護(hù)工管理心得體會(huì)1000字
護(hù)工管理心得體會(huì)1000字
這次回德陽(yáng)照顧病重住院的父親，我還被大家評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)工”，這既是對(duì)我耐心細(xì)致周到的護(hù)工工作的褒獎(jiǎng)，也是對(duì)我善動(dòng)腦筋、不辭勞苦和良好護(hù)理效果的肯定。
什么是護(hù)工?所謂護(hù)工，就是指在醫(yī)院里受雇擔(dān)任病人生活護(hù)理的人員。
我請(qǐng)公休假回家照顧父親，充當(dāng)“義務(wù)護(hù)工”，這是我應(yīng)盡的天職。
十九天來(lái)，我每天從六點(diǎn)半到晚上9點(diǎn)一直在醫(yī)院里，每天在醫(yī)院里十五六個(gè)小時(shí)，對(duì)護(hù)工工作也頗有心得。
我覺(jué)得，要做好護(hù)工工作，要注意以下幾點(diǎn)：
第一，要用心、用情，要耐心、細(xì)致。最關(guān)鍵的就是要加強(qiáng)與患者在心理上、精神上的溝通，要激發(fā)出患者堅(jiān)強(qiáng)的生存意志和信心，要在無(wú)微不至的關(guān)懷體貼照顧中，讓患者覺(jué)得活著是有意義的，是開(kāi)心快樂(lè)的，也是有希望的。
第二，要加強(qiáng)與醫(yī)生、護(hù)士的聯(lián)系和溝通，要真誠(chéng)、友善的尊重和理解他們的工作，并積極的支持配合他們的工作，要經(jīng)常把贊美和感謝的話掛在嘴邊，要讓醫(yī)生和護(hù)士愿意為您干、主動(dòng)為您干、積極為您干，時(shí)時(shí)刻刻想您之所想，急您之所急。
第三，要加強(qiáng)合理的飲食搭配，飲食如何，對(duì)健康的恢復(fù)至關(guān)重要，尤其是護(hù)理老人，一定要安排好一日三餐。總體原則是，既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又要易于消化和吸收，同時(shí)還要兼顧食療效果。早餐以營(yíng)養(yǎng)米糊為主，適當(dāng)搭配些蛋糕或饅頭;中餐以雞湯為主，適當(dāng)搭配些米飯或面條和青菜;晚上以餃子或云吞為主，適當(dāng)配些青菜水果。
第四，要注意觀察、監(jiān)護(hù)和記錄好患者吃藥、輸液、霧化、量血壓、大小便等情況，尤其是患者出現(xiàn)的異常情況，要及時(shí)向醫(yī)生和護(hù)士報(bào)告。
做護(hù)工很容易，但要做個(gè)好護(hù)工，那是相當(dāng)不容易的!
衛(wèi)生部關(guān)于“五年內(nèi)取消護(hù)工”的文件下來(lái)后，醫(yī)院從去年就開(kāi)始提出要取消護(hù)工。從2010年7月1日開(kāi)始我們科室就正式取消了護(hù)工�，F(xiàn)在就談?wù)剬?duì)這一舉措的一點(diǎn)感想。
一、工作中存在的問(wèn)題
（一）情緒上的波動(dòng)：
床上沐浴和基礎(chǔ)生活護(hù)理原本也是在做的，但現(xiàn)在有明文規(guī)定了感覺(jué)還是不一樣。這個(gè)舉措出來(lái)后很多護(hù)士一開(kāi)始有些無(wú)法適應(yīng)，有些不滿抵觸情緒，認(rèn)為護(hù)士變成護(hù)工了，社會(huì)是進(jìn)步了還是倒退了?特別是原來(lái)在家連襪子都不洗一個(gè)的80后，讓她們幫病人處理大小便就很難接受。尤其是在遇到病人及家屬認(rèn)為這就是護(hù)士做的，家屬在一邊躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的舉動(dòng)讓護(hù)士覺(jué)得受到了不尊重，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)：病人自己的家人都這樣，還要我們視病人如親人!。
（二）壓力大:
我們科室主要收治的是急性心梗的病人;病情變化快，合并癥多(心衰、腦梗等);病人年齡較大，依從性差，大多脾氣較急躁，有的又比較計(jì)較。比如：晚上遇到搶救病人，他打鈴要喝水，動(dòng)作慢點(diǎn)會(huì)說(shuō)沒(méi)人理他，向他解釋還發(fā)脾氣;另外擔(dān)心在忙于病人的基本照護(hù)時(shí)，或許不能顧及到病情變化。
（三）工作量大 ：
護(hù)工取消后增加了生活的基本照護(hù)，原有的工作量并沒(méi)有減少。我們病房使用利尿劑，緩瀉劑的情況較多，有時(shí)一個(gè)病人尿壺剛倒掉還沒(méi)有放下又會(huì)小便了。早晨一個(gè)病人要大便是會(huì)好幾個(gè)跟著要解大便。有的病人如果沒(méi)先幫他弄就會(huì)投訴你動(dòng)作慢或沒(méi)理他。還有一個(gè)心梗心衰的病人要解便，開(kāi)塞露用了好幾個(gè)，一個(gè)護(hù)士在他旁邊整整忙了一個(gè)中午。雖然都是一些看似很小的瑣事，但都是非常需要時(shí)間的。
（四）工作強(qiáng)度增加：
尤其是在翻身問(wèn)題上，以前體重比較重的病人護(hù)工可以幫忙一起翻身。前幾天轉(zhuǎn)進(jìn)來(lái)一位兩百多斤的昏迷病人，晚上三個(gè)人一起給他翻身仍比較困難，還要一位男醫(yī)生來(lái)幫忙。
二、 對(duì)策：
作為原來(lái)就沒(méi)有家屬陪護(hù)的內(nèi)科監(jiān)護(hù)室原定于年初就取消護(hù)工，但考慮到大家需要一個(gè)思想轉(zhuǎn)變的過(guò)程及病人的滿意度，護(hù)理部給了我們一段時(shí)間的適應(yīng)期。護(hù)工從原來(lái)3個(gè)逐漸減少到1個(gè)，同時(shí)安排護(hù)生來(lái)協(xié)助。
（一）合理安排人力：
1. 護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)在人力資源還不十分充足的情況下保證我們科的人力安排。
2.教研組安排實(shí)習(xí)護(hù)生協(xié)助;
3.我們科室晚上、雙休日、節(jié)假日和平時(shí)沒(méi)有什么區(qū)別，隨時(shí)都收新病人，搶救也比較多，故排班時(shí)注意年資，能力的搭配，保證中午、夜間及雙休日的力量;幫班遇到特殊情況會(huì)出來(lái)幫忙;所管病人較重的護(hù)士少負(fù)責(zé)幾個(gè)床位。
4.每天一位護(hù)士負(fù)責(zé)2-4位病人，遇到特別危重的患者時(shí)隨時(shí)調(diào)整，安排一名護(hù)士負(fù)責(zé)該病人;盡可能一位病人有相應(yīng)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)。
（二）注重人性化管理：
1.幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我，鼓勵(lì)各種學(xué)習(xí)(自學(xué)考，專升本，英語(yǔ)等)并在排班時(shí)盡可能給予考慮;
2.采取彈性排班，兼顧護(hù)士的個(gè)人需要，使工作和個(gè)人需要的矛盾降到最低;
3.營(yíng)造和-諧的工作環(huán)境，給予被關(guān)愛(ài)及尊重的感覺(jué)：遇到問(wèn)題不要指責(zé)，要想辦法解決;脾氣不太好或說(shuō)話不注意時(shí)，及時(shí)給予提醒;有進(jìn)步的及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。 4.當(dāng)護(hù)士遇到困難時(shí)盡最大努力給予幫助，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量
5.平時(shí)組織一些活動(dòng)，如唱歌，聚餐以放松心情，緩解壓力;組織體育鍛煉提高身體素質(zhì)。
（三）轉(zhuǎn)變大家的觀念：
要正確面對(duì)出現(xiàn)的改革：每一項(xiàng)新措施的出臺(tái)可能有其不完善的地方，需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合來(lái)逐步改進(jìn)完善。外監(jiān)一直以來(lái)都沒(méi)有護(hù)工，她們也堅(jiān)持做下來(lái)了，我們也一樣能夠做好。
1.以積極樂(lè)觀的態(tài)度看待問(wèn)題：態(tài)度可以改變一個(gè)人的行為。
2.換位思考：多站在對(duì)方立場(chǎng)去考慮問(wèn)題，那會(huì)多一點(diǎn)理解。
3.提倡以人為本，一切工作都是為了患者，在做每一件事時(shí)優(yōu)先考慮患者的感受：如擦身洗腳時(shí)主動(dòng)問(wèn)病人水溫是否合適?護(hù)理時(shí)是否覺(jué)得不舒服或累。
4.變被動(dòng)為主動(dòng)：事情不要等到病人來(lái)叫才做，要做在前面。平時(shí)主動(dòng)詢問(wèn)病人要喝水嗎?要幫忙嗎?病人用了利尿劑后更要主動(dòng)關(guān)心，一些可以床上活動(dòng)的病人先把水，便器等放在他可以拿到的地方，既可以為病人提供方便又可以減少自己工作量(其實(shí)有的病人有些事是不想麻煩我們的)。護(hù)士做事時(shí)，注意自己的角度，最好最大限度的能觀察到病人，病人有細(xì)微動(dòng)作就主動(dòng)問(wèn)一下。接到要收治病人時(shí)，事先做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作并巡視現(xiàn)有病人有無(wú)需求(如喝水，大小便等)給予事先解決處理。盡可能做到有條不紊，忙而不亂。
5.要加強(qiáng)溝通，做好健康教育。
6.遇到特殊病人同事之間要做好交接溝通。
7.與家屬也要做好的必要的溝通交流，得到他們的理解和支持，共同為病人的康復(fù)作出努力。
三、體會(huì)
雖然工作中會(huì)遇到一些不如意的人或事，大家也會(huì)有埋怨和牢騷，但工作還是會(huì)認(rèn)真去做，病人及家屬對(duì)我們的工作還是滿意的。如：
一位180多斤的心梗并發(fā)腦梗的患者，一度處于昏迷狀態(tài)，一進(jìn)來(lái)身上就放置了很多導(dǎo)管，上了呼吸機(jī)，是那陣子心內(nèi)科出了名的病程長(zhǎng)的患者。經(jīng)過(guò)大家的精心治療和護(hù)理，患者漸漸有了蘇醒的跡象。一次當(dāng)護(hù)士小徐在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙幫病人翻身、吸痰時(shí)，躺在床上的他突然一腳踹來(lái)，踢到小徐腰部。這是由于病人清醒時(shí)口插管對(duì)其造成的不舒適引起的心理煩躁而產(chǎn)生的突發(fā)舉動(dòng)。護(hù)士小徐當(dāng)時(shí)含著淚繼續(xù)耐心地為病人進(jìn)行相關(guān)處置。事后小徐說(shuō)“當(dāng)時(shí)雖然很委屈，但心里沒(méi)有怪他，因?yàn)橹浪呐e動(dòng)是因病痛所致。”在重癥監(jiān)護(hù)病房被患者抓傷、打傷的事時(shí)有發(fā)生。但我們都沒(méi)有怨言，因?yàn)槲覀兝斫馑麄儯浪麄冊(cè)谂c疾病做斗爭(zhēng)，我們要幫助他們，給他們信心，給他們動(dòng)力!
每當(dāng)這時(shí)候，患者家屬都在隔離門外，或眼巴巴地張望，或焦灼地等待，或悲傷地抽泣。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護(hù)下，不免有家屬擔(dān)憂，曾有家屬在5分鐘內(nèi)幾次摁響門鈴，不停地問(wèn)：“你們給她喝點(diǎn)水哦”“她吃了沒(méi)有氨“你們把她被子蓋蓋好氨“我看看他，我不說(shuō)話，看看我就走”，我們總要不厭其煩地告知：“把她交給我們，我們會(huì)全力照顧，請(qǐng)您放心!”當(dāng)看到親人在醫(yī)護(hù)人員的努力下，呼吸平穩(wěn)了，臉色好了，又開(kāi)始笑了，家屬們終于放下心來(lái)。
有一位病人房缺封堵術(shù)后出現(xiàn)心包填塞，麻醉蘇醒后看到滿身插的管子，表現(xiàn)出異�？謶趾徒乖�。我們輕聲告訴患者事情的經(jīng)過(guò)，并安慰他：“你已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，不要有思想壓力”。在家屬探視期間，叮囑家屬多鼓勵(lì)患者。我們對(duì)其進(jìn)行無(wú)微不至護(hù)理的同時(shí)不斷實(shí)施心理護(hù)理，逐漸取得了病人的信任。不久就轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療了。
取消護(hù)工后，在于病人護(hù)理接觸過(guò)程中，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題并給予相應(yīng)的解決或處理，病人也有信任感及安全感;另外健康宣教在病人的治病防病，還是在提高病人滿意度方面還是有積極意義的。但在實(shí)際工作中還是有一定困難：監(jiān)護(hù)室病人剛來(lái)時(shí)會(huì)存在諸多不適，另外大部分病人主觀性很強(qiáng)，對(duì)自己的一些生活習(xí)慣、生活方式?jīng)]有覺(jué)得不好，很多是好了傷疤忘了痛，根本不關(guān)心、甚至排斥護(hù)士給他做的一些宣教。我們只能在工作過(guò)程中不斷改進(jìn)方法，選擇合適的時(shí)間，耐心地進(jìn)行宣教，而不是用命令的口氣。一位香港來(lái)的病人在我們病房住院治療期間對(duì)大家的工作非常滿意，出院時(shí)特別對(duì)護(hù)士為他進(jìn)行的健康指導(dǎo)予以感謝。
只要我們真心付出了，病人就會(huì)給予我們回報(bào)。當(dāng)我們工作做到位了，病人就會(huì)反映護(hù)士們都很主動(dòng)關(guān)心他，有的還會(huì)說(shuō)就像過(guò)去護(hù)士一樣親切。工作得到了病人的肯定，我們也就感到欣慰和滿足了。
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