勞動爭議仲裁申訴書格式范文

　　勞動爭議仲裁申訴書如何寫?那么，下面是小編給大家整理的勞動爭議仲裁申訴書格式范文，希望對大家有幫助。

　　勞動爭議仲裁申訴書格式

　　勞動爭議仲裁申訴書包括首部、正文、尾部三部分。

　　1. 首部應寫明以下內容：①標題：勞動爭議仲裁申訴書。②爭議當事人：申訴人與被訴人。個人應寫明姓名、性別、年齡、民族或國籍、用工性質、工作單位、住址、通信地址等。單位應寫明名稱、單位性質、地址、法定代表人姓名、職務。有委托代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況。

　　2. 正文應包括：①請求事項：指申訴要達到的目的和要求。請求事項要具體明確。②事實和理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容;雙方爭議的形成過程和爭議的焦點;主要證據(應說明證人姓名、住址、物證、書證的來源等);提出請求事項的主要法律依據。

　　3. 尾部應包括：申訴書提送的仲裁機構名稱、申訴人姓名或名稱(簽章)、申請時間(年月日)。同時寫明提交的副本份數(按被申訴人人數提交)，物證、書證件數。

　　申訴申請書，敘述的事實應實事求是，突出重點。請求事項要簡明扼要，引用法律條文要準確。

　　勞動爭議仲裁申訴書范文

　　申訴人：XXX

　　性別：女;年齡：24歲;籍貫：XXXXX;現住址：XXXXXXXX。

　　被訴人：XXXXXXXXX有限公司

　　地址： XXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人或主要負責人：XXXXXXXXX;性別：X;職務：總經理。

　　一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動合同過程中發生的糾紛;

　　二、請求事項：

　　1、被訴人一次性支付申訴人xxx4年11月15日起至xxx5年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經濟補償金616.5元;

　　2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當于1個月工資的代通知金2300元;

　　3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元;

　　4、被訴人一次性支付申訴人xxx5年1月工資300元及25%額外經濟補償金75元;

　　5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;

　　6、仲裁受理費、仲裁處理費xxx元由被訴人承擔并支付給申訴人。

　　三、事實和理由：(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)

　　申訴人于xxx4年11月15日進入XXXXXXXXXXX有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。

　　申訴人于xxx4年11月15日與被申訴人簽訂勞動合同，勞動合同期限從xxx4年11月15日至xxx5年11月14日，試用期限從xxx4年11月15日至xxx4年12月14日，試用期工資為xxx0元，試用期過后為2300元，(以上內容以勞動合同相符)。

　　申訴1：

　　事實：被申訴人XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。

　　仲裁證據：加班證明：被申訴人全體職工，或根據仲裁程序，由被申訴人提供xxx4年11月15日起至xxx5年1月14日的考勤表及xxx4年11月至xxx5年1月的領工資表單(注：工資領表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話xxxxxxxxxxxxxx。

　　理由：

　　1、根據《中華人民共和國勞動法》的規定：職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;

　　2、根據1995-03-25國務院令第174號《國務院關于職工工作時間的規定》和勞動部發〔xxx2〕8號《關于職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。

　　3、申訴人從xxx4年11月15日起至xxx5年1月14日起周日上班時間共計八天，因此得出：

　　〔(xxx0元÷20.92天×xxx%)+(xxx0元÷20.92天)×4天〕+〔(2300÷20.92天×xxx%)+(2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元

　　申訴2

　　事實：申訴人于xxx5年1月14日接到公司管理人員：XXXX的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關系的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。

　　仲裁證據：有申訴人與公司管理人員XXX的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業證、申訴人與被申訴人的工作交接手續的文件。

　　申訴理由：

　　1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定："經勞動合同當事人協商一致，由用人單位解除勞動合同的，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金"，所以，被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當于1個月工資的代通知金2300元;

　　申訴3

　　事實：申訴人于xxx5年1月14日接到公司管理人員：XXX的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關系的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。

　　證明物件：有申訴人與公司管理人員張正行的`就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動合同和勞動就業證及申訴人與被申訴人的工作交接手續的文件。

　　申訴理由：

　　1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定："用人單位未能提前30日通知勞動者的，應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元。

　　申訴4

　　事實：被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。根據雙方勞動合同的約定，自xxx4年12月15日起，申訴人試用期已過，并于xxx4年12月15日起依勞動合同約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。但由于被申訴人給申訴人支付xxx4年12月15日至xxx5年1月14日的報酬依舊按xxx0元/月進行支付。被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但后來簽訂勞動合同為一個月。但根據《中華人民共和國勞動法》第十九條規定：勞動合同應當以書面形式訂立。勞動合同中的約定也應以勞動合同為準則。

　　所以被申訴人應依勞動合同約定，向申訴人支付12月15日至xxx5年1月14日的工資差額，共計￥300元整。

　　申訴5

　　事實：

　　經勞動調解員調解后，

　　根據《工資支資暫行規定》第十八條規定，各級勞動行政部門有權監察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的，由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經濟補償，并可責令其支付賠償金：

　　(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的：

　　(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;

　　(三)低當當地最低工資標準支付勞動者工資的。《違反和解除勞動合同的經濟補償禮輕人意重法》第三條規定：用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。

　　《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的，應責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，并可責令按相當支付勞動者工資報酬、經濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：

　　(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的;

　　(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;

　　(三)低于當地最低工資標準支付勞動者工資的;

　　(四)解除勞動合同后，未依照法律、法規規定給予勞動者經濟補償的。責令用人單位支付勞動者經濟補償按有關規定執行。

　　第四十四條規定，休息日安排勞動者工作又不能安排補體的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬;

　　綜上所述，被申訴人的行為已經侵犯申訴人的勞動合法權益，故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金的的1倍的賠償金。

　　此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：_________(簽名或蓋章)

　　年 月 日

　　附： 1、副本_____________份;

　　2、物證_____________件;

　　3、書證_____________件。

　　注： 1、申訴書應用鋼筆，毛筆書寫或印刷。

　　2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。

　　3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續加中頁。

　　4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。

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