醫療質量管理工作小組工作制度

時間：2025-12-12 08:14:17 工作制度

醫療質量管理工作小組工作制度

　　在日常生活和工作中，制度對人們來說越來越重要，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編幫大家整理的醫療質量管理工作小組工作制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療質量管理工作小組工作制度

醫療質量管理工作小組工作制度1

　　一、目的

　　負責本科室醫療質量與醫療安全管理工作。

　　二、范圍

　　適用于與本科室醫療質量與醫療安全相關的全部工作。

　　三、內容

　　1、在醫院質量管理部門和科主任的領導下，負責所在科室的醫療質量管理工作。

　　2、按照醫院質量管理計劃，結合所在科室的醫療質量和安全管理的`具體情況，制定出質量管理活動計劃，呈報所在科室領導批準后執行。

　　3、負責應對醫院質量管理機構組織的各項檢查，對檢查中存在的問題、整改措施和落實完成的時限等，按規定要求完成書面資料，送交所在科室的主任審核批準后呈報質量控制辦公室。

　　4、參加醫院組織的有關質量管理監督和質控的培訓，并負責對所在科室（部門）的其他人員進行宣傳和培訓。

　　5、完成所在科室（部門）領導和醫院質量控制科布置的臨時性工作任務。

　　1。利用醫院質量管理網絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。

　　2。協助科主任制訂醫療質量標準，建設醫療質量標準化體系。

　　3。協助組織開展全院性醫療質量教育，貫徹落實全面醫療質量管理思想。

　　4。經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫療質量。

　　5。對重點患者實施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。

　　6。及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質量缺陷，在投訴和滿意度調查中發現的`質量缺陷，應深刻剖析，并及時整改。

　　7。以《醫療事故處理條例》及相關文件為依據，檢查、落實服務質量，確保患者權利。

　　8。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介術、其他有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。

　　9。加強自身建設，不斷學習醫療質量控制新技術、新方法，總結醫療質量管理的經驗與教訓，提高醫療質量管理水平。

　　10。完成科室主任交辦的其他工作任務。

　　一、醫院建立以護理副院長為組長，護理部主任為副組長，以及臨床科室業務骨干，病歷質量管理員為組員的院質量控制小組，負責全院病歷質量管理。

二、各科室應嚴格按照浙江省醫療機構《病歷書寫規范》書寫。

　　三、各科室病歷質檢員在病歷歸檔前必須對每項份病歷進行質檢評分，評分細則參照《護理病歷檢查評分方法》。

四、醫院病歷質檢員對全院病歷進行抽查評分，發現及時糾正。

　　五、病歷質量管理小組每季末進行一次測量，總結病案質量檢查情況，指出整改措施。

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