論醫院固定資產管理的對策論文
［摘要］固定資產的管理在財務管理中一直備受關注，其在醫療行業中的重要性更不容忽視。醫院固定資產存在種類多、金額跨度較大、專業性較強、涉及科室與部門較多等特點，其管理的難度與重要性不言而喻。如何管理好固定資產，發揮其資源配置的作用，提升醫院的生產力與競爭力一直備受理論界與學術界關注。文章結合財務理論知識與現實工作經驗，淺議醫院固定資產管理過程中存在的問題，并提出自己的見解。
［關鍵詞］固定資產;醫院固定資產;財務管理
1前言
2011年新《醫院財務制度》指出，醫院固定資產是指單位價值在1000元以上(其中專業設備單位價值在1500元及以上)，使用期限在一年以上(不含一年)，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。若單位價值未達到規定標準，耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資，同樣可作為固定資產管理。隨著我國醫藥衛生體制改革不斷深入，管理體制改革與創新已逐漸提到了議事日程，如何管理好現行醫院固定資產，并充分利用現有資產，合理使用和實現再利用現有閑置資產，提高固定資產綜合使用效率，防止盲目、重復購置，對于降低醫院運行成本、節約衛生資源、減少財政支出、支持衛生事業的發展和工作任務的完成具有十分重要的意義。文章通過在實際工作中的經驗積累，結合固定資產管理理論知識，發現固定資產管理在實際工作中存在以下問題。
2醫院固定資產管理存在的問題
2.1部分資產類別不統一
隨著信息化的發展，醫院固定資產的管理大多已實現信息化管理，逐步取代以往的卡片管理，比如標簽的粘貼、掃碼槍的打印等。現階段，部門三甲醫院已逐步開展單個固定資產的信息化管理。但是由于資產種類繁多、個別資產的型號、廠家不同、同樣的資產由于用途不同以致名稱不同等原因導致固定資產的名稱較為混亂，加重固定資產管理的工作。比如柜子，名稱有:三門更衣柜、二明斗玻璃文件柜、藥柜、文件柜等。在名稱的選取上沒有統一的標準，存在較大的隨意性，一方面不利于資產的歸類，另一方面不利于資產的清查管理工作。
2.2部門資產管理人員缺位
固定資產會計管理專員一般僅負責常規的資產賬務處理，并不關注資產的日常維護。而現行資產的管理與維護情況一般由醫療科室的護士長或主任指定科室其他人員兼任，存在較大的隨意性，其職責并不明確，資產管理的觀念也極為落后，沒有相關的專業知識或者培訓指導，對于科室內部的資產情況難以全盤掌握。在醫院這種科室較多、資產分布較廣的環境下，管理部門若想及時獲取固定資產的實物信息十分困難。
2.3資產購入使用與入賬程序脫節
由于醫療行業的特殊性，某些大型醫療設備在購入過程中與其他行業存在較大的差異，一般固定資產管理理論方法難以涉及。比如:器械供應商為推銷自己產品，先進行免費投放，若適用滿意，則再由主任提出申請進入購入環節，但器械的適用時間一般較長，醫療科室與財務部門缺乏溝通，導致使用與入賬的脫節。另外，賬務處理過程中一般是見發票入賬，一部分供應商為延遲納稅，延遲遞交發票，導致固定資產的開始使用與初始入賬脫節，不利于固定資產的管理與成本歸集。
2.4固定資產報廢審批滯后
作為國有資產的重要組成部分，醫院固定資產的報廢審批手續極為嚴格，如此導致日常賬務處理中，固定資產的報廢審批流程較長，嚴重滯后。部門資產雖然存放于科室，但是已無使用價值，部分資產雖然掛在賬上，但是已經不能為醫院發展做出貢獻。另外作為資產管理的基礎環節，大多科室對于資產的報廢審批觀念落后，缺乏重視，延誤報廢審批入賬的程序，加重固定資產管理的'難度。
3強化醫院固定資產管理的建議
由于國內大中型醫院固定資產規模一般較大，且醫院的生存周期較長，若固定資產管理的任何一個環節出現松懈，必然會堆積出更多問題，預期通過全盤細查固定資產情況更是難上加難。因此，在日常的固定資產工作中輔以以下措施，方可更為精準地進行固定資產管理。
3.1統一固定資產類別
為嚴格區分固定資產類別，應對固定資產管理中區分醫療設備與后勤辦公設備。醫療設備由于其專業性較容易區分，后勤辦公設備中存在大量價值不高，種類繁多的低值固定資產，應統一名稱類別，結合信息化的發展，盡可能為每一件固定資產記錄詳細信息，若可行的情況下，添加圖片，以便容易區分。選擇資產貼標簽或者掃碼槍進行登記身份，按照資產類別標記相應的資產編碼。
3.2設置部門資產管理崗位
各科室設置專門的資產管理專員，負責本科室的資產管理。財務部制定專門的固定資產管理辦法，下發給資產管理專員進行學習，日常的賬務處理工作固定資產管理會計可直接與各科室資產管理專員進行溝通。每月底資產管理專員可將本科室資產變動情況向財務部匯報，保證資產流向與財務入賬的一致性。如此一來，醫院的固定資產管理實現由定期抽查向每月全面檢查的轉變，一方面減少財務工作量，另一方面保證固定資產管理的準確性，更為重要的是無須進行全院資產清查，財務部每年僅需抽查部分科室的固定資產使用情況即可，另外，從成本管理的角度，各科室能夠更為精確的清楚科室成本發生情況。
3.3規范固定資產入賬程序
在設置科室資產管理專員的基礎上，當月新增固定資產，無論是正常手續購入或者是贈送、投放，均及時向固定資產管理會計人員匯報，固定資產管理會計人員按照會計準則規范，結合醫院發展情況進行會計處理。原則上當月購入固定資產下月入賬，對于無法獲取具體金額的固定資產可暫估入賬。對于先投放后購入的固定資產，可按照確定購買日的剩余使用年限進行攤銷處理，考慮到科室成本核算的需要，不可將已免費使用的折舊費用一次性計入科室成本。
3.4加強固定資產報廢審批
在報廢審批方面，應制定嚴格的審批流程，特別是在審批的時間環節要嚴格把關，保證固定資產報廢審批的及時性，避免賬實不符。醫療行業中大型高值專業設備較多，為防止國有資產流失，應配備專門的管理人員對固定資產的報廢手續監督，并對各科室資產管理人員進行報廢審批程序的培訓，提升科室對資產管理觀念、成本核算觀念。
4結論
總之，作為醫院資產的重要組成部分，固定資產管理的重要性不容忽視。由于固定資產管理的難度與特殊性，在實際工作中，可在遵守醫院會計準則的基礎上，靈活創新，找尋符合自己醫院特色的固定資產管理之路。
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