體育運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)生心臟功能和結(jié)構(gòu)的影響論文
長(zhǎng)期、持久、有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)改善心臟的機(jī)能結(jié)構(gòu)，使心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生適應(yīng)性變化，提高心臟泵血能力，增加機(jī)體的有氧代謝能力。眾多學(xué)者在此方面進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練和有氧耐力運(yùn)動(dòng)都可使安靜心率或運(yùn)動(dòng)后的心率明顯降低，使心臟肥大，心肌的收縮能力增強(qiáng)，左心室壁厚度增加，左心室腔增大，心臟的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生良性變化。但是，急性力竭性運(yùn)動(dòng)也會(huì)使心肌發(fā)生損傷。
一、運(yùn)動(dòng)對(duì)心率等的影響
專(zhuān)家從不同角度研究了運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟功能的影響。在對(duì)專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員的研究中發(fā)現(xiàn)：在安靜狀態(tài)下，女子速滑運(yùn)動(dòng)員的心率比普通大學(xué)生組平均低5.86b／m，每搏輸出量高25.60ml,每分輸出量高1.5L，有顯著性差異。而男子速滑運(yùn)動(dòng)員在安靜狀態(tài)下的心率也明顯低于對(duì)照組。在進(jìn)行等量運(yùn)動(dòng)時(shí)，優(yōu)秀女排運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后的心率明顯低于對(duì)照組，同時(shí)心臟每搏量明顯高于對(duì)照組，心輸出量變高，心肌收縮能力增強(qiáng)。
二、運(yùn)動(dòng)對(duì)左心室功能的影響
心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，左心室的泵血功能代表性的反映了整個(gè)心臟的功能活動(dòng)和心臟的生理特征，因此人們?cè)趯?duì)心臟功能研究時(shí)著重研究左心室的功能。研究發(fā)現(xiàn)，女子速滑運(yùn)動(dòng)員的左心室功能明顯高于對(duì)照組，特別是每搏輸出量與對(duì)照組有顯著性差異。而在對(duì)耐力大學(xué)生測(cè)試時(shí)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期進(jìn)行耐力鍛煉，人體左室舒張功能產(chǎn)生了適應(yīng)性變化，二尖瓣血流頻譜較普通人趨于平滑，左心室充盈能力強(qiáng)于普通學(xué)生。還有研究表明，經(jīng)常參加耐力鍛煉，人體左心室收縮功能會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)性變化，主動(dòng)脈收縮期血流頻譜趨于平滑，最大血流速度、最大壓差、平均壓差、平均加速度減少，血流速度積分、加速時(shí)間、射血時(shí)間增大，說(shuō)明耐力鍛煉使左室收縮過(guò)程能量接受化，并具有較大的功能潛力。
三、運(yùn)動(dòng)對(duì)左心室結(jié)構(gòu)的影響
結(jié)構(gòu)是功能的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)使左心室功能發(fā)生改變的同時(shí)，左心室的形態(tài)結(jié)構(gòu)必然發(fā)生相應(yīng)的變化。人們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)：女子速滑運(yùn)動(dòng)員左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室心肌重量、左心室心肌重量指數(shù)都比普通組有明顯升高，但左心室舒張末期厚度指數(shù)和室間隔舒張末期厚度指數(shù)無(wú)顯著性差異。還發(fā)現(xiàn)男子速滑運(yùn)動(dòng)員在承受低中強(qiáng)度負(fù)荷時(shí)，左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積隨負(fù)荷的增大而增大，而一般人則是隨負(fù)荷的增加而減少，此現(xiàn)象可認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)員心臟能力增強(qiáng)、儲(chǔ)血功能增加的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。另外，優(yōu)秀女排運(yùn)動(dòng)員左心室心肌重量、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容量明顯增加，左心室舒張末期厚度、室間隔舒張末期厚度與對(duì)照組有顯著性差異。在非專(zhuān)業(yè)人群中有相同的結(jié)果，調(diào)查指出，認(rèn)為長(zhǎng)期堅(jiān)持長(zhǎng)跑鍛煉的老年人，其左心室舒張末期內(nèi)徑和左心室質(zhì)量顯著增大。
四、運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟超微結(jié)構(gòu)的影響
長(zhǎng)時(shí)間地系統(tǒng)的耐力訓(xùn)練可導(dǎo)致心肌肥大，宏觀表現(xiàn)為心臟體積和重量增加，而在電子顯微鏡下表現(xiàn)為心肌纖維增粗，肌節(jié)變長(zhǎng)，肌球蛋白顯著增高，毛細(xì)血管增多，線(xiàn)粒體數(shù)目增多，體積增大，心肌功能增加，ATP活性增強(qiáng)；短時(shí)間訓(xùn)練，心肌纖維和粗、細(xì)肌絲均無(wú)明顯變化，可見(jiàn)線(xiàn)粒體增多，肌質(zhì)網(wǎng)攝取鈣離子能力增強(qiáng)。說(shuō)明肌質(zhì)網(wǎng)促進(jìn)興奮——收縮耦聯(lián)功能增強(qiáng)，加強(qiáng)了心肌收縮和舒張機(jī)能的平衡。線(xiàn)粒體是細(xì)胞的呼吸器，線(xiàn)粒體的.明顯增多說(shuō)明心臟功能增加。另有資料顯示，合理的運(yùn)動(dòng)可促使心肌纖維肥大，心肌毛細(xì)血管增多，側(cè)枝循環(huán)增多。有人認(rèn)為4-8W中等強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練可使慢性狹窄的冠狀動(dòng)脈支配的毛細(xì)血管的數(shù)量明顯增加，并表現(xiàn)出隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間的延長(zhǎng)，毛細(xì)血管有逐漸增加的趨向。近年來(lái)眾多學(xué)者對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與毛細(xì)血管分布進(jìn)行了大量研究，普遍認(rèn)為，耐力訓(xùn)練后心肌毛細(xì)血管壁ATP酶、AKP活性反應(yīng)增強(qiáng)；毛細(xì)血管密度及毛細(xì)血管與心肌纖維的比值增高；毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿中微小泡增多；毛細(xì)血管腔面微絨毛結(jié)構(gòu)增多。耐力訓(xùn)練后心肌毛細(xì)血管產(chǎn)生了良好的適應(yīng)性變化，有利于心臟的血液供應(yīng)。
任何原因?qū)е碌男募》蚀螅?dāng)超過(guò)一定限度時(shí)，都可以從代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭旊A段。有人發(fā)現(xiàn)，一些運(yùn)動(dòng)性心肌肥大運(yùn)動(dòng)員心臟的肌漿網(wǎng)擴(kuò)張，可見(jiàn)有髓磷體和鈣過(guò)載，T管亦擴(kuò)張，線(xiàn)粒體明顯增生，超過(guò)正常組近一倍，其體積較大，線(xiàn)粒體形態(tài)也發(fā)生改變，其嵴擴(kuò)張，數(shù)量增加充滿(mǎn)整個(gè)線(xiàn)粒體，心肌纖維內(nèi)有碎狀肌絲，相互分離、斷裂，閏盤(pán)失掉臺(tái)階狀結(jié)構(gòu)，心肌細(xì)胞內(nèi)溶酶體增多，脂褐素沉著明顯。肌漿網(wǎng)擴(kuò)張、鈣過(guò)載、線(xiàn)粒體及肌纖維腫脹說(shuō)明心肌細(xì)胞已受損傷。閏盤(pán)是心肌纖維彼此信息傳導(dǎo)、同步收縮的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，閏盤(pán)結(jié)構(gòu)的改變說(shuō)明心肌的傳導(dǎo)、收縮功能受阻。讓大鼠做一次力竭性運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)，心肌組織光鏡結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷性改變，這種改變不僅發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后即刻，而且在運(yùn)動(dòng)后3-24小時(shí)更為嚴(yán)重。一次力竭性運(yùn)動(dòng)后即刻可見(jiàn)部分心肌纖維變性，混濁腫脹，3小時(shí)可見(jiàn)心肌間質(zhì)有少數(shù)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，24小時(shí)可見(jiàn)心肌細(xì)胞點(diǎn)狀壞死及炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶。專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和有氧耐力訓(xùn)練可使安靜時(shí)機(jī)體心率降低，左心室質(zhì)量增加，左心室舒張末期容積、左心室舒張末期內(nèi)徑增大，心肌收縮力量增強(qiáng)，使心臟功能出現(xiàn)良性適應(yīng)性反應(yīng)。合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可使心臟心肌肥大，毛細(xì)血管增多，側(cè)枝循環(huán)增加，線(xiàn)粒體數(shù)目、體積都增大，肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能量增強(qiáng)，心肌纖維變粗，肌節(jié)變長(zhǎng)，為心功能的增強(qiáng)提高了良好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。但是，超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)尤其是急性衰竭性運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致心臟的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，細(xì)胞死亡，其主要原因是心肌缺血、缺氧和心肌局部缺血再灌注氧自由基對(duì)心肌的損傷。
因此，我們?cè)趯?duì)初中體育特長(zhǎng)生在進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練，使心臟產(chǎn)生良好的適應(yīng)性反應(yīng)，要盡量避免超負(fù)荷和急性衰竭性運(yùn)動(dòng)，以減少對(duì)心肌的損傷。對(duì)于普通人或有輕微心臟疾病的人應(yīng)多參加有氧耐力鍛煉，這對(duì)增強(qiáng)心臟功能、防治心臟疾病有積極的作用。
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