中西醫結合婦產科學教學探討的論文
中西醫結合婦產科學就是運用中醫學和西醫學兩種理論與方法，來研究婦女的生理、病理以及疾病的發生、發展、診療規律的一門學科。怎樣上好中西醫結合婦產科學？對僅教西醫婦科學或中醫婦科學的老師是一個很大的挑戰。教學范圍大、難度高，教師必須具備較完備的、系統的中醫婦科學、西醫婦產科學知識，要上好這門課。讓學生區別于單純的中醫婦科學、西醫婦產科學，并體現中西醫結合的長處，對它產生濃厚的興趣，是我們的教學目標。首先教師應將中、西醫婦產科學兩門學科，相互取長補短，融會貫通來認識婦女生理、病理特點，用自己消化的語言來闡述中西醫結合婦產科學，若生硬地將其拉在一塊，讓學生感覺無法理解，難以接受教學內容。較之中醫婦科學和西醫婦科學兩門學科，相互借鑒，吸取兩者精華，組成目前較完善的相互滲透、相互補充的學科傳授給學生，其教學上應注意：
1以內外科為基礎 重點拓展婦科特點
由于中西醫在早期均沒有單獨的婦產科學，其內容分別融入內科學或外科學等多學科中，可以說是在內、外科基礎上逐漸發展，最后分離出來的。因此，教學時，在以內、外科為基礎上，重點突出拓展婦產科生理、病理的獨特之處。中醫婦科學以中醫基礎理論為指導，并以內科為基礎進行辨證論治，強調中醫婦科的獨特治法為主；西醫婦科與內科聯系較多，產科與外科、手術處理關聯，教學時應與相關學科聯系，特別是與內、外科疾病的鑒別診斷的對比，這樣既可以鞏固內、外科知識，又可以較容易地接收、理解婦產科學。例：圍絕經期綜合癥患者，是因性激素驟減而發，致機體全身各系統的改變。除月經紊亂外，有神經精神系統、心血管系統、泌尿系統、骨骼、皮膚和毛發的改變，均是內科及其他學科的癥狀。針對內科臨床各系統癥狀與本病的鑒別，特別是要結合病例，會給學生明確鑒別力。如：某女，45歲。反復心累、心慌、失眠2年余。數次去醫院心內科專家求治，服進口心血管藥等，均療效欠佳，請婦科會診，查性激素水平后，發現雌激素水平明顯低下，口服半片尼爾雌醇，次日癥狀明顯減輕，說明激素替代治療的作用。通過病例，加強學生對本病的印象及其理解。
2以生理推病理 前后照應
婦科疾病的發生，是在某種病理因素作用下，使人體生理功能受影響，而發生病理改變。講授時應從解剖結構、生理功能、病理表現，層層剖析，由淺入深，由表及里。從生殖系統解剖、生理、病理，對該病一個完整的認識，有利于對疾病的診斷和治療的理解和記憶，使基礎醫學和臨床醫學、生理和病理、婦科的前后章節有機的聯系在一起。例：婦科常見宮頸炎患者，是由它特殊解剖結構所決定的。首先解剖學上，由于宮頸位于陰道底部，可與外界相通，組織結構是宮頸管粘膜上皮呈單層柱狀上皮，有較強分泌功能，而宮頸陰道部為復層鱗狀上皮有較強抗炎能力，兩者相連交接部統稱鱗一柱交接部，兩者功能均薄弱，并受體內激素的影響，而前移或后退，這是解剖結構所決定的，若長期慢性炎癥以及一些不利因素刺激，鱗一柱交接部位可呈鱗狀上皮化生，易使細胞發生變異，成為癌癥好發部位而形成宮頸癌。故慢性宮頸炎以及早期宮頸癌防治的意義，應非常明確。
3多學科滲透 豐富內涵
中醫婦科，西醫婦科，其認識事物方法不同，中醫用宏觀看事物和機體，而西醫從微觀看事物，兩者結合，從宏觀、微觀，多層次、多角度并結合現代科技，特別是電子技術、物理學、生物化學等，來認識婦女的'生理、病理，使婦產科學的診斷、治療日趨完善，兩者結合應該說是人類社會對醫學科學探索的最完美的境界。中醫認為人與自然密切相關，人是一個有機的整體，常常用自然界的現象來說明人體生理和病理。如中醫對崩漏一病的認識，常取類比象地把月經的排放喻作自然界江河流水，正常生理的情況下，循環往復，生生不息。崩漏發生則如自然界江河泛濫，血瘀型，則如泥石入流，江河流通受阻，流水泛濫；血熱型，熱則亢奮，血液循環加快，迫血妄行。其治病原則是塞流、澄源、固本，就像生活中池塘漏水一樣，塞流即先找漏處治其標，澄源即查原因，固本從源頭上治療以治本，加強穩固的原理一樣。講授時將自然界的生活現象與疾病的發生結合，便于理解疾病。又如：產科胎位不正的患者，除用8超確診以外，糾正胎位用體位療法，即膝胸臥位。應從物理學的流體力學的角度，去理解其治療原理。讓孕婦膝胸臥位的體位，可使胎兒重心下移，胎頭重，胎兒的頭在羊水中發生轉位，故可糾胎，同時引導學生據此原理試探其它體位，只要符合原理，同樣有效，這樣講解讓學生很容易接收并可以充分展開想象，提高學習興趣。教學時分層次運用多媒體制作課件，通過電、聲、光以及動態圖形、色彩等，可使教學生動、形象，趣味性得到極大地增強。
4人文角度 大話女性話題
高校學生正值青壯年時期，激素分泌旺盛，求知欲強，特別是對人體生育的奧秘，性別的奧秘等等，充滿神秘感，從打開神秘盒子角度啟發學生走進課堂。學好婦產科，要強調婦女是社會的重要的組成部分，除半邊天的支撐外，家庭事務、生兒育女、相夫教子均是婦女。男性生命中女人對其影響非常大，特別是母親和夫人，若她們的身心健全，將會給兒子或丈夫的生活、事業鋪上一塊很好的奠基石；若她們的身體、心理有某種障礙，將會給他們的人生蒙上一層陰影。學好婦產科學，對于了解女性，認識女性，幫助女性，對家庭、對社會很有必要。學好婦產科，女性則可加強健康保健、防病治病的能力，男性則可以用它來更加細心的呵護家庭，關愛女性。我們的醫學生是為了人的健康所系，性命所托來學習，專門研究人的生理、病理以及疾病的發生、發展、診治規律和預防措施，學好婦產科是從人的源頭上去探索人是怎么來的、怎么出生的、怎么長大的，婦產科里有一把金鑰匙，讓學生帶著這些疑問，這些興趣去學習婦產科，將會獲得很大的收獲。
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