工傷申請(qǐng)書范文
在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，我們會(huì)使用上申請(qǐng)書，申請(qǐng)書不同于其他書信，是一種專用書信。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編為大家整理的工傷申請(qǐng)書范文，歡迎大家分享。
工傷申請(qǐng)書范文1
律師解答：
你說的工傷鑒定申請(qǐng)書范本，確切的'說應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范本。它的格式一般是這樣的：
申請(qǐng)人：xxx，性別x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份證號(hào)碼：xxx，是xx公司職工。聯(lián)系電話xxxxx。
被申請(qǐng)人：xx公司，xxxxxxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是xxx公司職工，于xxxx年xx月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生xx工作事故，致使申請(qǐng)人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：xx
xxxx年xx月xx日
工傷申請(qǐng)書范文2
申請(qǐng)人：xx有限公司，住所：xx。聯(lián)系人：xx，聯(lián)系電話：區(qū)號(hào)—xxxx。
被申請(qǐng)人（受傷害職工）：xx，女，19x年x月x日出生，漢族，住址xx，身份證號(hào)碼：xx，是x有限公司x車間x崗位操作工，聯(lián)系電話xx。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人xx在x月x日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人xx是xx有限公司職工，于x月x日進(jìn)入公司，在x車間操作工崗位工作。在x月x日上晚班22時(shí)左右，因DPB—250FS鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人xx右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在x省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向x省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人xx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
x月x日
工傷申請(qǐng)書范文3
申請(qǐng)人：xx
被申請(qǐng)人：xx
法定代表人：xx
委托代理人：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：依法認(rèn)定申請(qǐng)人x的受傷為工傷。
事實(shí)及理由：xx縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于二oo八年二月二十八日將x村土地整理工程發(fā)包給xx建筑有限公司，在整理過程中，x建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請(qǐng)人x到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申請(qǐng)人x在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導(dǎo)致x從跳板上翻落下來，造成申請(qǐng)人x受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：
1、腹部外傷，腹腔內(nèi)出血；
2、外傷性脾破裂；
3、失血性貧血。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。
xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：xxx
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