | 不卡的毛片 | 国产偷自一区二区三区 | 尤物av无码色av无码麻豆 | 中国美女毛茸茸撒尿 | 亚洲欧美自拍偷一区二区 | 日本成熟少妇喷浆视频 | 国产乱人偷精品视频免费 | 免费成人深夜天涯网站 | 激情综合图区 | 亚洲综合激情五月久久 | 狼人社区91国产精品 | 日本在线亚洲 | 欧美丰满大乳大屁股毛片图片 | 青青草免费在线 | 国内特级毛片 | 欧美另类交在线观看 | 亚洲精品日本一区二区三区 | 成人午夜视频网站 | 日本久久影视 | 色综合夜夜嗨亚洲一二区 | 久久爽精品区穿丝袜 | 亚洲色视频| 国产精品亚韩精品无码a在线 | 一区二区三区在线看 | 亚洲爱 | 免费国产h视频在线观看 | 丰满岳乱妇在线观看中字无码 | 欧美成人精品一级 | 久久不见久久见www免费视频 | 阿v天堂2017| 国产日韩精品欧美2020区 | 精品成人69xx.xyz | 999亚洲图片自拍偷欧美 | 久草在线视频福利资源站 | 极品少妇被猛得白浆直喷白浆小说 | 成a人片亚洲日本久久 | 成人免费看片入口 | 久久精品国产精品 | 狠狠躁夜夜躁av蜜臀少妇 | 综合色综合 | 精品亚洲韩国一区二区三区 | 国产精品一区二区毛茸茸 | 国模大胆一区二区三区 | 国产在线国偷精品产拍 | 九九热这里只有精品8 | 亚洲 日韩 国产 制服 在线 | 中文字幕久久网 | 久久99精品久久久久久吃药 | 国产乱妇视频 | 久久狠狠色噜噜狠狠狠狠97 | 亚洲一区二区a | 午夜精品成人一区二区视频 | 蜜桃狠狠色伊人亚洲综合网站 | 精品国产福利 | 兔费看少妇性l交大片免费 欧日韩视频 | 午夜精品一区二区久久做 | 人人做人人爱夜夜爽少妇 | 久久精品亚洲中文字幕无码麻豆 | 欧美性一级视频 | 国产成人欧美 | 国产精品久久久久久久久久免费看 | 色美女在线| 亚洲首页在线 | 亚洲成a人片在线观看无码 蜜桃色永久入口 | 四虎网站 | 国产精品99久久久久久白浆小说 | 人人爽日日爽 | 日本大人吃奶视频xxxx | 拍拍拍拍拍拍国产在线观看 | 国产成人av在线婷婷不卡九色 | 韩国精品一区二区三区六区色诱 | 亚洲高清欧美 | 久久精品国产99久久99久久久 | 51精品一区二区三区四区 | 日韩一区二区三区无码免费视频 | 亚洲va欧美va人人爽午夜 | 亚洲 国产 欧美 日韩 | 91com在线观看| 日韩欧美综合一区 | 亚洲国产99| 91精品国产综合久久精品图片 | 午夜性刺激在线视频免费 | 国产精品卡一 | 日日躁夜夜躁狠狠躁 | 亚洲大逼 | 久久精品久久精品久久39 | 嫩草伊人少妇精品av一二三区 | 欧美另类交在线观看 | 亚洲精品一二三四 | 2019年国产精品看视频 | 久久这里只有免费精品6www | 久久久久久国产精品免费播放 | 国产精品久久久久9999高清 | 精品人妻少妇一区二区三区不卡 | 中国美女毛茸茸撒尿 | 国产美女性生活视频 | 国产午夜福利小视频合集 | 一区三区不卡高清影视 | 人妻中文字幕在线网站 | 欧美一级黄色大片 | 国产精品无码一区二区在线a片 | 国产拍拍拍无码视频免费 | 最近中文字幕免费在线观看 | 亚洲 日本 欧美 日韩精品 | 日日鲁夜夜视频热线播放 | 秋霞午夜毛片 | 日本天天躁狠狠躁噜噜噜 | 天天夜碰日日摸日日澡性色av | 香蕉大久久| 无码av人片在线观看天堂 | 美女不卡 | 亚洲视频免费在线 | 亚洲精品国产美女在线一区 | 男男19禁啪啪无遮挡免费 | 日本va欧美va欧美va精品 | 亚洲成a人片在线观看天堂无码不卡 | 日韩久久无码精品不卡一区二区电影 | 久久精品国产自在天天线 | 国产爽视频在线观看视频 | 久久久88 | 韩国午夜理伦三级在线观看 | 黄色成人软件 | 毛片不卡免费 | 无码爆乳超乳中文字幕在线 | 欧美成人精品一区二区三区在线看 | 中文在线a∨在线 | 日韩视频国产 | 中文字幕一二三区波多野结衣 | 亚洲va欧美va国产综合 | 久久中文字幕人妻丝袜系列 | 性久久久久久久久波多野结衣 | 18禁美女裸体无遮挡免费观看国产 | 99精品99 | 国产国产人免费人成免费视频 | 欧美日韩一区在线视频 | 天天操夜夜草 | 黄色免费播放网站 | 日本精品视频一区 | 18分钟处破好疼哭视频在线观看 | 欧美伊香蕉久久综合网另类 | 亚洲理论在线a中文字幕 | 蜜臀av色欲a片无人一区 | 真实亲伦对白清晰在线播放 | 欧美乱色伦图片区 | av在线网站免费观看 | 日韩高清一区二区三区四区 | 精品无人国产偷自产在线 | 日韩在线网址 | 国产精品国产对白熟妇 | 久久网站免费看 | 极品少妇被弄得高潮不断 | 亚洲精品国产一二三无码av | 在线 亚洲 欧美 | 国产日韩91 | 人人妻人人爽人人狠狠 | 一级特黄aaa毛片在线视频 | 精品视频久久 | 5d肉蒲团之性战奶水 | 亚洲精品国偷拍自产在线观看蜜桃 | 欧美日韩国产免费一区二区三区 | 中文字幕日韩精品亚洲一区小树林 | 91成人在线 | 在线午夜av | 91自产国偷拍在线 | 午夜激情av在线 | 永久中文字幕免费视频网站 | 青青青国产 | 黄色在线网 | 午夜三级毛片 | 亚洲精品一区二区三区无码a片 | 免费又黄又爽又猛的毛片 | 一级黄色在线播放 | 深夜成人在线观看 | 浴室偷拍美女洗澡456在线 | 蜜臀av国内精品久久久 | 欧美激情免费看 | 欧美日韩视频网站 | 国产精品影音先锋 | 全免费毛片视频在线播放 | 中文字幕人妻熟在线影院 | 女人高潮抽搐潮喷小视频 | 欧美影院成人 | 天天舔天天操天天干 | 国产a级片视频 | 精品人妻一区二区三区浪潮在线 | 成人黄色福利视频 | 久久四虎影院 | 青青草在线免费观看 | 久久草在线精品 | 艹逼欧美 | 中文亚洲欧美 | 精品久久久久久久久久久久久久久久久 | 在线 | 麻豆国产传媒61国产免费 | 亚洲免费a | 久久亚洲欧美日韩精品专区 | 97在线观看免费观看 | 成人无码a区在线观看视频 亚洲97 | 国产在线一二三四区 | hh国产偷 | 一级黄色大片网站 | 国产一级影院 | 婷婷综合网入口 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看 | 黄色成年网站 | h无码精品3d动漫在线观看 | 亚洲人成人网站在线观看 | 国产成人无码18禁午夜福利网址 | 亚洲综合色站 | 中文字幕亚洲图片 | 六月婷婷激情综合 | 国产成a人亚洲精v品无码 | 日韩免费在线观看视频 | 香蕉视频在线观看一区二区 | 国产午夜无码片在线观看影院 | 国产精品九九九九 | 91久久精品一区二区别 | 亚洲精品毛片av一区二区三区 | 国产黄色大片视频 | 欧美操操网 | 国产成人免费高激情视频 | wwww.8888久久爱站网 | 国产欧亚州美日韩综合区 | 大陆三级写真hd集 | 熟透的岳跟岳弄了69视频 | 在线观看免费黄视频 | 又色又爽又高潮免费视频观看 | 亚洲一区 亚洲二区 | av超碰在线 | 岛国伊人 | 欧美日本韩国在线观看 | 98久久人妻少妇激情啪啪 | 日韩淫少妇 | 亚洲亚洲人成综合丝袜图片 | 忍着娇喘人妻被中出中文字幕 | 亚欧乱色国产精品免费视频 | 5x性社区免费视频播 | 成人av毛片无码免费网站 | 黄色在线一区 | 无人去码一码二码三码区 | 国产美女免费国产 | 羞国产在线拍揄自揄视频 | 午夜剧场一级片 | 无码国产69精品久久久孕妇 | 婷婷在线免费 | 99久久婷婷国产综合精品电影 | 亚洲国产成人精品无码区软件 | 亚洲视频你懂的 | 欧美激情一区二区三区在线观看 | 午夜av剧场 | 国产亚洲精品久久久久久老妇小说 | 国产美女做爰免费视频 | 国产片av国语在线观看 | 正在播放熟妇群老熟妇456 | 免费观看成人www动漫视频 | 久久99精品久久久久久无毒不卡8 | 久久熟 | 亚洲精品欧美综合二区 | 欧美交换配乱吟粗大25p | 久久色成人| 久久久久久综合网天天 | 真实国产网爆门事件在线观看 | 加勒比伊人 | 97丨九色丨国产人妻熟女 | 免费无码又爽又刺激高潮视频 | 在线观看免费观看 | 国产精品久久久久久久一区二区 | 在线精品视频播放 | 在线观看特色大片免费视频 | 97碰成人国产免费公开视频 | 国产一区二区三区www | 男人的天堂亚洲 | 国产精品欧美久久久久久日木一道 | 久久这里只精品国产免费9 国产精品入口免费软件 | 亚洲国产婷婷香蕉久久久久久99 | 日韩人妻无码精品一专区 | 国产成人a在线视频免费 | 国产偷国产偷亚洲清高app | 黄色成人小视频 | 阳茎伸入女人阳道视频 | 久久伊人亚洲 | 亚洲黄色成人网 | 日韩精品99久久久久久 | 黑人上司粗大拔不出来电影 | 成人日韩av | 中文字字幕在线 | 日韩欧美一 | 成·人免费午夜无码不卡 | 久久欧美视频 | 国精产品一区二区 | 国产免费又色又爽又黄软件 | 日本一本二本在线观看 | 亚洲欧美日韩中文字幕在线一区 | 狠狠插影院 | 国产成人精品一区二三区四区五区 | 久久精品国产再热青青青 | 99精品国产在热久久无毒不卡 | 国产成人免费永久播放视频平台 | 在线视频精品少白免费观看 | 黄色片久久久 | 91在线官网 | 超碰69| 少妇高潮喷水惨叫久久久久电影 | 乖把奶罩脱了张开腿h别揉我小说 | 国产精品va在线观看手机版hd | 性久久久久久久 | 国产主播av | 午夜精品久久久久久久久久久久久 | 国产91天堂素人系列在线播放 | 婷婷五月亚洲综合图区 | 国产精品国产 | 日韩av免费片| 中文字幕不卡av | 极品无码av国模在线观看 | 岛国裸体写真hd在线 | 大陆av在线 | 免费毛片大全 | 在线天堂中文www官网 | 国产香蕉视频在线看 | 免费看无码午夜福利片 | 亚洲日本视频在线观看 | gav成人无需播放器视频 | 国产特黄色片 | 国产成人综合亚洲 | ass亚洲熟妇毛耸耸pics | 久久狼人亚洲精品一区 | 日本亚洲欧美在线 | 免费国产高清在线精品一区 | 熟熟熟熟熟熟熟熟妇50岁 | 激情片一区二区 | 国产精品女上位好爽在线 | 中文字幕三级在线 | 性一乱一会一精一品 | 亚洲综合av网 | 久久久久久久久亚洲精品 | 亚洲自拍中文字幕 | 日本国产网曝视频在线观看 | 亚洲综合欧美激情 | 国内精拍拍在线视频免费看 | 午夜在线日韩 | 一级在线看 | 久久久精品一区二区三区四季av | 强奷乱码中文字幕熟女一 | 国产日韩久久久久 | 国产精品欧美在线视频 | 成人污污污www网站免费 | 视频一区二区三区视频 | 精品一区二区的区别 | 少妇一级淫片免费放2 | 国产午夜精品一二区理论影院 | 正在播放强揉爆乳女教师 | 5566先锋影音夜色资源站在线观看 | 全黄色大片 | 久久久久人妻一区精品色 | 小泽玛利亚一区 | 女人另类牲交zozozo | 日韩一级免费在线观看 | 99热自拍| 亚洲爆乳精品无码一区二区 | 亚洲观看视频 | 男女av网站 | 免费看毛片的网站 | 日韩在线高清免费视频 | 无码区国产区在线播放 | 无码国产一区二区三区四区 | 日本xxxx色视频在线观看 | 九九九九九九九九 | 成年男人午夜片 | 亚洲欧美日韩在线播放 | 91视频久久久久 | 日本精品啪啪一区二区三区 | 四虎国产精品成人免费影视 | 久久久久国产精品无码免费看 | 国产成人免费97在线观看 | 就看av | 欧美日韩中文字幕在线 | 国产又黄又粗又硬又爽又猛的视频 | 久久蜜臀av | 国产高清不卡无码视频 | 亚洲视频自拍偷拍 | 欧美国产日韩a在线观看 | 中国少妇内射xxxhd免费 | 66av99精品福利视频在线 | 久久久久久久香蕉国产30分钟 | 亚洲艹逼 | 性欧美大战久久久久久久 | 国产精品亚洲视频在线观看 | 3d动漫一区二区 | 噜噜高清欧美内射短视频 | 成人午夜在线免费观看 | 国产精品wwwww | 久久精品成人免费国产片 | 久久免费看少妇a高潮一片黄特 | 欧美人与禽z0zo牲伦交 | 看全黄大色黄大片美女mmm | 国产偷久久久精品专区 | 色网址在线 | 亚洲精品国偷拍自产在线观看 | 国产欧美日韩精品一区二区三区 | 免费毛片无需任何播放器 | 国产免费久久精品99reswag | 国产精品男人的天堂 | 欧美最猛黑人xxxxx猛交 | 国产精品日日摸夜夜摸av | 性a视频| 国产va免费精品高清在线30页 | 亚洲免费啪啪 | 丰满奶水二区三区在线 | 韩国精品三级bd | www.奇米.com | 成人乱码一区二区三区不卡视频 | 91精品啪在线观看国产线免费 | 99国产精品久久久久99打野战 | 污污网站在线观看 | 九九在线观看高清免费 | 国产午夜精品一区二区三区在线观看 | 欧美黄色免费片 | 欧美草b内射在线aaaaaa | 国产精品久久久久久亚洲影视 | 欧美日韩导航 | 久久在线免费观看 | 欧美颜射内射中出口爆在线 | 国产爽视频在线观看视频 | 狠狠爱www人成狠狠爱综合网 | 久久精品国产精品青草 | 免费一级欧美片在线播放 | 亚洲精品成人免费 | 欧美日韩一区二区视频不卡 | 自拍亚洲一区欧美另类 | 亚洲免费视频一区二区 | 久久青娱乐 | 国产成人a人亚洲精品无码 国偷自产视频一区二区久 亚洲福利专区 | 亚洲综合成人av一区在线观看 | 国产草草视频 | 黄瓜视频18免费观看在线看 | 亚洲自国产拍揄拍 | 日韩人妻无码免费视频一二区 | 日韩精品成人av在线观看 | 欧美牲交a欧美牲交aⅴ久久 | 欧美日韩午夜 | 国产毛片一区二区三区va在线 | 欧美精品久久久久久久久25p | 国产午夜男女爽爽爽爽爽 | 真人性囗交视频 | 可以在线观看的av | 成人网在线视频 | 日韩在线观看第一页 | 日本熟妇中文字幕三级 | 久久噜 | 亚洲欧美精品在线观看 | 国产欧美日韩亚洲18禁在线 | 人人妻人人爽日日人人 | 日韩欧洲在线高清一区 | 国产精品视频久久 | 十八禁在线观看无遮挡 | 国产成人亚洲人欧洲 | 国产女主播视频一区二区 | 88av网| 欧美激情 一区二区 | 男人添女荫道口喷水视频 | av日韩中文字幕在线观看 | 国产成人无码视频网站在线观看 | www.亚洲天堂网 | 天天噜| 嫩草院一区二区乱码蜜臀 | 日韩tv | 日本三级免费网站 | 精品99久久久 | 精品综合久久久久久97 | 久久久久人妻精品一区三寸 | 日本a级片在线播放 | 一区二区三区久久含羞草 | 在线日本欧美 | 国产精品成人免费视频网站 | 久久这里只有精品首页 | 成人免费观看小视频 | 91极品哺乳期女神挤奶在线 | 国语对白在线播放 | 欧美日韩激情一区二区 | 荫蒂被男人添的好舒服爽免费视频 | 男人爱看的网站 | 久久99婷婷国产精品免费 | 久久99热人妻偷产国产 | 国产精品无码永久免费888 | 综合色99 | 亚洲欧美日韩黄色 | 三级在线视频观看 | 久久精品免费一区二区 | 欧美日产欧美日产国产精品 | 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡乱码观看 | 浪荡货爽死你h双性 | 狠狠97人人婷婷五月 | 麻豆ā片免费观看在线看 | 在线观看免费视频一区 | 亚洲精品成人无码中文毛片不卡 | 青青草在线播放 | 国产suv精品一区88l | 亚洲中文久久精品无码浏不卡 | 日韩欧美99 | 久久婷五月综合 | 高清无码不用播放器av | 亚洲综合区小说区激情区 | 日韩精品人妻系列无码专区免费 | av一本二本 | 成人深夜在线视频 | 无码av片在线观看免费 | 久久三级视频 | 免费国产精品视频 | 按摩国产69 | 国产精品国产三级国产专播 | 免费的黄网站在线观看 | 国产爆乳无码av在线播放 | 9.1成人看片免费版 日本高清免费视频 | 高中生自慰www网站 欧美激情成人在线 | 国产96色在线 | 艳母在线免费看 | 二级黄色大片 | 久久精品国产理论片 | 亚洲午夜福利精品久久 | 亚洲成av人的天堂在线观看 | 男插女av | 精品香蕉久久久爽爽 | 亚洲18色| 正在播放国产乱子伦最新视频 | 亚洲日韩∨a无码中文字幕 色哥网 | 国产a线| 国产边摸边吃奶叫床视频 | 成人免费在线视频播放 | 五月天国产视频 | 日韩欧美精品久久 | 在线视频亚洲色图 | 日韩在线观看成人 | 成年人免费看毛片 | 亚洲色欲色欲高清无码 | 久久精品国产2020观看福利 | www.夜夜| 无码专区一ⅴa亚洲v天堂 | 少妇特黄a一区二区三区88av | 欧美最猛黑人xxxx黑人猛交 | 在线观看免费高清视频 | 激情在线视频网站 | 又色又爽又高潮 | 国产精品久久久久久久久免费丝袜 | 亚洲精品aa片在线观看国产 | av人摸人人人澡人人超碰妓女 | 亚洲国产精品无码一线岛国 | 婷婷俺也去俺也去官网 | 长泽梓在线视频 | 亚洲精品视频免费在线观看 | 国产毛片毛片精品天天看软件 | 黄色免费看视频 | 男人猛戳女人30分钟视频大全 | 久久久久久久亚洲精品 | 在线一区 | 中文字幕日产每天更新40 | 一级片免费 | 天天干天天干天天干天天干天天干 | 小明看欧美日韩免费视频 | 久久精品久久国产 | 亚洲欧洲精品成人久久av18 | 夜夜躁狠狠躁日日躁av | 欧美日韩性爰视频 | 三日本三级少妇三级99 | 熟女精品视频一区二区三区 | 欧美日韩无砖专区一中文字 | japanese国产打屁屁2 | xxnn成人免费视频 | 天天搞夜夜爽 | 亚洲香蕉成人av网站在线观看 | 91无毒不卡 | 丁香六月色| 天天爱天天操天天爽 | 欧美在线免费视频 | 爱操成人免费视频 | av国产片 | 国内偷窥一区二区三区视频 | 91播放 | 精品日本一区二区三区在线观看 | 久久zyz资源站无码中文动漫 | 欧美69囗交视频 | 久久国产九九 | 中文天堂在线www最新版官网 | 可以直接观看的av | 亚洲日本丝袜丝袜办公室 | 国产免费二卡3卡四卡 | 中国熟妇毛多多裸交视频 | 欧美韩国日本在线 | 欧美国产综合视频 | 久久精品人妻一区二区蜜桃 | 精品国产卡一卡2卡3卡 | 99在线视频精品 | 色爱无码av综合区老司机非洲 | 久草一区二区 | 欧美日韩一区,二区,三区,久久精品 | 国产一级在线看 | 欧美aa一级| 日本免费色 | 欧美理论片 | 国产caowo18在线观看 | 亚洲 欧美 成人 自拍 高清 | 夜夜添夜夜添夜夜摸夜夜摸 | 国产99在线 | 亚洲 | 日本成人小视频 | 91精品国产综合久久久久久久 | 亚洲午夜私人影院在线观看 | 国产少妇在线 | 国产精成人品在线观看 | 亚洲黄网在线 | 久爱精品| 国产精品青青在线观看爽香蕉 | 亚洲视频自拍偷拍 | 91福利网站在线观看 | 无码人妻丰满熟妇区毛片18 | 成人爽爽视频 | 看黄色一级大片 | 精品处破女学生 | 无码av大香线蕉伊人久久 | 欧美变态暴力牲交videos | 91麻豆精品国产综合久久久久久 | 一级黄色特级片 | 无码中文字幕人妻在线一区二区三区 | 欧美日韩午夜影院 | 成人午夜免费在线视频 | 国产高潮又黄又嫩麻豆 | 狠狠躁天天躁夜夜躁婷婷老牛影视 | 国产专区欧美专区 | 欧美一区二区色 | av极品在线 | 女女百合av大片一区二区三区九县 | 人妻熟女一区二区aⅴ水野朝阳 | 少妇极品熟妇人妻无码 | 人人性人人性碰国产 | 久久爱www免费人成av | 天操夜夜操 | 男人添女人下部免费视频播放 | 欧美三级午夜理伦三级小说 | 五月久久 | 国产精品毛片久久久久久久 | 久久99久久99免费视频 | 午夜影皖 | 国产草草草 | 久久精品久久久久 | 三级男人添奶爽爽爽视频 | 好吊妞国产欧美日韩免费观看 | 免费在线观看黄色av | 日韩精品一区二区三区中文在线 | 乳女教师欲乱动漫无修版在线观看 | 在线亚洲一区二区 | 亚洲精品久久久久玩吗 | 久在线中文字幕亚洲日韩 | www.xxx日本com | 亚洲孰妇无码av在线播放 | 日本一区二区三区不卡免费 | 日韩成人高清在线 | 中国国语毛片免费观看视频 | 亚洲一区二区三区国产好的精华液 | 国产欧美日韩另类在线专区 | 日本黄色片免费播放 | 亚洲中文字幕av无码专区 | 无尺码精品产品日韩 | 一级黄色片看看 | 国产精品一国产av麻豆 | 13~14女人毛片视频 | 日韩精品无码区免费专区 | 亚洲精品一区国产精品丝瓜 | 国产真实自在自线免费精品 | 亚洲欧美视频播放 | 久久人人爽人人爽人人片ⅴ | 女人真人毛片全免费看 | 色多多性虎精品无码av | 国产精品久久久久久久久久99 | 日韩深夜在线 | 日本高清网 | 国产精品最新乱视频二区 | 亚洲欧美精品在线 | 国产精品成人亚洲一区二区 | 黄色小视频网站免费 | 国产av国片精品一区二区 | 桃花岛tv亚洲品质成人入口 | 精品人妻无码一区二区三区9 | 国产人妻精品无码av在线 | 性色av一区二区三区免费播放 | 黑人强伦姧人妻久久 | 亚洲产国偷v产偷自拍网址 国产一级淫片91aaa | 星空大象mv高清在线观看国语 | 国产一区二区三区四区 | 欧美精品a∨在线观看 | 华人在线免费视频 | 国产精品福利视频导航 | 国内精品wwwwwww视频高清免费 | 无码专区无码专区视频网站 | 国产精品亚洲一区二区三区 | 欧美综合日韩 | 色姑娘综合色 | 久久av黄色 | 欧洲精品视频在线观看 | 欧美一二三在线观看 | 国产精品入口免费视频一 | 国产福利视频一区 | 国产乱色国产精品免费视频 | 高清欧美性猛交xxxx黑人猛交 | 偷窥少妇久久久久久久久 | 国产精品成人一区二区不卡 | 亚洲成人中文字幕 | 欧美一区二区三区四区在线播放 | 国产69精品久久久久孕妇不能看 | av永久在线 | 亚洲一区二区三区免费观看 | 久久久久国产99久久国产 | 日本黄色录相 | 青青成人 | 91亚洲精品丁香在线观看 | 久久久国产一区 | 少妇愉情理伦片丰满丰满 | 波多野结衣办公室双飞 | 91精品国产91久久久久久黑人 | 青青草成人影视 | 日韩人妻无码精品免费shipin | 中文字幕一二三区有限公司 | 亚洲蜜臀av国产aⅴ综合小说 | 三级av在线免费观看 | 日韩一级黄色毛片 | 亚洲精品乱码久久久久久自慰 | 色播影院性播影院私人影院 | 青青久久av北条麻妃海外网 | 亚洲最新无码成av人 | 青青青国产在线观看资源 | 亚洲一区亚洲二区 | 国产无套内谢普通话对白最新章节 | 日韩在线综合视频 | 综合激情五月综合激情五月激情1 | 男女又色又爽又爽视频 | 久久99久国产麻精品66 | 夜鲁夜鲁夜鲁视频在线观看 | www.黄色毛片 | 日韩少妇中文字幕 | 91亚洲一区二区 | 少妇激情作爱视频 | 5151精品国产人成在线观看 | 老妇高潮潮喷到猛进猛出 | 国产一区二区三区成人欧美日韩在线观看 | 国产午夜男女爽爽爽爽爽 | 亚洲精品网站日本xxxxxxx | 国产精品77777竹菊影视小说 | 亚洲精品国产精品色诱一区 | 国产小视频免费 | 欧美福利一区二区 | 在线观看国产福利 | 国产成人乱码一二三区18 | 天堂va蜜桃一区二区三区 | 日本精品aⅴ一区二区三区 久久精品视频免费播放 | 精品黄色在线观看 | 免费在线黄色网址 | 999在线视频免费观看 | 亚洲欧洲av无码专区 | 在线男人天堂 | 久草在线视频看看 | 国产精品老热丝在线观看 | 深夜小视频在线观看 | 亚洲综合一区二区三区四区五区 | 日本强伦姧人妻一区二区 | 男女啪啪在线观看 | 大又大粗又爽又黄少妇毛片 | 日韩五码高清麻豆 | 东北少妇国语对白吞精 | 久久久久久成人精品 | 91精品高清 | 999zyz玖玖资源站在线观看 | 国产特级黄色片 | 六月色丁香 | 欧美三级图片 | 一个色综合网 | 一级片视频免费 | 午夜影院男人的天堂 | 成人av资源在线观看 | 亚洲精品久久国产高清情趣图文 | 国产精选久久 | 999zyz色资源在线播放 | 玉丸(双性调教) | 中文在线а天堂中文在线新版 | 亚洲欧美洲成人一区二区 | 国产精品美女久久久久久久网站 | 国产 | 久你欧洲野花视频欧洲1 | 国产美女遭强高潮网站下载 | 亚洲熟妇av一区二区三区浪潮 | 欧美激情一级欧美精品 | 毛片3 | 亚洲精品影片 | 男人靠女人免费视频网站 | 风韵丰满熟妇啪啪区老熟熟女 | 亚洲丰满熟妇在线播放电影全集 | 四虎影视久久久免费观看 | 国产精品精品自在线拍 | 亚洲国产一区二区三区日本久久久 | a√天堂中文字幕在线 | 亚洲女初尝黑人巨 | 亚洲第9页 | 久久国产资源 | 天堂www中文在线 | 国产免费一卡二卡三卡四卡 | 国产偷自视频区视频 | 91蜜桃婷婷狠狠久久综合9色 | 一本之道免费视频 | 久久精品国产福利一区二区 | 免费日本a级片 | 91成人品 | 国产农村熟妇videos | 四虎永久在线精品免费网址 | 欧美色乱| 久久人人做人人妻人人玩精品va | 成人二区三区 | 中国女人内谢69xxxx免费视频 | 少妇无码吹潮 | 热99re久久国免费超精品首页 | 爱情岛论坛品质自拍 | 亚洲无线看天堂av | 两性色午夜免费视频 | 国产在线超清日本一本 | 亚洲射射射 | 免费超级淫片日本高清视频 | 九九九九精品九九九九 | 久久久蜜桃一区二区人 | 色婷在线 | 五月开心激情网 | 欧美女同在线观看 | 欧美色狠 | 韩国精品一区二区三区无码视频 | 伊人涩 | 国产女同2互磨高潮在线观看 | 亚洲中文字幕久爱亚洲伊人 | 亚洲aⅴ无码专区在线观看q | 欧美性午夜视频观看 | 日本精品视频一区二区三区四区 | 成人国产片 | 91久久久久久久久久久久久久 | 超碰人人插 | 两个奶头被吃高潮视频 | 国产日韩三区 | 色网网址| www.狠狠艹 | 国产亚洲精品av | 狂躁女人爽出白浆的视频 | 91色噜噜狠狠狠狠色综合 | 在线无码免费的毛片视频 | 日韩av一国产av一中文字慕 | 99re在线视频精品 | 国产 亚洲 中文在线 字幕 | 黄色一级免费在线观看 | 国产精品久久久久久一区二区 | 午夜免费福利在线观看 | 久久精品5| 男人操女人逼免费视频 | 亚洲精品永久www嫩草 | 久久精彩视频 | 日韩欧美精品在线观看 | 国内成人自拍 | 欧美久久视频 | 天海翼四虎精品正在播放 | 噜噜色综合噜噜色噜噜色 | 色婷婷综合久色aⅴ五区最新 | 国产一区二区三区在线电影 | 少妇下面好多水好紧真爽在线看 | 欧美一级淫片免费 | 亚洲国产欧美日韩在线精品一区 | 无码一区二区三区中文字幕 | 在线观看你懂的av | 欧美精品一区二区三区制服首页 | 天天黄视频 | 窝窝午夜色视频国产精品破 | 久久嫩草精品久久久精品 | 欧美黑人欧美精品刺激 | 欧美三区四区 | 国产精品免费视频观看 | 天天综合天天做天天综合 | 成人cosplay福利网站18禁 | 国产色小视频 | 97国产| 亚洲网在线 | 4438x在线观看 | 国产乱码卡二卡三卡4 | 亚洲成av人片在线观高清 | 欧美午夜在线 | 亚州国产av一区二区三区伊在 | 男人天堂网在线视频 | 精品综合在线 | 久久精品亚洲一区二区三区浴池 | 国产精品黄在线观看免费软件 | 亚洲精品高清在线观看 | 国产激情免费观看 | 国产乱人伦偷精品视频免下载 | jizz18欧美18| 欧美日韩久久久 | 国产在线高清理伦片a | 久久精品中文騷妇女内射 | 动漫人妻无码精品专区综合网 | 成人免费看片视频 | 性一交一乱一乱一视频 | 国产精品69av | 亚洲中文字幕久久精品无码喷水 | 日韩在线中文高清在线资源 | 成人免费网站在线看 | 真实国产老熟女无套中出 | av在线免费网址 | 精品国产av一区二区三区 | 男女爽爽爽视频 | 国产美女一级视频 | 天码中文字幕在线播放 | 中国videosex高潮喷水 | 国产一区二区色婬影院 | 色播av在线| 欧美性free玩弄少妇 | 一本一本久久a久久精品牛牛影视 | 黄色在线免费观看网站 | 三上悠亚暴雨教室在线播放 | 深爱五月综合网 | 国产亚洲精品美女久久 | 丁香五香天综合情 | 国产黄网站在线观看 | 欧美颜射内射中出口爆在线 | 欧美精品一二三 | 裸体丰满白嫩大尺度尤物 | 看全色黄大色黄大片 视频 校园春色av | 4hu在线| 成人免费看黄 | 亚洲色精品vr一区区三区 | 国产香蕉在线视频 | 欧美久久在线 | 国内精品伊人久久久久影院麻豆 | 国产精品久久久综合久尹人久久9 | 亚洲成av人片无码迅雷下载 | 欧美一区二区三区在线免费观看 | 国产激情无套内精对白视频 | 雯雯在工地被灌满精在线视频播放 | 欧美国产日韩a在线视频下载 | 久久国内精品自在自线 | 校园 都市 经典 激情 另类 | 日韩精品欧美在线视频在线 | 国产在线亚州精品内射 | 人人妻人人爽人人做夜欢视频 | 韩国精品福利一区二区三区 | 欧美整片第一页 | 麻豆人妻少妇精品无码专区 | 久久丫精品久久丫 | 免费看黄色网址 | 黄色大片免费在线观看 | 91视频在线观看网 | 亚洲欧美国产日韩综合 | 午夜精彩视频在线观看 | 色就色av| 国产乱妇乱子 | 草草视频在线免费观看 | 久久久久久aaaabbbb | www.色53色.com| 一级大黄视频 | 无套av| 狠狠躁夜夜躁人人躁婷婷91 | 无码av一区在线观看免费 | 青青草免费视频在线观 | 国产成人精品999在线观看 | 18禁黄网站男男禁片免费观看 | 中文字幕日产无线码一区 | 日本高清123 | 97超级碰碰碰久久久久app | 中文在线永久免费观看 | 久久香蕉国产线看观看猫咪av | 日本精品啪啪一区二区三区 | 亚洲成a人片在线观看www | 日韩美女av在线 | 欧美亚洲熟妇一区二区三区 | 一区视频免费在线观看 | 日本国产黄色 | 丰满少妇大力进入av | 国产精品美女一区二区三区四区 | 女人的天堂av | 免费a在线观看播放 | a a毛片 | 日本成夜色爽免费视频 | 国产高清视频观看 | 91黄动漫 | 日韩免费二区 | 一区二区三区午夜无码视频 | 国产亚洲精品网站 | 无码人妻丰满熟妇区毛片18 | 国内免费久久久久久久久久 | 五月丁香啪啪激情综合色九色 | 日韩特级片 | 色avav色av爱avav亚洲色拍 | 国模超碰 | 亚洲人人在线 | 91偷看女人洗澡 | 亚洲人成人一区二区三区 | 成年人黄页| 国产av在线www污污污十八禁 | 国产精品aⅴ视频在线播放 欧美午夜影视 | 国产精品青草久久久久婷婷 | 免费黄色官网 | 亚洲精品自偷自拍无码 | 啪啪网站在线观看 | 国产剧情无码播放在线观看 | 一级片视频免费观看 | 国产日屁 | 在线观看免费视频资源 | 日本人妻中文字幕乱码系列 | ktv偷拍视频一区二区 | 国精产品一区一区三区免费完 | 欧美精品福利视频 | 日韩国产综合精选 | 色噜av | 天天做天天爱夭大综合网 | 免费乱码人妻系列无码专区 | 婷婷丁香五月中文字幕 | av97| 玩超薄丝袜人妻的经历 | 国产精品久久国产精品99盘 | 国产黄视频网站 | 亚洲精品一区二区三区无码a片 | 国产野精品久久久久久久不卡 | 四虎导航 | 国产精品成人99一区无码 | 日韩17p | 国产毛片农村妇女系列bd | 久草在线综合 | 国产69久久久欧美一级 | 欧美日韩国产免费 | 国产寡妇偷人在线观看 | 国产无套精品 | 亚洲第一天堂国产丝袜熟女 | 亚洲色在线无码国产精品 | 国产男女色诱视频在线播放 | 久久久精品午夜免费不卡 | 黄色国产一区二区 | 欧美最爽乱婬视频免费看 | 欧美大胆a视频 | 亚洲制服中文字幕 | 天下第一社区视频www日本 | 色一涩 | 色一情一区二 | 射射综合网 | 日日夜av| 久草日韩 | 亚洲深夜福利 | 欧洲成人av | 性做久久久久久免费观看 | 色又黄又爽18禁免费网站 | 欧美日韩亚洲成人 | 一区二区免费看视频 | 玖玖玖香蕉精品视频在线观看 | 欧美成人午夜影院 | 苍井空张开腿实干12次 | 亚洲精品久久久久中文字幕一区 | 成在人线av无码免观看 | 伊人久久大香线蕉av专区性呦 | 国产精品入口66mio | 国产成人精品男人的天堂网站 | 国产91综合一区在线观看 | 男人看片 | 国产成人无码av | 人人妻人人藻人人爽欧美一区 | 18禁黄网站禁片免费观看在线 | 无码人妻日韩一区日韩二区 | 自拍偷在线精品自拍偷 | 精品粉嫩超白一线天av | a国产毛片 | 欧美受xxxx黑人xyx爽 | 人妻少妇久久久久久97人妻 | 亚洲v国产v天堂a无码二区 | 色老头在线一区二区三区 | 日韩国产成人无码av毛片蜜柚 | 国产又粗又猛又爽又黄91 | 人妻少妇精品一区二区三区 | 欧美三日本三级少妇99印度 | 日韩精品亚洲aⅴ在线影院 亚洲成人黄 | 国产亚洲精品aaaa片小说 | 久久日韩粉嫩一区二区三区 | 亚洲精品乱码久久久久久蜜桃图片 | 欧美精品乱码99久久蜜桃 | 日韩黄色精品视频 | 久久亚洲国产成人精品无码区 | 中文字幕亚洲码在线观看 | 夜夜躁狠狠躁日日躁2024 | 久久亚洲精品日韩高清 | 九色在线视频 | 成人亚洲免费视频 | 伊人成人222 | 影音先锋每日av色资源站 | 少妇精品一区二区免费视频 | 伊人色综合久久天天人守人婷 | 91深夜福利视频 | av大全在线 | 日本乱码一区二区三区不卡 | 免费午夜无码片在线观看影院 | 12裸体自慰免费观看网站 | 白色白色在线视频 | av不卡国产在线观看 | 99久久精品国产成人综合 | 亚洲一区二区三区四区五区xx | 国产精品久久久久久久久费观看 | 国产黄色大片 | 国产乱老熟视频网88av | 久久久久久久99精品免费观看 | 人妻有码av中文字幕久久琪 | 日本黄色三级视频 | 欧美日韩 中文字幕 | 免费精品国产一区二区三区 | 久久中文字幕国产 | 国产一国产二 | 中文字幕在线字幕中文 | 搞av在线播放 | 国产激情无码视频在线播放 | 荫蒂被男人添的好舒服爽免费视频 | 国偷自产一区二视频观看 | 超碰在线观看91 | 成年免费视频播放网站推荐 | 都市激情 亚洲色图 | 久久久久成人精品无码 | 国产视频va| 青草影院在线观看 | 亚洲精品久久久久69影院 | а√天堂www在线а√天堂视频 | 午夜性无码专区 | √最新版天堂资源网在线 | 无码专区—va亚洲v专区vr | 欧美日屁视频 | 狠狠色丁香婷婷久久综合不卡 | 偷牌自拍第56页 | 欧美乱大交xxxxx潮喷l头像 | 成人国产一区二区精品小说 | 国产成人无码a在线观看不卡 | 欧美另类在线播放 | 日本不卡一区二区在线观看 | 超碰公开在线 | 91久久久久久亚洲精品禁果 | 深夜福利小视频在线观看 | 强奷乱码欧妇女中文字幕熟女 | 久久精品免费观看视频 | 亚洲国产精品国自产拍av绿帽子 | 97天天操 | 麻豆天美国产一区在线播放 | 在线观看在线播放 | 99爱国产| 狠狠干干干 | a 成 人小说网站在线观看 | 色www在线观看 | 美日韩中文字幕 | 亚洲xx站 | 成年女人永久免费观看的视频 | 亚洲人成电影网站色www两男一女 | 日韩综合精品视频 | 无码专区aaaaaa免费视频 | 精品人妻人人做人人爽夜夜爽 | 先锋321夜色资源站 日本少妇xxxx动漫 | 欧美又粗又深又猛又爽啪啪 | 337p亚洲大胆色噜噜 | 中文字幕在线三区 | 欧洲美熟女乱av在 | 欧美天堂在线观看 | 日韩精品视频免费在线观看 | 红花成人网 | 亚洲天堂一区二区在线观看 | 成人黄色大片免费看 | 欧美重口另类在线播放二区 | 一本之道免费视频 | 国产无遮挡裸体免费视频在线观看 | 与子敌伦刺激对白播放的优点 | 国产又黄又爽又猛免费视频播放 | 国产成人小视频在线观看 | 成人一区二区视频 | 亚洲成年女人av毛片性性教育 | 亚洲久热无码av中文字幕 | 夜夜揉揉日日人人 | 国产成人录音精品 | 456欧美成人免费视频 | 丁香久久激情 | 免费播放一级片 | 欧美男女在线 | 欧美日本黄色 | 日韩大陆欧美高清视频区 | 日韩中文一区 | 99久久人妻无码精品系列蜜桃 | 无遮挡h肉动漫在线观看 | 无码中文人妻在线一区二区三区 | 无码视频在线观看 | 特级无码毛片免费视频 | 白色丝袜美女羞羞av | 性饥渴少妇av无码毛片 | 另类αv欧美另类aⅴ | 国产精品欧美一区二区三区奶水 | 人人干人人干人人干 | 午夜精品久久18免费观看 | 九色视频自拍 | 国产裸体xxxx视频 | 99热在线免费播放 | 国产乱码精品一区二区 | 午夜男人网站 | 亚洲乱码卡一卡二卡 | 影音先锋人妻av在线电影 | 91在线视频在线观看 | 欧美一区二区三区四区在线观看地址 | 想让男人添添我下面高潮视频 | 色之久久综合 | 欧美激情免费视频 | 青春草在线观看视频 | 国内国内在线自偷第68页 | 国产一级免费在线观看 | 国产成人无码区免费网站 | 日韩精品一区三区 | 99国产精品白浆无码流出 | 天天做天天爱天天综合网 | 免费在线观看午夜视频 | 91九色首页 | 777奇米四色 | 91b1在线网站播放 | 欧美另类交视频免费观看 | 成人图片小说 | 欧美xxxx狂喷水 | 人妻少妇中文字幕乱码 | 免费的av网站 | 久久久久久久久久久久免费 | 日本一二三区视频在线 | 精品久久久久久一区二区里番 | 亚洲成人免费影院 | 人人妻人人爽人人澡欧美一区 | 粉嫩av一区二区三区四区在线观看 | 影音先锋无码aⅴ男人资源站 | 在线观看欧美亚洲 | av片久久| 亚洲男女性生活视频世界各国男女性生活 | 亚洲色成人网一二三区 | 福利视频免费在线观看 | 人人草人人做 | 精品无码一区二区三区的天堂 | 在线视频91 | 少妇高潮无套无遮挡内谢小说 | 3p视频在线观看 | 亚洲成网 | 国产美女精品视频免费播放软件 | 97久久综合亚洲色hezyo | 欧美一区二区三区爽大粗免费 | 亚洲免费视频大全 | 久久草草亚洲蜜桃臀 | 精品国产高清自在线一区二区 | 男女啪啪永久免费观看网站 | 久久无码中文字幕无码 | 精品久久久久久无码人妻vr | 色999在线| 中文字幕在线观看视频免费 | 日本www在线 | 爱情岛论坛自拍亚洲品质极速最新章节列表 | 欧美日韩一区二区三 | 国产又粗又黄又爽又硬的动态图 | 最新精品视频2020在线视频 | 国产三级一区二区三区视频 | 日本一道人妻无码一区在线 | 国产精品九一 | 欧美亚洲小说 | 欧美精品一区二区三区在线 | 亚洲国产导航 | 久久一本| 日本少妇人妻xxxxx18免费 | 男人添女人下部视频免费 | 久久久久久久久嫩草精品乱码 | 日韩精品在线视频免费观看 | 欧美国产综合色视频 | 免费成人黄动漫在线观看 | 牛牛av人人夜夜澡人人爽 | 黄色黄色一级片 | 亚洲在线中字幕 | 可以在线看的毛片 | 国产精品久久久久久久龚玥菲 | 国产精品爽爽久久久久久 | 黄频免费在线观看 | xxx免费在线观看 | 欧美性色欧美a在线视频 | 国产精品人人人人 | 青青草一区 | 国产精品蜜臀视频视频 | 99国产成人综合久久精品 | 青青草视频网 | 亚洲va国产日韩欧美精品色婷婷 | 60岁欧美乱子伦xxxx | 亚洲国产av无码精品色午夜 | 亚洲精品国产v片在线观看 91精品国产91久久久久久三级 | 97人人做人人人难人人做 | 日韩午夜在线观看 | 久久国产精品99国产精 | 日韩中文字幕在线视频观看 | 色tv国产| 天堂av成年av影视 | 全部免费的毛片在线看 | 99日本精品永久免费久久 | caoporn成人免费公开 | 国内精品免费久久久久电影院 | 久久成人视屏 | 久国产精品人妻aⅴ | 在线免费观看成年人视频 | 亚洲性视屏 | 日本成人免费 | 欧美日韩一区二区三区在线观看免 | 日本三级在线播放线播放 | 国产午夜一区二区三区 | 久久久久久亚洲国产 | 黄瓜视频在线看免费观看www | 亚洲欧美另类日韩 | 精品无码久久久久久午夜 | 特级做a爰片毛片免费看108 | 日本群体交乱视频免费看 | 国产日韩在线一区 | 日日色av | 亚洲国产精品va在线 | 乱人伦人妻中文字幕无码 | 久草在线费播放视频 | 九一精品国产白色高跟鞋 | 欧美日韩一区久久 | 亚洲成人黄 | 97在线看免费观看视频在线观看 | 绯色av一区二区三区在线高清 | 国产内射大片99 | 亚洲国产1区 | 欧美成人午夜性视频 | 一区二区三区精品在线 | 亚洲欧美另类视频 | 18以下勿进色禁网站 | 欧美国产一级片 | 免费一区区三区四区 | 羞羞色院91蜜桃 | 夜夜爽狠狠澡97欧美精品 | 91精品国产99久久久久久红楼 | 国产片免费福利片永久 | 亚洲不卡视频在线观看 | 国产亚洲精品97在线视频一 | 国产黑色丝袜在线播放 | 天堂在线视频精品 | 国产午夜精品久久久久婷 | 欧美一区二区三区男人的天堂 | 黄色午夜 | 精品国产三级a在线观看 | 亚洲最新av网站 | 欧美黄色高清 | 91精品国产麻豆国产自产影视 | 亚洲成av人片天堂网无码】 | 日本50岁丰满熟妇xxxx | 国产福利91精品一区二区三区 | 日本免费一区二区三区最新 | 欧洲国产在线精品三区 | 成人免费午夜性大片 | 7m精品福利视频导航 | 欧美日本国产va高清cabal | 国产熟妇搡bbbb搡bbbb | 久久精品无码一区二区三区不卡 | 少妇人妻一级a毛片 | 日本一卡2卡三卡4卡免费网站 | 男人边吃奶边揉好爽免费视频 | 男人舔女人下面高潮全视频 | 色一情一乱一伦一视频免费看 | 免费高清a级南片在线观看 亚洲码与欧洲码一二三四区 | 亚洲αv| 91久久天天躁狠狠躁夜夜 | 一级免费a | 久久久久久这里只有精品 | 91最新在线播放 | 亚洲男女av| 欧美 国产 日韩 一区 | 免费看又黄又爽又猛的视频 | 欧美自拍嘿咻内射在线观看 | 欧美精品一级二级 | 国产精品乱码一区二区三区 | 一级免费在线观看 | 中日韩在线观看视频 | www.亚洲视频| 黄色高清av | 97激情视频| 最新精品视频2019在线视频 | 91视频在线网址 | 激情网婷婷 | 亚洲国产成人av在线电影播放 | 在线观看肉片av网站免费 | 久久精品屋| 国产69精品久久久久男男系列 | 国产三级三级三级精品8ⅰ区 | 成年人免费在线看 | 欧美一级亚洲一级 | 99久久国产综合精品女同 | 国产女人爽到高潮久久久4444 | 成人av资源在线 | 亚洲精品久久久久久中文字幕 | 中文字幕乱码免费专区 | 57pao成人国产永久免费 | 久久香蕉国产线看观看手机 | 97成人在线 | 国产日韩中文字幕在线观看 | 好爽好湿好硬好大免费视频 | 无码免费午夜福利片在线 | 亚洲日本中文字幕乱码在线电影 | 久久99精品久久久久 | 污污视频在线免费观看 | 久久久国产不卡一区二区 | 欧美韩中文精品有码视频在线 | 97中文在线| 久久综合色88| 三级在线观看网站 | 国产大学生高潮无套内谢视频 | 久久精品视频观看 | 在线免费观看成人网 | 综合久久99| av天堂亚洲狼人在线 | 性色av一二三区 | 欧美午夜在线视频 | 97国产免费| 在线欧美日韩国产 | 99激情视频 | 欧美激情综合五月色丁香 | 做爰高潮hd色即是空 | 日韩在线中文高清在线资源 | 欧美日韩性视频 | 午夜福利视频一区二区手机免费看 | 日本久热| 色妞在线观看 | 日韩sese| 香蕉大久久 | 爱爱视频体验区 | 国产乱人无码伦av在线a | 亚洲国产老鸭窝一区二区三区 | 国产成人亚洲精品自产在线 | 久久精品中文字幕免费 | 久久精品女人天堂av免费观看 | 人人澡 人人澡 人人看欧美 | 国产国产裸模裸模私拍视频 | 亚洲美女网站 | 玖玖资源 av在线 亚洲 | 亚洲中文字幕无码中字 | 羞羞视频网页入口 | 日韩精品无码一本二本三本 | 亚洲成人在线网 | 免费国产黄色大片 | 强奷乱码中文字幕熟女一 | 亚洲欧洲闷骚av影院一路一风 | 欧美视频一二三四区 | 在线看v片 | 欧美一级免费在线视频 | 动漫一区二区三区 | 18美女裸体免费观看网站 | 综合在线亚洲 | 好吊视频一区二区三区四区 | 久久人人爽人人爽人人片av不 | 亚洲综合欧美在线一区在线播放 | 中文字幕在线一区二区三区 | 玩爽少妇人妻系列视频 | 又黄又爽又湿又无遮挡的在线视频 | 欧美日a| 久久久久久亚洲精品 | 成人无码视频 | 免费成人视屏 | 欧美少妇一区 | 亚洲啪啪av无码片 | 97天天操| 一区二区三区四区不卡 | 黄色三片网站 | 日韩人妻熟女中文字幕a美景之屋 | 成人爽爽| 婷婷丁香激情 | 蜜臀av999无码精品国产专区 | 人妻在线日韩免费视频 | 成人黄色精品 | 在线看片人成视频免费无遮挡 | 无人区国产成人久久三区 | 色欲久久综合亚洲精品蜜桃 | 超碰aⅴ人人做人人爽欧美 国产精品亚洲一区二区无码 | 成人午夜在线免费观看 | 久久青草精品欧美日韩精品 | 韩国精品一卡2卡三卡4卡乱码 | 日韩欧美一区二区在线播放 | 天天躁日日躁狠狠躁2018 | 日本 国产 欧美 | 一个本道久久综合久久88 | 天天草视频 | 久久理论片午夜琪琪电影网 | 伊人色综合久久天天五月婷 | 午夜性刺激在线观看 | 韩国三级日本三级少妇99 | 日韩亚洲欧美久久久www综合 | 亚洲精品乱码久久久久久麻豆不卡 | 韩国激情高潮无遮挡hd | 99教师网 | 色老99久久精品偷偷鲁 | 久久久久久久久久久韩国男女 | 一本一道人人妻人人妻αv 天天拍天天操 | 女性女同性aⅴ免费观看 | 九九热视频在线免费观看 | 一区二区三区乱码在线 | 中文 | 亚洲欧美日韩高清中文 | 国产av激情久久无码天堂 | 六月婷操| 欧洲亚洲一区二区 | 一级视频在线免费观看 | 日韩精品视频在线播放 | 国产偷国产偷亚洲高清人白洁 | 久久国产精品娇妻素人 | av韩日 | 欧美成人看片一区二三区图文 | 亚洲国产综合色产精品色在线 | 免费综合激情 | 永久免费看片在线播放 | 午夜五级片 | 亚洲中文无码av永久 | 日韩色av色资源 | 狠狠色亚洲| 黄色无遮挡网站 | 国产激情偷乱视频一区二区三区 | 国产精品午夜爆乳美女视频 | 狠狠色狠狠色很很综合很久久 | 欧美日韩视频无码一区二区三 | 久久国产成人午夜av影院宅 | 国产成人亚洲综合网站 | 精品久久久久久久久久久久久久久久久 | 一本久道久久综合狠狠爱 | 青青草国产久久精品 | 拍摄av现场失控高潮数次 | 一本大道一区二区三区 | 国产成人av片在线观看 | 麻豆av大片 | 国产精品精品国产婷婷这里av | 成人午夜在线免费观看 | 久久特黄视频 | 成人在线观看国产 | 一级在线观看视频 | 成人三一级一片aaa 操碰视频 | 国产毛片91 | 中文日韩| 亚洲欧美在线免费观看 | 久99久热只有精品国产女同 | 尤物视频在线观看国产 | 精品中文久久 | 成人免费无遮挡无码黄漫视频 | 三级一区二区三区 | 久草热久草在线 | 91精品国产91久久久久久吃药 | 精品无码久久久久国产app | 欧美性xxxxx极品娇小 | 中文字幕 日韩欧美 | 久久久久亚洲一区二区三区 | 婷综合| 韩日高清视频 | 97se色综合一区二区二区 | 综合视频| 香蕉视频一区 | 婷婷综合久久 | 动漫3d精品一区二区三区 | 草久久久久久久 | 国产女人喷潮视频在线观看 | 欧美美女性生活 | 免费的av在线 | 玩弄放荡人妻一区二区三区 | 蜜桃麻豆www久久国产精品 | 手机永久免费av在线播放 | 色综合天天综合高清网 | 国产传媒网址 | 韩国精品一区二区三区四区 | 丰满人妻被公侵犯中文版 | 亚洲特级毛片aaaaa | 欧美精品在线一区 | 免费无码一区无码东京热 | 久热这里有精品 | 久久久无码精品亚洲日韩啪啪网站 | 中文字幕日韩精品亚洲一区小树林 | 国产欧美日韩另类在线专区 | av一区二区不卡 | 久久99精品久久久久久蜜芽 | 中文字幕在线观看欧美 | 国产午夜无码福利在线看网站 | 日本免费a级片 | 亚洲精品综合第一国产综合 | 视频污在线观看 | 少妇被粗大的猛烈进出69影院一 | 玩弄放荡人妇系列av在线网站 | 亚洲多毛女人厕所小便 | 免费的性情网站 | 中文字幕7 | 国产av午夜精品一区二区三区 | 国产a三级三级三级看三级 久久男人免费视频 | 色多多视频网站 | 国产三级国产精品国产专区50 | 欧美一区二区三区在线视频播放 | 亚洲精品www久久久久久软件 | 波多野结衣紧身裙女教师 | 天天操天天透 | 爱视频一区二区三区 | 欧美影院adc| 国产成人无码网站 | 黑色丝袜国产精品 | 男女啪啪网站免费观看 | 日韩欧美a级片 | 成人午夜大片免费看爽爽爽 | 国产精品妇女一二三区 | 亚洲精品乱码久久久久久久久久久久 | 18禁黄网站禁片免费观看 | 看黄网址在线观看 | www.日本高清.com | a吖天堂网2019 | 国产乱乱 | 丰满少妇又爽又紧又丰满在线观看 | 密色影院| 黄色av一区二区三区 | 国产suv精品一区二区四区三区 | 成人无码特黄特黄av片在线 | 国产主播一区 | 久久精品亚洲综合专区 | 久草国产精品视频 | 2012中文字幕在线视频 | 久久久久99啪啪免费 | 人妻少妇久久精品电影 | 无码熟熟妇丰满人妻啪啪软件 | 日产精品久久久一区二区福利 | 成人小视频网 | 国产精品理伦片 | 四十如虎的丰满熟妇啪啪 | 国产精品国产三级国产潘金莲 | 欧日韩av | 亚洲巨乳在线 | 插插综合视频 | 色播久久人人爽人人爽人人片av | 成人a在线| 欧美一区二区三区久久精品视 | 成年人二级毛片 | 日皮视频在线 | 国产高清中文手机在线观看 | 国产福利一区二区麻豆 | 岛国大片在线播放 | 日本一区免费观看 | 中国xxxx做受视频 | 虎白女粉嫩尤物福利视频 | 国产精品高潮呻吟av久久软件 | 国产中文区二幕区2012 | 精品 日韩 国产 欧美 视频 | 性网站在线 | 黄色激情网站 |