醫(yī)療救助書面申請書（通用7篇）

　　在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天申請書應(yīng)用范圍廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)療救助書面申請書（通用7篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫(yī)療救助書面申請書1

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人梁富彪，男，布依族，現(xiàn)年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽光小區(qū)居住。

　　本人20ｘｘ年12月18日傍晚，不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫(yī)院搶救，治療費(fèi)2154.37元，當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費(fèi)46082.38元，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，所用醫(yī)療費(fèi)共計48236.75元，農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元，自費(fèi)14950.85元。

　　因本人家庭特別困難，自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支，原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué)，現(xiàn)房屋也被征用，原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支，現(xiàn)無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現(xiàn)在無勞動能力，雪上加霜，沒有經(jīng)濟(jì)來源收入，只靠國家微薄的農(nóng)低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫(yī)療費(fèi)ｘｘ950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

　　懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。

　　申請人：

　　時間：

　　醫(yī)療救助書面申請書2

尊敬的ｘｘ鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：

　　我ｘｘｘ，男，漢族，現(xiàn)年ｘｘ歲，ｘｘ村人，現(xiàn)居住于ｘｘｘｘｘ。

　　我自兩年前患ｘｘ病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20ｘｘ年ｘ月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重ｘｘ病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到ｘｘ市醫(yī)院、ｘｘ州醫(yī)院住院及ｘｘ解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

　　申請人：

　　時間：

　　醫(yī)療救助書面申請書3

尊敬的`鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人潘蘭英，女，xx年10月出生，ｘｘｘ（鎮(zhèn)）ｘｘｘ（社區(qū)）居民。，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。現(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。

　　由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

　　醫(yī)療救助書面申請書4

尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦:

　　我本人名叫羅鴻超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組）。于2014年4月17日因肛痿病，到廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療，總醫(yī)療費(fèi)用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農(nóng)合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費(fèi)用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。

　　由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)濟(jì)收入很低，現(xiàn)已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

　　醫(yī)療救助書面申請書5

XX民政部門：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

　　醫(yī)療救助書面申請書6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫**，家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。妻子，王xx，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xx年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

　　醫(yī)療救助書面申請書7

xx民政部門：

　　本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致!

敬禮！

　　申請人：

　　時間：