瀕湖脈訣原文

　　《瀕湖脈訣》，脈學(xué)著作，此書撰于晚年，故名。全書用歌賦體形式，分《七言訣》和《四言訣》兩部分，下面小編為大家?guī)�來瀕湖脈訣原文，希望大家喜歡！

　　《瀕湖脈訣》原文

　　明·李時珍

　　序

　　李時珍曰∶宋有俗子，杜撰《脈訣》，鄙陋紕繆pimiu，醫(yī)學(xué)習(xí)誦，以為權(quán)輿yu，逮臻頒ban白，脈理竟昧。戴同父常刊其誤，，先考月池翁著《四診發(fā)明》八卷，皆精詣奧室，淺學(xué)未能窺造。珍因撮粹擷xie華，僭jian撰zhan此書，以便習(xí)讀，為脈指南。世之，醫(yī)病兩家，咸以脈為首務(wù)，不知脈乃四診之末，謂之巧者爾，上士欲會其全，非備四診不可。

　　明嘉靖甲子上元日謹(jǐn)書於瀕湖所

　　01浮（陽）

　　浮脈，舉之有余，按之不足（《脈經(jīng)》）。如微風(fēng)吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木，（崔氏），如捻蔥葉（黎氏）。浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為乾，在時為秋，在人為肺，又謂之毛。太過則中堅旁虛，如循雞羽，病在外也。不及則氣來毛微，病在中。

　　[體狀詩]浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。

　　[相類詩]浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥。虛來遲大豁然空。浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無定蹤。浮而有力為洪， 浮而無力為芤。 浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而柔細(xì)為濡。

　　[主病詩]浮脈為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚，在胸。關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。，浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風(fēng)，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，，浮散勞極。

　　02沉（陰）

　　沉脈，重手按至筋骨乃得（《脈經(jīng)》）。如綿裹砂，內(nèi)剛外柔（楊氏）。如石投水，必極其底。沉脈法地，有淵泉在下之象，在卦為坎，在時為冬，在人為腎。又謂之石，亦曰營。太過則如彈石，按之益堅，病在外也。不及則氣來虛微，，去如數(shù)者，病在中也。

　　[體狀詩]水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時如此號為平。

　　[相類詩]沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋。沉細(xì)如綿真弱脈，弦長實大是牢形。（沉行筋間，伏行骨上，牢大，有力，弱細(xì)無力）

　　[主病詩]沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣，沉而有氣積并寒。寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛，不通。尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元，。沉脈主里，有力里實，無力里虛。沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)，熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛。

　　03遲（陰）

　　遲脈，一息三至，去來極慢（《脈經(jīng)》）。，遲為陽不勝陰，故脈來不及。《脈談》言：重手乃得，是有沉無浮。一息三至，甚為易見。而曰隱隱、曰狀且難，，是澀脈矣，其謬可知。

　　[體狀詩]遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里，消陰須益火之原。

　　[體狀詩]脈來三至號為遲，小快於遲作緩持。遲細(xì)而難知是澀，浮而遲大以虛推。（三至為遲，有力為緩，無力，為澀，有止為弦，遲甚為敗，浮大而軟為虛。黎氏曰∶遲小而實，緩大而慢；遲為陰盛陽衰，緩為衛(wèi)盛營弱，宜別之。）

　　[主病詩]遲司臟病或多痰，沉痼，瘕仔細(xì)看。有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛，不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。浮遲表寒，沉遲里寒。

　　04數(shù)（陽）

　　數(shù)脈，一息六至（《脈經(jīng)》）。脈流薄疾（《素問》）。數(shù)為陰不勝陽，故脈來太過焉。浮、沉、遲、數(shù)，脈之綱領(lǐng)。《素問》《脈經(jīng)》皆為正脈。

　　[體狀詩]數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表里分虛實，惟有兒童作吉看。

　　[相類詩]數(shù)比平人多一至，緊來如數(shù)似彈繩。數(shù)而時止名為促，數(shù)見關(guān)中動脈形。數(shù)而弦急為緊，流利為滑，數(shù)，而有止為促，數(shù)甚為極，數(shù)見關(guān)中為動。

　　[主病詩]數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺，生瘍。當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。數(shù)脈主腑，有力實火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，氣口數(shù)實肺癰，數(shù)，虛肺痿。

　　05滑（陽中陰）

　　滑脈，往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）。漉漉如欲脫。滑為陰氣有余，故脈來流利如水。脈者，，血之府也。血盛則脈滑，故腎脈宜之；氣盛則脈澀，故肺脈宜之。《脈訣》云∶按之即伏，三關(guān)如珠，不進(jìn)不退，是不，分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

　　[體狀相類詩]滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。（滑則如珠，數(shù)則六至）

　　[主病詩]滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災(zāi)。上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時定有胎。寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或，咳嗽。當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢，淋看尺部。滑主痰飲，浮滑風(fēng)痰，沉滑食痰，滑數(shù)痰火，滑短宿食。《脈訣》言∶關(guān)滑，胃寒，赤滑臍似水。與《脈經(jīng)》言關(guān)滑胃熱，尺滑血蓄，婦人經(jīng)病之旨相反，其謬如此。

　　06澀（陰）

　　澀脈，細(xì)而遲，往來難，短且散，或一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。參伍不調(diào)（《素問》）。如輕刀刮竹（《脈訣》）。如雨沾沙，（《通真子》）。如病蠶食葉。澀為陽氣有余，氣盛則血少，故脈來蹇滯，而肺宜之。《脈訣》言∶指下尋之似有，舉之全，無。與《脈經(jīng)》所云，絕不相干。

　　[體狀詩]細(xì)遲短澀往來難，散止依稀應(yīng)指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。

　　[相類詩]參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。細(xì)遲短散，時一止曰澀。極細(xì)，而軟，重按若絕曰微。浮而柔細(xì)曰濡，沉而柔細(xì)曰弱。

　　[主病詩]澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹，女人非孕即無經(jīng)。寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關(guān)中。尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。澀主血少精傷之病，女人有孕為胎病，無孕為敗血。杜光庭云∶澀脈獨見尺，中，形同代為死脈。

　　07虛（陰）

　　虛脈，遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空（《脈經(jīng)》）。崔紫虛云∶形大力薄，其虛可知。《脈訣》言∶尋之不足，，舉之有余。上言浮脈，不見虛狀。楊仁齋言∶狀似柳絮，散漫而遲。滑氏言∶散大而軟，皆是散脈，非虛也。

　　[體狀相類詩]舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空。莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。虛脈浮大而遲，按之無力。，芤脈浮大，按之中空，芤為脫血。虛為血虛，浮散二脈見浮脈。

　　[主病詩]脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食，難舒。骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。《經(jīng)》曰∶血虛脈虛。曰∶氣來虛微為不及，病在內(nèi)。曰∶久病脈虛者死。

　　08實（陽）

　　實脈，浮沉皆得，脈大而長微弦，應(yīng)指，然（《脈經(jīng)》）。堅實貌。《脈訣》言∶如繩應(yīng)指來，乃緊脈，非實，脈也。

　　[體狀詩]浮沉皆得大而長，應(yīng)指無虛，強。熱蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。

　　[相類詩]實脈浮沉有力強，緊如彈索轉(zhuǎn)無常。須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。浮沉有力為實，弦急彈人為緊，，沉而實大，微弦而長為牢。

　　[主病詩]實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻。或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。寸實應(yīng)知面熱風(fēng)，咽疼舌強氣，填胸。當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。《經(jīng)》曰∶血實脈實。曰∶脈實者，水谷為病。曰∶氣來實強是謂太過。《脈，訣》言尺實小便不禁，與《脈經(jīng)》尺實小腹痛、小便難之說何反。潔古不知其謬，訣為虛寒，藥用姜附，愈誤矣。

　　09長（陽）

　　長脈，不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循長竿末梢為平；如引繩，如循長竿，為病（《素問》）。長有三部之長，一，部之長，在時為春，在人為肝；心脈長，神強氣壯；腎脈長，蒂固根深。《經(jīng)》曰∶長則氣治，皆言平脈也。

　　[體狀相類詩]過於本位脈名長，弦則非然但滿張，弦脈與長爭較遠(yuǎn)，良工尺度自能量。（實、牢、弦、緊皆兼長，脈）

　　[主病詩]長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。（長主有余之病）

　　10短（陰）

　　短脈，不及本位（《脈訣》）。應(yīng)指而回，不能滿部（《脈經(jīng)》）。戴同父云∶短脈只見尺寸，若關(guān)中見短，上不通寸，，下不通尺，是陰陽絕脈，必死矣。故關(guān)不診短。黎居士云∶長短未有定體，諸脈舉按之，附過於本位者為長，不及本位，者為短。長脈屬肝宜於春。短脈屬肺宜於秋。但診肝肺，長短自見。

　　[體狀相類詩]兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細(xì)且難。短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪干。（澀、微、動、結(jié)，皆兼，短脈）

　　[主病詩]短脈惟於尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。（《經(jīng)》曰∶短則氣病，短主不，及之病）

　　洪（陽）

　　11洪脈，指下極大（《脈經(jīng)》）。來盛去衰（《素問》）。來大去長（《通真子》）。洪脈在卦為離，在時為夏，在人為心。《素問》謂之大，亦曰鉤。滑氏曰∶來盛去衰，如鉤之曲，上而復(fù)下。應(yīng)血脈來去之象，象萬物敷布下垂之狀。詹炎舉言如，環(huán)珠者，非。《脈訣》云∶季夏宜之，秋季、冬季，發(fā)汗通腸，俱非洪脈所宜，蓋謬也。

　　[體狀詩]脈來洪盛去還衰，滿指淹淹應(yīng)夏時。若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。

　　[相類詩]洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾。欲知實脈參差處，舉按弦長，堅。（洪而有力為實，實而無力為，洪）

　　[主病詩]脈洪陽盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居。脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪。肝火胃虛肝內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。洪主陽盛陰虛之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。《經(jīng)》曰∶形瘦脈大多氣者，死。曰∶脈大則病進(jìn)。

　　12微（陰）

　　微脈，極細(xì)而軟，按之如欲絕，若有若無（《脈經(jīng)》）。細(xì)而稍長（戴氏）。《素問》謂之小。氣血微則脈微。

　　[體狀相類詩]微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無。微為陽弱細(xì)陰弱。細(xì)比於微略較粗。輕診即見，重按如欲絕者，微也。往來如線而常有者，細(xì)也。仲景曰∶脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微；縈縈如蠶絲細(xì)者，陰氣衰；長病得之死，卒病得之生。

　　[主病詩]氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時脹滿形。尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。微主久虛血弱之病，陽微惡寒，陰微發(fā)熱。《脈訣》云∶歲中日久為白帶，漏下多時骨亦枯。

　　13緊（陽）

　　緊脈，來往有力，左右彈人手（《素問》）。如轉(zhuǎn)索無常（仲景），數(shù)如切繩（《脈經(jīng)》），如紉，線（丹溪）。緊乃熱為寒束之脈，故急數(shù)如此，要有神氣。《素問》謂之急。《脈訣》言∶寥寥入尺來。崔氏言∶如線，皆非緊狀。或以浮緊為弦，沉緊為牢，亦近似耳。

　　[體狀詩]舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇，內(nèi)為腹痛外身疼。

　　[相類詩]見弦、實。

　　[主病詩]緊為諸痛主於寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰。浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，尺緊痛居其腹。況乃疾在其腹。中惡浮緊、咳嗽沉緊，皆主死。

　　14緩（陰）

　　緩脈，去來小快於遲（《脈經(jīng)》），一息四至（戴氏），如絲在經(jīng)，不卷其軸，應(yīng)指和緩，往來甚勻（張?zhí)�素），如初春楊柳舞風(fēng)之象（楊玄操），如微風(fēng)輕柳梢（滑伯仁）。緩脈在卦為坤，在時為四季，在人為脾。陽寸、陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，平脈也。若非其時，即為有病。緩而和勻，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即為胃氣。故杜光庭云∶欲知死期何以取？古賢推定五般土。陽土須知不遇陰，陰土遇陰當(dāng)細(xì)數(shù)。詳《玉函經(jīng)》。

　　[體狀詩]緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊，輕風(fēng)。欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。

　　[相類詩]見遲脈。

　　[主病詩]緩脈營衰衛(wèi)有余，或風(fēng)或濕或脾虛。上為項強下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。寸緩風(fēng)邪項背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。神門濡泄或風(fēng)秘，或是蹣跚足力迂。浮緩為風(fēng)，沉緩為濕，緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。《脈訣》言∶緩主脾熱口臭、反胃、齒痛、夢鬼之病。出自杜撰，與緩無關(guān)。

　　15芤（陽中陰）

　　芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經(jīng)》）。中空外實，狀如慈蔥。芤，慈蔥也。《素問》無芤名。劉三點云∶芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。戴同父云∶營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。《脈經(jīng)》云∶，三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。《脈訣》言∶兩頭有，中間無，是脈斷截矣。又言主淋瀝、氣入小腸。與失血之，候相反，誤世不小。

　　[體狀詩]芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空。火犯陽經(jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。

　　[相類詩]中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，血亡芤革血虛虛。

　　[主病詩]寸芤積血在於胸，關(guān)內(nèi)逢芤腸胃癰。尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。

　　16弦（陽中陰）

　　弦脈，端直以長（《素問》），如張弓弦（《脈經(jīng)》），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏），狀若箏弦（《脈訣》），從中，直過，挺然指下（《刊誤》）。弦脈在卦為震，在時為春，在人為肝。輕虛以滑者平，實滑如循長竿者病，勁急如新張弓，弦者死。池氏曰∶弦緊而數(shù)勁為太過，弦緊而細(xì)為不及。戴同父曰∶弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。《脈訣》言∶，時時帶數(shù)，又言脈緊狀繩牽。皆非弦象，今削之。

　　[體狀詩]弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷。怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。

　　[相類詩]弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。（又見長脈）

　　[主病詩]弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰，寒熱瘕察左關(guān)。關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。弦為木盛之病。浮弦支飲外溢，沉弦懸飲內(nèi)痛。瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。若不食者，木來克土，必難治。

　　17革（陰）

　　革脈，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰∶弦則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，此名曰革。男子亡血失精，婦人半產(chǎn)漏下。《脈經(jīng)》曰∶三部脈革，長病得之死，卒病得之生。時珍曰∶此即芤弦二脈相合，故均主失血之候。諸家脈書，皆以為牢脈，故或有革無牢，有牢無革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虛牢實，形證皆異也。又按∶《甲乙經(jīng)》曰∶渾渾革革，至如涌泉，病進(jìn)而危；弊弊綽綽，其去如弦絕者死。謂脈來混濁革變，急如涌泉，出而不反也。王貺以為溢脈，與此不同。

　　[體狀主病詩]革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛。女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虛或夢遺。

　　[相類詩]見芤、牢。

　　18牢（陰中陽）

　　牢脈，似沉似伏，實大而長，微弦（《脈經(jīng)》）。扁鵲曰∶牢而長者，肝也。仲景曰∶寒則牢堅，有牢固之象。沈氏曰∶似沉似伏，牢之位也；實大弦長，牢之體也。《脈訣》不言形狀，但云尋之則無，按之則有。云脈入皮膚辨息難，又以牢為死脈，皆孟浪謬誤。

　　[體狀相類詩]弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。

　　[主病詩]寒則牢堅里有余，腹心寒痛木乘脾。疝，瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。牢主寒實之病，木實則為痛。，扁鵲云∶軟為虛，牢為實。失血者，脈宜沉細(xì)，反浮大而牢者死，虛病見實脈也。《脈訣》言∶骨間疼痛，氣居於表。，池氏以為腎傳於脾，皆謬妄不經(jīng)。

　　19濡（陰，即軟字）

　　濡脈，極軟而浮細(xì)，如帛在水中，輕手相得，按之無有（《脈經(jīng)》），如水上浮漚。帛浮水中，重手按之，隨手而及之象。

　　[體狀詩]濡形浮細(xì)按須輕，水面浮綿力不禁。病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見是無根。

　　[相類詩]浮而柔細(xì)知為濡，沉細(xì)諸柔作弱持。微則浮微如欲絕，細(xì)來沉細(xì)近於微。浮細(xì)如綿曰濡，沉細(xì)如綿曰弱，浮而極細(xì)如絕曰微，沉而極細(xì)不斷曰細(xì)。

　　[主病詩]濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制ⅰ４珏﹃栁⒆院苟啵�關(guān)中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起，。濡主血虛之病，又為傷濕。

　　20弱（陰）

　　弱脈，極軟而沉細(xì)，按之乃得，舉手無有（《脈經(jīng)》）。弱乃濡之干者。《素問》曰∶脈弱以滑，是有胃氣。脈弱以澀，是謂久病。病后老弱見之順，平人少年見之逆。

　　[體狀詩]弱來無力按之柔，柔細(xì)而沉不見浮。陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。

　　[相類詩]見濡脈。

　　[主病詩]弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。多驚多汗精神減，益氣調(diào)營急早醫(yī)。寸弱陽虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。弱主氣虛之病。仲景曰∶陽陷入陰，故惡寒發(fā)熱。又云∶弱主筋，沉主骨，陽浮陰弱，血虛筋急。柳氏曰∶氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關(guān)弱胃虛。

　　21散（陰）

　　散脈，大而散。有表無里（《脈經(jīng)》），渙漫不收（崔氏），無統(tǒng)紀(jì)，無拘束，至數(shù)不齊，或來多去少，或去多來少。渙散不收，如楊花散漫之象（柳氏）。戴同父曰∶心脈浮大而散，肺脈短澀而散，平脈也。心脈軟散，怔忡；肺脈軟散，汗出；肝脈軟散，溢飲；脾脈軟散，，腫，病脈也。腎脈軟散，諸病脈代散，死脈也。《難經(jīng)》曰∶散脈獨見則危。柳氏曰∶散為氣血俱虛，根本脫離之脈，產(chǎn)婦得之生，孕婦得之墮。

　　[體狀詩]散似楊花散漫飛，去來無定至難齊。產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)。

　　[相類詩]散脈無拘散漫然，濡來浮細(xì)水中綿。浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。

　　[主病詩]左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散。右關(guān)軟散，腫，，居兩尺魂應(yīng)斷。

　　22細(xì)（陰）

　　細(xì)脈，小於微而常有，細(xì)直而軟，若絲線之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）。《素問》謂之小。王啟玄言如莠蓬，狀其柔細(xì)也。

　　[體狀詩]細(xì)來累累細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無絕期。春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。

　　[相類詩]見微、濡。

　　[主病詩]細(xì)脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖。若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形。尺逢定是丹田冷，泄痢遺 精號脫陰。《脈經(jīng)》曰∶細(xì)為血少氣衰。有此證則順，否則逆。故吐衄得沉細(xì)者生。憂勞過度者，脈亦細(xì)。

　　23伏（陰）

　　伏脈，重按著骨，指下裁動（《脈經(jīng)》）。脈行筋下（《刊誤》）。

　　[體狀詩]伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深。傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。

　　[相類詩]見沉脈。

　　[主病詩]伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀。當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹。傷寒，一手脈伏曰單伏，兩手脈伏曰雙伏，不可以陽證見陰為診。乃火邪內(nèi)郁，不得發(fā)越，陽極似陰，故脈伏，必有大汗而解。正如久旱將雨，六合陰晦，雨后庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內(nèi)，外復(fù)感寒，陰盛陽衰，四脈厥逆，六脈沉伏，須投姜附及灸關(guān)元，脈乃復(fù)出也。若太溪、沖陽皆無脈者，必死。《脈訣》言∶徐徐發(fā)汗。潔古以附子細(xì)辛麻黃湯主之，皆非也。劉元賓曰∶伏脈不可發(fā)汗。

　　24動（陽）

　　動乃數(shù)脈，見於關(guān)上下，無頭尾，如豆大，厥厥動搖。仲景曰∶陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發(fā)熱，形冷惡寒，此三焦傷也。成無己曰∶陰陽相搏，則虛者動，故陽虛則陽動，陰虛則陰動。龐安常曰∶關(guān)前三分為陽，后三分為陰，關(guān)位半陰半陽，故動隨虛見。

　　[體狀詩]動脈搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形團(tuán)。其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。

　　[主病詩]動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰。或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。仲景曰∶動則為痛為驚。《素問》曰∶陰虛陽搏，謂之崩。又曰∶婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

　　25促（陽）

　　促脈，來去數(shù)，時一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。數(shù)止為促，緩止為結(jié)。

　　[體狀詩]促脈數(shù)而時一止，此為陽極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛，進(jìn)必?zé)o生退可生。

　　[相類詩]見代脈。

　　[主病詩]促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細(xì)推之。時時喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。促主陽盛之病。促、結(jié)之因，皆有氣、血、痰、飲、食五者之別。一有留滯，則脈必見止也。

　　26結(jié)（陰）

　　結(jié)脈，往來緩，時一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。《脈訣》言∶或來或去，聚而卻還。與結(jié)無關(guān)。仲景有累累如循長竿曰陰結(jié)，藹藹如車蓋曰陽結(jié)。《脈經(jīng)》又有如麻子動搖，旋引旋收，聚散不常者曰結(jié)，主死。此三脈，名同實異也。

　　[體狀詩]結(jié)脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽。浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。

　　[相類詩]見代脈。

　　[主病詩]結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦沉吟。內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘕（假）為殃病屬陰。結(jié)主陰盛之病。越人曰∶結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微，浮結(jié)外有痛積，伏結(jié)內(nèi)有積聚。

　　27代（陰）

　　代脈，動而中止，不能自還，因而復(fù)動（仲景）。脈至還入尺，良久方來（吳氏）。脈一息五至，肺、心、脾、肝、腎五臟之氣，皆足五十動而一息，合大衍之?dāng)?shù)，謂之平脈。反此則止乃見焉，腎氣不能至，則四十動一止；肝氣不能至，則三十動一止。蓋一臟之氣衰，而他臟之氣代至也。《經(jīng)》曰∶代則氣衰。滑伯仁曰∶若無病，羸瘦脈代者，危脈也。有病而氣血乍損，氣不能續(xù)者，只為病脈。傷寒心悸脈代者，復(fù)脈湯主之，妊娠脈代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。

　　[體狀詩]動而中止不能還，復(fù)動因而作代看。病者得之猶可療，平人卻與壽相關(guān)。

　　[相類詩]數(shù)而時至名為促，緩止須將結(jié)脈呼。止不能回方是代，結(jié)生代死自殊涂。促、結(jié)之止無常數(shù)，或二動、三動，一止即來。代脈之止有常數(shù)，必依數(shù)而止，還入尺中，良久方來也。

　　[主病詩]代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧。或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。《脈經(jīng)》曰∶代散者死。生泄及便膿血。五十不止身無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定。四十一止一臟絕，四年之后多亡命。三十一止即三年，二十一止二年應(yīng)。十動一止一年殂，更觀氣色兼形證。兩動一止三四日，三四動止應(yīng)六七。五六一止七八朝，次第推之自無失。戴同父曰∶脈必滿五十動，出自《難經(jīng)》；而《脈訣》五臟歌，皆以四十五動為準(zhǔn)，乖於經(jīng)旨。柳東陽曰∶古以動數(shù)候脈，是吃緊語。須候五十動，乃知五臟缺失。今人指到腕臂，即云見了。夫五十動，豈彈指間事耶？故學(xué)人當(dāng)診脈、問證、聽聲、觀色，斯備四珍而無失。

　　《四言舉要》

　　脈乃血派，氣血之先，血之隧道，氣息應(yīng)焉，其象法地，血之府也，心之合也，

　　皮之部也，資始於腎，資生於胃，陽中之陰，本乎營衛(wèi)，營者陰血，衛(wèi)者陽氣，

　　營行脈中，衛(wèi)行脈外，脈不自行，隨氣而至，氣動脈應(yīng)，陰陽之誼，氣如橐▁，

　　血如波瀾，血脈氣息，上下循環(huán)，十二經(jīng)中，皆有動脈，惟手太陰，寸口取決，

　　此經(jīng)屬肺，上系吭嗌，脈之大會，息之出入，一呼一吸，四至為息，日夜一萬，

　　三千五百，一呼一吸，脈行六寸，日夜八百，十丈為準(zhǔn)，初持脈時，令仰其掌，

　　掌后高骨，是謂關(guān)上，關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽寸陰尺，先后推尋，心肝居左，

　　肺脾居右，腎與命門，居兩尺部，魂魄谷神，皆見寸口，左主司官，右主司府，

　　左大順男，右大順女，本命扶命，男左女右，關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，

　　右為氣口，神門決斷，兩在關(guān)后，人無二脈，病死不愈，男女脈同，惟尺則異，

　　陽弱陰盛，反此病至，脈有七診，曰浮中沉，上下左右，消息求尋，又有九候，

　　舉按輕重，三部浮沉，各候五動，寸候胸上，關(guān)候膈下，尺候於臍，下至跟踝，

　　左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否，浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，

　　浮沉之間，心脈之浮，浮大而散，肺脈之浮，浮澀而短，肝脈之沉，沉而弦長，

　　腎脈之沉，沉實而濡，脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷，春弦夏洪，

　　秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈，太過實強，病生於外，不及虛微，病生於內(nèi)，

　　春得秋脈，死在金日，五臟準(zhǔn)此，推之不失，四時百病，胃氣為本，脈貴有神，

　　不可不審，調(diào)停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則，三至為遲，遲則為冷，

　　六至為數(shù)，數(shù)即熱證，轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱，遲數(shù)既明，浮沉當(dāng)別，浮沉遲數(shù)，

　　辨內(nèi)外因，外因於天，內(nèi)因於人，天有陰陽，風(fēng)雨晦冥，人喜怒憂，思悲恐驚，

　　外因之浮，則為表證，沉里遲陰，數(shù)則陽盛，內(nèi)因之浮，虛風(fēng)所為，沉氣遲冷，

　　數(shù)熱何疑，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，浮遲表虛，沉遲冷結(jié)，表里陰陽，風(fēng)氣冷熱，

　　辨內(nèi)外因，脈證參別，脈理浩繁，總括於四，既得提綱，引申觸類，浮脈法天，

　　輕手可得，泛泛在上，如水漂木，有力洪大，來盛去悠，無力虛大，遲而且柔，

　　虛甚則散，渙漫不收，有邊無中，其名曰芤，浮小為濡，綿浮水面，濡甚則微，

　　不任尋按，沉脈法地，近於筋骨，深深在下，沉極為伏，有力為牢，實大弦長，

　　牢甚則實，愊愊而強，無力為弱，柔小如綿，弱甚則細(xì)，如蛛絲然，遲脈屬陰，

　　一息三至, 小駛于遲, 緩不及四. 二損一敗, 病不可治，兩息奪精，脈已無氣，

　　浮大虛散，或見芤革，浮小濡微，沉小細(xì)弱，遲細(xì)為澀，往來極難，易散一止，

　　止而復(fù)還，結(jié)則來緩，止而復(fù)來，代則來緩，止不能回，數(shù)脈屬陽，六至一息，

　　七疾八極，九至為脫，浮大者洪，沉大牢實，往來流利，是謂之滑，有力為緊，

　　彈如轉(zhuǎn)索，數(shù)見寸口，有止為促，數(shù)見關(guān)中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆，

　　長則氣治，過於本位，長而端直，弦脈應(yīng)指，短則氣病，不能滿部，不見於關(guān)，

　　惟尺寸候，一脈一形，各有主病，數(shù)脈相兼，則見諸證，浮脈主表，里必不足，

　　有力風(fēng)熱，無力血弱，浮遲風(fēng)虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，

　　浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱，

　　沉脈主里，主寒主積，有力痰食，無力氣郁，沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，

　　沉緩水蓄，沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細(xì)痹濕，沉弦飲痛，沉滑宿食，

　　沉伏吐利，陰毒聚積，遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒，數(shù)脈主腑，

　　主吐主狂，有力為熱，無力為瘡，滑脈主痰，或傷於食，下為蓄血，上為吐逆，

　　澀脈少血，或中寒濕，反胃結(jié)腸，自汗厥逆，弦脈主飲，病屬膽肝，弦數(shù)多熱，

　　弦遲多寒，浮弦支飲，沉弦懸痛，陽弦頭痛，陰弦腹痛，緊脈主寒，又主諸痛，

　　浮緊表寒，沉緊里痛，長脈氣平，短脈氣病，細(xì)則氣少，大則病進(jìn)，浮長風(fēng)癇，

　　沉短宿食，血虛脈虛，氣實脈實，洪脈為熱，其陰則虛，細(xì)脈為濕，其血則虛，

　　緩大者風(fēng)，緩細(xì)者濕，緩澀血少，緩滑內(nèi)熱，濡小陰虛，弱小陽竭，陽竭惡寒，

　　陰虛發(fā)熱，陽微惡寒，陰微發(fā)熱，男微虛損，女微瀉血，陽動汗出，陰動發(fā)熱，

　　為痛與驚，崩中失血，虛寒相搏，其名為革，男子失精，女子失血，陽盛則促，

　　肺癰陽毒，陰盛則結(jié)，疝瘕積郁，代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月，

　　脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，兇吉可推，中風(fēng)浮緩，急實則忌，浮滑中痰，

　　沉遲中氣，尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫，風(fēng)傷於衛(wèi)，浮緩有汗，

　　寒傷於營，浮緊無汗，暑傷於氣，脈虛身熱，濕傷於血，脈緩細(xì)澀，傷寒熱病，

　　脈喜浮洪，沉微澀小，證反必兇，汗后脈靜，身涼則安，汗后脈躁，熱甚必難，

　　陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害，上不至關(guān)，陰氣已絕，下不至關(guān)，

　　陽氣已竭，代脈止歇，臟絕傾危，散脈無根，形損難醫(yī)，飲食內(nèi)傷，氣口急滑，

　　勞倦內(nèi)傷，脾脈大弱，欲知是氣，下手脈沉，沉極則伏，澀弱久深，火郁多沉，

　　滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細(xì)濕，滑主多痰，弦主留飲，熱則滑數(shù)，寒則弦緊，

　　浮滑兼風(fēng)，沉滑兼氣，食傷短疾，濕留濡細(xì)，瘧脈自弦，弦數(shù)者熱，弦遲者寒，

　　代散者折，泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮洪，發(fā)熱則惡，嘔吐反胃，浮滑者昌，

　　弦數(shù)緊澀，結(jié)腸者亡，霍亂之候，脈代勿訝，厥逆遲微，是則可怕，咳嗽多浮，

　　聚肺關(guān)胃，沉緊小危，浮濡易治，喘急息肩，浮滑者順，沉澀肢寒，散脈逆證，

　　病熱有火，洪數(shù)可醫(yī)，沉微無火，無根者危，骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛，熱而澀小，

　　必殞其軀，勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎急數(shù)，諸病失血，脈必見芤，

　　緩小可喜，數(shù)大可憂，瘀血內(nèi)蓄，卻宜牢大，沉小澀微，反成其害，遺 精白濁，

　　微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數(shù)，三消之脈，浮大者生，細(xì)小微澀，形脫可驚，

　　小便淋▁，鼻頭色黃，澀小無血，數(shù)大何妨，大便燥結(jié)，須分氣血，陽數(shù)而實，

　　陰遲而澀，癲乃重陰，狂乃重，陽浮洪吉兆，沉急兇殃，癇脈宜虛，實急者惡，

　　浮陽沉陰，滑痰數(shù)熱，喉痹之脈，數(shù)熱遲寒，纏喉走馬，微伏則難，諸風(fēng)眩暈，

　　有火有痰，左澀死血，右大虛看，頭痛多弦，浮風(fēng)緊寒，熱洪濕細(xì)，緩滑厥痰，

　　氣虛弦軟，血虛微澀，腎厥弦堅，真痛短澀，心腹之痛，其類有九，細(xì)遲從吉，

　　浮大延久，疝氣弦急，積聚在里，牢急者生，弱急者死，腰痛之脈，多沉而弦，

　　兼浮者風(fēng)，兼緊者寒，弦滑痰飲，濡細(xì)腎著，大乃腎虛，沉實閃肭，腳氣有四，

　　遲寒?dāng)?shù)熱，浮滑者風(fēng)，濡細(xì)者濕，痿病肺虛，脈多微緩，或澀或緊，或細(xì)或濡，

　　風(fēng)寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備，五疸實熱，脈必洪數(shù)，澀微屬虛，

　　切忌發(fā)渴，脈得諸沉，責(zé)其有水，浮氣與風(fēng)，沉石或里，沉數(shù)為陽，沉遲為陰，

　　浮大出厄，虛小可驚，脹滿脈弦，土制於木，濕熱數(shù)洪，陰寒遲熱，浮為虛滿，

　　緊則中實，浮大可治，虛小危極，五臟為積，六腑為聚，實強者生，沉細(xì)者死，

　　中惡腹脹，緊細(xì)者生，脈若浮大，邪氣已深，癰疽浮散，惡寒發(fā)熱，若有痛處，

　　癰疽所發(fā)，脈數(shù)發(fā)熱，而痛者陽，不數(shù)不熱，不疼陰瘡，未潰癰疽，不怕洪大，

　　已潰癰疽，洪大可怕，肺癰已成，寸數(shù)而實，肺痿之形，數(shù)而無力，肺癰色白，

　　脈宜短澀，不宜浮大，唾糊嘔血，腸癰實熱，滑數(shù)可知，數(shù)而不熱，關(guān)脈芤虛，

　　微澀而緊，未膿當(dāng)下，緊數(shù)膿成，切不可下，婦人之脈，以血為本，血旺易胎，

　　氣旺難孕，少陰動甚，謂之有子，尺脈滑利，妊娠可喜，滑疾不散，胎必三月，

　　但疾不散，五月可別，左疾為男，右疾為女，女腹如箕，男腹如釜，欲產(chǎn)之脈，

　　其至離經(jīng)，水下乃產(chǎn)，未下勿驚，新產(chǎn)之脈，緩滑為吉，實大弦牢，有證則逆，

　　小兒之脈，七至為平，更察色證，與虎口紋，奇經(jīng)八脈，其診又別，直上直下，

　　浮則為督，牢則為沖，緊則任脈，寸左右彈，陽蹺可決，尺左右彈，陰蹺可別，

　　關(guān)左右彈，帶脈當(dāng)訣，尺外斜上，至寸陰維，尺內(nèi)斜上，至寸陽維，督脈為病，

　　脊強癲癇，任脈為病，七疝瘕堅，沖脈為病，逆氣里急，帶主帶下，臍痛精失，

　　陽維寒熱，目眩僵仆，陰維心痛，胸脅刺筑，陽蹺為病，陽緩陰，急陰蹺為病，

　　陰緩陽急，癲癇螈寒，熱恍惚▁，八脈脈證，各有所屬，平人無脈，移於外絡(luò)，

　　兄位弟乘，陽溪列缺，病脈既明，吉兇當(dāng)別，經(jīng)脈之外，又有真脈，肝絕之脈，

　　循刀責(zé)責(zé)，心絕之脈，轉(zhuǎn)豆躁疾，脾則雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆，

　　肺絕如毛，無根蕭索，麻子動搖，浮波之合，腎脈將絕，至如省客，來如彈石，

　　去如解索，命脈將絕，蝦游魚翔，至如涌泉，絕在膀胱，真脈既形，胃已無氣，

　　參察色證，斷之以臆

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