醫院安全工作總結范文篇一

　　20xx年是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領導班子重組、三級心血管病醫院申報、心內科核心醫師力量離職、心胸外科多發事件、各地區新農合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。

　　20xx年，我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動為契機，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程序，制定崗位規范，落實目標責任，使醫院管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：

　　一、是進一步完善管理組織，規范管理制度。

　　業務科室堅持每周辦公會制度，每月召開一次質量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療差錯，保障了醫療安全。

　　二、把醫療質量管理放在首位。

　　制定了“醫療質量管理和持續改進方案”，建立健全醫療質量管理各級組織，調整 “醫療質量管理委員會”組成，明確職責及規章并加以認真落實。完善了第一、二、三級醫療質控組織，落實醫療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫療質量進行檢查完成率100%，并針對查出的問題及時做了整改。

　　三、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫療核心制度。

　　各科重新建立完善了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進行獎罰;建立健全了“醫院查房制度”、“醫療差錯事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業務查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質量檢查、考評制度”、“護理會診制度”等。

　　四、強化三級查房制度。

　　堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。今年進行院長大查房5次，護理大查房10次，護理督查50次。

　　五、加強病案質量管理。

　　嚴格按照《病歷書寫規范》要求進行書寫，重新印制了患者滿意度調查表，住院宣教手冊等，患者入院時，根據病情的變化和需要等，分別進行談話并按要求填寫，醫患溝通制得到了進一步落實。

　　六、進一步加強護理工作質量目標的管理。

　　一是健全醫院護理管理體系。制定了“20xx年護理管理目標”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責”等1各項規章，建立了“護理質量監督與協調機制”，成立了1個護理管理質控小組，認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環監控制度。各質控小組每月隨機檢查1次，每季度全面檢查1次，護理部、科室每月分別講評1次，每季度召開分析會議，對發現問題提出改進措施，積極持續推進護理質量的改進。二是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。根據“醫院護士培訓計劃”，今年1～10月，織護理理論專題講座3次、崗前培訓2次，全院護理人員均有參加;護理技能操作考核4次，98人次各科室組織護理人員參加，合格率96%;各科繼續堅持“每日一問”活動、每月理論考試和技能考核各1次等。通過以上，有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。三是臨床護理工作以病人為中心，細心為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進行實地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時不定期走訪患者，檢查落實情況，病房巡視率為92%。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理防范措施，每日堅持對新入、急危重、手術患者床旁交班，加強對危重病人的基礎護理，有效預防并發癥的發生。

　　七、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度。

　　制定了“醫院感染流行或暴發感染應急預案”、 “消毒供應室暴發感染預案”等應急預案;完善了“醫院廢棄物管理制度”、“醫院消毒管理制度”、“醫院感染監測制度”和“醫院感染報告制度”等6個關制度;制定了“醫療廢物處理流程”、“內窺鏡導管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等8個程。每月對重點部門和重點環節進行細菌監測，醫院內感染率遠遠低于8%的標準，無菌手術切口感染率僅為0.004%，一人一針一管執行率100%。成立院內感染小組進行檢查監督，全年共檢查12次，針對“醫院感染與規范洗手”、“醫院感染眾多誤區和現行對策”等內容進行專題講座、院感知識培訓2次， 全院醫護人員參加，有效防止了醫院內感染的發生。

　　醫院安全工作總結范文篇二

　　根據區衛生局下發的《有關切實做好我區衛生系統當前安全生產工作的通知》的文件精神，我中心領導高度重視，6月19日召開全院會議，向各個科室傳達會議精神，并成立了安全生產工作領導小組，中心主任畢曉南任組長，他在會上要求以科室為單位開展安全生產宣傳教育，并進行自查，同時在全院進行全面、深入、細致的檢查，嚴格落實各項安全管理規章制度和安全保障措施。

　　一、加強安全生產教育。

　　首先，中心利用LED及電視向員工及就診患者進行消防安全知識的宣傳教育;其次，各科室利用早會時間帶領職工學習安全生產知識，加強安全生產教育，充分認識做好安全生產的重要性，牢固樹立安全生產意識;第三，在日常的工作中，每一名醫護人員都要抓好自己身邊的安全生產工作，做到小處不隨便，堅決克服松懈麻痹思想，時刻把安全生產工作放在工作的首要位置。

　　二、全院開展深入的安全生產工作檢查。

　　以中心主任畢曉南為組長的安全生產小組，在醫院內進行大范圍的安全生產檢查。在認真吸取發生安全事故和特別重大火災深刻教訓的基礎上，我們舉一反三，認真檢查醫院安全生產工作的漏洞和隱患，重點對門診、病房、疏散通道、消防設施、配電室、監控室、毒麻藥品、UPS、車輛安全、防汛物資、醫療安全等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位、重點崗位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的安全工作檢查，使醫院安全工作檢查形成經常化、制度化，正常化。發現的問題能馬上整改立即派人進行整改，不能當場整改的也馬上安排專業人員著手進行處理。

　　三、嚴格落實安全生產責任制。

　　要求各科室認真落實已簽訂的安全生產責任書中的內容，責任落實到科。以科主任為科室責任人，負責科室日常工作的安全，一旦出現問題將追究科室，責任到人。嚴格落實夜班值班的在崗情況，確保科室夜間值班人員全部在崗，尤其是夜班總值，夜間更要加大巡查力度，要保證總值人員夜間對醫院內外進行巡邏，同時保證監控24小時正常運行。分管院長和綜合辦公室不斷完善安全應急預案，隨時發現問題隨時處理。對于惡劣的自然災害，做到接到通知早預防，早準備，早應對。 如若發生重大事故則及時向上級領導匯報，不隱瞞，并及時啟動應急預案，組織人員妥善處理。

　　四、對于在安全生產中造成重大事故的，醫院將進行嚴肅處理。

　　對于個人，將扣除當年獎金，不得評優選先。發生安全生產事故的科室將扣除當月科室獎金的30%，同時年底不得評優。通過檢查，加強了我中心的四防安全等安全生產工作的管理，職工的安全意識和自我保護能力明顯增強，能主動把安全生產作為服務的重要理念，同時加強了突發性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發生。確保了醫院的安全生產工作處于良好狀態，積極把醫院的各項安全工作落實到了實處，為病人提供更加安全優質的服務。