護理管理五大職能的論文

時間：2023-02-21 11:23:48 論文我要投稿

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護理管理五大職能有關的論文

　　在學習和工作中，大家都寫過論文吧，論文是描述學術研究成果進行學術交流的一種工具。如何寫一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編精心整理的護理管理五大職能有關的論文，希望對大家有所幫助。

護理管理五大職能有關的論文

護理管理五大職能有關的論文1

　　[摘要]

　　目的研究心內科護理管理中細節思維管理模式應用的效果。方法針對該院20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者按照傳統常規護理方式進行，對觀察組患者采取細節思維管理方式。對比兩組患者的不良事件發生率和對護理人員的滿意度。結果對照組不良反應事件發生率為19.44%，觀察組不良事件發生率為6.40%，觀察組患者不良事件發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。結論細節思維管理模式在心內科護理管理中應用有顯著效果，值得臨床護理推廣。

　　[關鍵詞]

　　細節思維管理模式；心內科護理管理；應用

　　隨著社會的進步、醫療技術的提高，人們對醫療服務要求也越來越高。而護理管理對護理的質量、臨床治療水平及和諧的醫患關系有重要的影響[1]，而且在當今的醫療環境中，護理工作的好壞直接影響著醫療水平的高低。在護理管理中，堅持細節思維管理方法對護理質量的提高有重要的影響[2]。細節思維管理模式就是將臨床護理過程中的每個環節、制度、流程均規范化，對其中的各要素進行計劃、協調和控制，使護理工作能夠實現標準化，且能從細節上監測病情，從而使護理質量提高，進而提高患者對護理人員的滿意度[3]。該院為了從根本上提高護理質量，將護理管理理論應用到實踐中，選取20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內科患者144例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別為常規護理與細節思維管理模式進行護理，取得較好的效果，現報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。其中對照組患者男37例，女35例，年齡32~68歲，平均年齡（52.5±4.21）歲；觀察組患者男36例，女36例，年齡31~69歲，平均年齡（51.4±3.41）歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組患者采用常規護理方法，具體方法為：

　　①日常護理管理：對患者進行日常護理，監控患者合理用藥。

　　②心理護理：時刻關心患者，注意溝通交流，使他們保持積極向上的心態面對疾病。

　　觀察組患者采取細節思維管理方法，方法如下。

　　1.2.1規范護理制度

　　在心內科中，應制定具體的規范制度，保證各項細節能夠做到有章可循，并規范護理人員的各項護理措施。制作護理制度流程圖，使護理人員按標準執行，減少誤差；規整日常護理排班情況。護理人員需對每一項操作的細節進行掌握，對工作分配及時調整，不斷完善各項工作。

　　1.2.2基礎護理管理

　　對患者的病情進行全面的了解，嚴格按照醫囑要求指導患者用藥，每天按時對病房殺菌并保持通風，以保證患者能在干凈、舒適的環境中，并在日常生活中給予患者足夠的幫助。

　　1.2.3心理護理管理

　　由于疾病的影響，患者的心理有不同程度的轉變，多數患者的生活態度逐漸消極，加之經濟的壓力，常常會出現失眠、焦慮、抑郁的狀態。所以一定要重視心理的護理，護理人員要多多與患者溝通，講述有關疾病成功的案例，增強他們的.信心。多開導患者、聆聽他們的傾訴，以增添他們戰勝病魔的信念。

　　1.2.4健康教育

　　一些患者對自己的疾病不太了解，所以可以定期開展相關疾病的健康教育講座，使他們對自己疾病有更深的了解，以及今后如何預防及注意事項，從而使其更加配合醫務工作人員積極治療。

　　1.2.5觀察病情細節

　　對心內科患者來說，觀察病情細節是護理人員很重要的一項素質，這與心內科的特殊性緊密相關。心內科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長等，稍不注意就會延誤最佳治療時間而導致生命安危。醫護人員應多去巡查，了解實時病情。護理人員要仔細觀察患者的精神狀態及各項指標，并且做好實時的記錄。

　　1.2.6強化培訓，提高護理人員的細節思維

　　在細節思維管理的過程中，應成立護理管理小組，請外來專家對小組成員展開具體培訓，內容主要是基礎培訓、專業知識、技術操作等各方面的內容。對于心內科患者來說，心電儀器在日常治療過程中必不可少，所以護理人員必須使用心電儀對心率等進行嚴格檢測，以免在治療中出現異常而導致生命危險。在培訓期間還應不斷強化護理人員的法律意識，使其在護理過程中進行可能的自我保護。

　　1.2.7強化安全管理，保證護理安全

　　保證護理安全是工作的重點，有了安全的護理環境才能保障患者的生命安全。這需要各項規章制度的落實，才能保障護理的安全。心內科患者病情變化快，口服及靜脈注射藥很多，稍有差錯就會引發護患糾紛，所以在工作中嚴守崗位，嚴格按照護理等級制度巡視患者，落實好交接班手續，及時發現患者微妙的病情變化，及時實施護理措施，以保障患者的生命安全。

　　1.3觀察指標

　　記錄護理期間不良事件的發生率，同時向患者就護理質量滿意度進行調查。

　　1.4評價標準

　　對護理人員的滿意度評價標準分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發生率明顯減少；滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發生率有所減少；不滿意：患者病情沒有得到緩解，不良事件發生率未減少。總滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

　　1.5統計方法

　　對數據的調查結果進行比較，用SPSS17.0統計學軟件進行處理，采用χ2檢驗對護理風險管理老年腦血管住院患者跌倒例數等計數資料比較，并用[n（%）]表示。P

　　2、結果

　　2.1護理期間不良反應發生率結果比較

　　對照組不良反應發生率為19.44%，觀察組不良反應發生率為6.40%，觀察組患者不良反應發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P

　　2.2滿意度分析

　　兩組數據總滿意度比較，對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.28%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，經統計學處理兩組差異有統計學意義（P

　　3、討論

　　護理工作是醫院中必不可少的組成部分，與醫療質量及患者的生命安全有著非常緊密的關系。護理工作對于患者的恢復至關重要，而且優質的全面護理能加快恢復身體。相反，護理工作欠缺將會導致護患糾紛[4]。而細節思維管理模式作為一種新的護理方式，近幾年逐漸被應用到臨床上，其主要是從規范護理流程、落實細節方面出發，實現優質的護理工作[5]。細節思維管理模式的任務量大，工作內容細致，需要工作人員投入更多的精力。細節管理做到位可以明顯降低護理事故的發生率，為患者提供最高質量的服務以達到滿意。

　　該文選取20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。對照組患者進行傳統常規護理，觀察組患者采用細節思維管理模式，比較分析兩組患者不良反應發生率，進而分析細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用效果。結果顯示對照組不良反應事件發生率為19.44%，觀察組不良反應發生率為6.40%，觀察組患者不良反應發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P

　　說明采取細節思維管理模式能有效降低心內科患者的不良反應發生率，且患者對護理工作人員的滿意度有明顯提高。綜上所述，細節思維管理模式對心內科患者治療效果具有重要意義，值得在醫療單位推廣運用。

　　[參考文獻]

　　[1]張軍燕.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用研究[J].實用臨床護理學雜志，20xx,1（10）：173-174.

　　[2]蔣爭艷.細節管理在ICU護理管理中的應用和研究[J].,20xx,12(18):2365-2366.

　　[3]管藝.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].雜志,20xx,4(25):100-101.

　　[4]李紅霞.細節管理在心內科護理管理中的應用護理管理[J].20xx,3(7):381-382.

　　[5]徐平.醫療護理中細節管理的作用探究[J].中國醫藥指南,20xx(1)：12-13.

護理管理五大職能有關的論文2

　　摘要：

　　目的討論分層級管理模式在基層醫院護理管理工作中的應用效果。方法選取我院64名護理人員，采用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。對比兩組護理人員20xx年11月至20xx年11月的護理滿意度。結果研究組的護理總滿意度顯著優于對照組。結論將分層級管理模式應用于基層醫院護理管理工作當中，能夠有效提升護理管理質量與護理滿意度，值得基層醫院推廣應用。

　　關鍵詞：

　　分層級管理模式護理滿意度護理質量

　　我院從20xx年開始將分層級管理模式應用于臨床護理管理工作中，取得了良好的效果。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院64名護理人員。其中副主任護師4名，主管護師20名，護師14名，基礎護理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29．3±8．1)歲;當中本科15名，大專32名，中專17名。采用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。

　　1.2護理方法

　　對照組采用常規護理管理模式，應用輪班制度，所有護理人員進行統一化管理。研究組采用分層級管理方式。

　　1.2.1層級設置。針對護理人員實施個人能力、專業技術能力、工作經驗以及學歷水平進行綜合考核，根據考核結果進行分層級上崗，設置初級責任護士、高級責任護士、護士組長以及護士長的層面管理模式［1］。針對每個層級進行對應的職責劃分與分工協作內容，構建層級護理人員工作內容、崗位職責以及工作流程，達成不斷提升護理質量的目標。

　　1.2.2層級分工。初級責任護理人員主要負責從入院到出院整個過程中向病人提供全面、系統、全程的護理工作，包含健康宣教、康復訓練、心理護理、各類護理與治療、病情觀察、基礎護理以及生活照顧等;高級責任護理人員則主要負責從入院到出院整個過程中針對病人不同的階段實施對應的評估，依照病人存在的或者潛在的心理問題或者護理反饋來制定相應的護理方案，同時要做好針對性的健康教育、心理護理以及基礎護理等，并且要針對初級責任護理人員各項護理工作的開展情況進行指導、檢查;護理組長主要協助護士長進行科室管理，指導高級責任護理人員與初級責任護理人員進行疑難病例的處理，安排組織護理會診工作與護理查房工作，主要負責一些難度較高的護理技術操作，同時負責監督、指導高級責任護理人員;護士長則主要負責整個科室的護理管理，定期檢查護理工作的開展情況。

　　1.2.3不同工作待遇與權限。晉升到高級責任護理人員以上，都必須具備豐富的臨床護理經驗與扎實的理論知識體系，能夠在護理質控、護理會診以及護理查房等各項活動當中充分發揮其自身專業技術指導作用。應當嚴格遵循責權統一的準則，把護理人員的績效分配、層級以及職稱晉升等進行有機整合，依照每一個護理人員的護理服務滿意度、分管病人數量以及護理質量進行績效考核。

　　1.2.4排班模式。對護理人員的排班采用彈性排班方法，根據醫院門診的實際情況，切實增加夜班、高峰階段以及薄弱時間段的護士人力，切實保障各班技術、經驗以及人力的平衡性。

　　1．3評價標準

　　對護理人員護理滿意度的調查用表，采用我院自制的護理滿意度調查表，調查的主要內容包含病人對于護理服務的滿意度、健康教育、護理缺陷差錯、基礎護理質量、病房管理質量以及整體護理質量等。調查的具體方式:病人評價、上下級背靠背評價、護理人員之間進行交叉匿名評價。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。

　　2討論

　　傳統的'護理管理模式當中，沒有嚴格根據護理人員的資質、職稱以及專業能力實施分工，各個班的護理人員則只是完成自身當班的護理工作，針對病人缺乏系統性、持續性的護理服務;各個班護理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導致各個護理人員的工作壓力巨大，無法有效保障護理服務質量。采用分層級管理模式之后，對應崗位的設置與護理人員自身的協調、溝通、技能、資歷以及職稱等各個方面的能力進行匹配，使得每個護理人員的能動性被充分調動起來的，從而有效滿足廣大病人與醫師不斷增長的服務需求［2］。分層級管理模式下，依照不同的護理崗位劃分對應的職能、職責以及權限，使得職責與分工極為明確，從而有效提升護理隊伍的凝聚力，保障各項護理工作的標準化、規范化，切實提升護理質量。通過在各個科室構建初級責任護士—高級責任護士—護士組長—護士長的護理質量控制體系，切實保障相關的措施制度都能夠落實到實際的護理工作當中。而通過分層級管理模式，使得護理人員有更多的時間針對對應的病人，能夠進一步掌握其所負責病人的實際情況與相關需求，可以為病人提供預見性的護理，便于及早發現病情變化，提升護理質量內涵。本組研究數據當中，采用分層級管理模式的研究組，其護理總滿意度達到了93．75%，顯著優于采用傳統管理模式對照組的78．13%，與相關文獻的研究結果一致。綜上所述，將分層級管理模式應用于基層醫院的護理工作中，能夠有效提升護理質量與病人的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　1陳婧婧，李旭蘭，鄭秋霞．分組分層級管理模式在我院重癥醫學科護理管理中的應用［J］．中醫藥管理雜志，20xx，(10):1135－1136．

　　2張煒．護理人員分層級管理在產科臨床實踐中的應用效果［J］．中國美容醫學，20xx，(18):843．

護理管理五大職能有關的論文3

　　【關鍵詞】

　　兒科門診輸液室;護理管理體會

　　兒科門診輸液室是患兒進行輸液治療的場所，患兒及家長流動量大，患兒抵抗力較低，是醫院感染的高危科室之一，加強門診輸液室的管理，對防止交叉感染、提高醫護質量起著重要的作用。我院兒科近三年通過開展整體護理，采取嚴格消毒隔離、無菌技術等措施，既全面滿足了患兒及家屬的需求。減少護理糾紛和投訴，提高護理滿意度，又大大降低了門診輸液室的醫院感染率，對醫院的經濟效益、社會效益均產生了直接的影響。

　　1 臨床資料

　　我院門診輸液室常年輸液量都在每天都在幾百人次以上，其中 90%為兒科病人。由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿意，醫生往往會選擇靜脈給藥，但因為患兒對輸液存在恐懼心理，怕痛，易動、易哭，往往不予配合，給護理工作帶來了一定的難度。筆者有多年門診輸液室工作經驗，總結了門診兒科病人的幾點輸液護理管理體會，現報告如下：

　　1.1控制醫院感染措施

　　1.1.1提高認識，完善制度：對醫護人員重點進行院感知識培訓，熟悉消毒液的配制方法及有效濃度，牢固樹立醫院感染防護意識，制訂了各項規章制度，如清潔衛生制度、消毒隔離制度、監測制度、無菌技術制度等，并嚴格執行，使工作制度化、規范化。

　　1.1.2嚴格執行查對制度，樹立安全護理意識

　　檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實驗及患兒的姓名、年齡等，嚴格執行三查七對制度和無菌操作技術原則，加強責任心，嚴防醫療差錯事故的發生。合理選擇靜脈，盡量由遠心端由細到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開感染、神經、關節、受傷部位。

　　1.1.3 特殊患者分室輸液：為腸道疾病患者、發熱患者單獨設一間輸液室。成人與兒童輸液，采用分室輸液方法，減少交叉感染發生，這對預防醫院感染提供了有利條件。

　　1.1.4 嚴格監測制度：我科規定.每個月對輸液室空氣、桌面、無菌液、無菌物品進行1次培養，室內空氣中細菌總數不得>500個/m3。各類物品表現和護理人員手細菌總數不得>8個/cm2，各種消毒物品及消毒液不得檢出病原微生物，各種監測須有記錄。

　　1.2 整體護理

　　1.2.1 護理評估：從患兒及其家屬到達輸液室起，護士就開始對患兒進行評估，如年齡、性別、診斷、病情、藥物的劑量與年齡是否相符、藥物有無配伍禁忌、血管情況、對輸液治療的心理反應。評估患兒家屬對疾病相關知識的認識程度、對患兒接受穿刺的心理反應、照顧患兒的能力、經濟狀況、有無擔心的`問題及需求，以取得家屬的配合。

　　1.2.2 環境準備：輸液室要具備良好的通風采光條件，設有紫外線燈，分感染性與非感染性輸液室，以降低交叉感染。輸液室有足夠的空間便于患兒游戲，墻壁有色彩鮮明的健康教育專欄，配備電視機，播放動畫片，供患兒及家屬消遣，分散其注意力。

　　1.2.3 物品準備：輸液室要為家屬及小兒提供相應的便民服務，如放置兒童玩具、24h供應開水、一次性紙杯、手紙、被子、針線盒、書報、意見本等，處處體現出方便病人的服務宗旨。

　　1.2.4 心理護理：護士以和藹的態度、通俗易懂的語言接診患兒，在短時間內建立良好的關系。多數患兒對打針有夸大的想象，常常一見到護士阿姨就哭鬧，可根據不同年齡不同性格的患兒特點，靈活采取相應的心理干預方法：①淡化式心理干預：鼓勵患兒勇敢，用其曾經經歷過的疼痛來形容打針的疼痛程度;②轉移式心理干預：在穿刺時問患兒的學習、生活、興趣等;③趨利避害式心理干預：告訴患兒打針能治好疾病，接受打針治病的事實;④漸進式心理干預：對學齡期患兒采用講一示一做法;⑤鼓勵式心理干預：穿刺時不失時機地鼓勵和贊揚患兒;⑥重視首過效應：對第1次接受穿刺的患兒力求一針見血，避免負面影響。幫助家屬正確認識小兒治療的重要性，從而建立家屬良好的心理狀態，對家屬配合治療的語言、行為及時地予以贊揚和鼓勵。

　　1.2.5 密切觀察患兒病情變化：密切觀察患兒病情變化。我院輸液病人多而且小嬰兒偏多，就診時間短、門診輔助檢查少、流動快、觀察時間少、住院床位有限。病情判斷有出入(如顱內出血，占位性病變等)，需要留觀的病人，如發熱抽搐、反復高熱、腹瀉脫水、輕度哮喘、新生兒、病因不明(如嗜睡、胸悶等)、專科病人(血液、先心病、遺傳代謝病等)、發生輸液藥物過敏，門診較重病人的后續治療不完善，以上問題都是潛在的危險因素，要求巡視護士在早期識別重危病人，輸液時密切觀察病人病情變化，發生病情變化及時處理。

　　1.2.6 健康教育：通過多種方法，如電視媒介、黑板報、畫報、健康教育處方、口頭宣教等向家屬傳授預防疾病、促進康復的知識;交代輸液的注意事項，講解患兒所患疾病的病因、發展及治療藥物的特性等;根據不同季節的疾病特點，定期更換宣傳欄宣教內容，內容側重于宏觀衛生知識和季節性常見病的預防;指導家屬掌握一些急癥病及常見病的護理，如感冒的預防、腹瀉的喂養、發熱的護理、氣管異物的急救，驚厥的處理等。

　　2 結果

　　在兒科輸液室應用整體護理的模式全面滿足了患兒及家屬的需求，有條不紊的輸液秩序、一針見血的操作技能、耐心周全的心理護理、細致入微的病情觀察、切實有效的健康教育、科學的組織管理能緩解家屬的焦慮心情，減少護理糾紛和投訴，提高護理滿意度，體現了護理人員的知識技術水平和對病人的關愛之心。實現了以人為本的整體護理服務理念，通過采取以上措施。加強了對門診輸液室的管理，樹立了嚴謹的工作作風，有效地預防了交叉感染，杜絕了醫源性交叉感染。使輸液室的醫院感染率為零。

　　3 體會

　　整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，解決病人問題為導向，滿足病人需要為目的，將臨床護理和護理管理系統化的模式，其內涵即主動地、積極地、獨立地解決病人的健康問題，用護理程序的方法為病人提供精神上、文化上、情感上的服務[1]。兒科輸液室作為醫院的窗口，開展整體護理，對醫院的經濟效益、社會效益均能產生直接的影響。據統計，目前世界上有41種主要傳染病，其中經空氣傳播的就有14種，占首位[2]。兒科門診輸液室在人員持續不斷流動的情況下，無法持續進行紫外線消毒，僅靠一天兩次的紫外線消毒是不能保證空氣質量。自然通風降低菌落數的效果較持久。我們采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了輸液室的醫院感染率，值得推廣應用。

　　參考文獻：

　　[1] 賈啟艾.整體護理的人文關懷叨.護理研究，20xx，7(9)：993―995.

　　[2] 廖耘，羅運波.醫院空氣中細菌分類及藥物敏感性試驗忉.雜志，20xx，12(9)：682.

護理管理五大職能有關的論文4

　　【摘要】

　　門診是醫院工作的第一線，是醫院對外開放的主要窗口，門診護理管理是醫院工作的重要部分，特別是現代化醫院門診護理管理還需要軟件、硬件提升。綜合醫院門診護理工作好壞關系著醫院的發展，做好門診護理管理是醫院護理重中之重。只有規范化的護理管理才能迎合醫療市場帶來的沖擊，能最大化為醫院產生社會效益和經濟效益。

　　【關鍵詞】

　　門診特點;護理措施;護理管理

　　【中圖分類號】

　　R47

　　【文獻標識碼】

　　【文章編號】

　　1004-7484(20xx)03-01000-01

　　門診質量工作好壞。還直接影響醫院形象。目前越來越多的患者都選擇在醫院門診治療，把門診作為疾病診治最快捷，最方便的首選方式，患者不僅要求門診醫護人員盡快解除他們的病痛。同時也要求優質護理服務和高素質醫護人員的關懷，重視門診護理人員綜合素質的培養是提高醫院門診護理質量的關鍵。因此，作為門診護理管理工作者要善于發現問題，及時處理問題并總結經驗進行分析，探索解決方法。

　　1 門診護理工作的特點分析

　　1.1崗位多，工作雜，綜合醫院門診護理一般設有咨詢服務臺、掛號室，檢驗室、抽血室、門診手術室、輸液室、換藥室、急救室、觀察室等，其主要護理工作是為門診患者提高供醫療咨詢、注射、門診治療與護理等，同時還包括門診與主要各科室之間的護理工作協調。隨著醫療科技的發展和社會需求的增加，服務范圍也在不斷拓展。

　　1.2門診病種多特點，由于門診患者及陪伴家屬來自社會各階層的不同年齡段，年老體弱者，嬰幼兒和抵抗力較低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者極易造成患者和健康人的交叉感染。

　　1.3接待門診數量多：綜合醫院門診一般每天接待千人以上不同社會階層的患者，門診患者數量與護理質量之間存在矛盾。

　　1.4診療時間短：門診患者要求接診快，檢查詳細，診療正確合理，存在患者數量與服務質量矛盾，需要加強科學管理，依靠醫院醫護人員。

　　1.5應急變化多：門診的人數病種疾病輕重緩急，難以預測，病人盡可能求不一，門診護理人員必須隨時做好應急準備和臨時調度的潛力和能力，以應急門診的變化。

　　1.6診室多，門診診室幾乎涉及所有臨床科室，各科室派出的門診醫生流動變化較快，一次門診護理工作的特點是要求落實到提高護理質量上。通過各種管理措施，改善設施條件，裝備新設備，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通過努力，提高護理人員素質，改善于門診服務質量要做好門診導診服務，簡化就診手續，合理安排。護士要不間斷地保持與醫生聯系。

　　2 門診護理工作存在問題

　　2.1 門診工作的不穩定性：門診就診患者多、就診環節多、患者流動性大、應診時間短、候診時間長，醫務人員也相對不穩定。門診護理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。

　　2.2 門診護理人員整體素質一般：比如，有的護士在病區工作到一定年齡后，往往會被調整到門診護理崗位，這部分人員專業知識與技能參差不齊。

　　2.3 門診護理人員缺乏新的服務觀念：多年來形成的患者有求于醫生、護士的觀念仍然存在。特別是門診護理人員往往是坐等患者，主動性服務欠缺，也很少考慮門診患者在醫療過程中的感受及心理需求，沒有真正體現“以人為本”“以患者為中心”的服務理念。

　　2.4 門診病人投訴增多：隨著相應醫療法律法規制度的建立與完善，醫療過程逐漸透明化、規范化，患者感覺看病花錢就應該獲得等值的醫療服務，患者由原來的被動接受服務變為選擇服務，而醫務人員雖然了解相應的法規制度，但仍然重視不夠，有時會忽視患者的權益，有的醫療服務還存在缺陷，導致門診患者不滿意，投訴事件增多。

　　3 門診護理工作管理的措施

　　3.1門診管理者的素質要求：門診護理工作的特殊性對護理管理者提出了特殊的要求。護士長應關心、愛護、尊重護士，做護士的知心人。護士長的思想覺悟、業務技術、工作能力以及管理藝術都直接影響整個門診的護理質量。因此，門診護士長不僅應該是一個護士長，而且還應該是學術上的帶頭人、技術上的.排頭兵，同時，又要有較強的組織管理能力，建立良好的護護、醫護、護患關系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應、器械維修等系統的關系，使各方面均處于良性運轉狀態，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。護士長必須胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。

　　3.2門診護理工作對護士的綜合素質要求高：門診護士需要極具愛心、細心、耐心，不僅要成為合格的技術工作者，還應該是多元化角色，必須要苦練基本功，刻苦鉆研業務，努力完善護理技能，掌握運用各科新業務、新技術的精湛技能，要定期培訓，組織學習，科室交流，向患者發放滿意度調查表，讓患者對每一名護士做公正認真的評價。門診護士是醫院護理的重要一環，是具體體現醫院優質服務的窗口。目前正處于一個改革的時代，門診分診護士要腳踏實地從實際出發，進取的精神不斷完善自己，提高自身素質，只有從這一高度去認識，才能把本職工作做好。樹立護理人員以患者為中心的服務理念，使其能以熱情、誠懇、寬容、積極的態度和端莊的儀表去接待患者，使患者感到親切、信賴。

　　3.3加強門診制度建設：門診部作為醫院精神文明建設的前沿窗口，由于門診就診對象的特殊性，醫院應從規章制度建設著手，先建章立制，制度上墻，流程明示，表示明確、清楚，要以文化創新為牽引，強化硬件設施，美化服務環境、優化流程管理，視患者為親人，著力貫串醫院“人性化服務”的主題。我們應該通過一些措施制度的建立和落實，讓服務行為達標、服務規范達標、服務素質達標，使醫院全體醫務人員能以敬業的奉獻精神，全面改變門診的服務流程，達到優化服務流程，優化服務環節，提高醫院的服務品質和員工的服務素質，提升醫院的整體服務水平，針對不同患者采取不同方案，滿足患者需求。

　　3.4門診護理服務措施：醫療體制的改革使提高了人們對醫療服務的希望值，患者不僅對醫療技術水平而且對醫務人員的服務態度有了更高的要求。嚴格執行首問負責制，熱情接待，耐心解釋;幫助老人、重病號、孕婦、行動不便的患者掛號、交費、取藥等一條龍服務;要求門診導診分診護士掌握各科的專科知識、藥物的作用及不良反應、常見化驗單正常值與危機值;遇到前來咨詢的患者，要做好健康宣教、咨詢工作，同時提高分診準確率。要掌握并熟悉醫院專科專家的坐診時間及特色專長，電話聯系專家，指導需要看專家門診的患者掛號，并保持診室一醫一患的就診秩序，保證急診患者的綠色通道通暢。

　　參考文獻：

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　　[2] 胡偉娟綜合醫院門診護理特點與護理管理分析中國社區醫師(醫學專業) 20xx 6期(168)

護理管理五大職能有關的論文5

　　病區護士長作為臨床最基層的管理者,在科室護理管理中發揮重要作用。如何提高科室護理質量，我有以下幾點認識。

　　一、提高業務素質。

　　重護理人員的自身修養，提高理論水平和業務技術能力。一是結合專科發展的需要選派優秀護士進修學習，根據科室情況，合理安排護士到ICU及心電圖學習，以提高護士對危重急救病人的應對能力。二是強化在職培訓，通過每月護理查房，業務學習不斷掌握新的理論知識和技術；落實責任護士參加本組醫生查房；加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士月考核及獎金掛鉤；加強護士對各種醫技檢查前護理必備知識的學習，以提高健康宣教能力；每周由整護組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學成才，鼓勵、支持護士參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質。

　　二、增強法律意識、加強工作責任心。

　　高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護理人員對病人應有認真負責的態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的.法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責任心不強引起。護士工作大多是在無領導監督下單獨完成護理工作，因此，具有高度責任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄，工作責任心不強的護士，應特別加強教育。

　　三、完善規章制度落實核心制度。

　　制定完善各項規章制度，各班各類人員的職責，各項工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規范制度等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守。嚴格按護士月考核標準及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績，成績高低與獎金掛鉤，按得分評選優秀護士及先進工作者等。

　　四、發揮質控小組的督促檢查作用。

　　根據每位護士的特點、能力，成立科室護理質控小組，協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管，把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。每月定期召開一次護理質量檢查結果的分析例會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應的統一規定，體現過程控制、持續改進的理念。

　　五、科學合理地利用人力資源。

　　在護理人員編制不足的情況下，護士長做好彈性排班，在護士工作崗位的安排上做新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。

　　六、監控重點環節。

　　護士長將護理差錯、護理糾紛易發的環節作為護理風險管理的重點環節實施管理。例如“重點護士”的管理：對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導；“關鍵時刻”的管理：如對重病人多、治療護理量大和（或）護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備，必要時可報告護理部給予支援，加強急救物品檢查，保證完好齊全，節假日時，加強查崗，排好急救護士，以應對突發事件的發生。注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。

　　七、強化護士服務理念。

　　隨著醫學模式及社會經濟的發展，患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護理質量的重要標準。強化護士主動服務意識，樹立“讓病人對我們微笑”的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態。處理醫患關系中遵循“有錯在我”的原則，把“對”讓給病人，凡不利醫院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當病人出現不滿情緒或有爭議時，要求護士不與病人當面爭執，由主任、護士長出面利于問題的解決。患者滿意度的提高，反映了護理服務質量的提高，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。

　　八、創造嚴寬結合的環境。

　　工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質量。批評也要講就藝術，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態度也不同，因此，護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。每月找1-2位護士談心，了解護士思想動態、生活困難，征求護理工作改進措施。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關系。增強集體榮譽感發揚良好的團隊精神。團結協作，相互支持信任是提高我們護理質量的重要保證。

　　護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統籌全局；具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制，達到改進護理工作，提高質量之目的。

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