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護理學專業論文

時間:2021-04-01 10:49:32 論文 我要投稿

護理學專業論文范文

  隨著高等護理教育改革的深入進行 ,全面有效地對護理教師進行評價 ,是保證高水平護理教學質量、促進教師和學院發展的重要手段。下面是小編為大家整理的關于護理論文,供大家參考。

護理學專業論文范文

  關于護理論文范文:淺談ICU護士如何防范醫療糾紛

  隨著社會的發展,人們的法制觀念逐漸增強,已懂得應用法律來維護自身權益,社會群體對醫務人員的要求也越來越高,致使醫療工作中護理方面的投訴與糾紛日益增多。ICU即重癥監護室,屬于護理糾紛高發科室,作為護理人員,該如何防范醫療糾紛的發生已成為我們必須探討的課題。作者結合ICU多年的工作經驗,分析總結,認為應做到如下幾點。

  1 加強法律法規學習,樹立依法 維權意識

  護理人員應熟讀新出臺的《醫療事故處理條例》,熟悉國家相關的法律法規,做到知法、懂法,并能運用法律維護自身權益,結合實際工作認真體會,思考我們的工作中有哪些缺陷可能引發醫療糾紛,我們如何做才能防范,這些缺陷可能就是護理管理中存在的問題,我們可以提出在科務會上討論,找出整改措施,遵照實施,這樣我們就可以運用法律防范一些可能發生的糾紛。

  2 嚴格進行護理質量管理

  2.1 嚴格執行查對制度 查對制度是保證患者安全、防止差錯事故發生的一項重要措施。ICU是救治急危重癥患者的特殊病房,為保證多種救治措施能準確、快速到位,須分秒必爭[1]。如此緊急情況下,單調的重復再重復的查對工作也許來不及或不能完全到位,如果偷懶漏查,就是醫療護理糾紛的隱患,特別是搶救患者的時候,執行醫生的口頭醫囑時,護士應復誦一遍,得到醫生確認后再執行,所用過的空安瓿,需經兩人查對無誤后方可棄去,搶救結束后,及時督促醫生補搶救醫囑。易致過敏的藥物,做皮試或給藥前應詢問有無過敏史,用多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。

  2.2 嚴格執行交接班制度 ICU中的`患者病情危重,變化快,治療用藥及護理都比較復雜,交接班時間是容易出差錯的環節。交班護理人員在下班前,應完成本班的各項工作,寫好交班報告及護理記錄,整理好物品,遇到需要重點交班的特殊情況,必須詳細交代;接班的護理人員提前到崗,閱讀交班報告及醫囑本,床頭交接患者情況,包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓皮膚等,盡快掌握患者的病情、治療方案、觀察及護理要點等內容,接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。

  2.3 嚴格執行消毒隔離制度 ICU是危重患者、大手術后患者集聚的醫療場所。患者病種復雜,合并癥多,免疫機能低下,發生院內感染的因素較多。要降低或消除院內感染,必須采用綜合性消毒措施,切斷各方感染途徑,以保患者安全。具體措施有空氣消毒、器械消毒,合理使用一次性醫療器材,嚴格終末消毒,嚴格執行洗手制度等,以預防交叉感染。

  2.4 患者外出做檢查或轉出時的注意事項 患者外出做檢查時,常規備氧氣袋、簡易呼吸囊、常用搶救藥及空針,保持靜脈通道通暢,有醫生陪同,在途中或檢查時,密切觀察患者病情變化,一旦出現緊急情況,就地搶救,待病情平穩后,迅速送回ICU監護。患者病情好轉需要轉至普通病房時,應該將患者推送到病房,安置好適宜的體位,妥善固定好各種管道。患者貴重物品及隨身物品應收齊一一交待給家屬,患者病情及護理的注意事項也應向管床護士及家屬交代清楚。

  2.5 患者知情權和保護性治療的關系 ICU患者病情重,心理負擔也重,護理人員工作時,一定要慎言慎行,在室內不能高談闊論與工作無關的話題,更不能談論患者的隱私,患者詢問的問題,護理人員應給予耐心、慎重的回答,但有些會加重患者心理負擔的情況,可在家屬的同意下,給予善意的隱瞞,既保證了患者的知情權,又執行了診療活動中的保護性原則。但如果患者及家屬詢問病情、治療方案等問題時,應告知他們,護理人員沒有解釋權,醫生才有解釋權,請他們詢問醫生,可以得到滿意的回答。

  2.6 質控小組發揮職能 ICU成立質控小組,每月進行不定期檢查科內工作,找出存在的或潛在的問題,并找出整改措施,進行改進和完善,從根本上提高護理質量。

  2.7 意外情況的處理 建立ICU突發緊急情況應急預案,如果護理人員在工作中遇到了處理不了的事,例如血管找不到、導尿導不出、同時涌入大量患者、值班太忙、發生停電或火災意外、與患者或家屬發生爭執等,應盡快通知醫院值班護士長和醫院總值班,及時處理,以免延誤時機,小事變大事,演變成很難處理的醫療護理糾紛或事故。作為ICU的護理人員,要有隨機應變的能力,搶救患者及處理事情時應分清輕重緩急,對患者病情的發展應有一定的預見性。

  2.8 探視的注意事項 ICU嚴格限制探視,不能探視時應向患者及家屬講明原因,取得諒解,允許探視的患者,要選在病情平穩的時候,探視前,將患者打理好,梳頭、洗臉、床單整潔,以較好的面貌展示給家屬,使家屬看了后對我們的服務放心,探視時,護士應站立床旁,隨時給予安慰和解答。

  2.9 嚴格按物價標準收費,杜絕私收費、亂收費、漏收費等。

  2.10 護理安全措施 ICU患者常規用護欄,不合作的患者,包括全麻未清醒患者、精神科患者、自殺患者、神志不清醒的患者等,常規使用約束帶;護士應加強床邊巡視,以防墜床、抓扯輸液管、強行拔管、跳樓等意外發生。

  2.11 隨時保證搶救藥品的齊備及搶救器械的完好 搶救藥品及器械應定位、定數、定量、定期檢查維修,班班交接,不能有過期失效藥品及物品,如果發現搶救藥品不齊或搶救器械發生了故障,立即報告護士長,及時補充和修理,以保證不延誤搶救工作。

  2.12 知情同意書的簽字 患者自動出院、轉院或放棄治療均應簽知情同意書,做較危險的檢查也應簽同意書,不然就有可能發生醫療糾紛。

  3 加強護理文書書寫的管理

  ICU的特護記錄單,是對患者病情及護士所做工作的詳細記錄,它具有真實、準確、客觀、及時、完整的特點,它和體溫單、輸液記錄單等都是具有法律意義的病歷資料,是舉證倒置的有力證明材料,它的法律重要性對護理人員而言是勿庸置疑的。護理人員應本著認真、負責的態度,嚴格按護理文書書寫規范如實記錄并保存好護理記錄單,萬一有糾紛發生,它是保護我們自己最有效的東西。

  4 加強職業道德規范,提高服務意識

  4.1 提高服務質量 服務態度及服務質量差在護理糾紛中占較大比例,因此我們應提高服務質量,加強護患溝通,牢固樹立“以人為本”、“以患者為中心”的人文思想,改變服務理念,主動和患者及家屬溝通、交朋友,取得他們的信任和配合,建立良好的護患關系,如果發現患者及家屬有糾紛傾向時,可對其進行相關的法律知識宣傳,提高就醫道德,使護患雙方相互理解,如果是護理人員的錯,應承認自己的過失,主動化解矛盾。

  4.2 提高業務素質 現今的醫療市場對ICU護理人員的業務素質水平提出了更高的要求,我們應加強“三基”知識訓練,并要積極學習新知識、新技術,ICU每年都應委派1名~2名護士到上級醫院進修學習;每月開展業務學習、業務查房、每季進行一次“三基”理論考試及操作考核,成績與獎金掛鉤,護理人員在工作中還要擅于總結經驗,不斷完善自己,以便更好地為患者服務。

  4.3 提高自身綜合素質,打造專業形象 作為一名ICU護理人員,還應具有較高的綜合素質,具備良好的職業禮儀修養,既代表了ICU護理人員的專業形象,又代表了一個醫院的護理專業水平,能讓患者和家屬信服。

  4.3.1 言談 即語言修養,態度誠懇,語言親切,用語文雅,聲音大小適中,語氣輕快、穩重。

  4.3.2 舉止 即禮儀修養,應表現得自然、優雅、富有朝氣。

  4.3.3 著裝 按護士著裝標準著裝,衣帽整潔,長發不過肩,不戴大耳環、大圍巾、戒指、不擦指甲油、不化濃妝、不穿響底鞋。

  4.3.4 表情 如果是告知不良信息時,表情應莊重,其他時間可面帶微笑,能消除患者的緊張情緒。ICU護理人員通過全面的學習,特別是加強《醫療事故處理條例》和相關法律法規的學習,可提高護士自身權益維護意識和工作責任心,自覺地規范自己的護理行為,達到防范醫療護理糾紛的目的。

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