兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)論文
兒科是全面研究小兒時(shí)期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。凡涉及兒童和青少年時(shí)期的健康與衛(wèi)生問(wèn)題都屬于兒科范圍。其醫(yī)治對(duì)象處于生長(zhǎng)發(fā)育期。下面，小編為大家分享兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)論文，希望對(duì)大家有所幫助!
兒童慢性呼吸道疾病之一是支氣管哮喘，其是兒科常見(jiàn)病，亦是多發(fā)病[1].近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，支氣管哮喘的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家或高速發(fā)展的城市地區(qū)，發(fā)病率更高，嚴(yán)重影響兒童的身心健康。針對(duì)支氣管哮喘，臨床方面通常采用霧化吸入治療的方法，本文隨機(jī)選取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小兒哮喘患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果做如下匯報(bào)：
1 資料與方法
1.1一般資料：隨機(jī)選取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小兒哮喘患者作為研究對(duì)象，所有患兒均符合我國(guó)兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2].其中男患兒45例，女患兒53例，患者年齡2-9歲，平均年齡(5.5±2.5)歲。其中，病情一般者40例，病情輕微者25例，病情嚴(yán)重者33例。按照公平、公正的原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組49例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面沒(méi)有明顯差異，具有可比性(P>0.05)。全部患者家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的目的，并自愿簽署相關(guān)知情同意書。
1.2治療方法：兩組患者入院后均給予常規(guī)治療。
對(duì)照組患兒接受超聲霧化吸入治療。具體方法：2ml普米克令舒+2ml博利康尼(國(guó)藥準(zhǔn)字H20000252,阿斯利康制藥有限公司)+2ml生理鹽水，三者充分混合之后，指導(dǎo)患者以面罩分兩次吸入，15min/次，3-5天為一療程。
觀察組患兒接受空氣壓縮泵式霧化吸入治療。具體方法：護(hù)理人員在開始治療前將壓縮泵的運(yùn)行壓力數(shù)值調(diào)控在1.4bar的范圍內(nèi)，將其流量調(diào)控在每分鐘4.4L,繼而選用2ml博利康尼+2ml普米克令舒，分兩次行霧化吸入，10min/次，3-5天為一療程。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：霧化吸入治療5d后，患者的臨床癥狀無(wú)任何緩解，改善情況不明顯。
有效標(biāo)準(zhǔn)：霧化吸入治療3-5d后，患者的呼吸困難、喘息等臨床癥狀有所改善，患兒心率恢復(fù)正常，其兩肺的哮鳴音基本消失。
顯效標(biāo)準(zhǔn)：霧化吸入治療3d之內(nèi)，患者的呼吸困難、喘息等臨床癥狀基本消失，患兒心率恢復(fù)正常，其兩肺的哮鳴音基本消失。
總有效率=有效率+顯效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中兩組選擇的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，若對(duì)比差異均P<0.05,則可證明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者的治療總有效率為97.96%,對(duì)照組患者的治療總有效率為81.63%,兩組比較，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
支氣管哮喘是由以肥大細(xì)胞為主的諸多嗜酸性粒細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞均有參與的慢性氣道炎癥，患者一旦患有支氣管哮喘，就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)氣促、胸悶、喘息或者咳嗽的癥狀，且在夜間和凌晨發(fā)病比較嚴(yán)重，氣道對(duì)刺激因子具有很高的反應(yīng)性，但患者的癥狀可以自行緩解或者經(jīng)過(guò)治療緩解[3].近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和人們生活水平的不斷提高，支氣管哮喘的發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家或城市，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)發(fā)展中國(guó)家或經(jīng)濟(jì)比較落后的鄉(xiāng)村。據(jù)不完整統(tǒng)計(jì)，全世界約有1億人口是哮喘患者，其中也包括兒童，支氣管哮喘已經(jīng)成為危害全名健康的主要慢性疾病。就我國(guó)而言，哮喘的成人患病率為1%,兒童的為3%.
支氣管哮喘是兒科最為常見(jiàn)和多發(fā)的慢性呼吸道疾病，嚴(yán)重威脅著兒童的身心健康，患有此病的兒童，主要具有反復(fù)咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等臨床癥狀，發(fā)病初期并不明顯，容易引起誤診或漏診，但若不及時(shí)采取治療，將對(duì)兒童的成長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生不利影響[4].絕大多數(shù)的兒童都可以在發(fā)病時(shí)積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治理，但是對(duì)于發(fā)病比較急促的兒童，一旦搶救不及時(shí)，很有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰等并發(fā)癥，威脅其生命安全。針對(duì)支氣管哮 喘，臨 床 主 要 通 過(guò) 控 制 患 兒 的 氣 道 痙攣，從而更好的控制患兒的病情發(fā)展。
霧化吸入治療，是目前治療兒童支氣管哮喘的主要手段，其主要是利用相應(yīng)的器械設(shè)備將藥物轉(zhuǎn)化成氣溶膠，指導(dǎo)患兒以面罩吸入，從而使患兒吸入的藥物直達(dá)肺部、氣道等病變部位[5].當(dāng)前，臨床的霧化治療包括空氣壓縮泵式霧化吸入治療和超聲霧化吸入治療，二者均有一定的治療效果，但是在安全性和最終治愈的效果上存在一定差異。超聲霧化吸入治療主要利用的是超聲波動(dòng)力的.推動(dòng)作用，繼而將藥物形成霧化的較大霧粒，并使霧粒隨著患者的呼吸進(jìn)入其肺部，直至患兒終末支氣管部位。然而，這種治療方法藥物濃度不高，霧滴也比較小，1的支氣管表面形成霧膜，導(dǎo)致分泌物濕化膨脹，繼而造成支氣管阻塞，影響患者正常的氣體交換，甚至使患者煩躁、呼吸困難、肺水腫等情況有所加重，并且也會(huì)影響到患兒在缺氧狀態(tài)下的改善情況。空氣壓縮泵式霧化吸入治療，其主要是利用壓縮空氣作為主要驅(qū)動(dòng)力，針對(duì)霧粒的選擇性比較高，可在一定程度上保障患兒吸入霧粒后，將霧粒穩(wěn)定沉著，使霧化吸入的藥物可以更好的進(jìn)入毛細(xì)支氣管以及細(xì)支氣管等。除此之外，這種治療方法對(duì)患兒的呼吸道刺激比較小，不僅可以充分緩解患者起到痙攣的情況，還可以在患兒哮喘發(fā)作時(shí)期起到良好的治療效果[6].
在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組比較，觀察組的治療效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，空氣壓縮泵式霧化吸入治療小兒哮喘，效果顯著，治愈效率高，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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[3] 馬壯，錢桂生，黃桂君等。霧化吸入γ-干擾素增強(qiáng)免疫低下大鼠肺部抗感染能力的研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001,81(3)：186-188
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