《醫(yī)林改錯》讀后感

時間：2021-07-01 12:19:26 讀后感我要投稿

《醫(yī)林改錯》讀后感

　　一直聽老師上時提到《醫(yī)林改錯》，寒假有空便閱讀了一遍，在我看，它確實是中醫(yī)史上劃時代的一本書！只可惜它本是為中醫(yī)開創(chuàng)了一條真正有現(xiàn)代科學(xué)精神的道路，卻因中醫(yī)積重難返，并非王清任一人之力就可以做到的，所以這條路終沒能延續(xù)下去。

《醫(yī)林改錯》讀后感

　　《醫(yī)林改錯》分二卷，王清任撰刊于道光十年（180），是他訪驗臟腑四十二年嘔心瀝血之作，也是我國中醫(yī)解剖學(xué)上具有重大革新意義的著作。

　　本書約有三分之一篇幅為解剖學(xué)內(nèi)容，以其親眼所見，辨認(rèn)胸腹內(nèi)臟器官，與古代解剖作比較，畫出他自認(rèn)為是正確的十三幅解剖圖以改錯。從一般的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系的大體描述論，王清任所改是十分準(zhǔn)確的。他發(fā)現(xiàn)了頸總動脈、主動脈、腹腔靜脈及全身血管之動靜脈區(qū)分；描述了大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、胰腺、胰管、膽總管、肝管、會厭及肝、膽、胃、腸、腎、膀胱等的形態(tài)和毗鄰關(guān)系。但是，他對不少器官的命名和功能解釋從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看仍是錯誤的。例如將主要的動脈稱為"氣總管"、"氣門"，并認(rèn)為動脈內(nèi)無血而有氣，將主要靜脈稱為"榮總管"，認(rèn)為血液及營養(yǎng)等靠它供應(yīng)全身等等。

　　第一位對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提出嚴(yán)厲糾正的中國醫(yī)生就是清代醫(yī)家王清任，并被清末西醫(yī)德貞譽(yù)為："近代中國解剖家"然而中醫(yī)自從王清任后，這種改錯精神卻未進(jìn)一步得到促進(jìn)與發(fā)揚。

　　"古人曰：既不能為良相，愿為良醫(yī)。以良醫(yī)易而良相難。余曰：不然。治國良相，世代皆有；著書良醫(yī)，無一全人。其所以無全人者，因前人創(chuàng)著醫(yī)書，臟腑錯誤；后人遵行立論，病本先失，病本既失，縱有繡虎雕龍之筆，裁云補(bǔ)月之能，病情與臟腑，絕不相符，此醫(yī)道無全人之由也。"——《醫(yī)林改錯》，這段話體現(xiàn)了當(dāng)時的從醫(yī)狀況。古代知識分子重而輕理，重經(jīng)典而輕實踐，他們作學(xué)問的方式多是反復(fù)咀嚼圣賢語經(jīng)典錄，吐出些所謂感想即成大師。知識分子十年寒窗，一心卻只為功名，一旦功名不就，沒了飯碗，就想混個良醫(yī)，其實他們作學(xué)問的方法一開始就錯了。故所謂"儒醫(yī)"，不過是只知讀書注經(jīng)的欺人的庸醫(yī)。醫(yī)學(xué)是實踐的科學(xué)！王清任之前更無一人對經(jīng)典中的臟腑解剖知識有過一絲懷疑，更別說想到要去親自解剖驗證，所以就憑他敢于打破經(jīng)典，親自看剖尸驗證這一點是值得我們贊揚與敬佩，也值得學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的我們?nèi)バХ碌摹?/p>

　　但是，王清任的解剖也不是真正意義上的解剖，就如上所提及的，他只是看解剖。盡管如此，他也發(fā)現(xiàn)了流行兩千年的大量錯誤，解剖的重要性可以說是是毋庸置疑的。但也因為他只是看解剖，他的改錯并不徹底，甚至也形成了新的錯誤。但是，其"實證"的'思想是中醫(yī)史上絕無僅有的！"著書不明臟腑，豈不是癡人說夢；治病不明臟腑，何異于盲子夜行！"――《醫(yī)林改錯》，這道理對于現(xiàn)代人都明白，但事實上幾千年的中醫(yī)就是在根本不了解臟腑，一味地靠著經(jīng)典著作的狀態(tài)中過的！王清任為了清楚的去了解臟腑，花了數(shù)十年。"始知醫(yī)書中所繪臟腑形圖，與人之臟腑全不相合"，王清任相信自己的眼睛甚于經(jīng)典，他指出素問難經(jīng)等經(jīng)典中所描述的臟腑"其言彷佛似真，其實臟腑未見，以無憑之談，作欺人之事"王清任所指出的錯誤有很多，例如："古人論脾胃，脾屬土，土主靜而不宜動；脾動則不安。既云脾動不安，何得下又言脾聞聲則動，動則磨胃化食，脾不動則食不化？論脾之動靜，其錯誤如是；其論肺，虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛。既云下無透竅，何得又云肺中有二十四孔，行列分布，以行諸臟之氣？論肺之孔竅，其錯誤又如是。"

　　王清任在解剖上的很多發(fā)現(xiàn)已是前無古人，接近現(xiàn)代解剖，但由于方法上太簡單，錯誤仍所難免，如"心無血論"等。但這些絲毫無損于《醫(yī)林改錯》的偉大！《醫(yī)林改錯》的精髓在于實證的思想、改錯的精神，后世中醫(yī)從書中得到了"血府逐瘀湯"等三十一個方子。

　　但也如上所提到的，雖然《醫(yī)林改錯》體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)家創(chuàng)新改錯的勇氣，但其錯失之處，也是由于時代局限，不能親自動手解剖以致不能更細(xì)微的觀察所致。

　　劉自述對王清任的評價是："西醫(yī)于骨肉臟腑逐層剖驗，興真體晰，中華向無此條，而千載而后，闡發(fā)余蘊(yùn)，實王先生《改錯》一書，為之嚆矢也。"其實歷史上對于王清任的評論一直是褒貶不一，各有所重。我很贊賞王清任的改錯精神、創(chuàng)新精神。

　　總體看，這本書還是值得我們好好閱讀，學(xué)習(xí)實證的思想，改錯的精神。這是中醫(yī)史上的一座不可磨滅的里程碑。

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