工傷鑒定委托書

時間：2022-07-19 17:46:27 鑒定我要投稿

工傷鑒定委托書(合集9篇)

　　在委托人的委托書上的合法權益內，委托人不得以任何理由反悔委托事項。在我們平凡的日常里，處理事務上我們需要用到委托書，在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家收集的工傷鑒定委托書，希望能夠幫助到大家。

工傷鑒定委托書(合集9篇)

工傷鑒定委托書1

人力資源和社會保障局：

　　本人（身份證號碼：）于20xx年x月x日因發生事故，現委托（身份證號碼：；聯系電話：；送達地址：；）前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：□事故報告；□申請工傷認定；

　　□簽收工傷認定相關文書；□其他委托事項：

　　委托人簽章：

　　受委托人簽章：20xx年x月x日

　　備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的`請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

工傷鑒定委托書2

　　本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性別：

　　聯系電話：

　　工作單位及職務：

　　經常居住地：

　　委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。

　　委托人：日期：年月日

　　受委托人：日期：年月日

工傷鑒定委托書3

xx人力資源和社會保障局：

　　我單位職工xxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xxxx年xx月xx日

工傷鑒定委托書4

委托人（或用人單位）：

　　委托人因（事由）。現委托:姓名：

　　身份證號：為工傷事務代理人。授權其權限為：

　　1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

　　2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20xx年x月x日

工傷鑒定委托書5

（單位）勞動和社會保障局：

　　我單位職工于年月日因發生事故，現委托（身份證號碼：；聯系電話：；送達地址：）前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□ 事故報告；

　　□ 代表單位接受有關調查；

　　□ 申請工傷認定；

　　□ 簽收工傷認定相關文書；

　　□ 其他委托事項：

　　單位法定代表人或負責人簽名：（單位公章）

　　受委托人簽章：

　　年月日

　　備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

工傷鑒定委托書6

　　（工傷職工或供養親屬）現委托（用人單位）的（被委托人）辦理（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。代理權限：全權代理，代領工傷保險待遇。

　　委托人：（受傷人員簽字、手印）

　　被委托人：（簽字、手印）

　　用人單位法人簽字、蓋公章

　　20xx年x月x日

工傷鑒定委托書7

　　委托人：__________________

　　住所地：______街______號

　　被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

　　委托事項：

　　對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由：

　　______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫院治療，經醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關節囊裂傷;

　　3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：__________________

　　______年______月______日

工傷鑒定委托書8

　　本人因公負傷，因身體原因，現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定，請你處給予方便和支持。

　　受托人姓名：_______性別：_______

　　聯系電話：_______

　　工作單位和職位：_______

　　慣常居住地：_______

　　授權權限：申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

　　客戶：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　受托人：_______

　　日期：_______年_______月_______日

工傷鑒定委托書9

　　根據有關法律規定，現委托（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續（理賠所得歸單位所有）。單位經辦人如下：

　　姓名：xx，性別：x，身份證號碼：xx；所屬部門：x，職務：x；辦公電話：xx，手機：xx；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項和權限：x

　　有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

　　委托人（受傷害職工方簽字、手印）：

　　受委托單位（蓋章）

　　受委托單位經辦人（簽字、手印）：

　　20xx年x月x日

　　附：受委托人的身份證復印件

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