衛(wèi)生信息報(bào)告
在我們平凡的日常里，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編精心整理的衛(wèi)生信息報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
一、各項(xiàng)工作開(kāi)展情況
（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)情況
醫(yī)院信息系統(tǒng)于20xx年1月投入使用，在運(yùn)行中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行了不斷完善、優(yōu)化、改進(jìn)，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)基于.net（c/s架構(gòu)）、sqlserver開(kāi)發(fā)，數(shù)據(jù)庫(kù)采用本機(jī)raid、雙機(jī)鏡像熱備、定期異地備份模式，各個(gè)模塊相互關(guān)聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，將傳統(tǒng)的事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭轮锌刂�，打破傳統(tǒng)的信息孤島模式，實(shí)現(xiàn)了就診“一卡通”、檢查圖像和報(bào)告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲(chǔ)及遠(yuǎn)程調(diào)取，為病人預(yù)約就診、分診提供方便快捷的服務(wù)，減少等待時(shí)間，優(yōu)化就診流程，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。
（二）醫(yī)院電子病歷運(yùn)行情況
以結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)（擯棄傳統(tǒng)的word模板病歷形式）為主線覆蓋門診、住院電子病歷，打破了傳統(tǒng)的病歷書寫模式及信息查閱繁瑣、共享不便的難題，提高了病歷書寫效率、規(guī)范了病歷樣式、提升了病歷質(zhì)量。20xx年，我院在全市率先啟用pacs圖像傳輸系統(tǒng)、lis系統(tǒng)，無(wú)縫集成到his管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了與his管理系統(tǒng)一站式登陸，使得電子病歷系統(tǒng)的內(nèi)容得到廣泛延伸。
（三）區(qū)域平臺(tái)建設(shè)情況
20xx年1月，市衛(wèi)生局要求全市進(jìn)行區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，我院積極響應(yīng)、配合，成立專門負(fù)責(zé)小組。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院認(rèn)真分析數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)發(fā)，成為第一批接入?yún)^(qū)域平臺(tái)的試點(diǎn)醫(yī)院。
經(jīng)過(guò)多日的努力，我院于20xx年3月底完成了接口程序的開(kāi)發(fā)，并將上傳數(shù)據(jù)交于區(qū)域平臺(tái)小組人員通過(guò)了測(cè)試，由于平臺(tái)小組近期又發(fā)布了一些新的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，我院現(xiàn)正在開(kāi)發(fā)、調(diào)試接口程序。
（四）新農(nóng)合系統(tǒng)應(yīng)用情況
20xx年3月份，省衛(wèi)生廳要求全省新農(nóng)合患者實(shí)現(xiàn)院內(nèi)直補(bǔ)，在這個(gè)過(guò)程中我們醫(yī)院積極配合，研究接口文檔，采購(gòu)硬件、配置，改造網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)發(fā)接口、項(xiàng)目對(duì)照、接口測(cè)試。經(jīng)過(guò)努力，按上級(jí)要求，保質(zhì)保量地完成醫(yī)院his系統(tǒng)與平臺(tái)的對(duì)接，并在第一時(shí)間啟用了系統(tǒng)，方便了患者、醫(yī)務(wù)人員，目前運(yùn)行良好。
二、主要做法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，積極參與。
自醫(yī)院開(kāi)展信息化建設(shè)以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院信息化的建設(shè)，成立了醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織技術(shù)人員專門從事醫(yī)院信息化建設(shè)工作，并安排技術(shù)人員前往全國(guó)信息化建設(shè)先進(jìn)單位xx醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與技術(shù)人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施方案，并就實(shí)施中遇到的問(wèn)題進(jìn)行深入探討，多次主持協(xié)調(diào)會(huì)，協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)實(shí)施中工作銜接問(wèn)題。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)有著獨(dú)到的見(jiàn)解，經(jīng)常給技術(shù)人員提出一些新的想法和要求，而技術(shù)人員經(jīng)常是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不斷提出的新想法中去不斷地開(kāi)發(fā)新的項(xiàng)目，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與設(shè)
計(jì)能夠緊貼醫(yī)院實(shí)際，功能更加完善，流程更加優(yōu)化，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范和工作效率的提高。
�。ǘ┘哟筚Y金投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施。
信息化建設(shè)投資強(qiáng)度大，建設(shè)周期長(zhǎng)，涉及范圍廣，為確保資金投入，我院設(shè)立了專項(xiàng)資金，在軟件與硬件方面先后投入xx余萬(wàn)元，用于醫(yī)院信息化建設(shè)，保證了醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)培訓(xùn)，提高應(yīng)用能力。
醫(yī)院注重對(duì)職工的培訓(xùn)，在系統(tǒng)測(cè)試、試運(yùn)行和運(yùn)行中，組織職工進(jìn)行了多次集中培訓(xùn)，要求人人過(guò)關(guān)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，醫(yī)院職工都能夠熟練地運(yùn)用信息系統(tǒng)開(kāi)展工作，同時(shí)，也使醫(yī)院全體員工深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的信息化建設(shè)是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，是改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段，為加快醫(yī)院信息化建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
�。ㄋ模┏浞挚疾�，多方比較。
醫(yī)院信息系統(tǒng)具有專業(yè)性強(qiáng)、集成度高、科技含量高等特點(diǎn)，涉及諸多學(xué)科和專業(yè)，選擇一流的或成熟的'開(kāi)發(fā)隊(duì)伍合作至關(guān)重要。醫(yī)院經(jīng)過(guò)半年多的充分考察和多方比較后，選擇了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的xxx公司等作為合作伙伴，這些開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)雄厚的技術(shù)力量、先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)保障了信息化建設(shè)的順利實(shí)施，起到了事半功倍的效果。
�。ㄎ澹┝⒆惝�(dāng)前，超前設(shè)計(jì)，拓展功能。
在以信息化帶動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化的思想指導(dǎo)下，我院信息化建設(shè)按照“立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、方便患者、規(guī)范工作”的原則，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性、規(guī)范性和就診流程的優(yōu)化，經(jīng)過(guò)充分考察，我院與xx公司等國(guó)內(nèi)一流的軟件開(kāi)發(fā)
團(tuán)隊(duì)建立了合作關(guān)系。我院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)是由知名的醫(yī)學(xué)專家和軟件專業(yè)人員組成，這些開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)雄厚的技術(shù)力量、先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)保障了信息化建設(shè)的順利實(shí)施，起到了事半功倍的效果。使醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠更好地適合醫(yī)院的工作流程和醫(yī)生的工作習(xí)慣，并將先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)和管理理念融入到所開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)之中，使系統(tǒng)更具有實(shí)用性和操作性。
（五）加強(qiáng)管理，不斷深化完善。
醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)安全問(wèn)題，將會(huì)造成難以估量的損失。為保障系統(tǒng)安全，我院建立了防火墻，嚴(yán)禁各種外來(lái)存儲(chǔ)介質(zhì)連接信息系統(tǒng)，針對(duì)不同操作人員設(shè)立了不同權(quán)限，對(duì)各項(xiàng)權(quán)限的開(kāi)通或增加實(shí)行嚴(yán)格的審批，保障了系統(tǒng)的安全運(yùn)行。在日常運(yùn)行中，建立全員參與的管理體系，重視職工參與，定期召開(kāi)座談會(huì)、信息員工作會(huì)議，征求各個(gè)崗位對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的意見(jiàn)和建議，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以服務(wù)患者為先導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)，使信息系統(tǒng)更加有利于工作。
三、醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施成效
（一）醫(yī)院管理方面
1、規(guī)范了醫(yī)院的各項(xiàng)工作，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制。通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)，在結(jié)構(gòu)功能上形成了醫(yī)療、服務(wù)、管理的立體網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，規(guī)范了各項(xiàng)臨床工作，可實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理等各項(xiàng)信息進(jìn)行收集、分析，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作做出科學(xué)合理的評(píng)估，加強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理、控制，為醫(yī)院的科學(xué)化管理提供了信息支持。
2、便于各種信息的采集、保存和查詢。可以對(duì)醫(yī)院和患者的各種信息進(jìn)行有效的采集、傳輸、加工和共享,便于各項(xiàng)信息的管理、檢索和統(tǒng)計(jì)，
避免了信息流失和工作的繁瑣。
3、提高了工作效率，減少了工作量。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)生工作提供了方便，以往每個(gè)住院病人的姓名、床號(hào)、診斷等信息要在各種醫(yī)療文書上抄寫十幾次甚至幾十次，現(xiàn)在醫(yī)生可直接在電腦上填寫病歷、開(kāi)具處方和檢查項(xiàng)目，只要將信息一次錄入，就可自動(dòng)完成各種轉(zhuǎn)抄，并可在任意時(shí)間，任意終端打印成各種需要的規(guī)范醫(yī)療文書格式，各種影像及檢查結(jié)果也可通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)反饋給醫(yī)生，這就使醫(yī)護(hù)人員從大量簡(jiǎn)單和重復(fù)性勞動(dòng)中解放出來(lái)，提高了工作效率，使他們有更多的時(shí)間為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4、節(jié)約了資源。通過(guò)信息化建設(shè)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公，避免了各種資源浪費(fèi)（如重復(fù)拍片、各種紙質(zhì)表格的印刷等），有效節(jié)約了各項(xiàng)資源。
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1、通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了電子叫號(hào)、預(yù)約掛號(hào)檢查等便民服務(wù)，便于患者及時(shí)了解就診信息，減少了患者等候時(shí)間。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施后，門診病人候診時(shí)間比以前節(jié)省了50%，收費(fèi)速度比以前提高了60%，各項(xiàng)檢查的等候時(shí)間比以前縮短了30%，患者滿意度明顯提高。
2、便于患者各項(xiàng)資料的保存和調(diào)取�；颊呔驮\后，各項(xiàng)就診信息便保存在醫(yī)院的服務(wù)器中，有效防止了各項(xiàng)就診信息的丟失，并實(shí)現(xiàn)了檢查圖像和報(bào)告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲(chǔ)及遠(yuǎn)程調(diào)取，滿足了以病人為中心的查詢要求，極大方便了患者就醫(yī)。
雖然我院在醫(yī)院信息化建設(shè)方面進(jìn)行了一些探索，取得了一些成效，但距離深化醫(yī)藥體制改革的要求、距離其它先進(jìn)地區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)還有較大差距，下一步我們將在實(shí)施過(guò)程中不斷探索，加大服務(wù)管理、行政管理等。
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